Потеря веса при ревматоидном артрите

Потеря веса при артрите

Ревматоидный артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Может ли ревматоидный артрит приводить к похудению?

Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут терять вес по нескольким причинам.

Например, боль и скованность суставов могут затруднять физическую активность, которая поддерживает здоровую мышечную массу.

Кроме того, пациенты с РА могут наблюдать симптомы, нарушающие правильное усвоение питательных веществ. К числу таких симптомов относится следующее:

• диарея;
• тошнота;
• рвота.

Иногда люди с ревматоидным артритом из-за развития проблемных симптомов теряют аппетит, а это может приводить к снижению веса.

Ранимость и кровоточивость

Если слабый удар оставляет ссадины, а кровотечения долго не удается остановить – пора поговорить с ревматологом.

Волчанка и ревматоидный артрит могут привести к тромбоцитопении. Дефицит клеток, которые отвечают за свертывание крови, становится причиной повышенной ранимости, кровотечений из десен и других проблем.

Влияют на свертываемость крови и лекарства от артрита, такие метотрексат, глюкокортикоиды, биологические препараты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Лечебная диета при артрите: что можно есть и что нельзя

Меню должно составляться таким образом, чтобы организм получал в нужном количестве все витамины и минералы. Людям с избыточной массой тела, ожирением рекомендуется ограничить количество углеводов, придерживаться низкокалорийной диеты № 8.

При ревматоидном типе артрита соблюдают стол № 10Р. Меню составляют без добавления поваренной соли, блюда готовят в отварном или запеченном виде. Диета предусматривает дробный режим питания до 6 раз в день маленькими порциями.

Во время лечения подагрического артрита назначается стол № 6.2. К его особенностям относится уменьшение объема белков в рационе, контроль над потребляемыми калориями, строгий питьевой режим.

Список запрещенных продуктов при воспалении суставов

При артрите нельзя включать в рацион:

• белый хлеб;
• любые спиртные напитки;
• жирное мясо: свинину, баранину, утку;
• яичные желтки;
• сдобная выпечка, кондитерские изделия, мед;
• макароны из муки высшего сорта;
• острые специи и соусы;
• жареную, жирную, копченую еду;
• колбасные изделия;
• полуфабрикаты;
• пшеничная, кукурузная, овсяная крупа;
• крепкий чай, кофе;
• мясные субпродукты;
• бобовые, капуста, щавель, лук, чеснок;
• мясные бульоны;
• фаст-фуд;
• рыба;
• грибы;
• мясные, рыбные консервы.

Такие продукты повышают нагрузку на пищеварительный тракт, способствуют увеличению массы тела.

Внимание! Человеку, страдающему артрозом или артритом, необходимо снижать нагрузку на суставы, поэтому суточное меню должно содержать не более 2200 ккал.

Около 30% порции составляют свежие или тушеные овощи. Поваренной соли разрешается употреблять не более 3 г в день, что соответствует половине чайной ложки.

Полезная еда

При артрите к рекомендуемым продуктам относятся цельнозерновые крупы: пшенная, перловая, гречневая, рисовая. Из них готовят каши на воде с добавлением растительного масла, – это полезно есть на завтрак.

Пациентам разрешается кушать отварную телятину, индейку, кролятину, куриную грудку без шкурки, речную рыбу. Суточная норма белков составляет 150 граммов. Супы необходимо готовить на овощах, не делая наваристого бульона.

Рекомендация! При артрите хлеб следует употреблять в небольших количествах, предпочтение нужно отдавать черным, отрубным сортам или вчерашней выпечке.

Для нормальной работы органов ЖКТ нужно регулярно есть кисломолочные продукты с низким процентом жирности. На ужин полезно выпивать стакан кефира или йогурта без ароматизаторов и красителей.

Яичные белки можно есть не чаще 2 раз в неделю и только вареными. Основная часть тарелки должна состоять из свежих салатов, заправленных оливковым или льняным маслом. Овощи запекают в фольге с рыбой, мясом, или едят сырыми.

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

В нашем каталоге есть специалисты как широкого, так и узкого профиля. Пожалуйста, обращайтесь!

С верой в ваше здоровье, Лариса Бикерская.

Что пить

Во время лечения артрита важно соблюдать питьевой режим. В сутки употребляют не менее 1,5 л чистой негазированной воды. Также для суставов полезно пить отвар из шиповника, зеленые, травяные чаи, клюквенный морс, компот из сухофруктов, свежевыжатые соки из зеленых яблок, граната, вишен, персиков.

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Утро пожилого человека редко когда можно назвать радостным: опухшие, болезненные и скованные суставы не дают даже нормально встать с кровати. Так обычно проявляет себя ревматоидный артрит – симптомы и лечение этого распространенного у стариков заболевания костно-суставного аппарата представляют собой определенную сложность из-за множества сопутствующих патологий, приобретенных в течение жизни или связанных с возрастом.

Что это за болезнь?

Вкратце ее можно охарактеризовать так: ревматоидный артрит – системное заболевание, при котором воспаление захватывает только несколько суставов или почти все.

«Системное» означает, что в патологический процесс постепенно втягиваются не только суставы, но и внутренние органы и ткани:

• Почки – с дальнейшим развитием гломерулонефрита и финальным сморщиванием почек – нефросклерозом
• Сердце – с воспалением перикарда и кардитом
• Сосуды – с возникновением васкулитов, трофических язв, ангиитов и капилляритов, полинейропатий и редко – болезни Рейно
• Печень – в виде гепатита и даже цирроза
• Кровь – с нарастающей анемией

Самое яркое и частое проявление заболевания – ревматоидные узелки в области пораженных суставов.

Кто им болеет?

Болезнь может начинаться еще в молодости: среди молодых пациентов женщин как минимум в три раза больше, чем мужчин. Интересно, что чем старше становятся люди, тем быстрее это соотношение уменьшается. В 75 лет среди больных ревматоидным артритом мужчин и женщин уже примерно поровну.

Возрастной пик болезни – 60 лет: в этом возрасте ее диагностируют чаще всего – примерно у трети пожилых людей. Однако сюда входят не только те, кто уже разменял седьмой десяток: в эту группу иногда включают и людей, заболевших РА в 50 лет или раньше, но доживших до преклонного возраста.

Как протекает ревматоидный артрит: варианты симптоматики

Болезнь классифицируют по трем вариантам течения:

• Классическому – со всем набором свойственных ревматоидному артриту симптомов
• По типу ревматической полимиалгии
• Мягкому – когда в воспалительный процесс вовлекаются всего несколько суставов

Классическое течение

Оно чаще бывает у больных молодого и среднего возраста. Болезнь дебютирует такими проявлениями:

• Стойкой субфебрильной (до 38 градусов) температурой
• Исхуданием – быстрой и значительной потерей веса
• Симметрично развивающимся воспалением сначала плечевых, локтевых и коленных суставов с дальнейшим распространением на суставы пальцевых фаланг, голеностопов. На более поздних этапах поражаются мелкие сочленения, тазобедренные суставы. Это говорит об ухудшении динамики и прогноза заболевания
• Быстрым развитием амиотрофии – уменьшения мышечного объема
• Утренней скованностью суставов на более поздних этапах

Рентген-исследованием обнаруживаются эрозии – признаки разрушения суставов. Их диагностируют примерно у 80 процентов заболевших. Лабораторный анализ выявляет в крови ревматоидный фактор, что говорит о значительных иммунных нарушениях в организме.

По типу ревматической полимиалгии

Ревматоидный артрит, сходный по своим симптомам с ревматической полимиалгией, характеризуется такими проявлениями в дебюте:

• Высокой температурой с обильным, проливным потом
• Сильным и быстрым исхуданием, когда за короткое время теряется до 12 кг веса тела
• Резкими болями в суставах обоих плеч, их тугоподвижностью и скованностью по утрам
• Малой эффективностью противовоспалительной терапии, проводимой с помощью препаратов НПВС и ЦОГ-2

Позже – месяца через два-три – состояние ухудшается: наступает множественное поражение суставов.

Поскольку этот вариант течения РА очень похож на ревматическую полимиалгию, установление диагноза требует углубленного исследования для их дифференцировки.

Мягкое течение

Смотрите также:

Самое благоприятное и самое редкое течение ревматоидного артрита у пожилых людей, которое характеризуется малой вовлеченностью суставов в воспалительный процесс.

Благодаря тому что поражается минимум суставов, у таких больных не бывает бурных и острых симптомов, как при первых других вариантах течения, утренняя скованность проходит быстро, а при лечении дают хороший и стойкий эффект препараты группы НПВС.

Этот диагноз тоже нуждается в уточнении: мягкое течение РА необходимо дифференцировать с атаками остеоартрита.

В чем состоит опасность заболевания?

Кроме того, что ревматоидный артрит доставляет больному человеку массу болезненных ощущений и влияет на способность самостоятельно двигаться или обслуживать себя, он еще и отягощается всевозможными осложнениями.

К числу самых опасных относят:

• Остеонекроз костей (их омертвение)
• Вторичный амилоидоз
• Тяжелые формы остеопороза, при которых часто возникают переломы костей и компрессия позвонков

Наиболее уязвимы для переломов шейка и головка бедра, крыша вертлужной впадины, коленные суставы, суставы плеч и запястья. Травмы, вызванные остеопорозными изменениями в составе костей, наступают на 8-10 году болезни ревматоидным артритом.

Еще одно частое осложнение болезни – тоннельные синдромы локтевого, срединного и лучевого нервов. Оно не только существенно ограничивает подвижность рук, но и приводит к наступлению инвалидности, если его никак не лечить.

Самое грозное осложнение – вторичный амилоидоз. Он присоединяется на 7-8 году болезни, характеризуется сильным и стойким воспалением, не поддающимся лечению. Также наступают специфические изменения в картине крови: лабораторные анализы показывают значительное увеличение титров ревматоидного фактора и ЦИК.

Почему ревматоидный артрит так сложно лечить?

Главная причина – в неотвратимо наступающих возрастных изменениях в минеральном составе костей, иммунной системе, ранее полученных травмах суставов. Кроме того, течение, прогноз и терапевтические возможности сильно ухудшаются из-за имеющихся сопутствующих заболеваний у пожилых пациентов.

К таким заболеваниям относятся:

• Гипертоническая болезнь
• Нарушения в работе сердца – перенесенные инфаркты миокарда, воспалительные заболевания различных отделов сердца, ИБС
• Гипер- и гипофункция щитовидной железы
• Лекарственные гастриты и панкреатиты
• Сахарный диабет
• Синдром Шегрена
• Онкология

Как это лечится?

Врач, который лечит пожилого человека с диагностированным РА, неизбежно сталкивается с необходимостью учитывать не только объективные данные о течении самого артрита, сопутствующих заболеваний, но и об особенностях действия и взаимодействия назначаемых препаратов.

Обычно заболевание лечат такими средствами:

• Невысокими дозами НПВП – делается это очень осторожно из-за риска возникновения тяжелых реакций на их составляющие
• Небольшими дозами гюкокортикоидов (часто они даже предпочтительнее противовоспалительных средств)
• Препаратами антирезорбтивного действия, куда добавлен витамин Д3 для замедления развития порозных процессов в костях пожилых людей

При возникающих осложнениях РА больные чаще всего жалуются на нестерпимые боли, вызванные переломами слабых и ломких костей. Для их купирования применяют препараты с выраженным обезболивающим действием – такие, например, как Нурофен Плюс.

Воспаление в пораженных суставах снимают наложением мазей и гелей, содержащих небольшие дозы НПВП, а при переломах хорошие результаты дают средства с витамином Д3, кальцитонин и биофосфанаты.

Сами переломы лечат иммобилизацией сломанных конечностей, применением позвоночных ортезов. Больные учатся ходить с костылями, если переломан тазобедренный или коленный сустав: таким образом кости разгружаются по оси.

Реабилитация

Если удается значительно снизить интенсивность воспалительного процесса в суставах, улучшить показатели крови и подвижность, можно приступать к реабилитации больных.

Реабилитационные программы для РА состоят из:

• Занятий кинезитерапией (курсы ЛФК и другие)
• Массажа пораженных суставов и конечностей
• Облучения ультрафиолетом
• Парафиновых ванн и аппликаций озокерита
• Грязелечения на профильных курортах, бальнеотерапии

Если заболевание протекает легко и хорошо поддается лечению НПВС, позже можно включать в программу реабилитации терренкур – лечебные прогулки. Они будут хорошей профилактикой обострений.