Почему синеют ноги у взрослого

Если у вас синие ноги

Цианоз или синие ноги – это патологическое явление, которые вызвано недостатком поступления кислорода к мелким сосудам. Посинение ног может быть вызвано различными заболеваниями. Чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или дыхательных путей.

Симптомы и причины синего цвета

Симптомами патологии являются посинение кожи пальцев рук и ног, губ, ушей, области вокруг глаз, ног и вообще всего тела. Посинение кожи вокруг глаз и носогубного треугольника выдает заболевания легких, при которых снижается насыщение кислородом крови. Посинение пальцев рук, ног, носа, губ и ушей свидетельствует о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы.

Существуют определенные причины, почему ноги синие. Цианоз возникает, если кровь, не обогащенная кислородом, поступает в сосуды кожи. Скопление гемоглобина, не содержащего кислород, вызывает нездоровый цвет кожных покровов. Также цианоз может возникать при скоплении венозной крови в коже. Такое бывает, когда расширяются вены микроциркуляторного русла.

Посинение пальцев рук и ног развивается, если движение крови в них слишком медленное. Это связано с плохой работой сердца или с длительным пребыванием на холоде.

Виды цианоза

Цианоз бывает двух видов: центральный и периферический. При центральном цианозе посинение слизистых и кожных покровов наблюдается по всему телу. Также признаки центрального цианоза – это посинение носогубного треугольника, а также области вокруг глаз. Во время физических нагрузок признаки патологии усиливают свое проявление.

Периферический цианоз характеризуется изменением цвета отдельных частей тела. Синие пятна на ногах и руках, посинение носа, ушей и др. вызваны замедленным кровообращением. Из-за застоя кровь не насыщается кислородом в достаточной степени. Таким образом, ноги синего цвета свидетельствуют о периферическом цианозе, который появился в результате замедленного кровотока в конечностях. Синюшность ног может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как тромбофлебит, атеросклероз сосудов ног, остеохондроз позвоночника, ишемический инсульт, а также заболевание сосудов или сердца.

Существуют определенные предпосылки развития патологии. Следующие факторы способствуют появлению заболеваний, вызывающих цианоз:

• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Неправильное питание, при котором повышается холестерин, употребление жирной пищи;
• Частые стрессы и нервные перенапряжения;
• Травмы ног или обморожения, а также длительные переохлаждения конечностей;
• Такие заболевания как гипертония и диабет являются факторами, повышающими риск развития патологии;
• Недостаточный отдых;
• Пожилой возраст также является фактором риска.

Лечение и профилактика

При появлении самых первых признаков цианоза следует обратиться за консультацией к специалисту, который после проведения соответствующего обследования, выявит причину возникновения патологии. При лечении развитие патологии будет остановлено, последствия заболевания могут быть ликвидированы. При прогрессировании патологии назначают кислородотерапию. Также в качестве медикаментозного лечения применяют терапию, направленную на улучшение проходимости сосудов.

Кроме медицинского лечения необходимо изменить образ жизни. Прежде всего, следует начать правильно питаться. Больному следует отказаться от вредных привычек. Необходимо строгое соблюдение режима сна и отдыха. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе. Для улучшения состояния организма показана ликвидация нервных перенапряжений, сокращение до минимума возможных стрессов.

Для профилактики образования холестериновых бляшек, а значит, и развития цианоза, следует придерживаться определенного рационального питания. В состав такого питания должны входить овощи, фрукты, ягоды, каши (особенно, гречневая и овсяная), морепродукты.

Также важным аспектом выздоровления являются регулярные занятия по специальной программе. Несложные упражнения для ног способны в значительной степени улучшить кровоток в ногах и в целом, здоровье пациента. С их помощью также улучшится самочувствие в ногах, а походка станет более привлекательной.

С чем связана синюшность рук и ног?

Периферический цианоз — это состояние, при котором кончики пальцев на руках и ногах становятся синими из-за недостаточного кровообращения. Холод, проблемы с циркуляцией крови и тугие украшения являются распространенными причинами периферического цианоза.

Стоит отметить, что цианоз происходит от латинского «cyan», что означает сине-зеленый цвет.

Симптомы периферического цианоза

У лиц с периферическим цианозом могут отмечать следующие симптомы:

• кончики пальцев на руках или ногах становятся сине-зелеными;
• пораженные участки холодные на ощупь;
• посиневшая кожа восстанавливает цвет после согревания.

Причины периферического цианоза

Все органы и ткани в организме нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Тело человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок — гемоглобин, который доставляет кислород в каждую клетку организма. В случае, когда транспорт кислорода затруднен, может наступить цианоз.

Чаще всего цианозу повержены конечности — кончики пальцев на руках и ногах. Это связано с отдаленностью этих частей тела от сердца.

Причины возникновения цианоза

• Определенные медицинские вмешательства, которые могут препятствовать транспортировке кислорода к тканям.
• Генетические аномалии гемоглобина — нарушенная способность связываться с кислородом и переносить его в клетки.
• Синдром Рейно — состояние, при котором кончики пальцев становятся болезненными, синеют или белеют от холода. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, предотвращая попадание крови в конечности.
• Низкое артериальное давление. Отсутствие достаточного давления приводит к тому, что кровь попадает в конечности в недостаточном количестве. Низкое артериальное давление также называют артериальной гипотензией.
• Переохлаждение. В этом случае температура тела снижается до опасно низкого уровня. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
• Проблемы с венами или артериями также приводят к затрудненному притоку крови к конечностям. Возможными причинами являются венозная недостаточность, заболевания периферических сосудов или их закупорка.
• Сердечная недостаточность. Кровь с недостаточной силой циркулирует по телу.
• Проблемы с лимфатической системой. Лимфатическая дисфункция — это состояние, при котором лимфатическая жидкость застаивается, что приводит к образованию отеков и затрудненному кровообращению.
• Тромбоз глубоких вен. Кровяные сгустки закупоривают вены и мешают полноценному кровообращению.
• Гиповолемический шок. При этом состоянии кровоснабжение органов усиливается, а кожи — уменьшается.

Чем отличается периферический цианоз от центрального?

Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в локализации их действия.

Периферический цианоз чаще всего поражает конечности. Действие может быть как односторонним, так и симметричным.

Центральный цианоз поражает органы. Наблюдается посинение центральной части тела, губ и языка. При разогреве пораженных участков состояние не улучшается.

У центрального и периферического цианоза сходные причины, которые включают проблемы с сердцем, кровью, легкими и нервной системой.

Как диагностировать?

Врачи диагностируют периферический цианоз посредством сочетания физических тестов, сканирования тела и анализа крови. Эти тесты могут идентифицировать причину снижения уровня кислорода в организме. Крайне важно пройти все необходимые исследования, рекомендованные врачом.

Как лечить?

Лечение периферического цианоза зависит от причины его возникновения. Часто терапия заключается в назначении препаратов для улучшения работы сердца и легких. Цель — улучшить кровоток и подачу кислорода в органы и ткани. В некоторых случаях для восстановления нормального уровня кислорода используется кислородная терапия.

Врачи рекомендуют прекратить принимать какие-либо лекарства, которые ограничивают кровоток (бета-блокаторы, противозачаточные средства и некоторые антигистаминные препараты), внести изменения в образ жизни: отказаться от курения и употребления кофеина.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев периферический цианоз рассматривается как сопутствующее заболевание. Причины его возникновения могут быть опасными для жизни. Каждый, кто испытывает следующие симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• обильное потоотделение;
• внезапная боль или онемение в конечностях;
• трудность в концентрации или дезориентация;
• симптомы лихорадки.

Периферийный цианоз у младенцев

Периферийный цианоз может возникнуть у лиц всех возрастных групп, включая новорожденных. Согласно оценкам у 4,3% новорожденных развивается цианоз, который требует кислородной терапии. Причин для возникновения цианоза у младенцев может быть множество: проблемы с сердцем, неровной системой, легкими, аномальная клеточная дисфункция.

Иногда бывает трудно выявить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных. Такой симптом, как желтуха, маскирует сине-зеленый цвет кожи.

Периферический цианоз обычно не считается неотложной медицинской ситуацией. Однако центральный цианоз сигнализирует о серьезных нарушениях и требует немедленной медицинской помощи.

Какой прогноз лечения?

Перспектива лечения зависит от причины возникновения периферического цианоза. В случае, когда симптомы цианоза не исчезают после разогрева конечностей, следует проконсультироваться с врачом.

Своевременная диагностика может правильно определить причину болезни, что обеспечит своевременное лечение на ранней стадии.

Посинела нога: причины и лечение

Цвет кожных покровов – важный симптом, который может многое сказать о состоянии организма. И если он отличается от привычного (телесного), то возникают совершенно оправданные опасения. Например, бывает, когда синеют ноги. Почему происходит подобное, и какие действия следует предпринимать – получить ответы на эти вопросы хотят многие.

Причины и механизмы

Кожные изменения далеко не всегда говорят о дерматологической патологии. Рассматриваемый случай как раз это подтверждает. Посинение и побледнение ног может быть реакцией на внешние факторы (холод) или становится признаком функциональной и органической патологии. Среди заболеваний, сопровождающихся посинением кожи нижних конечностей, стоит отметить такие:

• Вегетососудистая дистония.
• Синдром Рейно.
• Варикозная болезнь.
• Венозные тромбозы.
• Дыхательная или сердечная недостаточность.
• Системные расстройства (антифосфолипидный синдром, васкулиты).
• Травмы и опухоли.

К функциональным причинам относится лишь первое состояние, которое зачастую обусловлено психоэмоциональными факторами. В эту же группу можно смело включить и периодическое посинение отдельных участков кожи у грудничка, связанное с незрелостью микроциркуляторного русла. В более тяжелых случаях, когда ребенок уже рождается с фиолетовой окраской, следует искать генетическое заболевание, называемое «синдром мраморной кожи». В любом случае диагностикой должен заниматься лишь врач.

Причины посиневшей кожи на ногах кроются в различных состояниях, требующих дифференциальной диагностики.

Симптомы

Выяснить происхождение того или иного признака можно на основании целостного представления о клинической картине. Поэтому врач прежде всего проводит опрос, выясняя жалобы и анамнез, а потом делает осмотр. На основании полученных данных составляется предварительный диагноз.

Вегетососудистая дистония

Изменение сосудистого тонуса, основанное на вегетативной дисрегуляции – частая причина изменения кожной окраски. На фоне посиневших участков зачастую появляются белые пятна, а в клинической картине присутствуют и другие симптомы:

• Повышенная потливость.
• Снижение температуры стоп и кистей.
• Эмоциональная лабильность, тревожность.
• Учащенное сердцебиение.
• Головные боли и пр.

Подобные симптомы возникают преимущественно у молодых людей и детей, имеют они строго функциональный характер. Поэтому для постановки диагноза вегетососудистой дистонии следует исключить органическую патологию.

Синдром Рейно

Синдром Рейно – это состояние, обусловленное резко возникающим сосудистым спазмом. Имеет оно вторичный характер, появляясь на фоне других заболеваний (красной волчанки, склеродермии, васкулитов, равматоидного артрита). На нижних конечностях поражаются второй и четвертый пальцы стопы. Под влиянием холода, курения или стрессов наблюдается приступ побледнения кожи, который сопровождается чувством покалывания и похолоданием. По окончании приступа в пальцах ощущается жжение, боли и распирание. А кожа краснеет и отекает.

Со временем приступы удлиняются, а промежутки между ними сокращаются. При стихании пароксизма кожа синеет и отекает. В «светлые» промежутки пальцы на стопах остаются цианотичными, холодными и влажными. Сосудистый спазм двусторонний и симметричный. А поражению стоп предшествуют изменения в пальцах кистей. При тяжелом синдроме Рейно из-за длительной ишемии тканей возникают трофические нарушения – язвы, некрозы, остеолиз фаланг.

Посинение пальцев при синдроме Рейно следует за их побледнением. Патология развивается в виде приступов сосудистого спазма.

Варикозная болезнь

Отечные ноги с синими пятнышками зачастую характерны для варикозной болезни нижних конечностей. Патология возникает из-за снижения тонуса вен и появления расширенных участков, в которых могут формироваться тромбы. Венозная недостаточность характерна не только для пожилых – нередко она дебютирует или ухудшается после беременности и родов. Основными симптомами этого состояния будут:

• Ощущение тяжести в ногах (преимущественно к вечеру).
• Отечность стоп и голеней.
• Изменение кожной окраски (посинение).
• Появление извитых вен и узлов.

Опасность варикозной болезни заключается в тромбофлебите, когда стенка вены воспаляется, а на ней откладываются кровяные сгустки. Последние могут отрываться и переноситься в другие участки, становясь причиной эмболии. Длительная венозная недостаточность также провоцирует трофические нарушения: выпадение волос, пятнышки на коже и пр.

Венозные тромбозы

Если посинела одна нога, то приходится думать о тромбозе глубоких вен. Это опасное состояние, требующее неотложного врачебного вмешательства. В зависимости от уровня обтурации (закупорки) сосуда, поражается стопа, участок ноги ниже колена или вся конечность. При этом кожа приобретает синюшно-красный цвет и резко отекает. Она теплая на ощупь, плотная, в мягких тканях можно прощупать болезненный тяж. Пациентов беспокоит распирание и чувство тяжести в пораженной конечности.

Дыхательная или сердечная недостаточность

Помимо локальных изменений в сосудах ног, посинение кожи может появляться из-за сердечной или дыхательной патологии с функциональной недостаточностью органов. Кровь плохо снабжается кислородом, из-за чего и развивается цианоз. Сначала синеют лишь пальцы, участок вокруг рта, уши, но прогрессирование недостаточности приводит к тяжелой гипоксии.

При хронической кардиальной патологии возникает одышка, отекают ноги, жидкость может застаиваться и в других участках (плевра, перикард). Беспокоят боли в грудной клетке, перебои в работе сердца, тахикардия, нестабильность давления. Легочные заболевания сопровождаются утолщением пальцев и ногтей («барабанные палочки» и «часовые стекла»), кашлем и одышкой, головокружением. При аускультации слышны хрипы, зачастую повышается воздушность альвеолярной ткани (эмфизема).

Циркуляторные и гипоксические нарушения при кардиальной и респираторной патологии практически всегда сопровождаются цианозом кожных покровов.

Дополнительная диагностика

Понять, почему появились синие участки на коже, можно на основании комплексной диагностики. После осмотра и физикального обследования врач назначит пациенту дополнительные исследования. Исходя из конкретной клинической ситуации, ими могут быть:

• Общий анализ крови.
• Биохимические показатели (коагулограмма, газовый состав, специфические антитела и др.).
• УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией.
• Эхокардиография.
• Электрокардиография.
• Рентгенография грудной клетки.
• Компьютерная томография.

Зачастую требуется консультация смежных специалистов – сосудистого хирурга, кардиолога, ревматолога, пульмонолога. И только на основании всех результатов можно сделать вывод о том, что скрывается за кожными проявлениями.

Лечение

Каждая ситуация требует индивидуального подхода. Но в любом случае целью лечения будет не устранение симптома как такового, а ликвидация его причин. План терапевтических мероприятий составляется исходя из данных диагностики. При вегетососудистой дистонии на первый план выходят действия общего характера:

• Закаливание (в т. ч. контрастный душ, плавание).
• Физкультура и спорт.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Рациональное питание.
• Полноценный сон и отдых.
• Устранение стрессовых факторов.
• Психотерапевтическая коррекция.

Может потребоваться и прием медикаментов, например, растительных седативных (Седафитон, Флорисед), витаминно-минеральных комплексов. При другой патологии необходима более серьезная коррекция:

• Антиагреганты.
• Антикоагулянты.
• Сердечные гликозиды.
• Мочегонные.
• Бронхолитики и пр.

Схема лечения, безусловно, зависит от диагноза и состояния пациента. Но, как и всегда, любой препарат должен назначаться врачом с указанием соответствующих дозировок и курса приема. А от пациента требуется лишь тщательное выполнение рекомендаций специалиста. Тогда удастся эффективно устранить посинение ног и предупредить появление такого симптома в будущем.

Синюшность кожи причины, способы диагностики и лечения

Синюшность кожи или цианоз — патологический процесс, для которого характерен синюшный оттенок кожных покровов и слизистых вследствие высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина. Нередко он сигнализирует о наличии гипоксии, анемии и полицитемии. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются посинением кожи на верхних и нижних конечностях. Это связано с нарушением кровообращения.

Содержание статьи

Симптомы синюшности кожи

По механизму возникновения врачи делят цианоз на 2 вида:

• диффузный или центральный;
• периферический или локальный.

Цианоз центральной формы характеризуется такими симптомами:

• синюшность языка;
• пепельно-серый цвет кожи;
• пораженная кожа остается теплой.

Периферический цианоз вызывает следующие проявления:

• синюшность отдельных частей тела;
• язык остается естественного розового цвета;
• посиневшие участки кожи на ощупь становятся холодными.

Если цианоз вызван сердечной недостаточностью, то у пациента отмечается одышка в состоянии покоя или при любой нагрузке, быстрая утомляемость и отеки.
Кислородная недостаточность сопровождается одышкой, появлением холодного пота, учащенным сердцебиением, болью в груди, головной болью и головокружением.

Причины

Диффузное посинение кожи возникает на фоне таких причин:

• медленный кровоток в капиллярах;
• отравление организма ядами или токсинами;
• патологии органов кровеносной системы;
• заболевания дыхательной системы;
• врожденные пороки сердца;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• болезни легких;
• низкое атмосферное давление, вызывающее недостаток кислорода.

Периферический цианоз может поражать уши, глаза, щеки и губы, пальцы, руки и ноги, шейку матки и половые губы. Он развивается из-за непроходимости артериальных сосудов или тромбофлебита нижних конечностей. В редких случаях периферическое посинение кожи сигнализирует о бронхиальной астме и эмфиземе легких.

У женщин обычно диагностируется акроцианоз, не связанный с окклюзирующим поражением артерий, а возникающий при спазме мелких сосудов вследствие переохлаждения. Он поражает пальцы, кисти и стопы. Они могут сильно потеть и опухать. При таком нарушении кожный покров длительное время не возвращает прежнюю здоровую окраску. Болевой синдром отсутствует, трофические изменения и язвы не появляются. Также акроцианоз возникает при отравлении лекарственными препаратами, угарным газом, ядами и наличии дефектов межжелудочковой перегородки.

Цианоз, развивающийся в течение нескольких минут, считается признаком эмболии легочной артерии и асфиксии. Если патология развивается от нескольких часов до суток, то это может быть симптомом бронхиальной астмы и пневмонии, хронических заболеваний сердца и легких.

Цианоз может встречаться у новорожденных детей по причине тонкой кожи и морфологически несовершенных органов дыхания. Такой процесс не несет опасности для ребенка, но родителям все равно следует проконсультироваться с педиатром.

К провоцирующим факторам развития цианоза относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• неправильное питание и употребление в большом количестве жирных блюд;
• постоянные стрессы;
• сильное эмоциональное потрясение;
• травмы нижних конечностей;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• обморожение конечностей;
• варикозное расширение вен.

Цианоз может возникать у пожилых людей и у женщин во время беременности.

Диагностика

В первую очередь, врач осматривает пациента с прослушиванием дыхания и сердечных тонов, выявляет дополнительные симптомы. Чтобы поставить точный диагноз, он может назначить несколько диагностических исследований:

• общий анализ крови;
• анализ газов артериальной крови;
• электрокардиография;
• рентгенография грудной клетки;
• оксигемометрия;
• компьютерная томография грудной клетки.

Для диагностики синюшности кожи в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы: