Arta-ug.ru

Можно ли вылечить артроз голеностопного сустава

Как вылечить артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав — один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще всего диагностируют:

  • Травму
  • Воспалительное заболевание — артрит, ревматизм, подагра, туберкулез
  • Сосудистые нарушения
  • Дегенеративный деформирующий процесс — артроз

Как именно распознать по симптомам артроз голеностопного сустава?

Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава

Дело в том, что такие симптомы, как боль и отечность свойственны практически для любой суставной патологии. Но все же у каждой подгруппы своя этиология и признаки, из-за чего для верификации диагноза и соответствующего ему лечения врачу важно знать все:

  • Характер болевых признаков:
    • интенсивность боли
    • ее длительность
    • как она впервые появилась
    • с какой периодичностью и в связи с чем возникает
  • Где расположен отек и как долго он держится
  • Изменена ли форма сустава
  • Какие изменения имеются на рентгеновском снимке

Сравнение симптомов артроза, артрита и травмы

Заподозрить травму (самая распространенная — это подвывих) можно:

  • По внезапно появившейся острой боли, возникающей сразу же после того, как ступня подвернулась
  • По отеку стопы и нижней части голени

Артрит отличается:

  • Воспалением всех околосуставных тканей
  • Непроходящей ноющей болью
  • Высокой температурой
  • Повышенной СОЭ, наличием аллергической или иммунной реакцией в крови (в зависимости от причины артрита)

Сосудистые нарушения сопровождаются:

  • Отеком всей ноги
  • Потерями чувствительности, покалываниями, онемением
  • Поверхностными кожными изменениями:
    • покраснение или бледность с синевой
    • «звездочки» и выступающие рельефно вены
    • трофические язвы

Артроз голеностопного сустава является итогом разрушения гиалинового хряща, происходящего из-за обменных, гормональных, эндокринных нарушений либо из-за невыясненной этиологии

В отличие от травмы стопы, отек при артрозе держится постоянно.

Нужно также знать, что несмотря на то, что артроз, артрит, травма относятся к разным заболеваниям, артроз голеностопного сустава может стать следствием тяжелой травмы стопы или периодически повторяющегося вывиха, а также явится конечным исходом ревматоидного или инфекционного артрита.

Таким образом, конечным итогом любого хронического заболевания суставов является артроз.

Самая частая причина голеностопного артроза — травма.

Сам артроз также является хроническим заболеванием, с медленно прогрессирующим развитием, что очень затрудняет его диагностику и лечение.

Симптомы артроза, в зависимости от степени

Первая степень

Артроз голеностопного сустава редко выявляется на первой стадии, так как болевые симптомы в этом периоде выражены слабо и их можно легко отнести к таким причинам, как усталость, небольшое растяжение связок

  • После отдыха боль обычно утихает, что также успокаивает
  • Некоторую отечность стопы ошибочно относят либо к плохой работе почек, либо к проблемам плохого кровообращения
Читать еще:  Как избавиться от артроза

Определить патологию, когда она в первой степени, возможно только при помощи рентгеновского снимка.

  • деформацию хрящевой пластины — она может расслаиваться, иметь рыхлую, чешуйчатую структуру
  • небольшое утолщение кости под ней
  • скопление внутрисуставной жидкости и уменьшение зазора между суставами

Скопление жидкости происходит из-за увеличивающегося трения между суставами. Это синовит — своего рода защитная реакция сустава

Вторая степень

Во второй степени болевые симптомы и деформация прогрессируют, также как и синовит:

  • Стартовая боль (после начала движения) длится уже дольше
  • Сгибание стопы, ее вращение становятся ограниченными
  • Боковые кости на ступне выступают и сильно распухают
  • На этой стадии при ходьбе или движении в стопе раздается глухой хруст: это связано с дефицитом гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Жидкость делается обедненной, превращаясь практически в обычную воду, и постепенно и вовсе может исчезнуть. Суставы смазываются плохо, что приводит к еще большему их разрушению
  • На поверхности хряща рентгеном диагностируются
    • множественные «голые» участки
    • отдельные кусочки хряща в капсуле сустава
    • начинающиеся кальциевые разрастания
    • межсуставная щель сильно сужена

Третья степень

Артроз голеностопного сустава третьей степени клинически явно выражен:

  • Симптомы боли наблюдаются практически постоянно, даже когда ступня находится в покое
  • Голеностопный сустав деформирован до предела:
    • На стопе повсюду уродливые выступы
    • Она искривляется относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа)
  • Наступает почти полное ограничение подвижности: ни вращать голеностопом, ни сгибать его невозможно
  • На рентгене:
    • Зазор между суставами практически закрыт
    • Гиалиновый хрящ полностью разрушен и замещен остеофитами
    • Кальцинированы и деформированы также все связки и сухожилия

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение подобных патологий всегда сложное:

    Вылечить заболевание можно лишь на первой стадии, на дальнейших можно лишь сглаживать симптомы и притормаживать сам процесс.

Правильно продуманное лечение может привести к очень долгой ремиссии и балансированию артроза вечно на второй стадии

Комплексное консервативное лечение голеностопного артроза направлено на купирование боли (острый период) и на последующее восстановление мобильности голеностопа (подострый период):

В острый период при болях, сопряженных с отечностью, обычно применяют внутрисуставные инъекции гормонов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана)

  • Голеностоп первые дни можно зафиксировать эластичным бинтом или специальным ортезом
  • НПВС при голеностопном артрозе применяют редко, лишь в случае нестерпимых хронических болей, и то на протяжении небольшого периода, пока не утихнет боль

В подострый период переходят к восстановлению самого хряща и мобильности сустава:

  • Принимаются внутрь хондропротекторы с содержанием глюкозамина или хондроитин сульфата:
    Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др.
    Препараты эффективны только в первой-второй стадии артроза
    Можно также дополнительно растирать голеностоп мазью Хондроитин
  • Производятся инъекции прямо в сустав препаратами гиалуроновой кислоты:
    Остенил, Гиастат, Синвиск, Ферматрон
  • Необходимы также препараты (как внутренние, так и наружные), регулирующие кровообращение и состояние стенок сосудов:
    Пентоксифиллин, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин
  • Артроз голеностопного сустава, благодаря поверхностному расположению) очень хорошо реагирует на физиотерапевтическое лечение:
    • Лазерную и магнитную терапию
    • Тепловую терапию (озокерит, грязь, парафинолечение)
    • Глубоко проникающие компрессы из желчи, димексида и бишофита
Читать еще:  Бубновский артроз коленного сустава

Лечебная гимнастика — главнейшее средство для борьбы с артрозом вообще, ну, а уж голеностопного тем более
(Об ЛФК речь пойдет в отдельной статье)

Мануальная терапия, если ее грамотно сочетать с ЛФК, позволяет не допустить контрактуры при обычном и посттравматическом артрозе и увеличить амплитуду движений

Лечение длиною в жизнь

Любой курс лечения рано или поздно завершается, но работу над суставами необходимо будет продолжать всю жизнь. Ничего сложного вроде бы и нет. Просто необходимо:

  • правильное питание
  • ежедневная гимнастика
  • народные средства
  • активность, настроение, свежий воздух
  • нормальный отдых и сон

К сожалению, наша ленность, суетливость, неверие превращают такие простые вещи часто в непреодолимый порог. А ведь они могли бы помочь многим избежать хирургической операции, которая еще и не дает к тому же никакой гарантии.

Видео: Плоскостопие и артроз голеностопного сустава

Ноги всегда подвергаются нагрузкам. Голеностопное сочленение вообще держит на себе всю массу тела и при этом оно подвижно. Из-за застарелых травм, непомерных нагрузок могут возникнуть боли – артроз. Истончение хрящевой ткани на первых стадиях проходит незаметно и может занять продолжительное время. Артроз голеностопного сустава, в основном, заболевание пожилых людей.

Предупрежден – значит вооружен.

Для того чтобы артроз голеностопного сустава не развился, необходимо максимально убрать причины его появления.

  1. Частое ношение обуви на каблуке;
  2. Не нормированные нагрузки во время занятий спортом, на работе;
  3. Переохлаждение ног;
  4. Нарушение метаболизма;
  5. Не полноценное лечение травм;
  6. Осложнение заболеваний, которыми болеет пациент;
  7. Лишний вес.

Артроз голеностопного сустава: классификация по Нестерову.

  1. Первичные – причина развития недуга не известна;
  2. Вторичные – возникновение обусловлено наличием другой заболевания или травмы.

Классификация по Нестерову артроза голеностопного сустава:

1 степень – небольшой дискомфорт, быстрая усталость, скованность. Но эти симптомы не мешают обычной деятельности человека.

Читать еще:  Препараты для лечения коленного артроза

2 степень – сильные болезненные симптомы, ограниченность движения. Не возможно полноценно работать и перемещаться. Необходимо срочное лечение

3 степень – деформация голеностопного сочленения, нарушения двигательных функций, вплоть до обездвиживания. Потеря работоспособности и возможно инвалидность.

Симптоматика.

Внимательно следить за состоянием своего здоровья, значит обращать внимание на сигналы, которые нам дает организм. И своевременно начинать лечение у специалистов.

Главные признаки, сопровождающие развивающийся артроз голеностопного сустава:

  • Болезненный синдром преследует не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
  • Различные звуки, издаваемые голеностопным сочленением при движении (хруст, скрип и т.п.).
  • Быстро устает при обычной нагрузке.
  • Скованность двигательной функции.
  • Отек.
  • Увеличивается в размере и деформация.
  • Подвывих сустава, который развивается из-за слабости мышц и связок вокруг него.

Диагностика.

При первых признаках нужно обращаться к специалисту. Он соберет анамнез и назначит лечение.

Чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой, назначаются анализы крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе показатели находятся в пределах нормы. Но при острой стадии развития – повысятся содержание в крови лейкоцитов и СОЭ.

Рентген делается в двух ракурсах, УЗИ, МРТ сочленения.

На рентгенограмме в зависимости от состояния суставной щели можно определить стадию заболевания, также виден износ хрящевой ткани, и нарастания на кости, деформация.

Лечение.

В зависимости от того на какой стадии и назначается лечение. Оно может проходить как в стационаре, так и в поликлинике.

Основные направления в лечении артроза голеностопного сустава: снять болезненный синдром, остановить разрушение хрящевой ткани, восстановить подвижность сустава.

Медикаментозное лечение.

Лекарства выписывает врач, и он же назначает, сколько и как принимать. Он постарается в первую очередь уменьшить страдания больного – обезболить и снять воспаление сустав. Для этого выписываются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимесулид). Они принимаются курсами по 7-10 дней. Но нужно быть осторожными, данные препараты нужно осторожно принимать с болезнями желудочно-кишечного тракта. В этом случае доктор может выписать ингибиторы протонной помпы (омепразол) или блокады Н2 гистаминовых рецепторов (фамотидин).

Хондропротекторы прекращают разрушение хрящевой ткани и помогают ее восстановлению, улучшают обмен веществ (терафлекс, дона, румалон). Прием данных препаратов длительный 1-6 месяцев.

Выписываются препараты местного применения – мази, гели (финалгон, фастум-гель). Они носят вспомогательную функцию.

Так же для быстрого эффекта специалистом могут быть назначены внутрисуставные и околосуставные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан), гиалуроновой кислоты (остенил, гиалуром).

Физеотерапия.

Физиотерапевтические процедуры назначаются физиотерапевтом после детального осмотра. Обычно назначают:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector