Как лечить сосуды нижних конечностей

Как лечить атеросклероз нижних конечностей – лекарственные препараты, народные средства, диета и упражнения

Чтобы лечение атеросклероза нижних конечностей было максимально продуктивным, требуется не только отказаться от вредных привычек, но и грамотно подобрать лекарства для пораженных сосудов и артерий. В противном случае у пациента замечена хромота, а сама болезнь чревата инвалидностью, гангренариск велик. Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей начинается с диеты, включает консервативные и альтернативные методы, реализованные в домашних условиях.

Что такое атеросклероз нижних конечностей

Это обширная патология сосудистой системы, при которой в патологический процесс вовлечены преимущественно ноги. В ходе заболевания наблюдается снижение проницаемости периферических сосудов, возникает трофика тканей, а среди потенциальных осложнений врачи выделяют хромоту, инвалидность, ампутацию одной или обеих конечностей.

Патологические изменения врачи диагностируют в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, при этом сосудистый просвет снижается практически в половину. Болезнь является хронической, а задача пациента – продлить период ремиссии, избежать серьезных осложнений. Поэтому вопрос, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, важно решать своевременно.

Причины

Когда в венах и сосудах скапливаются атеросклеротические бляшки, кровь не способна с прежней скоростью и в привычном объеме продвигаться по сосудам и венам ног. Наблюдается утолщение стенок сосудов. В результате нарушается теплообмен очага патологии (ноги чаще остаются холодными), движения осложнены, имеет место выраженная симптоматика ограниченной подвижности. Врачи не исключают генетическую предрасположенность характерного недуга, однако имеют место и другие патогенные факторы:

• избыточная холестеринемия;
• курение или присутствие других вредных привычек;
• повышенная масса тела;
• неправильное питание (жирная пища с избытком холестерина);
• сахарный диабет;
• избыточный вес, ожирение;
• генетическая детерминированность;
• артериальная гипертония;
• хронические стрессы, эмоциональное потрясение;
• сосудистые болезни;
• возрастные изменения организма;
• сниженная физическая активность.

Симптомы

Чтобы вылечить заболевание, его требуется своевременно диагностировать. Для этого важно знать признаки атеросклероза нижних конечностей, чтобы своевременно обратиться к лечащему врачу при первых переменах в общем самочувствии. Основные симптомы характерного недуга следующие, при отсутствии своевременного реагирования только усиливаются:

• онемение стоп;
• острый тромбоз, эмболия;
• болезненность при движении;
• судороги, особенно болезненные в ночное время суток;
• появление трофических язв;
• вздутие вен;
• формирование очагов некроза;
• бледность, синюшность кожных покровов;
• цианоз кожи;
• хроническая усталость;
• хромота, затрудненная ходьба.

Как лечить

Лечебная диета при атеросклерозе сосудов ног является основой интенсивной терапии, помогает повышать проницаемость стенок сосудов и артерий, помогает избежать жировых отложений и рецидивов основного заболевания. Помимо правильного питания необходим режим дня, прием медикаментов, использование средств альтернативной медицины, лечебная гимнастика при атеросклерозе сосудов ног. Можно привлекать более прогрессивные способы интенсивной терапии, среди таковых эндоваскулярные оперативные методики.

Ниже представлены общие рекомендации специалистов для успешного лечения атеросклероза конечностей:

• коррекция веса, отказ от вредных привычек;
• выбор удобной обуви из натуральных материалов;
• своевременная обработка мелких травм, язв, пролежней;
• умеренные физические нагрузки;
• лечение основного заболевания;
• предотвращение систематического переохлаждения ног;
• диета с низким содержанием жиров.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов конечностей

Для расширения сосудов и повышения эластичности сосудистых стенок врачи назначают медицинские препараты наружно и перорально. Первостепенная задача – пролечить основное заболевание, которое спровоцировало вторичный недуг, например, гипертонию, артроз, сепсис, стеноз сосудов. Лечение атеросклероза нижних конечностей включает следующие фармакологические группы лекарств:

1. Бета-блокаторы. Обеспечивают угнетение периферического кровоснабжения, представлены Анаприлином, Атенолом, Нипрадилол, Флестролол.
2. Фибраты. Контролируют синтез жиров в организме, представлены такими лекарственными средствами, как Клофибрат, Безафибрат, Аторис.
3. Статины. Снижают выработку холестерина печенью, уместны при высоких показателях сахара в крови. Это Ловастатин, Симвастатин, Правастатин, Аторвастатин.
4. Лекарства против тромбов. Препараты, разжижающие кровь. Контролируют вязкость крови. Яркий представитель этой фармакологической группы – Аспирин, Аспекард.
5. Антикоагулянты. Препятствуют формированию тромбов, контролируют вязкость крови. Это медицинские препараты Гепарин и Варфарин.
6. Антиагреганты. Средства для питания тканей, являются мощными иммуностимуляторами. Это Курантил, Иломедин.
7. Спазмолитики. Необходимы для повышения подвижности ног, устранения острого болевого синдрома. Это Пентоксифиллин, Дротаверин либо Цилостазол.
8. Секвестранты желчных кислот. Для контроля холестерина в крови. Это такие медицинские препараты, как Кванталан, Квестран, Колестипол, Колестид.
9. Препараты для обеспечения питания тканей. Самым эффективным является медицинский препарат Цинктерал, Трентал. К тому же, можно выполнять внутривенные инфузии Трентала, Тивортина, Реополиглюкина, Вазапростана.
10. Сосудорасширяющие препараты.
11. Витаминотерапия.

Таблетки

Принимать таблетки для лечения атеросклероза требуется перорально, согласно медицинским показаниям. С особой осторожностью показано лечиться в старческом возрасте, контролировать суточные дозы, внимательно наблюдать за собственным состоянием и систематически посещать лечащего врача. При обширных поражениях курс лечения длительный, а прием таблеток требуется систематически чередовать, не забывать о лекарственном взаимодействии.

Использование таких медицинских препаратов показано для устранения повышенной отечности и покраснения дермы ног, избавления от острого болевого синдрома и ограниченной подвижности. Мази обладают обезболивающими, противовоспалительными, регенерирующими и общеукрепляющими свойствами, обеспечивают эффективное вспомогательное лечение атеросклероза нижних конечностей при патологическом сужении просвета. Хорошо зарекомендовали себя такие мази, как Клопидогрел, настойка софоры, Димексид, Офлокаин либо Левомеколь.

Лечебная гимнастика

При поражении сосудов необходима гимнастика, которая является вспомогательным лечением. Это дыхательные упражнения, тренировка нижних конечностей. Основная цель таких занятий – усилить системный кровоток, повысить проницаемость сосудистых стенок. Лечебную гимнастику важно дополнить лечебным режимом питания, чтобы сократить количество атеросклеротических бляшек в структуре крови.

Протезирование сосудов нижних конечностей

Если консервативные методы на практике оказались неэффективными, врач предлагает пациенту радикальные методы лечения. При оперативном вмешательстве хирург создает дополнительное русло для кровотока искусственным путем. Современные методики имеют минимум противопоказаний, ограниченное количество побочных явлений. Как вариант, это может быть:

• лазерная пластика;
• баллонная ангиопластика;
• шунтирование сосудов;
• ангиопластика и стентирование;
• эндартерэктомия.

Диета при атеросклерозе нижних конечностей

В суточном рационе пациента должны присутствовать только полезные продукты питания, среди которых ламинария, морская капуста, смородина, гречка, вишня, овсянка, яблоки, черноплодная рябина, растительные масла, малина, фасоль, яйца, рыба, постные сорта мяса, бобовые. Запрещенные ингредиенты – алкоголь, кофе, шоколад, жирная пища, соль, сахар и специи.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Чтобы избежать такого заболевания, профилактические мероприятия должны стать нормой повседневности. Это полный отказ от вредных привычек и правильное питание, занятия спортом или средняя физическая активность. Для профилактики атеросклероза показано:

• контроль сахара, холестерина в крови;
• нормализация веса, борьба с ожирением;
• соблюдение лечебной диеты;
• витаминотерапия.

Лечение сосудов на ногах

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Согласно статистическим данным, заболевания, связанные с сосудами ног, встречаются у 2-3% населения, а после 50 лет распространенность болезней увеличивается вдвое. Подобные заболевания не просто доставляют дискомфорт, но могут быть причиной развития других заболеваний, а в худшем случае — причиной возникновения инвалидности. Как должно проходить лечение сосудов ног? Как лечить сосуды на ногах с помощью медикаментозных и народных средств? Рассмотрим подробнее данные вопросы в нашей статье.

Заболевания сосудов ног

Все болезни нижних конечностей данной категории связаны с нарушением работы кровеносной системы. Сужение сосудов, в результате различных патологических процессов, приводит к уменьшению просвета артерий, капилляров и вен, в результате чего ткани не получают должно количество кислорода и питательных веществ. В итоге могут появляться различные заболевания, самыми распространенными среди которых являются атеросклероз, облитерирующий эндартериит, острая непроходимость артерий, варикоз и венозный тромбоз.

Полный список заболеваний, которые могут поражать сосуды ног, очень большой — для изучения, диагностики и лечения таких болезней выделена такая отрасль медицины, как ангиология. Мы представили только те, которые встречаются у подавляющего большинства населения, и, соответственно, далее мы рассмотрим лечение сосудов на ногах, применяемое при вышеперечисленных болезнях.

Лечение заболеваний сосудов ног

Окончательное и точное решение о том, как устранить то или иное заболевание, должен принимать только лечащий врач. Для того, чтобы вылечить сосуды, необходимо знать причину возникновения болезни (провести диагностику), наличие противопоказаний к лечению (провести клинические анализы), а также вылечить заболевания, которые привели к возникновению патологии.

Отметим, что большая часть заболеваний нижних конечностей возникает и развивается как симптом других болезней, которые могут не быть напрямую связаны с кровеносной системой. К примеру, атеросклероз сосудов ног может появиться в результате большого количества холестериновых бляшек, которые закупоривают просветы артерий. Это означает, что первичное лечение должно быть направлено на определение причин появления бляшек, причин высокого уровня холестерина и последующего их устранения, а непосредственное лечение сосудов ног должно проводиться параллельно основной терапии. Аналогичные методики применяются и во всех других случаях заболеваний.

Медикаментозное лечение

В процессе лечения врач может назначить использование ряда медикаментозных средств, которые помогут справиться с заболеванием. Это консервативное лечение, которое может применяться параллельно с другими методиками. Как правило, назначаются следующие средства:

• Флеботоники и ангиопротекторы. Имеют защитную функцию сосудистых стенок, увеличивают венозный отток крови в нижних конечностях. Представители — Венарус, Детралекс, Флебодиа.
• Средства наружного применения для предотвращения тромбообразования — Лиотон, Гепариновая мазь.
• Средства, разжижающие кровь — Аспирин, Трентал, Клопидогрел.
• При трофических поражениях применяются специальные средства для промывания ран, а также медикаменты, ускоряющие регенерацию тканей.
• В качестве вспомогательных средств могут выписываться витамины.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия включает в себя ряд обязательных процедур, которые применяются параллельно с медикаментозным лечением. Это необходимо для того, чтобы сосудистыми стенками артерий нижних конечностей поддерживалось нормальное физиологическое состояние на органическом уровне. Меры лечения направлены на улучшение микроциркуляции в области пораженных сосудов, восстановление нормальных реологических показателей крови, а также снятие негативной симптоматики.

В настоящее время применяются такие физиотерапевтические методики, как дарсонвализация (воздействие низкочастотными токами), электрофорез, применение импульсных токов, ультратонтерапия (применение синусоидальных токов), индуктотермия, микроволновая терапия, магнито- и лазеротерапия.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, имеются противопоказания к его применению или же болезнь прогрессировала настолько, что не имеет смысла применять медикаменты вместе с физиотерапией, может понадобиться проведение хирургического вмешательства.

Чаще всего в хирургической практике применяется расширение просвета сосудов с помощью катетеров и баллонов. Такие методики включают в себя баллонную дилатацию, транслюминальную ангиопластику и стентирование. Также применяется эмболэктомия и тромбартериэктомия — методики непосредственного вмешательства в крупные сосуды, при котором проводится их вскрытие с последующим удалением бляшек или тромбов.

Также врачами может применяться шунтирование, которое предусматривает обхождение пораженного участка сосудов. Существует только две разновидности данной операции — аорто-бедренная и бедренно-подколенная. Во всех остальных случаях (на более мелких сосудах) такое хирургическое вмешательство не применяется.

Лечение с помощью средств народной медицины

Для лечения часто прибегают и к народной медицине. Среди наиболее распространенных рецептов отметим следующие:

• Отвар из клевера. 200 грамм цветков растения заливаются 1 л воды и провариваются в течение 10 минут. Полученный отвар настаивается 2-3 часа, после чего может применяться 2-3 раза в сутки.
• Аналогичными свойствами обладает черемша. 100 грамм растения заливаются 200 мл водки и настаиваются в течение 3-4 недель. Настойка процеживается и применяется по 5-7 капель в сутки.
• Также рекомендуют использовать сок капусты — его необходимо принимать по 70-100 грамм за полчаса до приема пищи.
• Очищению сосудов способствует отвар из облепихи, ягод боярышника, шиповника, листьев земляники в пропорциях 2:1:1:2. Ингредиенты перемешиваются и заливаются 500 мл кипятка на 10-15 минут. Отвар должен приниматься дважды в день, по 150 мл.

Отметим, что использование средств народной медицины без предварительной консультации у врача и прохождения полного обследования не даст существенных результатов. Полноценное лечение возможно только с условием комплексного подхода к устранению как первичной симптоматики, так и первопричин появления заболевания.

Профилактические меры

Даже если лечение принесло положительные результаты, в дальнейшем необходимо придерживаться мер профилактики, которые предотвратят рецидив заболевания. Следующие меры являются обязательными при профилактике всех видов заболеваний сосудов нижних конечностей:

• Избегайте застоя крови, длительного нахождения в саунах и горячих ваннах, длительного нахождения на солнце.
• Не затрудняйте венозное кровообращение.
• Не носите тесную одежду и обувь, которые способствуют отечности и нарушению кровообращения.
• Не забывайте про регулярные физические упражнения или разминки при длительном нахождении в сидячем положении.
• Принимайте, по возможности, минимальное количество препаратов, которые повышают давление.

В качестве профилактических мер также рекомендуется принимать медикаментозные средства, которые препятствуют тромбообразованию и понижают вязкость крови.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются подколенная, бедренная и большеберцовая артерии.

ОА артерий нижних конечностей находится на первом месте среди заболеваний периферических артерий атеросклеротического генеза. По литературным данным облитерирующие заболевания артерий составляют около 16% всех сосудистых заболеваний Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов
риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы
и пути их решения. – 2012. – С. 576-578. .

Симптомы атеросклероза сосудов ног

Развитие заболевания происходит постепенно и на первых этапах может себя ничем не выдавать. В дальнейшем у больного появляется болезненность в нижних конечностях, особенно при длительной ходьбе, чувство онемения стоп. На ногах ощущается снижение температуры, видна бледность и синюшность, возникают судороги. С течением времени у человека формируется перемежающаяся хромота и возникают трофические изменения в виде расслаивания ногтей и формирования язв на пальцах и пятках.

• при атеросклерозе больной может ощущать и наблюдать у себя следующее:
• мышечные боли в ногах, на поздних стадиях болят даже стопы, и боль нельзя снять обезболивающими;
• ограничение подвижности пораженной ноги;
• боль по ходу пораженной артерии – сначала при физических нагрузках, потом и в покое;
• перемежающаяся хромота – пройдя какое-то расстояние, человек вынужден встать и дать ногам отдохнуть, а потом он идет дальше до следующего приступа слабости;
• покалывание, онемение в области поражения;
• утолщение ногтей;
• выпадение или замедленный рост волос на ногах;
• побледнение при подъеме ног и резкое покраснение при опускании;
• быстрое замерзание ног;
• язвочки на коже;
• багровый цвет пальцев;
• отсутствие пульсации в пораженной артерии;
• участки потемнения на коже – признаки начала гангрены на запущенных стадиях;
• похолодание кожного покрова ноги;
• снижение массы и объема мышц бедер и голеней.

В начале заболевания, как правило, страдает одна конечность, затем процесс приобретает симметричность – это сигнал к тому, что поражены артерии уже с обеих сторон. При объективном осмотре отмечается отсутствие пульсации в подколенной ямке, на бедре и лодыжке.

Факторы риска

В основе развития ОА лежат следующие наиболее значимые факторы риска, степень влияния которых может быть различной Источники:
1. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8.
2. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей /
Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2012. – С. 576-578.
3. Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга /
В. В. Фаттахов // Практическая медицина. – 2010. – № 2 (41). – С. 126-130. :

• мужской пол (мужчины болеют в 10 раз чаще);
• возраст (старше 40 лет);
• нерациональное питание;
• избыточный вес (ожирение);
• курение табака;
• гипокинезия (недостаточная двигательная активность);
• гипофункция щитовидной и половых желез;
• наследственность;
• некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, липидного, углеводного обмена, гипертоническая болезнь);
• воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Стадии развития атеросклероза нижних конечностей

Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), которая подробно учитывает явления критической ишемии конечности, что необходимо при определении тактики лечебных мероприятий.

Диагностика

Существует стандартная для данного заболевания диагностическая программа:

• УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
• коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
• определение уровня холестерина и ЛПНП в крови;
• артериография ног;
• установление пульсации на периферических артериях;
• МР-, МСКТ-ангиографияангиография.

По назначению врача могут проводиться МРТ и КТ с контрастом, реовазография.

Для своевременного установление диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога и ряд диагностических мероприятий.

В связи с системностью атеросклеротического процесса у больных ОА нижних конечностей часто встречается сочетанное поражение различных артериальных бассейнов, поэтому у таких больных неотъемлемой часть инструментальной диагностики служит исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Выявление в них патологии может потребовать изменения тактики лечения или очередности выполнения хирургических вмешательств Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8. .

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Подход к лечению определяется в зависимости от стадии заболевания и первостепенно заключается в выборе правильного режима. Необходимо придерживаться диеты с ограничением жаренной и жирной пищи, исключение курения и алкоголя, а также борьба с лишним весом. Больному следует соблюдать режим ходьбы и физической нагрузки, выбирать удобную и просторную обувь, обрабатывать даже мельчайшие травмы на коже нижних конечностей. Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний.

К медикаментозным методам относятся антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию крови, сосудорасширяющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях возможно возникновение необходимости хирургического лечения.