Артроз второй степени коленного сустава
Артроз коленного сустава 2 степени
Артроз коленного сустава 2 степени по своему характеру является хроническим заболеванием. Если такую болезнь не вылечить вовремя, она может развиться в третью стадию, которая повлечет за собой необратимые изменения опорно-двигательного аппарата.
Гонартроз характеризуется снижением упругости коленных суставов, неприятными ощущениями при движении и болями при незначительных изменениях погоды.
Многие люди постоянно откладывают визит к врачу, полагая, что болезнь возможно вылечить с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов, но это не так. Патология требует комплексного лечения, которое сможет назначить только специалист.
Симптомы гонартроза 2 степени
Артроз 2 степени — это следующая после начальной стадия развития заболевания, когда заметно снижается подвижность суставов, возникают сильные боли, пациента беспокоят припухлость в области коленной чашечки, неприятный хруст и потрескивание.
Лечение артроза коленного сустава 2 степени должно быть комплексным, поскольку нельзя допустить перехода болезни в следующую стадию.
Чтобы эффективно диагностировать и лечить заболевания суставов, нужно знать их симптомы:
- сильные боли в области колена
- припухлости в области коленных чашечек — вокруг сустава скапливается синовиальная жидкость, создающая отёчность
- первые признаки изменения походки
- ограничение подвижности суставов
- реакции организма на изменения погоды
- возникновение хруста в суставах
- неприятные ощущение при движении, ходьбе, сгибании колена
- появление хромоты
Причины артроза коленного сустава
Первопричиной болезни считается механический фактор. В результате микротравматизации сустава происходит дегенерация тканей, возрастают нагрузки на отдельные участки, которые приводят к разрушению хряща.
Чаще всего заболевание наблюдается у пациентов старше 50 лет. Особенно страдают те, у кого ранее были диагностированы воспалительные или эндокринные заболевания суставов.
Также выделяется ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:
- костные опухоли
- артрит
- различные травмы (в том числе, разрыв сухожилий, внутрисуставные переломы)
- нарушение кровоснабжения органов
2 степень артроза коленного сустава требует незамедлительного лечения, так как уже на этой стадии начинаются необратимые изменения хрящевой ткани.
Комплексное лечение гонартроза в клинике Дали
Лечение гонартроза по доступной цене и с качественным сервисом возможно в клинике «ДалиМед» в Санкт-Петербурге. Специалисты медицинского центра не только проведут тщательную диагностику имеющихся заболеваний, но и назначат схему комплексного лечения. В результате проведённой терапии вы сможете навсегда забыть о неприятных симптомах артроза суставов 1, 2 или 3 степени.
В клинике используется современное оборудование, которое позволяет добиться высокой точности обследований и исключить возможность ошибочного диагноза.
Врачи нашей клиники
Записаться к врачу Ивлиев Андрей Анатольевич Стаж 28 лет
Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей категории, ортопед-травматолог, хирург, гериатр (геронтолог), артролог, вертебролог, физиотерапевт
Записаться к врачу Цупров Юрий Васильевич Стаж 43 года
Заведующий отделением реабилитации, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, хирург. Литейный, 52
Ортопед-травматолог, гериатр (геронтолог), невролог, физиотерапевт
Ортопед-травматолог, хирург, подиатр (подолог), артролог, гериатр (геронтолог)
Факт №11 – Первый прием не меньше часа
Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: [email protected]
Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская
Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.
- Троллейбусы: 3, 8, 15
- Маршрутки: К90, К177, К258
9:00 — 21:00 без выходных
Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой Соглашение о персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.
На базе клиники осуществляется подготовка магистров СПБГУ по программе «Ортопедические системы и технологии»
Артроз 2 степени коленного сустава
Чаще всего у пациентов, жалующимся на отечность ног и боли при ходьбе, диагностируют артроз коленного сустава 2 степени. Это происходит потому, что мало кто обращает внимание на незначительный дискомфорт в колене, характерный для начальной стадии болезни. Поэтому и обращаются за помощью к врачам, когда уже наблюдается изменение походки и скованность в движении конечности.
Что провоцирует развитие патологии?
Обнаружение болезни на ранней стадии позволит избежать ее прогрессирования и избавит от нежелательных осложнений.
Артроз является хроническим поражением хрящевой и костной ткани сустава. Локализация болезни в области колена еще называется гонартрозом. Незначительные изменения в структуре хряща наблюдаются на начальной стадии заболевания. Если их не устранить вовремя, то болезнь приобретает характер 2-й степени поражения. Симптомы артроза на 2 стадии более выражены, поэтому это заставляет прибегнуть к помощи врачей. К основным факторам, влияющим на развитие болезни до такой формы, относятся такие:
- травма колена;
- опухоль кости;
- ревматоидный артрит;
- чрезмерные нагрузки на сустав;
- нарушенный обмен веществ;
- возраст старше 50 лет;
- проблемы с лишним весом;
- профессиональные занятия спортом.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы характерны для такой формы артроза?
Первый признак, характеризующий артроз 2 степени, является болевой синдром, сопровождающий пациента даже во время отдыха. Больной должен обратить внимание еще на такие признаки патологии:
- появление хруста при сгибании или разгибании;
- скованность в движении;
- отечность сустава;
- дискомфорт после воздействия холода.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Артроз 2—3 степени легко выявляется с помощью выяснения клинической картины болезни и проведения ряда инструментальных исследований. К ним относятся такие мероприятия:
- Рентгенография. Чаще всего используется именно этот метод диагностики, так как он отличается достаточной информативностью и небольшой стоимостью. На рентгеновских снимках, которые делаются в двух проекциях видна деформация и смещение костей в суставе, а также остеофиты, образовавшиеся в процессе поражения колена.
- УЗИ. Применяется для детального исследования хрящевых тканей и состояния внутрисуставного пространства.
- КТ или МРТ. Применяется для исключения злокачественных образований в суставной сумке или костях.
- Артроскопия. Эта мини-операция позволяет не только исследовать сустав изнутри, но и, если необходимо, провести лечебные мероприятия. Для этого через небольшой прокол производится введение специальной камеры. Во время процедуры откачивается лишняя жидкость из сустава. Отобранные образцы исследуют в лабораторных условиях для выявления возбудителя инфекционного поражения сочленения.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения артроза коленного сустава 2 степени
Медикаментами
Лечение артроза второй степени с помощью препаратов направлено на снятие болевого синдрома и воспаления в суставе. Для этого используются такие группы медикаментов:
- Нестероидные противовоспалительные средства способствуют уменьшению воспалительного процесса, что уменьшает и болевые ощущения в колене.
- Обезболивающее средство в комплексе с НПС снимает боль и возвращает пациента к нормальному образу жизни.
- Хондропротекторы такие, как «Артрадол», способствуют предотвращению разрушения хрящевой ткани.
- Гиалуроновая кислота вводится инъекционного в полость сустава и предотвращает травмирующее трение внутри него.
Лечить артроз должен врач, так как только он может определить степень поражения хрящевой и костной ткани, после чего назначить соответствующий терапевтический курс.
Физиотерапевтическое лечение и ЛФК
Применение только медикаментозной терапии дает непродолжительный эффект. Поэтому лучше всего совместить его с посещением физкабинета и инструктора по лечебной гимнастике. Упражнения рекомендуется делать только после полной нейтрализации болевого синдрома. Если занятия физкультурой приносит дискомфорт и спазмы, то их выполнение следует прекратить. К самым распространенным физиопроцедурам в лечении гонартроза относят такие:
- лечебный массаж;
- УВЧ;
- лазерная терапия;
- использование магнитного поля;
- лечебные ванны;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- электрофорез;
- криотерапия.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
На второй стадии открытая операция проводится редко. Ее необходимость определяет эффективность от консервативных методов лечения. Если они не дают положительной динамики, то для предотвращения перехода на более тяжелую стадию проводится оперативное вмешательство. Во время операции суставная полость промывается, удаляются остеофиты и разрушенные частички хрящевой ткани. Если прогрессирование артроза не прекращается, то пациент нуждается в эндопротезировании. При этом проводится замена пораженной части сустава на протез.
Эффективен ли плазмолифтинг?
Современная медицина разработала новый способ лечения артроза, в ходе которого в полость сустава вводится плазма крови, обогащенная тромбоцитами. Считается, что эта процедура способствует регенерации всех тканей организма. Для этого предварительно отбираются образцы плазмы крови пациента, и при помощи специальной центрифуги обогащают ее тромбоцитами. Но все же этот метод еще недостаточно изучен и не доказана его эффективность, поэтому прибегать к этой методике нежелательно.
Можно ли предупредить развитие артроза?
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, не перегружать суставы. Регулярная гимнастика по утрам способствует укреплению мышечного каркаса суставов. Если есть проблемы с суставами, то лучше отказаться от соленой пищи, использования в приготовлении еды специй. Это отрицательно сказывается на состоянии сустава. Если наблюдается поражение правого колена, то при отсутствии лечения, вся нагрузка ложится на второе сочленение. Это может привести к параллельному поражению суставов. Поэтому своевременное диагностирование и лечение болезни избавит от опасности стать инвалидом.
Обзор 4 степеней развития артроза коленного сустава
Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении
Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями. У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.
Причины развития заболевания
Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:
- Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
- Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.
Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:
- Травмы, несчастные случаи.
- Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
- Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
- Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.
Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.
Симптоматика заболевания на 1 этапе развития
В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.
Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.
Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.
Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития
Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:
- потеря способности к передвижению;
- наличие сильных болей;
- появление хруста в суставе;
- утренняя скованность.
Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.
Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.
Терапия дегенеративно-дистрофической патологии
Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты. Обязательно стоит учитывать, что НПВС оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава назначают хондропротекторы — это препараты, снимающие сильные боли и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань.
Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе. Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Симптомы артроза 2 степени коленного сустава
Большинство людей склонны обращаться к специалисту с жалобами на боли в коленном суставе, в том случае, когда начинают в процессе движения испытывать трудности. Очень часто при обследовании диагностируется артроз коленного сустава второй степени. Если на начальной стадии развития заболевания неприятные ощущения не замечались, кроме незначительной утомляемости и дискомфорта в колене по утрам, то теперь человек может даже потерять трудоспособность, хотя еще способен самостоятельно себя обслуживать.
Виды артроза коленного сустава
Гонартроз представляет собой поражение сустава, характер которого не воспалительный. Данное заболевание бывает двух форм. Первичная может возникнуть если у человека имеется врожденный дефект суставов, а причиной вторичной являются другие заболевания или травмы.
Различают артроз коленного сустава нескольких степеней:
- Первичная доится в течение нескольких месяцев или даже лет. При этом человек испытывает незначительные болевые и дискомфортные ощущения в суставе чаще всего утром, когда встает с постели, а так же после серьезных физических нагрузок и подъеме по лестнице;
- Вторая степень характеризуется усилением болей в колене, которые сопровождают движения. При этом возникает характерный хруст. Суставная полость может быть заполнена жидкостью, во время осмотра заметна начинающаяся деформация сустава. Больное колено начинает терять подвижность;
- На третьей стадии отмечается постоянное присутствие болевых ощущений, которые не прекращаются даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. При мене погоды дискомфорт усиливается. Коленный сустав может полностью потерять свою двигательную функцию. Согнуть ногу или разогнуть полностью практически невозможно. У человека походка становится другой. Он может передвигаться вразвалку или когда ноги находятся в полусогнутом положении. Колени сильно деформируются, что существенно искривляет ноги. Их форма может быть О или Х- образной.
Основные симптомы
Для гонартроза второй степени характерно наличие симптомов, что и при других видах, только при этом человек теряет способность к передвижению. Основными симптомами для всех локализаций артроза является наличие боли, хруста в суставе и ограничения подвижности.
При второй степени артроза болевые ощущения сопровождают каждое, даже незначительное движение, но способны затихать, когда человек принимает лежачее положение. очень тяжело даются шаги после ночного сна, или когда приходится долго находиться в одном положении. Такие боли называются «стартовыми».
Так как во время движения происходит трение между поверхностями суставов, они уплотняются, что приводит к образованию остеофитов, которые только усиливают боль, которая может возникать даже по ночам. Начинает появляться хромота при ходьбе.
Особенности ограничения подвижности сустава
Сгибанию и разгибанию колена, помимо боли и разрастающихся остеофитов, препятствуют бедренная и голенная мышцы, которые постоянно напряжены, что способствует усилению болевых ощущений и возникновению усталости в ноге.
Плюс ко всему, дистрофические изменения в суставе дополняются развитием воспаления. Так как в суставе отмечается скопление жидкости, он увеличивается в размере и становится болезненным, даже если к нему дотронуться. Эти явления еще больше ограничивают подвижность. Человек не может передвигаться быстро, а ноги при движениях он сгибает в коленях. При малейшей неровности, возникающей на пути, испытываются сильные боли. Передвижение без использования опоры становится невозможным.
Методы и способы лечения
Лечение данного заболевания осуществляется двумя способами: медикаментозным и хирургическим.
Медикаментозное лечение состоит из следующих этапов:
- Применение лекарственных препаратов;
- Физиотерапия;
- Лечебная физкультура;
- Ограничение нагрузки на коленный сустав.
В качестве лекарственных препаратов используются хондропротекторы, которые помимо того, что замедляют процесс разрушения, оказывают благотворное воздействие на его восстановление. После того, как курс лечения хондропротекторами заканчивается, в течение шести месяцев сохраняется эффект обезболивания. Данные препараты рекомендуется принимать строго регулярно и неоднократно. Курс лечения составляет от трех до шести месяцев и через определенные периоды повторяется.
Чаще всего при данной степени заболевания назначаются Хондроитин и Структум из-за входящего в их состав хондроитина сульфата, а так же Эльбон и Дон, так как они содержат глюкозамин. Существуют препараты, содержащие данные вещества вместе, это могут быть Артра или Терафлекс. Их эффективность заключается в отсутствии побочных действий и осложнений.
При гонартрозе 2 степени не обойтись без обезболивающих препаратов. В основном применяются средства, содержащие парацетамол. Кроме того, эффективны противовоспалительные средства нестероидной группы, но из-за недостатка, выражающегося в раздражении слизистой оболочки желудка и неблагоприятном воздействии на сердечно-сосудистую систему, препарат применяется осторожно и строго по назначению врача.
Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.
Для людей пожилого возраста и страдающих от желудочных заболеваний, назначаются препараты, у которых практически отсутствуют побочные эффекты. Среди таких лекарств особенно выделяют Аркоксию, Мовалис и Немесулид.
Так же снимается воспаление и сильные болевые ощущения с помощью внутрисуставных инъекций кортикостероидами, у которых ярко выраженное противовоспалительное действие. После таких процедур рекомендуется проведение физиотерапии и ЛФК. Гиалуроновая кислота зарекомендовала себя в качестве эффективного средства, обеспечивающего естественную смазку. Применение данного вещества способствует длительному устранению боли и увеличению подвижности в суставе. Для этого в полость сустава вводятся растворы с содержанием гиалуроновой кислоты: Остений, Синокорм, Фермотрон.
В случае отсутствия ожидаемого результата после применения медицинских препаратов, полного разрушения хрящей, специалистами принимается решение по проведению хирургической операции. В ходе оперативного вмешательства может производиться замена поврежденного сустава искусственным, а так же удаление деформации кости с восстановлением оси колена.