Кровоснабжение ног

Артерии нижних конечностей человека

Кровоснабжение нижней конечности

Кровоснабжение нижней конечности важно знать для понимания диагностических и лечебных мероприятий при обследовании больных при травмах, во время операций на нижней конечности и другой патологии.

Согласно одному из законов распределения артерий в организме, каждая конечность кровоснабжается одной главной артериальной магистралью, которая соответствует строению костной основы.

Так, нижнюю конечность кровоснабжает общая подвздошная артерия (главная магистраль), которая в свою очередь дает начало внутренней подвздошной артерии, кровоснабжающей в основном тазовый пояс; наружной подвздошной артерии, кровоснабжающей свободную часть нижней конечности.

Бедренная артерия

В составе бедра только одна кость и, соответственно, продолжением наружной подвздошной артерии (расположенной в полости малого таза) будет только одна крупная артерия – бедренная.

Границей между наружной подвздошной артерией и бедренной артерией служит паховая связка, под которой бедренная артерия проходит через сосудистую лакуну на бедро.

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Бедренная артерия проходит по бедренному треугольнику, tregonum femorale, латеральнее одноимѐнной вены по подвздошно-гребенчатой борозде между гребенчатой и подвздошно-поясничной мышцами и входит в приводящий канал, соединяющий переднюю область бедра с подколенной ямкой.

Имеет стенки: медиальную – большая приводящая мышца, латеральную – медиальная широкая мышца бедра, переднюю – фиброзная пластинка.

Для остановки кровотечения бедренная артерия прижимается у места ее выхода на бедро к лобковой кости.

Основной ствол бедренной артерии, проходя приводящий канал, входит в подколенную ямку и получает название подколенная артерия. Затем подколенная артерия распадается на две ветви соответственно 2-м костям голени.

Ветви бедренной артерии

1. Поверхностная надчревная артерия, отходящая в самом начале бедренной артерии и направляющаяся под кожей живота в область пупка.
2. Поверхностная артерия, которая огибает подвздошную кость, направляясь к коже и мышцам в области передней верхней подвздошной ости.
3. Наружные половые артерии, которые отходят в области подкожной щели, направляясь к наружным половым органам – к большим половым губам или мошонке.
4. Глубокая артерия бедра являясь самой крупной ветвью бедренной артерии, осуществляет кровоснабжение бедра, отдавая следующие ветви: медиальная артерия (огибает бедренную кость, кровоснабжая тазобедренный сустав и приводящие мышцы бедра), латеральная артерия (огибает бедренную кость, отдавая восходящую и нисходящая ветви, кровоснабжающие ягодичные мышцы, четырехглавую мышцу бедра).
5. Нисходящая артерия коленного сустава, которая отходит от бедренной артерии в приводящем канале, выходя через отверстие в передней стенке этого канала, давая ветви к капсуле коленного сустава, участвует в образовании его артериальной сети
6. Мышечные ветви, отходящие к мышцам бедра.

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

Подколенная артерия

Подколенная артерия, являясь непосредственным продолжением бедренной артерии, располагается в подколенной ямке, у нижнего края подколенной мышцы, разделяясь на конечные большеберцовые артерии: переднюю и заднюю.

Расположена подколенная артерия глубже большеберцового нерва и сопровождающей вены, ветви подколенной артерии нисходят к коленному суставу и к икроножной мышце.

Передняя большеберцовая артерия

Отойдя от подколенной артерии, передняя большеберцовая артерия, направляется вперед, прободая в проксимальном отделе межкостную перепонку, и выходя на переднюю поверхность голени.

Здесь она в сопровождении глубокого малоберцового нерва и двух вен направляется вниз, ложась на переднюю поверхность межкостной перепонки, затем проходит на переднюю поверхность большеберцовой кости, на уровне лодыжек. На своем пути передняя большеберцовая артерия отдает ряд ветвей.

Задняя большеберцовая артерия

Задняя большеберцовая артерия является конечной ветвью подколенной артерии. Сопровождается задняя большеберцовая артерия двумя одноименными венами.

Задняя большеберцовая нисходит в следующие ветви:

1. Артерия, которая огибает малоберцовую кость, отходящая от основного ствола у его начала и направляющаяся вперед под головку малоберцовой кости.
2. Малоберцовая артерия, которая является самой крупной ветвью задней большеберцовой артерии, начинающейся от ее начального отдела.
3. Артерия, которая питает большеберцовую кость.
4. Медиальные лодыжковые ветви, начинащиеся позади медиальной лодыжки.
5. Пяточные ветви, направляющиеся к внутренней поверхности пятки.
6. Медиальная подошвенная артерия, направляется к первой плюсневой кости по медиальному краю подошвенной поверхности стопы (делится поверхностную ветвь и глубокуюветвь).
7. Латеральная подошвенная артерия более крупная по диаметру, чем предыдущая. Артерия, слегка дугообразно направляется к латеральному краю стопы, переходя на ее подошвенную поверхность.

Подошвенные артерии

Выделяют медиальную и латеральную подошвенные артерии, которые образуют две дуги, расположенные в двух взаимно перпендикулярных плоскостях:

• в горизонтальной плоскости – между латеральной и медиальной подошвенными артериями;
• в вертикальной плоскости – между латеральной подошвенной артерией и глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы.

Такая морфологическая особенность подошвенных артерий играет важную роль в обеспечении нормального кровоснабжения стопы, так как при стоянии и ходьбе стопой испытывается постоянное давление.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

Как улучшить кровообращение в ногах в домашних условиях?

Циркуляция крови продолжается непрерывно и это обусловлено необходимостью питания внутренних органов и мозга, а также для снабжения всех тканей кислородом. К тому же кровь способствует выведению продуктов распада и отработанного углекислого газа. Нарушение потока крови проявляется в состоянии, когда происходят деструктивные изменения сосудов – для ног это может означать начало варикозной болезни. Особую важность для сохранения здоровья представляет вопрос – как улучшить кровообращение в ногах в домашних условиях? Чтобы избежать патологии, следует детально рассмотреть причины её возникновения.

Почему возникают нарушения кровообращения в ногах

Нарушения нормального кровообращения могут развиваться от того, что поражены периферические артерии нижних конечностей, в них наблюдается непроходимость по причине их сужения. Как правило, это происходит по причине атеросклероза сосудов, то есть нарастания на их стенках бляшек из вредного жира – холестерина. При этом внутренняя поверхность артерий может воспаляться, приводя к болезненным ощущениям, случаются и спазматические явления, когда кровь не проталкивается в сосудах.

Наиболее распространёнными предпосылками к этим патологическим состояниям является:

1. Атеросклероз (облитерирующий) – в некоторых случаях может наблюдаться частичная или полная закупорка в просвете сосуда, причём возникать заболевание способно, как у пожилых, так и молодых людей. Нередко к этому приводит неправильное пищевое поведение, употребление жирных продуктов животного происхождения, большого количества сливочного масла, жареных блюд.
2. Тромбангиит (эндартериит) или болезнь Бюргера. Это системное аутоиммунное заболевание, по причине неадекватной реакции иммунной системы. Из-за того, что происходят спазмы, кровь в ноги не поступает в нужном количестве. Такую аномалию также могут вызвать перенесённые инфекционные поражения, нарушенный баланс гормонов, ушибы и другие травмы, стрессовое состояние нервной системы, никотиновая зависимость, иногда – генетическая предрасположенность у мужчин младше 30 лет.
3. Варикозное расширение вен, которое нередко возникает, вследствие гиподинамии, физических перегрузок, болезней эндокринных органов, оно способно также приводить к недостаточности работы кровеносной системы. При этом наблюдается застой крови, повышается проницаемость стенок вен и артерий. Варикоз может осложняться повышенной вязкостью крови – в результате начинается процесс тромбообразования. Сгустки крови блокируют просвет артерий, и кровообращение нарушается.
4. Диабетическая стопа – это ещё один фактор, влекущий неправильную и недостаточную циркуляцию крови. Заболевание вызвано сахарным диабетом и является результатом устойчивого нарушения обменных процессов. Излишний сахар в организме начинает негативно воздействовать на нервные волокна ног и проявляется нейропатия, делающая нижние конечности малочувствительными. При этом любые повреждения, раны и ушибы заживляются крайне медленно. Опасность недуга в том, что он может привести к некрозу тканей ног, то есть гангрене, и тогда единственным вариантом станет ампутация.

В большинстве случаев, если следить за своим здоровьем, оставить пагубные привычки, не допускать малоподвижного образа жизни и лишнего веса, можно избежать этих опасных аномалий.

Как понять, что есть проблемы с кровообращением в нижних конечностях

Самое печальное, что на первичные признаки недуга больной, чаще всего, не обращает внимания, так как они незначительны и могут выражаться в чувстве тяжести, усталости в ногах, иногда – в отёках. Это свойственно для состояния обычной усталости после трудового дня, когда человек весь день на ногах. Однако очень скоро уже днём и даже утром могут проявляться такие признаки. И объяснение им одно – плохое кровообращение.

Помимо этого, тревожными симптомами являются:

• появление сосудистой сетки и звёздочек из мелких кровоизлияний;
• вены увеличиваются в размере и начинают приподниматься над поверхностью кожи;
• ноги постоянно холодные, по цвету бледные;
• появляются более тёмные участки на эпидермисе ног.

Позднее появляется жжение, нередко, сильный зуд и боль в ногах. Временами они немеют, становятся, фактически, нечувствительными. На ранних стадиях варикоза и других заболеваний возможны отдельные судороги в дневное время. Но это неприятное явление вскоре начинает преследовать больного днём и ночью.

Лечение необходимо уже при начальной фазе, сопровождающейся признаками недостаточной циркуляции крови, но разумнее просто не допускать патологии, а для этого важно знать, как улучшить кровообращение в ногах в домашних условиях. Это можно делать различными способами, в том числе применять рецепты народной медицины.

Как улучшить кровообращение в ногах в домашних условиях

Чтоб оптимизировать состояние своих ног, необходимо чтобы действия были комплексными.

Основные направления:

1. Рациональное питание предусматривает исключение сладких, мучных изделий, любых блюд с высоким содержанием сахара. Полезны такие продукты, как гречневая, овсяная крупа, коричневый рис. Зелёные яблоки, морковь, имбирь в виде напитка с мёдом и лимонным соком, а также рыбы красных пород способствуют улучшению кровотока. Можно периодически употреблять арбуз, который помогает выводить вредные жиры. Вязкости крови препятствуют блюда с использованием хрена, чеснока, перца, горчицы. Для обогащения витамином В в рационе необходим отварной картофель, чечевичные каши и супы. Следует отказаться от газировки, тем более сладкой.

1. Медикаментозные средства, назначенные врачом, помогают быстро восстановить нормальный отток крови, но данные лекарства должны принимать в строгом соответствии с инструкцией. Это:

• лекарства для сосудов – ангиопротекторы (Курантил, Вазонит, Трентал);
• расширяющие препараты, снижающие густую кровь, содержащие простагландины (Вазапростан);
• блокаторы кальциевых каналов, если нарушения связаны с нервной системой и неправильной работой мозга – Кордафен, Норвакс;
• спазмолитики, устраняющие боль и расслабляющие стенки сосудов при аутоиммунных расстройствах – Кавинтон, Эуфилин;
• Реополиглюкин, стимулирующий кровонаполнение, за счёт межклеточных резервов крови;
• растительные и гомеопатические лекарства, стабилизирующие работу эндокринных органов и иммунной системы – Церебралик, Пентоксифиллин.

1. Народные средства в виде отваров, ванн, аппликаций:

• для этого можно использовать рецепт с использованием сиреневых соцветий либо свечей каштана – свежее сырьё заливается медицинским спиртом или крепкой водкой, 14 дней настаивается в темноте, растирать ноги можно, когда состав приобретёт тёмно-коричневый цвет (делать это желательно дважды в день);
• когда сосуды сужены, поможет рецепт для внутреннего приёма, в состав входят такие компоненты, как лимонная и апельсиновая, измельчённая мякоть, натуральный мёд – ингредиенты смешиваются, оставляются на 24 часа, а затем смесь принимают трижды за день в количестве 10 грамм;
• эффективно помогают при проблемах с кровообращением ванны для ног из горячей воды с добавлением пищевой соли и хвойного экстракта;
• такие же процедуры могут проводиться, если вместо хвои брать аптечную ромашку, крапиву, листья смородины и душицу, настой выливается в воду, в ней следует подержать ноги около 15 минут;
• можно выпивать по столовой ложке настоянной травы багульника или адониса весеннего, несмотря на то, что такое лечение довольно продолжительно (21 день), оно даёт хорошие результаты.

Видео: Лечебные настои для улучшения кровообращения в ногах

В целях оздоровления сосудистой системы ног также может применяться массаж или простое растирание, осуществляющееся самостоятельно каждый день в течение 10-15 минут. Рефлексотерапия, мануальная терапия и иглоукалывание помогает укреплять ослабленные стенки артерий и вен, увеличивает их тонус и эластичность, способствует расслаблению и устранению спазмов.

Совсем несложно узнать, как улучшить кровообращение в ногах в домашних условиях, главное, чтобы это было начало заболевания, а не его запущенная форма. Помочь себе не болеть можно разными способами, но делать это надо с умом и под руководством квалифицированного врача. В таком случае успех будет гарантирован.

Нарушение кровообращения нижних конечностей

При нарушении кровотока ткани недополучают нужное им количество кислорода и питательных веществ, в результате чего развивается заболевание, которое называют болезнью артерий ног или заболеванием периферических артерий. Таким образом, нарушение кровообращения нижних конечностей означает не что иное, как уменьшение притока крови, а происходит это из-за закупорки или сужения артерий.

Причины нарушений кровообращения нижних конечностей

Основные причины, по которым снижается приток крови к конечностям, делят на две группы:

К венозным относятся следующие болезни:

• Варикозное расширение вен

Вены не могут сокращаться, поскольку не имеют мышечной стенки. При этом преодолевая естественную силу притяжения, кровь стремиться вверх, т.е. к сердцу, что происходит благодаря различным факторам. Одним из таких является наличие в соединительных (коммуникативных) венах специальных клапанов. Они предотвращают обратный ток крови из поверхностных вен в глубокие, откуда она поднимается выше, что обусловлено: наличием клапанного аппарата, работой мышц ног (они, сжимаясь и разжимаясь, выталкивают кровь из глубоких вен), давлением крови из артерий (оно поддерживает кровоток при расслаблении мышц).

По различным причинам вены становятся менее эластичными, атрофируются клапаны, в результате чего развивается варикозная болезнь и, как ее симптом, нарушение венозного кровообращения нижних конечностей. Причинами варикоза могут быть генетическая предрасположенность, заболевания нервной системы, гормональные нарушения, недостаточная или чрезмерная нагрузка на мышцы ног (сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни).

Этим термином называют воспаление стенки вены с образование тромба, который закрывает ее просвет. По этой причине тромбофлебит в большинстве случаев является осложнением варикозного заболевания или другой серьезной болезни, приведшей изначально к нарушению кровообращения (например, хронической сердечной недостаточности, онкологического или серьезного эндокринологического заболевания). В зависимости от размера, тромб закрывает просвет частично или полностью. В первом случае говорят о хроническом нарушении венозного кровообращения нижних конечностей, во втором – об остром.

К артериальным причинам, которые приводят к уменьшению притока крови к конечностям, относятся:

• Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов. Это хроническое заболевание, являющееся проявлением системного атеросклероза, поражает в основном крупные и средние артерии, локализуясь во внутренней их оболочке. Здесь откладывается холестерин, из-за чего образуется жировая бляшка. Так как провес сосуда сужается постепенно, так же начинают проявляться и признаки нарушения кровообращения. Но по мере увеличения атеросклеротической бляшки в размере клиника усугубляется. Со временем от нее могут открашиваться кусочки и с током крови попадать в низлежащие артерии, которые имеют меньший диаметр, поэтому тромб может перекрыть просвет и стать причиной острой недостаточности кровоснабжения и, как следствие, гангрены;
• Облитерирующий эндартериит. Это системное хроническое заболевание поражает мелкие артерии. Точную причину болезни до сих пор установить не удалось, однако существует несколько теорий: атеросклеротическая, инфекционно-токсическая, аллергическая и теория патологии свертывающей системы крови;
• Диабетическая ангиопатия. Это заболевание является осложнением сахарного диабета, при котором поражение кровообращения нижних конечностей со временем приводит к омертвлению отдельных участков (как правило, наиболее удаленных).

Факторы риска

К нарушению кровообращения нижних конечностей могут приводить:

• Малоподвижный образ жизни, сидячая/стоячая работа;
• Повышение уровня гомоцистеина (серосодержащей аминокислоты, которая образуется в организме в процессе переработки метионина);
• Злоупотребление алкоголем;
• Курение;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Повышенное артериальное давление;
• Нарушение липидного обмена;
• Стрессы;
• Зрелый возраст.

Симптомы нарушения кровообращения нижних конечностей

В редких случаях нарушение может протекать бессимптомно, но самым распространенным симптомом является перемежающаяся хромота, т.е. дискомфортные и/или болевые ощущения в нижних конечностях, возникающие при ходьбе и исчезающие в состоянии покоя. Иногда возникают судороги, тяжесть или слабость в ногах.

Степень нарушения кровообращения нижних конечностей определяют по тому расстоянию, которое человек может преодолеть. По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными – усиливается боль (при этом она локализуется от бедра до кончиков пальцев даже при отсутствии движения), возникают нарушения трофики кожных покровов (они становятся сухими, бледными), а в более тяжелых случаях появляются трофические язвы, развивается некроз мягких тканей, наступает гангрена.

Диагностика

При постановке диагноза учитывают следующие факторы:

• Причина болезни (варикоз, атеросклероз, тромбофлебит и т.д.);
• Глубина поражения;
• Тип нарушения (полная или частичная закупорка сосуда);
• Степень поражения артерии.

В зависимости от преобладающих симптомов артериальную недостаточность принято подразделять на четыре стадии:

• I стадия (полной компенсации): онемение, утомляемость, покалывание и зябкость стоп, возникающие после физической нагрузки;
• II стадия (недостаточности при функциональных нагрузках): симптомы I стадии, к которым добавляется перемежающая хромота;
• III стадия (недостаточности в состоянии покоя): непрекращающиеся боли даже в ночное время;
• IV стадия (язвенно-некротических изменений): добавляются ишемические боли (из-за которых человеку постоянно требуются обезболивающие препараты), появляются первые признаки гангрены.

Для уточнения диагноза назначают: ультразвуковую допплерографию сосудов, ангиографию, капилляроскопию, термометрию, магнитно-резонансную ангиографию или МРТ.

Лечение нарушения кровообращения нижних конечностей

Как было сказано выше, нарушение кровоснабжения тканей – это не самостоятельное заболевание, а всегда симптом другой болезни, поэтому лечение нарушения кровообращения нижних конечностей прежде всего заключается в устранении причины, к нему приведшей.

При наличии варикозной болезни терапию направляют на ее излечение. При облитерирующем атеросклерозе корректируют диету с целью нормализации уровня общего холестерина.

Кроме того, пациентам назначается физиотерапия, лечебная физкультура и фармакологическое лечение нарушения кровообращения нижних конечностей, подразумевающее применение:

• Антиагрегантов: улучшают приток крови, увеличивают проходимое расстояние при перемежающейся хромоте, предотвращают атеросклероз артерий;
• Антикоагулянтов: угнетают активность свертываемости крови, предупреждают образование тромбов.