Arta-ug.ru

Лечение глубоких ран

Лечение глубоких ран

Пластырь для влажного заживления – коллоидный, по моему называется. Я покупала (правда за границей) hansaplast active gel. Заживляет прекрасно, гораздо лучше, чем когда сушишь рану, а потом эти корочки отходят.

А в чем смысл зеленки по краям такой раны? Ведь полно же и бесцветный и не пекущих антисептиков. Зеленки у вас въестся при образовании рубцовой ткани и так и будет кожа у ребенка дисколорирована на всю жизнь.

Рана достаточно большая, но выглядит здоровой. Значит так:

1. Такие раны ни в коем случае нельзя сушить, и надо следить что бы она зарастала снизу наверх, т.е. нельзя что бы образовывалась короста наверху. При правильном заживлении рана должна затягиваться от внешних краев вовнутрь и снизу наверх.

2. Никаких зеленок и антибиотиков. Антибиотиками вы можете сбить средУ и потом, если они понадобятся, они будут совершенно неэффективны. Никаких сушащих средств и средств содержащих спирт даже вокруг раны.

3. Рана должна быть постоянно закрыта что бы не попала инфекция (как я уже написала пока рана выглядит здоровой).

4. Подготовьте инструменты и средства для перевязок, перевязку надо делать через день (не каждый день, потому что это будет немного травмировать рану и она будет заживать дольше). Вообще настройтесь где-то на 3-4 недели. Если повязка слетела или запачкалась, то естественно вы меняете повязку. Инструменты – два пинцета, медицинские перчатки (лучше стерильные) и нестерильные перчатки. пинцеты обрабатывать спиртом перед каждой процедурой. Чем чище будет вокруг раны во время смены повязки тем меньше вероятность занести инфекцию.

Лента не должна заходить на края раны там где кожа.

6. Ленту перед укладкой надо подготовить. Вам нужен йодовый раствор, т.е. не используйте чистый йод, а смешайте его со СТЕРИЛЬНОЙ водой (посмотрите в аптеках, это должна быть именно вода или 0.9% NaCl). Положите ленту в чистую миску (обработайте спиртом миску) и полейте этим раствором, но так что бы ВСЯ лента была влажная, но не настолько что бы с нее капало. Влажная лента не должна заходить на кожу вокруг.

7. Почему так важно следить за кожей вокруг, потому что если она постоянно будет мокнуть, то края будет разрушаться (на краях появляется белесые ошметки) и рана не будет зарастать.

8. Кожа вокруг раны должна быть чистая и сухая. Закрываете запакованную рану бинтовой подушечкой (бинты сложенные так что бы закрывалась кожа вокруг на пару сантиметров от краев раны. Поверх мы используем специальную прозрачную пленку которая приклеивается к коже
https://www.google.com/search?q=tegaderm&espv=2&biw=1600&bih=872&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=894rVYPhOISdyATKpoCACg&ved=0CEEQsAQ&dpr=0.9

Посмотрите у себя в аптеке что-то подобное.

Может быть у вас такие есть. Если нет, то прокипятите маленькую клизмочку, набирайте туда стерильную воду и струей промывайте рану, промакивайте ТОЛЬКО воду на здоровой коже, но не внутри раны. Клизмочку кипятить каждый раз перед промывкой.

Эффективное лечение хронических ран

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Лечение синдрома диабетической стопы
  • Лечение трофических язв
  • Лечение пролежней

Хроническая рана – длительно заживающее или сложное повреждение мягких тканей, часто сопровождающееся заражением. Обычно, во время восстановления, пациент испытывает боль, дискомфорт, психологический стресс.

Если рана не заживает за 8 недель, тогда она считается хронической

Основные виды хронических ран

  1. Синдром диабетической стопы (СДС) – совокупность анатомо-функциональных изменений, развивающихся на фоне сахарного диабета, увеличивающих риск получения травмы и инфицирования мягких тканей стопы. По данным всемирной организации здравоохранения, риск развития СДС у диабетиков со «стажем» 5-10 лет составляет около 15%. У диабетиков со «стажем» более 15 лет он возрастает до 90%.

  • Профилактика: защита ступней от травм, комплексный уход за ногами и ногтями, ношение обуви для диабетиков.
  1. Трофические язвы – осложнения при венозной недостаточности, вызванной изменениями из-за тромбофлебита или варикоза глубоких вен. Плохое кровообращение и кровоснабжение ног приводит к венозному застою, а он – к образованию плохо заживающих язв на лодыжках или голенях.

  • Симптомы – отеки, нарушение пигментации кожи (покраснение или бледность), экзема, ощущение, что ноги распирает от давления (чаще к вечеру).
  • Профилактика: своевременное лечение основного заболевания, ношения эластичных колготок, обработка кожи антисептическими и заживляющими средствами.

Читайте также:

Пролежни – некроз (омертвение) тканей из-за давления и нарушения местного кровообращения. Часто образуются у пациентов с ограниченной подвижностью или полностью парализованных. Способствуют пролежням курение, избыточный или недостаточный вес, расстройства нервной и иммунной систем, недостаток гигиены. Первый тревожный признак – покраснение кожи.

Профилактика: регулярная смена положения тела, обязательное использование противопролежневого матраса, использование специализированных средств ухода за кожей, сбалансированное питание.

Как вылечить хроническую рану?

Но что делать, если профилактика не помогла? Лечение долго незаживающих ран зависит от их вида, состояния больного и основного заболевания. Главное выявить первопричину образовавшихся патологий, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Лечение синдрома диабетической стопы:

  1. Прием назначенных врачом антибиотиков против инфекции, обработка и очищение ран самим доктором.
  2. Отказ от вредных привычек и снижение нагрузки на стопу.
  3. Подбор обуви и носков по рекомендации врача, их регулярная смена.
  4. Продолжение терапии дома: очищение раны, отслеживание выделений и защита от попаданий в нее инфекции.

Лечение трофических язв:

  1. Консервативная терапия – прием препаратов для устранения симптомов трофического поражения: антибиотики, флеботоники, антиагреганты, а также мази для обработки кожи (Солкосерил, Актовериг, Токоферол).
  2. Обработка пострадавших тканей мазью, содержащей антисептик, обезболивающий препарат или ферменты, ускоряющие заживление (Левомеколь, Левосин, Куриозин). Используются с компрессами.
  3. Хирургия – после заживания язв, врач восстанавливает кровоток посредством шунтирования и флебэктомии.

Лечение пролежней:

  1. Восстановление кровообращения с использованием антипролежневых кругов, противопролежневых матрасов, подушек.
  2. Очищение поврежденного участка от некротизированных тканей. При необходимости врач назначает антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Также возможно хирургическое удаление некротических масс.
  3. Процедуры для заживления пролежня – регулярные перевязки с применением ранозаживляющих препаратов.

Средства и повязки для лечения хронических ран

Курс терапии подбирает лечащий врач, не стоит заниматься самолечением – это может привести к ухудшению ситуации.

Гели и растворы для промывания и очищения

  • Гели заполняют подкожные карманы и полости, оказывая противомикробное действие (Пронтосан гель), очищают от некротических масс (Аскина гель, Гидросорб гель), формируют оптимальную среду для заживления (Пурилон гель), работают как противовоспалительное антимикробное средство (коллагеновый гидрогель Эмалан).
  • Стерильный раствор Пронтосан подойдет для профилактики инфекций, очищения и увлажнения раны, поможет в регенерации тканей, подавлении патогенной микрофлоры.

Гель для ран – Пронтосан

Prontosan Wound Gel – для обработки и увлажнения контаминированных ран любого генеза

Лечение ран в домашних условиях

Основной принцип лечения раны в домашних условиях заключается в предохранении ее от обсеменения бактериями, препятствии инфицирования, и стимуляции естественных репаративных процессов в коже. Этого достаточно для эффективного заживления раны.

Этапы заживления раны

Какой бы ни была рана по своему типу и размеру, в своем заживлении она проходит три обязательных этапа:

  • первичное очищение раны – кровотечение из поврежденных сосудов; вскоре после начала кровотечения сосуды сжимаются, что способствует прекращению оттока крови, после снова расширяются, сосудистые стенки в результате становятся более проницаемы, ткани в области раны отекают, что является естественным физиологическим процессом самостоятельного очищения раны от загрязнений и бактерий;
  • воспаление — отечность тканей в области раны усиливается, они краснеют, в крови повышается уровень лейкоцитов;
  • регенерация поврежденных тканей — на фоне воспалительной реакции (в норме, если рана не обсеменена болезнетворными бактериями, воспаление незначительное), в ране и по ее краям начинается;
  • разрастание грануляционной ткани — предшественницы соединительной ткани, из которой в ходе затягивания раны образуется рубец.

Врачи выделяют два вида заживления раны:

  • заживление первичным натяжением — происходит в том случае, если рана небольшая, ее края расположены близко друг к другу, в ране отсутствует выраженное воспаление или, тем более, гнойный процесс;
  • заживление вторичным натяжением характерно для гнойных ран, а также крупных повреждений.

Открытая рана: лечение в домашних условиях

В том, насколько гладко будет протекать заживление раны, большую роль играет грамотная и своевременная первичная ее обработка. Для нее применяются водные растворы антисептических средств — фурацилина, марганцовокислого калия, хлоргексидина. При продолжающемся капиллярном кровотечении целесообразно применение 3% перекиси водорода, которая, помимо очищающих свойств, обладает кровоостанавливающим действием. Однако, если кровотечение уже прекратилось, от применения перекиси лучше отказаться. Антисептическим раствором (например, хлоргексидином) обильно поливают рану, допустимо легко, едва касаясь, без грубых манипуляций, обмывать рану марлевым тампоном.
Первичная обработка антисептиками позволяет очистить рану как от механических загрязнений — комочков земли, кусочков краски, щепок, пыли, так и смыть с ее поверхности болезнетворные микроорганизмы. Если после промывания в ране остались щепки, осколки стекла — их нужно попытаться удалить при помощи пинцета. Кожа ВОКРУГ раны обрабатывается спиртовым раствором йода (при отсутствии аллергии) или бриллиантового зеленого, после чего на рану накладывается слоем 2-4 мм антибактериальная мазь, например, «Сульфаргин®». Активные компоненты мази оказывают выраженное противомикробное действие за счет содержащихся в препарате ионов серебра, способствуют скорейшему прекращению воспалительного процесса и ускоряет регенерацию и заживление тканей, поверх мази накладывается стерильная повязка.

Лечение рваных ран в домашних условиях проводится только после того, как хирургом будет проведена первичная хирургическая обработка раны, в ходе которой, под местным обезболиванием, иссекаются нежизнеспособные края раны — рваная рана превращается в резаную, после чего ее края сближаются наложением швов. Дальнейшее лечение по согласованию с врачом может проводиться дома. Сшивание необходимо и крупным, зияющим ранам, которые без наложения швов будут заживать долго и с образованием грубых рубцов.
Кроме того, без помощи хирурга не обойтись, если в ходе первичной обработки раны не удалось остановить кровотечение, удалить загрязнения, щепки, осколки стекла или металла. В обязательном порядке необходима помощь врача при укусах животных, а также при ранах, загрязненных землей — в первом случае пациенту с большой долей вероятности понадобится введение вакцины против бешенства, во втором — противостолбнячной сыворотки.

Особенности лечения мокнущей раны

В некоторых случаях с поверхности раны обильно отделяется серозно-фиброзный экссудат. По сути – это физиологическая реакция, направленная на дополнительное очищение раны. При обильном отделяемом необходимо часто менять повязку на ране, обрабатывая последнюю растворами или мазями с антисептическими компонентами. Повязки с изотоническим (10%) раствором NaCl помогут уменьшить количество экссудата и ускорят очищение раны.

Особенности лечения гнойной раны

Лечение гнойной раны в домашних условиях самое трудное: важно не только купировать гнойный процесс, но и предотвратить его распространение на соседние, здоровые ткани. Поэтому при каждой перевязке необходимо тщательно удалять с поверхности раны гнойно-некротические массы, для чего используются растворы антисептиков, например, хлоргексидин. После этого на поверхность раны наносят антибактериальные препараты, например, мазь «Сульфаргин®». Ее активные компоненты оказывают антимикробное действие, купируя воспалительный процесс и ускоряя восстановление поврежденных тканей 1,2,3 . Мазь наносится непосредственно на рану тонким слоем, поверх мази накладывается стерильная повязка, которая предохраняет рану от дополнительного инфицирования.
Помимо местного антибактериального лечения врач может рекомендовать прием антибиотиков. При этом важно помнить, что даже те антибиотики, которые можно приобрести в аптеках без рецепта, недопустимо применять самостоятельно, без назначения специалиста. Только врач может подобрать необходимый препарат, с учетом чувствительности бактерий в ране. Неграмотное, без назначения врача, лечение антибактериальными препаратами может спровоцировать появление на поверхности гнойной раны микробной флоры, устойчивой к антибиотикам, бороться с которой в дальнейшем будет ещё сложнее.

Когда нужно обратиться к врачу?

В некоторых случаях необходима консультация специалиста:

  • когда не удается остановить кровотечение из раны, особенно если оно интенсивное и есть подозрение на повреждение крупного сосуда: вены или артерии. Вероятно, понадобится ушивание сосуда или перевязка его в ране, что в домашних условиях сделать невозможно;
  • когда не удается очистить рану от загрязнений, если в ране остались осколки стекла, щепки, куски металла;
  • если у раны неровные, размозженные, рваные края — то есть при укушенных, скальпированных, рваных, ушибленных ранах. В таком случае понадобится иссечение нежизнеспособных краев раны;
  • если рана широкая, зияет — без ушивания она будет заживать долго и с образованием грубого рубца;
  • если рана получена при укусе животного — может понадобиться введение вакцины против бешенства;
  • если рана загрязнена землей — может понадобиться введение противостолбнячной сыворотки;
  • если рана нанесена ржавым металлическим предметом — такие ранения опасны сепсисом (заражением крови);
  • если развилось нагноение раны — для назначения местной и общей антибактериальной терапии;
  • при ухудшении общего состояния больного: повышении температуры, ознобе, тошноте, что также указывает на развитие гнойного процесса.

При соблюдении рекомендаций врача, заживление ран в домашних условиях проходит без каких-либо осложнений, однако важно не переоценить свои силы и при малейших сомнениях обращаться за помощью к специалисту.

1. Алексеев А.А. Журнал «Комбустиология» №44, 2011;

2. Применение серебросодержащих мазей для лечения ожоговых ран (учебно-методическое пособие РМАПО ФГУ «ИНСТИТУТ ХИРУРГИИ им. А.В. ВИШНЕВСКОГО», 2011 ISBN 978-5-7249-1603-5);

3. Атясов И.Н. Журнал «Хирургия» №5, 2011

Лучшие мази для заживления ран и трещин

После глубокого повреждения кожи может остаться некрасивый шрам, плохо поддающийся лечению. Поэтому лучше всего перестраховаться и использовать мазь для заживления ран. Подобные средства ускоряют регенерацию тканей, препятствуют попаданию инфекции. Текстура мазей удобна для терапии мелких трещин и крупных повреждений.

Какая мазь лучше для заживления ран и трещин?

Мазь нужно выбирать, ориентируясь на 3 главных фактора:

  • локализация кожного повреждения;
  • глубина раны;
  • отсутствие или наличие гноя.

Маленькие трещины на коже могу появиться из-за воздействия холода или нехватки витаминов. Их легко убрать с помощью питающего и восстанавливающего крема.

Существуют ранозаживляющие мази широкого спектра действия: они способны бороться с ожогами, глубокими ранами и даже следами от акне. Отдельные группы медикаментов подойдут для обработки интимной зоны.

Левомеколь

Мазь Левомеколь помогает избавиться от ожогов, порезов, гнойных ран. Она содержит левомицетин – вещество, которое является быстродействующим антибиотиком. Данный медикамент, как и все антибактериальные препараты, может вызывать аллергическую реакцию. Средство обладает выраженным противовоспалительным действием.

Левомеколь необходимо наносить тонким слоем на очищенную кожу 1-2 раза в сутки. Обработанную поверхность следует накрывать марлей или чистым куском ткани. Левомеколь обеспечивает быстрый эффект – курс лечения занимает не более 10-15 дней. За это время гной полностью выходит из повреждения, после чего оно затягивается.

Стоимость медикамента: от 280 рублей (зависит от производителя). Приобрести можно в любой аптеке.

Аргосульфан

Аргосульфан – уникальное лекарство с серебром и сульфатиазолом в составе. Препарат подходит для открытых ран, царапин, ссадин, гнойных повреждений и мокнущих язв. Данный крем содержит ионы серебра, благодаря чему он имеет выраженное антибактериальное действие. Медикамент подходит для обработки повреждений, возникших на слизистой оболочке. С его помощью можно избавиться от трофических язв. Серебряная мазь применяется для рук, ног и лица.

Крем не рекомендуется к использованию беременным и кормящим женщинам. Его нужно наносить тонким слоем (в 2-3 мм) на всю поврежденную поверхность. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки, вплоть до полного заживления раны. После применения медикамента возможно появление аллергических реакций: жжения, зуда, покраснения.

Стоимость средства: от 300 рублей за 15 г. Купить можно в аптеках и интернет-магазинах.

Эплан

Эплан – многофункциональный препарат, помогающий избавиться от различных болячек. Выпускается в форме антисептического раствора, крема и капель. Средство не содержит гормональных веществ и антибиотиков. В составе есть глицерин, отвечающий за размягчение и разглаживание повреждённых тканей. Данное средство также производит обезболивающий эффект. Его нельзя использовать для лечения мокнущих язв.

Крем необходимо наносить на кожу тонким слоем 1-2 раза в сутки. Препарат быстро впитывается, благодаря чему он не оставляет жирных следов на одежде. Курс лечения занимает от 5 до 15 дней.

Стоимость медикамента: 450 рублей. Купить легче всего в интернет-аптеках.

Солкосерил

Препарат Солкосерил имеет 3 основных формы: мазь, гель и порошок для разведения раствора. Как правило, регенерирующие средства изготавливаются на основе инертного силикона или антибиотика, но конкретно этот медикамент делается из крови молодых телят. Лекарство имеет характерный мясной запах. Средство применяется для лечения незначительных повреждений, ожогов (1 и 2 степени), рубцов и труднозаживающих ран.

Гель наносится на раневую поверхность, предварительно обработанную антисептиком. Его нужно применять 1-2 раза в сутки до полного заживления повреждения. Средство не рекомендуется аллергикам.

Стоимость медикамента: от 300 рублей. Приобрести можно в аптеках и интернет-магазинах.

Крем Заживай-ка

Детский крем для заживления ран и рассасывания гематом. Не подходит для крупных, глубоких и мокнущих кожных повреждений. Крем изготовлен из натуральных компонентов: масла шалфея, облепихи и мяты, а также комплекса витаминов. Препарат снимает болевой симптом, увлажняет и питает кожу. Не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости).

Обработка происходит следующим образом:

  1. Первым делом повреждённую поверхность нужно обработать антисептиком, после чего смазать небольшим количеством препарата. Можно применять для избавления от ссадин и царапин на лице.
  2. Средство не втирается в кожу, его нужно оставлять до полного впитывания. На слой крема рекомендуется поместить чистый кусок марли.
  3. Курс лечения длится вплоть до полного заживления раны. Повреждение должно покрыться корочкой или рассосаться.

У крема бюджетная цена: около 80 рублей. Купить его можно в аптеке (в отделе с препаратами для детей).

Бепантен

Средство Бепантен выпускается в форме крема и спрея. В составе препарата есть декспантенол (в качестве активного вещества). Данный компонент является витаминов группы B и обладает регенерирующим действием. Бепантен применяется для ухода за повреждённым эпидермисом, его также можно использовать в профилактических целях. Крем хорошо заживляет мелкие трещинки, помогает при повышенной сухости кожи.

Медикамент нужно использовать 1-2 раза в сутки. Крем необходимо наносить тонким слоем и слегка втирать в повреждённую область. Препарат можно применять кормящим матерям и маленьким детям.

Стоимость крема варьируется от 300 до 600 рублей. Приобрести его можно в аптеках и интернет-магазинах.

Банеоцин

Банеоцин – многофункциональное средство, выпускаемое в форме порошка и мази. Препарат применяется для лечения мокнущих ран, рассечений и загноений. Его можно использовать в профилактических целях после операции. Быстрозаживляющая бактерицидная мазь помогает предотвратить появление рубцов, а также очищает свежую рану от патогенных микроорганизмов. Она используется для лечения мокнущих повреждений при диабете.

Читать еще:  Боль в икре левой ноги чем лечить
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector