Лечение гонартроза 3 ст хондропении3ст синовита

Гонартроз 3 степени: этиология и лечение

Особенности 3 степени

Гонартроз коленного сустава 3 степени является наиболее запущенной стадией заболевания. У больного постепенно по мере изнашивания гиалинового хряща в сочленении происходит деформация кости в околохрящевой области, под влиянием повышенных нагрузок она сплющивается.

Из-за нарушения трофики соединительной ткани она сильно истончается, а неровный рельеф поверхности ускоряет процесс деградации. Синовиальная жидкость, которая должна быть своеобразной смазкой, облегчающей скольжение хрящевых головок в сочленении, становится густой и теряет свои физиологические свойства.

В запущенных случаях у обладателей артроза колена 3 степени наблюдается полная деградация хрящевой ткани в суставной сумке. Субхондральные деформированные части кости начинают напрямую контактировать при двигательной активности. Защитной реакцией организма на такие изменения является формирование костных наростов – остеофитов.

Снаружи при гонартрозе третьей степени явно заметны изменения формы коленного сустава: он становится шире, утолщается, остеофиты выпирают в виде шишечек. Патология может быть односторонней, чаще справа, или двусторонней.

Дается ли инвалидность?

Со временем пораженный сустав частично или полностью теряет способность к двигательной активности, из-за чего человек не может самостоятельно о себе заботиться и теряет работоспособность. Для оформления инвалидности необходимо собрать все документы, подтверждающие диагноз, и пройти специальную комиссию.

Третья группа инвалидности дается уже на второй стадии гонартроза колена, когда человек еще не полностью утратил способность к передвижению, но уже имеет явные трудности. При артрозе коленного сустава 3 степени дают вторую (двигательная активность частично сохраняется, но в основном требуется посторонняя помощь) или первую (больной полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться и не может обеспечивать себя) группу инвалидности.

Причины

Гонартроз третьей степени развивается постепенно, причиной для начала воспалительного процесса в хрящевой ткани коленного сустава могут стать разные факторы:

• травмы (переломы, повреждение менисков и сухожилий, сильные ушибы с гематомами, разрывы связок);
• возрастные изменения (по мере старения костная ткань становится более хрупкой, а в хрящевой нарушается кровообращение, уменьшается количество синовиальной жидкости);
• избыточный вес;
• профессиональный спорт (у спортсменов износ коленных суставов происходит намного быстрее из-за высоких нагрузок и частых травм);
• перенесенные или хронические заболевания хрящевой ткани.

Симптоматика

Артроз коленного сустава 3 степени имеет выраженную симптоматику:

• сильные боли в пораженном колене, которые не проходят в статическом положении конечности;
• трудности при попытках согнуть и разогнуть колено;
• хруст при движениях сустава, возникающий из-за трения костей;
• отечность в области пораженного сустава;
• нарушение походки, больной начинает хромать или волочить ногу.

К какому врачу обращаться при гонартрозе 3 степени?

Артроз коленного сустава 3 стадии не лечится, так как хрящевые ткани уже сильно разрушены и восстановить их невозможно. Но при обращении к специалисту можно приостановить дальнейшее развитие патологии и спасти конечность.

Лечение гонартроза 3 степени необходимо обсуждать с ортопедом, но зачастую помощи этого специалиста недостаточно, поэтому подключают физиотерапевта и хирурга, особенно если требуется операция.

Диагностика

Терапию начинают с диагностики, чтобы определить уровень деградации гиалинового хряща в суставе и костной ткани. В диагностический комплекс процедур входят:

• сбор анамнеза (комплекса симптомов, которые испытывает пациент);
• пальпация пораженного колена;
• рентген сустава (доступный и информативный метод, но на нем не так детально различимы изменения костной и мышечной ткани);
• МРТ и КТ коленного сустава (первый метод покажет детально патологии мускулатуры, а второй – кости вокруг пораженной области).

Лечение

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени имеет две основных цели: остановить дальнейшее развитие заболевания и избавить больного от неприятных симптомов. Терапия имеет три направления: медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное вмешательство.

Медикаменты

При гонартрозе 3 стадии больной лечится несколькими типами лекарственных средств: противовоспалительные нестероидные препараты (ПВНП) с обезболивающим эффектом или гормональные ПВП (ГПВП) и хондропротекторами, которые помогают предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

К ПВНП относятся:

ГПВП используется в случаях сильных болей как экстренное средство, их вводят непосредственно в коленный сустав, в список сильнодействующих лекарств входят:

• Преднизолон.
• Метипред.
• Трамадол (используется только в крайних случаях из-за выраженного наркотического действия, способен вызывать зависимость).

К хондропротекторам относятся лекарства на основе хондроитина с глюкозамином: Структум, Хондроксид, Терафлекс, Дона, Артра и др. Они замедляют разрушение хряща и формирование травматической непластичной соединительной ткани в нем.

Также для защиты хондроцитов используется гиалуроновая кислота, которую вводят непосредственно в пораженный сустав, она притягивает туда жидкость, увлажняя сочленение и снижая трение костей.

Физиотерапия

Лечение артроза коленного сустава 3 степени совместно с физиотерапевтом в комплексе с медикаментами позволяет уменьшить проявление болевого синдрома и частично вернуть подвижность суставу.

Чаще используют следующие физиопроцедуры:

• электростимуляция нервных окончаний;
• ультразвуковая терапия;
• иглоукалывание;
• прикладывание холодных и теплых компрессов;
• физкультура или плавательная гимнастика вместе со специалистом-травматологом.

Оперативное вмешательство

Эндопротезирование коленного сустава является наиболее оптимальным методом восстановить подвижность сустава и устранить хроническую неприятную симптоматику. Дорогостоящий имплант изготавливается по индивидуальным замерам, материал (биопласт или другие полимеры) имеет высокую совместимость с человеческим организмом, поэтому зачастую хорошо приживается.

После оперативного вмешательства пациенту потребуется восстановление, занятия лечебной физкультурой с тренером и полный покой. Когда состояние здоровья стабилизируется, пациент сможет вернуться к нормальной жизни.

Важно помнить, что после вмешательства и установки имплантов необходимо регулярно посещать врача, чтобы контролировать состояние коленного сустава. В редких случаях со временем имплант покрывается оболочкой из фиброзной ткани и его необходимо менять.

Профилактика

Профилактика гонартроза позволит избавить себя от необходимости проходить сложное и дорогостоящее лечение, поэтому о ней должен помнить каждый.

Несколько правил позволят надолго сохранить здоровье коленного сустава:

• поддерживать нормальную массу тела при помощи диеты и регулярных физических нагрузок;
• профессиональные спортсмены должны регулярно проходить обследование, принимать хондропротекторы и хорошо разминаться перед тренировкой;
• после получения любых травм коленного сустава нужно сразу обращаться к врачу, чтобы предотвратить неправильное срастание тканей, развитие осложнений;
• с возрастом у человека костная и хрящевая ткань становятся более хрупкими, поэтому их стоит поддерживать при помощи хондропротекторов и диеты с повышенным содержанием кальция и белка (мясо, творог, сыр, капуста брокколи, бобовые и другие продукты).

Гонартроз на 3 стадии является серьезной патологией, которая мешает человеку вести нормальный образ жизни, так как сопровождается постоянными болями, воспалением, изменениями в хрящевой и костной ткани.

Терапия при помощи медикаментов и физиопроцедур позволяет устранить симптоматику и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Вернуть функциональность сустава можно только при помощи эндопротезирования.

Автор: Валентина Мельник, специалист,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гонартроз

Как бороться с гонартрозом 3 степени?

Лечение гонартроза 3 степени – непростая задача по спасению коленных суставов. Избавиться от артроза коленных суставов на последней стадии очень сложно, многие специалисты даже утверждают, что практически невозможно. Однако даже запущенный остеартроз колена можно побороть, если лечение будет комплексным, ежедневным, упорным, целенаправленным, включающим в себя различные методики и подходы.

Принципы лечения гонартроза 3 степени

Для успешной терапии нужно использовать все возможности для облегчения и улучшения состояния коленного сустава пациента:

• Медикаментозная терапия;
• Физиотерапевтические средства;
• Массаж и мануальная терапия;
• Лечение народными средствами коленного сустава;
• Оперативное вмешательство.

По отдельности каждый метод не обеспечит должного эффекта, но всё вместе даёт положительные подвижки. Главное – не опускать руки, заниматься больным коленом ежедневно, уделяя ему по нескольку часов.

Помимо перечисленных основных мероприятий, полезны будут короткие пешие прогулки (длительностью не более 30 минут), можно попробовать плавание и катание на велотренажере в периоды, когда гонартроз не сильно беспокоит. Это простимулирует кровоток, укрепит иммунную, обменную систему, поднимет тонус мышц, не давая им омертветь без движений.

Только всё следует делать крайне осторожно, прислушиваясь к ощущениям в пораженном колене. Через сильные боли не нужно проводить гимнастику или то же катание на велосипеде. Для дополнительных консультаций желательно обратиться к лечащему врачу.

Обязательно нужно привести вес организма к оптимальному состоянию. Лишний вес крайне негативно сказывается на коленных суставах, усугубляя протекание остеоартроза.

Медикаментозная терапия

Лечение гонартроза 3 степени с помощью медикаментов – излюбленный способ консервативной медицины, признающийся основным в борьбе за коленный сустав. У него есть свои плюсы и минусы, как и у других методов терапии. Главное преимущество таблеток, уколов, мазей – быстродействие требуемого эффекта. Недостаток – большинство медикаментозных средств занимаются лишь симптоматическим лечением, но борются с причинами артроза коленных суставов. А также у медикаментов самый высокий процент побочных негативных явлений и пагубных влияний на другие системы и органы пациента.

Третья степень гонартроза характеризуется острыми регулярными болями вследствие истончения хрящевой прослойки в коленном суставе. Трущиеся кости без хряща причиняют сильные боли, с которыми официальная медицина борется с помощью различных обезболивающих средств.

Самой распространенной группой препаратов при лечении гонартроза на последней степени признаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП). Они занимаются не только снятием воспалений, отеков, но и замечательно купируют болевые синдромы. Среди известных НПВС – кетопрофен, диклофенак, ибупрофен, индометацин, пироксикам, фенилбутазон, напроксен.

При обострении артроза коленных суставов врач может назначить гормональные (стероидные) препараты, являющиеся более агрессивным решением, нежели НПВП. Кортикостероиды, глюкокортикостероиды способны быстро снизить или полностью справиться с мучающей болью, но даже внутрисуставные инъекции, имеющие наименьший радиус наносимого вреда человеку, тем не менее, курс лечения ими обычно составляет 6-10 уколов строго дозированными объемами вводимого лекарства.

Хондропротекторы, по мнению большинства врачей-специалистов, на последней стадии артроза коленных суставов малополезны. Дело в том, что хондропрепараты призваны нарастить страдающий коленный хрящ, но запущенный гонартроз на рентгеновском снимке выглядит так, что слой гиалинового хряща практически отсутствует. Попросту говоря, нечего «наращивать». Поэтому дорогостоящие таблетки, которые нужно принимать от двух месяцев до полугода, могут оказаться малоэффективны.

Физиотерапия

Большой вклад в лечение гонартроза на третьей степени способна внести физиотерапия. Быстрое развитие новых технологий привело к появлению сотен приборов, аппаратов, облегчающих и улучшающих состояние пациента. Ветви физиотерапии – лазерная терапия, электрофорез, ударно-волновая терапия (УВТ), магнитотерапия, низкочастотные и вибрационные воздействия на сустав, электромиостимуляция, криотерапия – проверенные успешные способы лечения остеоартроза колена.

Главное их назначение – борьба с симптомами болезни суставов (боль, отеки, воспаления), усиление циркуляции крови, повышение тонуса мышц. Проводить сеансы физиотерапии можно как на дому, так и в специальных медучреждениях или клиниках. Еще большим плюсом данного метода является сокращение сроков лечения и уменьшение дозировки многих препаратов.

Массаж и мануальная терапия

При наличии у пациента отклонений в строении коленного сустава (например, дисплазий или результат травм), ставших толчком к развитию гонартроза, лечение можно дополнить курсом мобилизации и манипуляции у мануального терапевта. Профессиональный мануальный терапевт – этот тот же хирург, только без скальпеля способен помочь больному с артрозом.

Такое доступное средство воздействия на больное колено как массаж часто оказывается вне внимания пациентов и врачей. А ведь польза от массажа значительная! После него улучшается циркуляция в кровеносных сосудах, капиллярах, мышцы становятся сильнее, нагрузку на колено им выдерживать проще, доставка питательных веществ происходит быстрее. К тому же массаж снимает несильные болевые синдромы, улучшает эмоциональный фон.

Нетрадиционные методы лечения

Народная медицина больному колену способна предложить тысячи рецептов, как облегчить (если не вылечить) гонартроз коленного сустава. Воздействовать на него предлагается с помощью компрессов на лекарственных травах, природных компонентах. Большинство рецептов основаны на натуральном меде, из которого делают как настойки, аппликации, компрессы, так и бальзамы, мази, растирочные средства. Из растений, завоевавших популярность у пациентов с артрозом, первое место занимает сабельник болотный. Обязательно нужно включить его в список. Его целебные свойства благодатно сказываются на здоровье суставов.

Можно попробовать сеансы иглотерапии и/или апитоксинотерапии (пчелоужаливания) на больную коленку. Процедуры способствуют разжижению крови, усилению кровотока, получению организмом редких веществ, улучшению работы ряда систем, в конечном итоге благодатно сказывающихся на коленные суставы.

Скептики критикуют лечение гонартроза с помощью народной медицины, указывая на слабую эффективность применяемых мер на последней стадии. Однако если не делать ставку только на один способ, а применять вместе различные методы лечения, то с артрозом можно успешно бороться.

Оперативное вмешательство

Когда не помогают перечисленные способы, подчас остается только один способ – обратиться к хирургу. Современная хирургия достигла высот в эндопротезировании коленного сустава, артропластических операций, возвращающих подвижность суставов. Проверенным и распространенным методом является замена поврежденного коленного сустава на искусственный заменитель-ортез. Такие операции делают как в России, так и за рубежом – в израильских, немецких, китайских клиниках.

Операция стоит немалых денег, цены варьируются от 6 до 25 тысяч долларов, а срок эксплуатации протеза, изготавливаемого из пластика, металла или керамики, обычно не более 15 лет. Поэтому такой радикальный метод подходит для небольшого количества пациентов, у которых нет больше надежд на другие варианты излечения от гонартроза.

Заключение

На сегодняшний день не придумано одного единственного способа, чтобы победить артроз коленных суставов 3 степени. Имеются десятки возможностей, как спасти колено, но будет ошибкой использовать только один метод лечения. Лучшим решением станет комбинирование методов консервативной и нетрадиционной медицины, используя мудрость веков и новейшие достижения науки.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 и 4 степени

Что означает 3 степень

3-ю степень гонартроза можно назвать пиком развития болезни и переходным этапом от относительно здорового и функционального сустава до полной его дисфункции. Подтверждением тому являются рентгенологические признаки, отличающие третью степень от второй более выраженными изменениями, а от 4-й, соответственно, менее тяжёлыми. Клиника болезни 3-й степени тяжести также резко отличается от проявлений более ранних стадий.

Признаки 3-й степени

Рентгенологически по Келгрен-Лоуренсу при гонартрозе 3-й степени выявляется:

• умеренное сужение суставной щели в сравнении со здоровым коленом;
• кистообразные изменения постепенно замещаются очагами остеосклероза;
• дефекты костной ткани достигают 5 мм.

Классификация по Келгрен-Лоуренсу никак не привязана к выраженности симптомов из-за их субъективного характера (боль всеми людьми воспринимается по-разному). Это ограничивает клинициста в оценке состояния пациента и в подборе подходящей тактики лечения. Чтобы более объективно расценивать тяжесть заболевания, используется классификация Н.С. Косинской.

Рентгенологически третья степень характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, склерозом суставных поверхностей, их выраженной деформацией, участками некроза кости под суставным хрящом. По краям суставных концов костей обнаруживаются обширные разрастания, участки остеопороза.

Клинически болезнь проявляется постоянными болями, усиливающимися в процессе ходьбы (а не после длительного передвижения, как на 2-й стадии) и немного стихающими в положении сидя, лёжа. Боль мешает человеку спать, заставляет искать позы, в которых симптоматика ослабевает. Даже найдя и приняв такую позицию, пациент со временем снова начинает ощущать тянущую боль из-за тяжести в коленном суставе, спровоцированной венозным застоем. Человек просыпается, «разрабатывает» колено.

Отмечается выраженная метеозависимость: коленный сустав начинает ныть и «крутить» при смене погоды, атмосферного давления, после долгого пребывания во влажной среде. При ощупывании пальцами колено болезненное, особенно со стороны поражения (изнутри, снаружи, спереди и т.д.). Смещение надколенника также усиливает дискомфорт.

Типичный признак 3-й стадии – деформации сустава. Может проявляться как резким изменением формы, так и незначительным отклонением между осями бедренной кости и голени. Деформированные суставы опухают, во время обострений незначительно краснеют, становятся тёплыми на ощупь. Изменение формы сустава может иметь О-образный или Х-образный вид, в зависимости от стороны преимущественного поражения (внутренней, или внешней, соответственно). Голень обычно подвернута наружу или внутрь, пациент не способен придать ей нормальное положение. С началом деформации говорят о развитии деформирующего гонартроза 3 степени.

За счёт деформации развивается относительное укорочение конечности, что вместе с контрактурой и гипотрофией мышц, нарушением конгруэнтности поверхностей коленного сустава, ухудшением механических, смазывающих свойств суставной жидкости приводит к ограничению подвижности. На 3-й степени гонартроза амплитуда сгибания коленного сустава колеблется в пределах 90° и менее.

Может спонтанно возникать полный блок сустава, что объясняется попаданием обызвествленных, оторвавшихся костно-хрящевых фрагментов между суставными поверхностями. Блок может самостоятельно разрешаться при попытках больного вернуть подвижность.

Симптомы 4 степени

По мере прогрессирования и перехода болезни в 4 степень (по Келгрен-Лоуренсу) движение становится абсолютно невозможным, за исключением мелких качательных колебаний голени.

Расстояние, которое способен преодолеть больной, резко сокращается, требуется использование тростей, костылей. У больного наблюдается «щадящая» хромота (пациент старается не переносить нагрузку от веса тела на поражённую конечность), развивается гипотрофия мышц ноги.

Гонартроз 4 степени по Келгрен-Лоуренсу проявляется выраженным сужением суставной щели. Костные дефекты могут составлять до 10 мм. В практической же деятельности 4-я рентгенологическая степень по этой классификации соответствует более тяжёлому проявлению 3-й стадии по Косинской:

• суставная щель практически полностью отсутствует;
• суставные поверхности уплощены, соответствуют друг другу, плотно соприкасаются, их поверхность увеличена по плоскости из-за резко выраженных костных выростов;
• в участках соприкосновения костей наблюдаются зоны выраженной кистовидной перестройки – характерные признаки деформирующего артроза;
• движение в коленном суставе отсутствует уже не из-за гипотрофии мышц, изменений хряща и синовиальной жидкости, а из-за плотного прилегания суставных поверхностей.

Восстановить подвижность сустава или хотя бы увеличить амплитуду движения консервативными методами лечения при этой степени уже невозможно.

Лечение гонартроза

Медикаментозное лечение (противовоспалительные средства, стероидные лекарства) применяется лишь для купирования болевого синдрома, патогенетическая терапия играет роль поддерживающей. Основными методами считаются хирургические. Артроскопии, остеотомии и артропластика при гонартрозе 3-й стадии имеют условную эффективность. Результат зависит от причин артроза, объемов поражения и разрушения хряща и кости, локализации.

Лишь в единичных случаях удается достичь результата имплантацией специальных гетерогенных гелей, введением препаратов гиалуроновой кислоты.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени в зависимости от распространенности процесса и глубины дегенеративно-дистрофических изменений может осуществляться путем одномыщелкового или тотального эндопротезирования коленного сустава.

Одномыщелковое эндопротезирование – замена части сустава искусственной «коронкой», фиксирующийся на поврежденном мыщелке. Операция относительно малотравматичная и имеет ограниченные показания: при повреждении наружного или внутреннего мыщелка. Можно проводить, когда:

• связочный аппарат колена относительно сохранен;
• отдел сустава, противоположный оперируемому, находится в хорошем состоянии;
• нет системных заболеваний соединительной ткани или они в стадии декомпенсации;
• нет гнойных очагов и повторяющихся обострений артрита.

Тотальное эндопротезирование проводится при третьей стадии и деформирующем артрозе. Когда есть:

• диффузное поражение структур хряща;
• разрастания кости;
• частичная выраженная дисфункция сустава (тугоподвижность, контракура) или полная его неподвижность (деформирующий артроз);
• значительные участки асептического некроза сочленяемых суставом поверхностей;
• ревматоидный артрит;
• опухоли суставной локализации.

Противопоказаниями считаются различные активные острые воспалительные процессы, состояния, препятствующие сгибанию-разгибанию сустава (рубцы, артродез, послеоперационные спайки в окружающих тканях).

Лечение гонартроза 4 степени только хирургическое. Оно может быть двух типов – тотальное эндопротезирование и артродез (фиксация сустава в выгодном положении с сохранением опорной функции конечности и исправлением деформации). Основное осложнение артродеза – укорочение конечности с последующими компенсаторными искривлениями тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Больные после оперативных вмешательств вынуждены проходить длительный курс реабилитации с выполнением низкоамплитудных физических упражнений для восстановления тонуса мышц и двигательной активности в конечностях.

Прогноз

Прогноз заболевания в долгосрочной перспективе условно благоприятный: при вовремя начатом лечении до третьей стадии процесс доходит у 15-17% больных (в 98% при артрозе на фоне ревматоидного артрита), в большинстве случаев болезнь удается «зафиксировать» на 2-й.

Без лечения заболевание прогрессирует и переходит в деформирующий артроз, разрушая сустав и приводя больного к инвалидности.

Пациенты, придерживающиеся на 3-й стадии болезни методов народной медицины, становятся инвалидами статистически одновременно и с той же частотой, что и больные без специализированного лечения. В открытых источниках нет ни одного достоверного доказательства эффективности таких методов.

Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава 3 степени и почему наступает инвалидность

Гонартроз 3 степени коленного сустава является наиболее тяжелым. Болезнь существенно усложняет жизнь больных, сильно ограничивает трудоспособность.

При этом нарушении строение колена подвергается серьезным изменениям. Хрящ сустава почти отсутствует. Это приводит к тому, что поверхности костей сустава уплотняются.

Костных наростов на них становится больше. Также при этой отклонении наблюдается явное сужение щели сустава.

Достаточно часто выявляют усложненную версию артроза – двусторонний гонартроз 3 степени.

Когда левое колено при движении загибается внутрь, появляется левосторонний гонартроз.

Соответственно правосторонний поражает сустав правого колена.

Подробней о гонартрозе коленного сустава 2 степени читайте в нашей статье.

В чем особенность гонартроза коленного сустава 2 степени

Под гонартрозом понимают поражение хряща и костные разрастания, возникающие на суставе, кситозное раздражение суставной ткани. Артроз колена – деге.

Симптомы того, что болезнь перешла в третью стадию

Когда развивается двухсторонний гонартроз 3 степени, усиливаются все проявления ранней стадии и возникают новые:

• боль сильная и постоянная;
• резкая реакция больного места на смену погоды;
• нарушение походки;
• деформация колена;
• ограничение в движении;
• хруст;
• скопление суставной жидкости;
• уменьшение суставной щели;
• склероз подхрящевой части;
• отложение солей.

При сочетании с синовитом, контур колена сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови в норме, температура тела не возрастает. Просто больной ощущает помеху при сгибании.

Зачастую страдают оба колена, но бывает, что беспокоит лишь одно.

Иногда нарушение путают с иными болезнями:

• артроз бедренного сустава;
• сосудистые боли в колене;
• воспаление сухожилий.

Лечение заболевания

При лечении на ранних этапах не возникает проблем, часто можно ограничиться профилактикой. А вот на 3 стадии это уже достаточно сложно.

Начинается лечение с нейтрализации отека противовоспалительными средствами. Тем самым устраняется боль и облегчается состояние человека. После устранения боли можно приступить к физиопроцедурам, физкультуре, массажу.

Противовоспалительные лекарства принимаются не более 3 месяцев.

Для восстановления хряща вводят хондропротекторы. Они влияют на причину болезни. Улучшается продуцирование суставной жидкости. Правда, при этой стадии нарушения они могут быть бесполезными.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава очень эффективно при 1 и 2 степени тяжести, при 3 лишь приносит облегчение.

Большего результата можно достичь посредством вытяжения в сочетании с физиотерапевтическими мероприятиями. Вытяжением разводятся кости, что разгружает сустав. Физиотерапия улучшает кровоток в суставе, состояние тканей. Нейтрализуется болезненный спазм мышц.

Трость необходимо подбирать по росту. Трость с резиновой насадкой внизу не амортизирует и не скользит.

Подробней о лечении читайте в нашем материале.

Лечение гонартроза коленного сустава — медикаменты, хондропротекторы, спорт и диета

Гонартроз коленного сустава – распространенное заболевание, представляющее собой поэтапное иссыхание ткани хряща, вызывающее деформацию сустава с .

Хирургические методы

Когда болезнь приобретает тяжелую форму, и консервативное лечение не помогает, больному требуется операция. Осуществляют различные оперативные вмешательства:

• пункция – удаление избытка жидкости с последующим введением гормональных средств;
• остеотомия большеберцовой кости – исправление отклонения оси при деформации сустава;
• артродез – резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такое вмешательство осуществляется очень редко;
• артролиз – удаление измененных синовиальных мембраны, спаек для обеспечения нормального объема движения сустава;
• артропластика – сокращение остатков хрящей с формированием суставных поверхностей. Такой вид вмешательства производится редко из-за развития нестабильности сустава;
• эндопротезирование – замена больного сустава искусственным.

Важнейшей частью лечения после операции является восстановление. Под присмотром доктора больной с первых дней начинает движения в прооперированном суставе. Если самочувствие больного нормальное, ему можно вставать на вторые сутки.

Выполняются упражнения для укрепления мышц, вырабатывается походка, щадящая сустав. Период реабилитации может продолжаться до полугода.

Вначале передвижение осуществляется посредством костылей, затем их меняют на трость. Важно выполнять рекомендованные упражнения.

Полезно много ходить, но не изнуряя себя. Ходьба не отменяет физических упражнений. По лестнице необходимо передвигаться крайне аккуратно.

О малейшем покраснении раны, неудобстве следует немедленно сообщать доктору. Непредвиденное онемение или слабость в конечности могут говорить о повреждении сосуда, нерва.

Какими бы изделиями не заменяли коленный сустав, они изнашиваются со временем. Но чем новее и дороже протез, тем дольше срок его службы.

Осложнения и прогноз

Поражение коленного сустава любой тяжести требует наблюдения специалиста. Артроз колена лечить непросто, и часто упражнения, таблетки или диета не помогают устранить нарушения, которые уже появились.

Развитие гонартроз 3 степени почти всегда означает инвалидность, воспрепятствовать которой может только установка искусственного протеза. Иначе итогом болезни будет полное сращение или образование ложного сустава с ненормальной подвижностью.

Самостоятельное передвижение в любой из ситуаций будет крайне затруднено.

Все необходимые знания о том, как происходит наложение шины Крамера вы можете получить из нашей пошаговой инструкции.

Как не допустить третьей степени болезни

При склонности к болезням опорно-двигательной системы, а также большой нагрузке на колени из-за профессии или спортивных занятий необходимо придерживаться следующих правил:

• Подвижный образ жизни, выбор спорта, не связанного с перегрузкой суставов (велосипед, танцы, плавание, ходьба);
• Исключение перегрузок, травм и ушибов колена, переохлаждений;
• Ношение удобной обуви на низком каблуке;
• Здоровое питание, нормальный питьевой режим, уменьшение потребления соли; Контроль над весом;
• Полноценный отдых, упреждение стресса;
• Повышение иммунитета, закаливание;
• Лечение инфекций, недопущение перехода их в хронические нарушения;
• Профилактическое применение средств, улучшающих местный кровоток.

Выбор направления лечения зависит от особенностей организма, поэтому алгоритм лечения всегда разрабатывается лечащим доктором индивидуально. Осуществляемое лечение занимает много времени, и требует тщательного наблюдения с рентгенологическим контролем изменений.

В течение всего лечения следует учитывать ограничения, которые накладывает этот диагноз на образ жизни: следует по возможности ограничивать физические нагрузки и избавиться от лишнего веса, для того, чтобы снять нагрузку с суставов.

Видео: Что такое гонартроз

К вопросу о коленях. Почему хрустят и болят коленные суставы? Что делать в таких случаях расскажет данный видеоролик.