Массаж при артрите голеностопного сустава

Книга: Массаж при артрите

Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги – 0

Массаж при артрозе голеностопного сустава

Процедура массажа при данном заболевании отличается достаточной сложностью, не столько техникой выполнения, сколько разнообразием и многоступенчатостью приемов. На протяжении сеанса положение пациента должно меняться несколько раз.

Массаж следует начинать с голени. Для этого икроножную мышцу массируют сначала несколькими разновидностями поглаживания (2–3 приема), затем проводят глубокое выжимание (по 3–4 раза одной и другой рукой), после чего последовательно используют такие приемы, как потряхивание (2–3 раза), ординарное разминание (3–4 раза, можно поочередно, то одной, то другой рукой), разминание подушечками пальцев (3–4 раза), потряхивание (1–2 раза), двойной гриф (3–4 раза). Процедуру заканчивают потряхиванием и поглаживанием. При массировании икроножной мышцы особое внимание нужно уделять тому месту, где к ней присоединяется ахиллово сухожилие. При массаже ахиллова сухожилия голень должна быть приподнята под углом 45–90°. Массаж проводится по всей длине сухожилия, начиная от пятки и до места его сочленения с икроножной мышцей.

После поглаживания подушечками пальцев (3–4 раза) выполняют растирание. При этом используют следующие приемы: щипцы прямолинейные и зигзагообразные (подушечками четырех пальцев растирается внутренняя сторона, а большим пальцем – внешняя); прямолинейное и кругообразное растирание (можно с отягощением, в этом случае под ногу необходимо подложить валик); прямолинейное растирание подушечками и буграми больших пальцев. Каждый из перечисленных приемов проводится 3–4 раза, а между ними выполняется выжимание и потряхивание на икроножной мышце (1–2 раза).

В этом же положении (лежа на животе) делают растирание передней и боковых поверхностей голеностопного сустава. Массажист стоит сбоку от массируемого. Кисти рук он кладет на сустав таким образом, чтобы большие пальцы располагались на ахилловом сухожилии, а остальные – снизу. Прямолинейное и кругообразное растирание проводится 4–6 раз.

На берцовых мышцах (внешняя сторона голени) используются следующие приемы: поглаживание, выжимание ребром ладони, разминание подушечками четырех пальцев (3–5 раз), затем снова 2–3 раза поглаживание, выжимание и разминание ребром ладони. Сеанс заканчивают поглаживанием.

Затем приступают к массажу голеностопного сустава и стопы. Пациент должен принять положение лежа на спине или сидя, а ногу вытянуть вдоль стола. Под ахиллово сухожилие необходимо подложить валик так, чтобы пятка не касалась стола, а сустав был расслаблен и легко доступен массажисту со всех сторон. На передней поверхности голеностопного сустава проводят массаж следующим образом. Начинают с концентрического поглаживания (4–6 раз). Затем выполняют такие виды растирания, как щипцы прямолинейные (3–4 раза по направлению к ахиллову сухожилию, т. е. вдоль голеностопного сустава), прямолинейное и кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук (по 4–6 раз каждый прием), прямолинейное и кругообразное растирание одной рукой и с отягощением (по 3–4 раза), прямолинейное основанием ладони и буграми больших пальцев (4–6 раз). Заканчивают массаж концентрическими поглаживаниями.

В том же положении делают и массаж задней поверхности голеностопного сустава – от нижнего края наружной лодыжки вдоль ахиллова сухожилия к икроножной мышце. Массажист встает сбоку от массируемого. Одной рукой он растирает наружную сторону сустава, а другой – внутреннюю. При этом используются такие разновидности растирания, как прямолинейное растирание подушечками всех пальцев (по направлению к икроножной мышце, 4–5 раз), кругообразное растирание подушечками всех пальцев (4–5 раз). Затем проводят движения голеностопного сустава в различных направлениях и снова массируют икроножную мышцу, ахиллово сухожилие, внешнюю область голени и сам сустав.

После массирования сустава проводится массаж стопы приемом растирания.

Массаж при ревматоидном артрите

В период развития ревматоидный артрит, воспалительные процессы затрагивают не один сустав, протекают по всему организму. Спутниками болезни становятся постоянные боли, скованность движений, малая подвижность. В области коленного, других суставов – пальцев рук, ног, присутствует отечность. Часто развитие болезни без своевременного лечения болезней ног заканчивается группой инвалидности.

Симптоматика различна. Зависит от физиологических особенностей больного. В медицине существуют методики, способы, оказывающие терапевтический эффект на состояние человека, страдающего ревматоидным артритом суставов, помогающие избавиться от болезни. Массаж при ревматоидном артрите дает эффект, облегчает состояние человека. Массаж не стоит брать за основу лечения, это дополнительная составляющая комплексной терапии.

Когда стоит обращаться к массажисту

Проводить массаж проблемных участков ног следует исключительно в период ремиссии болезни. Состояние характеризуется:

• Уменьшением боли;
• Исчезновением отеков, покраснений;
• Общим улучшением больного.

Чтобы добиться эффекта от массажа при артрите, стоит начинать проведение физиотерапии как можно раньше. Продолжительность курса, число сеансов зависит от стадии развития болезни. На первых стадиях болезни достаточно 5 процедур, болезнь средней, тяжелой степени требует до 5-20 сеансов.

Процедура лечебного массажа протекает дольше, чем расслабляющего. На обработку сустава, например, колена, потребуется минимум 20 минут.

Польза

Проведение параллельных процедур при лечении болезни имеет положительные стороны:

• Происходит быстрая транспортировка в область питательных веществ, молекул кислорода.
• Предотвращается атрофия мышц вокруг поврежденного сустава.
• Уменьшаются болевые ощущения, особенно при движении пальцев.
• Стимулируется процесс вывода излишков жидкости из суставной щели, массаж способствует рассасыванию отложений солей на поверхности суставов колена, других частей тела.
• Нормализуется метаболизм, восстанавливается работа кровеносной системы;
• Восстанавливается утерянная подвижность ног, предотвращается развитие контрактуры сустава, что важно для артрита коленного сустава, других суставов ног.

Чаще массаж при артрите, который должен иметь согревающий эффект, стараются делать в помещениях с низкой температурой. Благодаря температурному режиму получают максимальный эффект от процедур.

Лечебный массаж, его особенности

В одиночку лечебный массаж не даст такого эффекта, как если использовать его совместно с другими физиотерапевтическими процедурами, можно комбинировать с лечебной гимнастикой.

Для лечения ревматоидного артрита предусматривают использование вариантов:

1. Сегментарный метод проведения;
2. Точечный вариант;
3. Существует классификация по виду массируемой поверхности:

• Общий массаж;
• Частный вариант.

При проведении общего массажа проводится обработка всего тела, акцент делается на проблемных участках. Длительность общего массажа достигает часа и более. Периодичность зависит от состояния пациента, степени поражения суставов артритом. Существует много вариантов проведения общего массажа. Процедуры можно делать каждый день, через день, можно использовать индивидуальную программу.

При частном массаже работа проводится на конкретном участке тела, например, делается массаж ног, одного коленного сустава, пальцев. Длительность процедур составляет до получаса. Техника проведения частного массажа не отличается от методик общего. Существенная особенность состоит в том, что обработка конкретного участка проводится досконально, выполняется больше лечебных движений.

Когда не стоит проводить массаж

Массаж обладает ограничениями к использованию:

• Нельзя делать массажные сеансы при острой стадии ревматоидного артрита;
• Лихорадочное состояние пациента, высокая температура;
• Предрасположенность к геморрагии;
• Присутствует ухудшение в общем состоянии;
• Наблюдается переутомление, особенно психического характера.
• Присутствуют боли при прощупывании, тошнота, присутствие рвоты.
• Наличие кожных заболеваний, проявляющихся высыпаниями, язвами, другими проявлениями.

Указанные симптомы имеют свойство проходить, исчезать совсем, поэтому при их отсутствии можно начинать, возобновлять сеансы лечебного массажа.

Существуют заболевания, при которых проведение процедуры приводит к серьезным проблемам со здоровьем:

• Заболевания венерического характера;
• Инфаркт Миокарда;
• Расстройства нервной системы;
• Недостаточность функций работы печени, почек.

У частного массажа есть список противопоказаний:

• Мочекаменная болезнь;
• Наличие месячных у женщин;
• Наличие в организме грыжи.

Не стоит отправляться на частный массаж во время беременности, после родов, аборта в течение 2 месяцев.

Лечебный массаж хорош, как профилактика развития заболеваний суставов. Прекрасное средство, улучшающее кровообращение в тканях коленного, других суставов, исключающее вероятность застаивания крови.

При проведении массажа перед специалистом стоят конкретные цели, которые должны быть выполнены после проведения курса сеансов:

• Уменьшение болевого синдрома;
• Восстановление кровообращения, поступления лимфы в поврежденный участок ног;
• Возвращение суставу подвижности суставов пальцев;
• Профилактика атрофии мышц поврежденного коленного, другого сустава ног.

Массаж в домашних условиях

У некоторых нет возможности посещать профессионалов, выполняющих массаж при артрите. Процедуры можно проводить в домашних условиях самостоятельно.

Плюсы самомассажа, особенности:

• Заниматься массажем можно в любой удобной позе.
• Положительный результат от самомассажа можно получить, если проводить процедуры в бане. Главное придерживаться принципов умеренного воздействия, саморегулирования.
• Самомассаж совмещается с другими процедурами физиотерапии.

Присутствуют недостатки при самостоятельном проведении самомассажа:

• При самостоятельном проведении массажа ног, пальцев, других частей тела не получится добиться полного расслабления мышц;
• Недоступность проведения массажа на некоторых участках тела;
• Для проведения процедуры требуется много энергетических сил, особенно пальцев, проведение запрещено людям с заболеваниями сердца;
• Массаж, который проведен без соблюдения правил, ухудшит состояние.

Правила проведения массажа самостоятельно

• Движения при массаже стоит выполнять активно, ритмично. После правильно проведенного массажа на коже не остаются кровоподтеки, не ощущается боль.
• При проведении массажа стопы, колена начинать процедуру стоит с поверхности, расположенной выше поврежденного участка. Массирование сустава колена стоит начинать с области бедра, если проводится массаж стопы, стоит начать разминать ткани в области голени ног.
• Длиться самомассаж 25 минут. Это касается крупных участков – колено, для стопы, суставов пальцев хватит 10-15 минут.
• Перед началом процедуры принять правильное положение поврежденного участка. Если проводится массаж ног, колено согнуть.
• При проведении процедур учитывать направление лимфы. Массировать по направлению к крупным узлам.
• Делать процедуры самостоятельного массажа не стоит в момент обострения болезни, при наличии кровотечения, болезнях кожи.
• При проведении сеансов для коленного сустава, других областей стоит использовать вспомогательные средства – специальные гели, мази, кремы.

Делать самомассаж стоит в период, когда болезнь перешла в стадию ремиссии. При артрите ступней стоит массировать от пальцев в направлении голеностопа, до середины икр ног. Если правильно сделать массаж икорной мышцы, положительный результат будет ощутим и для стопы. Массажные движения в этой области ног делают при помощи больших пальцев с использованием ладоней.

Для проведения массажа коленного сустава стоит делать движения при помощи больших пальцев, ладони. Начинают сеанс для колена с части ног, расположенной ниже чашечки, постепенно движения перемещаются в область бедра. Движения для колена стоит выполнять щадяще, аккуратно, в области чашечки колена много нервных окончаний.

Часто благодаря правильным сеансам массажа люди встают на ноги, уменьшаются симптомы развивающегося заболевания. Правильно подобранное комплексное лечение поможет забыть о боли на долгое время.

Массаж при артритах и артрозах

Артриты – это воспаление сустава. Существуют моноартриты (поражается один сустав) и полиартриты(много суставов). Происходят изменения в суставе, костях, связках-ограничиваются движения или наступает полная неподвижность.

Артрозы – это хронически протекающие заболевания суставов. В суставном хряще появляется сглаженность контуров суставов, атрофия находящихся рядом крупных мышц, уменьшение амплитуды движений. При пальпации:уплотнение тканей, при движениях хруст. Чаще всего наблюдаются патологии в крупных суставах – коленном, тазобедренном, голеностопном. Заболевание встречается у спортсменов, танцоров, водителей.

Методика. Проводится сегментарный массаж.

При поражении суставов верхних конечностей:

1) на уровне Д₂-С₄ (сверление, прием пилы, перемещение два способа, вилка, сверление большими пальцами, воздействие между остистыми отростками, и т.д.).

При поражении суставов нижней конечности:

3)проксимальные отделы конечностей.

4)ниже больного сустава.

5) массаж области сустава

6) воздействие на симметрично здоровые участки конечностей. При массаже обращаем внимание на сухожилия, суставные сумки, сухожильные влагалища.

7)заканчиваются активными и пассивными движениями.

Курс 10-12 процедур через день.

Задача: рассасывающее ,обезболивающее действие, восстановить утраченные функции сустава.

Особенности выполнения массажа

1) Пальцы стопы – спиралевидное поверхностное и глубокое поглаживание, спиралевидное растирание 1-м и 2-м пальцами тыльной, подошвенной и боковой сторон. Специальное воздействие на межфаланговые суставы.

3) Голеностопный сустав – круговое непрерывистое обхватывающее и щипцеобразное поглаживание, круговое растирание и штрихование. Особое внимание областям лодыжек, задней поверхности пятки, суставной сумки и ахиллесову сухожилию.

5) массаж коленного сустава как обычно.

7) Тазобедренный сустав – поглаживание, растирание и разминание между седалищным бугром и большим вертелом.

8) Пальцы кисти – 1-м и 2-м пальцами выполняют поглаживание, штрихование и разминание тыльной и ладонной поверхности каждого пальца. Специальное воздействие на межфаланговые и пястно-фаланоговые суставы.

10) Лучезапястный сустав – поглаживание и растирание.

Массаж верхних и нижних конечностей проводится как обычно.

Методические указания.

1. Массаж должен уменьшать боль и чувство скованности.

2. В первые 2-3 процедуры нужно стремиться к максимально полному расслаблению мышц. Используют поверхностное растирание и разминание без избирательного воздействия на суставы.

3. С 3-й – 5-й процедуры проводится более интенсивный массаж мышц. Суставы массируют сначала легко. Специальное воздействие на суставы осуществляют со 2-й – 4-й процедуры.

4. Начинают с менее пораженного сустава. Постепенно добавляют локальное растирание, разминание, охватывающее все суставы. При нерезком болевом синдроме можно с первых процедур воздействовать на суставы.

5. Сначала массируют ткань вокруг сустава, затем над суставом. Растирают штрихованием, т.к. кожа при заболеваниях суставов утолщена, теряет эластичность, плохо смещается.

6. После массажа мягких тканей проводят массаж сумочно-связочного аппарата. Применяют продольное поглаживание и круговое растирание.

7. В местах уплотнения с участками миогелоза (круглые болезненные уплотнения, расположенные в местах прикрепления мышц) 2-м – 3-м пальцем выполняют круговое растирание, продольное и поперечное растирание, разминание.

8. При возникновении свежих поражений отдельных суставов их не массируют.

9. При выраженной активности процесса применяется щадящая методика, в неактивной стадии и при минимальной активности – приемы интенсивные.

10. При артрозах массаж более интенсивный.

11. При ревматическом поражении суставов массаж назначают через 1-1,5 месяца после атаки или рецидива.

12. Используют отсасывающую методику.

11.1.2 Массаж как метод подготовки ампутационной культи к протезированию:

1) Культя должна иметь правильные, ровные очертания (не иметь конусовидной формы);

2) быть безболезненной;

3) ткани культи должны быть минимально отечны и максимально уменьшены в объеме;

4) кожа культи должна быть хорошо натянута, с трудом захватываться в складку, не должна иметь выпячиваний;

5) конец культи должен быть узким, гладким, располагаться в стороне от подвергающихся давлению точек;

6) культя должна быть вынослива, опороспособна;

7) функция культи должна быть полностью сохранена в отношении мышечной силы и амплитуды движений.

Основы всех этих условий закладываются на операционном столе, но каждое из условий может быть утрачено или повышено в зависимости от режима ампутационной культи, а также от качества последующего лечения. Так, неправильное положение культи после операции, не достаточное внимание к сохранению ее функции могут привести к развитию контрактуры и обусловить прочное положение культи. Культя может стать чувствительной, конец ее может принять колбообразную форму в результате не правильного бинтования или неправильного массирования.

Процесс формирование культи с целью подготовки ее к протезированию- до 10-15 месяцев. Применение массажа + ЛФК – значительно сокращают этот срок.

Массаж применяется после снятия операционных швов.

1) В первую неделю – избегать массирования вблизи послеоперационного шва, пока он не окрепнет. Приемы – различные приемы поглаживания культи, растирание, легкое разминание.

2) При наличии рубцовых образований – на месте рубца- сдвигание рубца, поколачивание, рубление, стегание – для развития опороспособности культи.

Особое внимание обращать на мышцы, которые сохранились после операции и должны способствовать восстановлению нормальных движений (после ампутации ниже коленного сустава- на укрепление четырехглавой мышцы).

Продолжительность – 5-10 минут постепенно до 15-20 минут

3) Активные и пассивные движения в суставе, 3-5 раз в день упражнения для здоровой конечности во всех суставах. Упражнения, направленные на развитие выносливости и опороспособности культи – надавливание концом культи на специальные подушечки (вата, песок, войлок, деревянная подставка), поколачивание культи деревянным молоточком.

Для развития и восстановления тактильного, мышечного, суставного чувства в оставшейся части конечности – массаж комбинировать с упражнением на равновесие – наклоны туловища, полуприседание, приседание на одной ноге с открытыми глазами.

Очень важен уход за кожей культи.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9866 – | 7666 – или читать все.