Плоскостопие приводит к

Плоскостопие: причины, симптомы, лечение и профилактика

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

• Симптомы плоскостопия
• Как определить плоскостопие
• Причины плоскостопия
• Виды плоскостопия
• Степени плоскостопия
• Чем опасно плоскостопие
• Диагностика
• Лечение плоскостопия
• Профилактика

Записаться на первичный приём

Как развивается плоскостопие

Человеческая ступня уникальна: она пружинит благодаря своей конструкции. У стопы два свода: поперечный — он находится между основаниями пальцев, и продольный, который проходит по внутреннему краю стопы. Своды стопы поддерживает система связок и мышц. Ни у одного животного, даже у кенгуру, нет пружинящей стопы.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и уменьшает тряску при ходьбе. Если мышечно-связочный механизм стопы ослабевает, стопа становится плоской и не амортизирует нагрузку. Так возникает плоскостопие.

Симптомы плоскостопия

Болезнь развивается постепенно и часто незаметно для человека. Поначалу он чувствует небольшую боль в ногах и ступнях. Ноги быстрее утомляются после ходьбы или работы в положении стоя. К концу рабочего дня ноги отекают, появляется чувство тяжести. После отдыха или массажа симптомы проходят.

При плоскостопии туфли быстрее изнашиваются, особенно с внутренней стороны. Нога увеличивается в длине или ширине, приходится покупать обувь на размер больше. Женщинам трудно ходить на каблуках.

Как определить плоскостопие

Если вы подозреваете у себя плоскостопие, намажьте стопу маслом или кремом. Встаньте на лист белой бумаги и изучите отпечаток. На листе должно отпечататься меньше половины ширины ступни. Если след намного шире или ступня отпечаталась полностью, у вас плоскостопие.

Причины плоскостопия

Болезнь вызывают разные факторы:

• повышенная физическая нагрузка на ноги;
• лишний вес;
• ношение узкой неудобной обуви или обуви на высоком каблуке;
• рахит, полиомиелит, сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность;
• беременность.

Плоскостопию подвержены пожилые люди из-за старения и уменьшения силы мышц. Стопа чаще деформируется у людей, которые на работе много времени проводят стоя: продавцов, парикмахеров, станочников, хирургов.

Виды плоскостопия

Поперечное плоскостопие встречается в 55 случаях из 100. Болезнь чаще всего развивается в возрасте 35-50 лет. При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы становится плоским, стопа — короче, первый палец отклоняется наружу.

Продольное плоскостопие — каждый третий случай болезни. Развивается в возрасте от 16 до 25 лет. При продольном плоскостопии продольный свод становится плоским, стопа почти полностью соприкасается с полом, размер ноги увеличивается. Чем больше вес человека, тем сильнее проявляется болезнь.

По происхождению выделяют следующие типы болезни:

• Врождённая плоская стопа. Диагноз можно поставить после 6 лет.
• Травматическое плоскостопие возникает из-за перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
• Паралитическая плоская стопа развивается из-за паралича подошвенных мышц стопы и голени.
• Статическое плоскостопие встречается в 80% случаев. Возникает из-за ослабления мышц голени, стопы, связочного аппарата и костей.

Степени плоскостопия

Существует несколько стадий плоскостопия.

Плоскостопие 1 степени практически незаметно. После физической нагрузки возникает усталость в ногах, стопа болит при надавливании, отекает к вечеру. Походка становится не такой пластичной.

Плоскостопие 2 степени сопровождается сильной постоянной болью в стопе. Стопа становится распластанной, своды исчезают. Боль в ноге поднимается до коленного сустава. Человеку трудно ходить.

Плоскостопие 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Сопровождается сильной болью в стопах, голенях, коленях. Часто болит поясница и голова, пальцы на ногах приобретают молоткообразную форму. Человек с трудом проходит даже небольшое расстояние, не может носить обычную обувь и заниматься спортом.

Чем опасно плоскостопие

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Отзывы о лечении

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Диагностика

Плоскостопие быстро прогрессирует, поэтому важно при появлении боли в стопе сразу обратиться к врачу. Признаки плоскостопия похожи на симптомы варикозного расширения вен. Чтобы поставить точный диагноз, понадобится комплексная диагностика.

Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге осмотрит стопу пациента, проверит реакцию сводов и мышц на нагрузку, изучит особенности походки. Наши специалисты используют следующие методы диагностики:

Лечение плоскостопия

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат плоскостопие консервативными методами. Консервативное лечение снимает боль в стопе и останавливает развитие болезни. Для восстановления правильной формы стопы применяют корригирующие стельки. Их может подобрать только опытный врач.

Каждому пациенту клиники «Мастерская Здоровья» врач назначает индивидуальный курс лечения с учётом стадии болезни, формы и положения стопы, особенностей организма. Лечение плоскостопия у взрослых займёт от 3 до 6 недель. Мы лечим с помощью следующих процедур:

Лечение плоскостопия в «Мастерской Здоровья» помогает избавиться от боли в стопах, укрепляет связочный аппарат и мышцы стопы, корректирует свод стопы. Консервативные методы нормализуют обмен веществ и улучшают кровообращение. У пациента формируется правильная походка, укрепляется иммунитет и улучшается самочувствие.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для занятий дома. Врач подберёт упражнения индивидуально в зависимости от формы стопы и посоветует, как часто нужно заниматься.

Профилактика

Для профилактики плоскостопия врачи рекомендуют:

• заниматься плаванием, ходить босиком по песку, траве, гальке, земле, по бревну боком;
• не увлекаться тяжёлой атлетикой, коньками, лыжами — они перегружают стопу;
• заниматься спортом в спортивной обуви, менять её раз в полгода;
• делать массаж: разминать и поглаживать стопу пальцами или с помощью массажного валика;
• во время долгой поездки за рулём делать перерывы и разминать ноги;
• делать ванночки для ног с морской солью, настойкой ромашки, шалфея, дубовой коры, мяты, бессмертника;
• носить обувь из мягкой кожи на невысоком каблуке — 4-5 см;
• отказаться от тесной неудобной обуви, босоножек на шпильках;
• носить носки без швов, чтобы не стеснять кровообращение.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач “Мастерской Здоровья”,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
4.10.2019 г.

Чем опасно плоскостопие?

Плоскостопие — это заболевание, которое влияет не только на стопы, но и на весь организм. Так как ноги являются основной опорой человеческого тела, их неправильное положение сказывается на состоянии всего скелета и внутренних органов.

Последствия

Плоскостопие — это заболевание, сопровождающееся изменением формы стопы в виде уплощения ее сводов. Такая стопа утрачивает амортизирующую функцию. Возникает патология в результате совокупности факторов.

Из-за нарушения амортизирующей функции стопы, что происходит при плоскостопии, начинает перераспределяться масса тела. Она изменяется таким образом, чтобы максимально уменьшить нагрузку на подошвы. В результате основной вес тела приходится на колени, тазобедренные суставы, позвоночник. Человек непроизвольно отклоняется вперед при стоянии и ходьбе. Такое не физиологичное положение тела приводит к нарушению работы всех внутренних органов. Со временем неправильная осанка и походка становится нормой. Человек не замечает, как изгибает свой позвоночник в угоду патологии. Это не только приводит к прогрессированию плоскостопия, но и развитию сопутствующих недугов. Со временем человеку становится трудно ходить, его мучают боли в позвоночнике и пояснице, а подобрать подходящую пару обуви становится невозможно.

Особенно опасны последствия плоскостопия у маленьких детей, скелет которых еще продолжает формироваться. В отсутствие лечения у малышей могут образоваться необратимые изменения костей. Но преимуществом детского возраста является то, что плоскостопие у них удается полностью вылечить. Поэтому чем раньше начато лечение болезни, тем ниже риск развития осложнений и тем выше шансы малыша на полное выздоровление.

Чем опасно плоскостопие для организма человека, рассмотрим далее.

Заболевания стопы

Даже на ранних стадиях заболевание сопровождается усталостью и болями в ногах, а также пояснично–крестцовом отделе позвоночника. Это значительно нарушает трудоспособность человека. Из-за деформации стопы у взрослых и детей развивается шаркающая походка. Кроме того, что это выглядит некрасиво, в результате такой ходьбы на подошвах быстро образуются натоптыши и жесткие мозоли. Они вызывают сильные боли при ходьбе. Такой сухой мозоль на стопе может буквально сделать пациента инвалидом, неспособным самостоятельно передвигаться. Удаление натоптышей (консервативное или хирургическое) не дает результата, поскольку через короткое время они появляются снова.

Основные патологии, развитие которых провоцирует плоская стопа:

• При поперечном плоскостопии часто образуется вросший ноготь, который причиняет сильные боли и может стать причиной нагноения;
• Типичным последствием заболевания является пяточная шпора. Это разрастание пяточных костей, вызванное повышенной нагрузкой на заднюю часть подошвы. Заболевание сопровождается интенсивным болевым синдромом;
• Поперечный вид заболевания нередко приводит к образованию невромы Мортона. Она представляет собой опухолевидное образование в области пальцевых нервов. Сдавливая их, опухоль вызывает болевые ощущения и нарушения чувствительности;
• Тендиниты — это воспаления сухожилий, вызванные их растяжением и ослаблением. Сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, усиливающимися при ходьбе;
• Деформация большого пальца стопы. Развивается в основном при поперечном виде плоскостопия. Палец отклоняется кнаружи и приобретает шишкообразную форму. Такое осложнение характерно для поздних стадий заболевания;
• Нарушения чувствительности и ограничение подвижности. Развиваются из-за постоянного сдавливания подошвенных сосудов и нервов.

Одним из состояний, сопровождающих плоскостопие у взрослых, считают варикозное расширение вен нижних конечностей. Из-за постоянных болевых ощущений и деформации стопы изменяется походка человека – становится шаркающей, косолапой.

Немедицинским последствием плоскостопия можно считать трудность подбора обуви. Деформированной стопе не подходят стандартные колодки. Также человеку приходится покупать обувь больших размеров, чем он привык носить.

Суставы

Наибольшую нагрузку вынуждены испытывать коленные и тазобедренные суставы. Они постоянно находятся в напряжении, чтобы удержать тело в равновесии. В организме человека с плоскостопием происходит перераспределение веса, основная его часть приходится именно на суставы ног. Плоскостопие приводит к суставной деформации. Для человека она проявляется постоянными болями, усиливающимися при движении.

При заболевании стоп повышается риск развития артрозов и артритов. Происходит стирание хрящевых пластинок, что сопровождается острой болью. Человек начинает прихрамывать. С течением времени ходьба нарушается полностью. Длительно невылеченное плоскостопие способно привести к настолько выраженной деформации, что потребуется протезирование суставов.

Позвоночник

Значительным образом плоскостопие влияет на позвоночник. Он также участвует в удержании равновесия и обеспечении прямо хождения. Из-за деформированной стопы нагрузка на позвоночник возрастает. Особенно страдает поясничный отдел. Проблемы возникают из-за необходимости позвоночника постоянно поддерживать амортизационную функцию.

При тяжелых степенях патологии происходит углубление поясничного лордоза, за счет чего компенсаторно искривляются другие отделы. В результате полностью нарушается осанка человека, развивается сколиоз. Недуг приводит к появлению хронических болей в спине. Часто формируются межпозвонковые грыжи. Это выпячивание хрящевой пластины в пространство между позвонками. В результате происходит сдавление нервных корешков, развиваются радикулитные боли и чувствительные нарушения.

В межпозвонковых суставах развиваются дегенеративные процессы — артроз и артрит. Изменяется форма самих позвонков — спондилолистез.

Наиболее тяжелые болезни позвоночника, ассоциированные с плоскостопием:

• Остеохондроз, характеризующийся хроническими болями и нарушением чувствительности;
• Сколиоз — искривление позвоночного столба вправо или влево, такое состояние вызывает деформацию внутренних органов и нарушение их функции;
• Синдром позвоночной артерии — пережатие сосудов шеи смещенными позвонками, что сопровождается головокружением и головными болями.

Человек с запущенным плоскостопием теряет возможность заниматься привычной работой, спортом.

Внутренние органы

Грозит плоскостопие и здоровью внутренних органов человека. Вследствие нарушения кровообращения, изменения осанки происходит изменение функции внутренних органов.

Развиваются следующие патологии:

• Сахарный диабет;
• Артериальная гипертензия;
• Мигрени;
• Нарушения работы пищеварительного тракта;
• Остеопороз;
• Заболевания сердца.

Значительно страдает головной мозг. Из-за нарушенной амортизации толчки со стоп при ходьбе передаются по позвоночнику к головному мозгу. В результате даже при непродолжительной ходьбе появляются головные боли, шум в ушах, нарушение зрения.

У женщин происходит опущение органов малого таза, нарушается менструальный цикл, страдает репродуктивная функция. Формируются различные гинекологические патологии, присоединяются мочеполовые инфекции.

Плоскостопие — тяжелое заболевание, осложнения которого влияют на скелет и внутренние органы. Опасность его в том, что плоскостопие практически не поддается лечению. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо своевременно заниматься профилактикой патологии.

Поперечное плоскостопие: симптомы, лечение, профилактика

Поперечное плоскостопие – изменение конфигурации скелета стопы. Деформация возникает при ослаблении мышечного и связочного аппаратов.

Формы и виды заболевания

Продольное плоскостопие обуславливается опущением арок, опирающихся на пяточный бугор. Патологические изменения затрагивают стопу. Она уплощается и увеличивается по длине. Эта форма часто сочетается с поперечным плоскостопием разной степени. При поперечном плоскостопии архитектоника стопы нарушается ближе к фалангам пальцев. Отклонения выражаются в уменьшении длины стопы, расширении ее переднего отдела.

Провокаторами заболевания служат внешние факторы, либо наличие перенесенных патологий.

Плоскостопие подразделяют на несколько видов:

травматическое – формируется вследствие полного или частичного нарушения целостности пяточной кости, предплюсневых костей и лодыжек; паралитическое – паралич большеберцового нерва, затрагивает голень и подошвенные мышцы; полиомиелит в анамнезе; рахитическое – слабость костно-мышечной системы, несопоставимая с нагрузкой тела; статическое – самый распространённый вид; предпосылки – увеличение массы тела, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, ношение неудобной обуви.

Причины и признаки появления поперечного плоскостопия

У правильно сформированной стопы фаланги пальцев ног прикреплены к головкам плюсневых костей параллельно друг другу. Оставаться в таком положении им помогают связки и мышцы, при ослаблении которых происходит деформация поперечного свода стопы. Кости занимают веерообразное направление, вслед за ними отклоняются сухожилия. Изменение конфигурации сопровождается искривлением большого пальца наружу и смещением головки плюсневой кости.

Яркие проявления поперечной формы плоскостопия:

видоизменение очертаний стопы; быстрая утомляемость нижних конечностей; боли в переднем отделе стопы; огрубение кожи под плюсневыми головками; образование мозолей и бурситов на межфаланговых суставах; костно-хрящевые разрастания; жжение, непроизвольное сокращение мышц голени; стянутость сухожилий на разгибе пальцев.

Женщинам в период вынашивания плода нужно внимательно относиться к болям в ногах. Они могут быть предвестниками развития плоскостопия в силу прибавления в весе и смещения центра тяжести.

Методы диагностики

Основной метод диагностирования патологии – рентгенография стоп. Процедуру проводят в вертикальном положении. Для детализации клинической картины снимки делают под разными ракурсами. Исследование назначает ортопед после визуального осмотра стопы с учетом особенностей в походке, износе обуви, мышечных реакциях.

Он же проводит компьютерную диагностику, позволяющую определить тип свода стопы и нагрузку на нее. Компьютер точно показывает те точки, которые перегружены за счет давления массы тела.

Самый старый, но до сих пор актуальный метод – исследование стопы с помощью стопомера, либо обычной линейки, циркуля, транспортира. После измерение стопы инструментами и изучения следа босой ноги на бумаге, выводится подометрический индекс. Цифры от 29 до 31 говорят о норме. При увеличении ширины стопы по отношению к длине от 42 и выше врач диагностирует поперечное плоскостопие.

Патологические изменения могут затронуть ближайшие кровеносные сосуды и нервные волокна. Поэтому дополнительно назначаются консультации хирурга-флеболога и невропатолога.

Комплекс лечебных мероприятий

Предпочтение в лечении патологии отдается консервативному методу.

Первоочередная задача:

устранение болевой симптоматики; укрепление мышечно-связочного аппарата – гимнастические упражнения; обеспечение клеточного питания тканей – массаж с кремами, обогащенными полезными веществами; ножные ванны с травяными настоями; ношение ортопедической обуви; использование специальных стелек и межпальцевых валиков; физиотерапия – УВЧ; парафин; электрофорез с тримекаином, новокаином; фонофорез с гидрокортизоном.

В наиболее тяжелых случаях с резко выраженным течением показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют хрящевой нарост, выравнивают кости, перемещают и подтягивают сухожилия. Чтобы предотвратить искривление, кости фиксируются с внутренней стороны стопы специальным приспособлением. Новые разработки в этой области минимизируют дискомфорт операбельного больного и уменьшают срок реабилитации.

Как предотвратить развитие плоскостопия

Не стоит дожидаться критических результатов. Лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с последствиями. Хождение – отличная профилактика плоскостопия. Приоритет отдается ходьбе босиком по неровной бугристой поверхности: песку, гальке, массажному коврику, тренажерам. Передвижение на мысках, пятках, перекатывание с одной стороны на другую – лечебная гимнастика для стоп. Можно совместить приятное с полезным – потанцевать. Движения принесут не только радость, но и большую пользу.

Здоровое питание, обогащенное фруктами и овощами – возможность предотвратить патологию. Увеличение массы тела вызывает избыточное давление на свод стопы.

Немаловажный аспект в предупреждении развития плоскостопия – использование ортопедических стелек -супинаторов. Они расслабляют мышцы, находящиеся в постоянном тонусе, перенося нагрузку на незадействованные раннее. Формируют правильную постановку ног при ходьбе. Предотвращают нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Стельки можно купить готовые, либо сделать по индивидуальному заказу в ортопедическом салоне.

И главное – профилактическая обувь. Она разрабатывается с учетом изменения конфигурации стопы на начальном этапе плоскостопия и для профилактики этого заболевания. Помогает вылечить мозоли и наросты, улучшает циркуляцию крови, уменьшает утомляемость ног.

Выбирая сей предмет гардероба, следует руководствоваться следующими критериями:

наличие высокого задника, уплотненного кожаной вставкой для фиксации стопы; устойчивая широкая платформа и каблук; соответствующая полнота – носок широкий, но при этом облегает ногу; отсутствие внутренних швов, способных создавать дискомфорт во время ходьбы.

Ортопедические изделия для облегчения ходьбы

Ортопедическая обувь в обязательном порядке проходит клинические испытания. Перед поступлением в продажу продукция сертифицируется на соответствие заявленному качеству и уровню. Обувь предназначена для коррекции патологических изменений нижних конечностей, поэтому оснащена:

супинатором, который амортизирует вибрацию при ходьбе, обеспечивает плавность переката через стопу; стелькой в области продольного свода стопы; каблуком Томаса с удлиненной внутренней частью, что обеспечивает опороспособность и балансировку стопы при ходьбе, помогает не заваливать ее вовнутрь; хорошо гнущейся подошвой.

Бренд	Ортопедическое изделие	Цены в рублях
ОРТЕК (Россия)	туфли	5000 – 7000
	сапоги	12000 – 16000
	полусапожки женские	4900 – 5100
JANITA (Финляндия)	сапоги	13000 – 17000
Woopy (Турция)	детские ботинки	1000 – 1200
Lucro (Италия)	ботинки мужские	16800
Adidas (Германия)	кроссовки	7000 – 25000
Nike (США)	кроссовки	5000 – 16000
Belwest (Беларусь)	домашнее тапочки	650 – 750

Обувной ассортимент для облегчения ходьбы разнообразен (от сапог до домашних тапочек) и эстетичен (не отличается от обычных моделей). При необходимости в ортопедической обуви можно ходить весь день.

Противопоказание при поперечном плоскостопии

Во избежание осложнений при диагностированном поперечном плоскостопии не рекомендуется:

Плоскостопие: причины и последствия

Тема плоскостопия знакома практически каждому юноше призывного возраста. Заболевание принято считать не слишком серьезным и над теми, кто задумывается над тем как сделать плоскостопие часто откровенно подшучивают. Стоит заметить, напрасно, так как данное заболевание не является безобидным и может в отсутствии лечения привести к серьезным последствиям.

Диагноз плоскостопие – это патологическое состояние, характеризующееся определенными изменениями формы стопы, такими как снижение высокой части, снижение сводов стопы, отклонение вовнутрь, уплощение передних отделов стопы и т.д. Такие нарушения, как правило, происходят как следствие неправильного развития мышц и связок. Это приводит к тому, что у пациента можно наблюдать нарушение анатомического строения стопы. Подобное патологическое состояние провоцирует нарушение иннервации и кровоснабжения. Все эти изменения могут оказать влияние не только на опорно-двигательный аппарат, но и на весь организм в целом.

Причины плоскостопия

Среди этиологических причин развития заболевания можно отметить следующие:

• внутриутробные аномалии развития;
• особенности, связанные с избыточным весом;
• рахит с костными проявлениями;
• травмы и переломы стопы, а также пяточной кости, плюсны или предплюсны;
• возрастные изменения;
• врожденные или приобретённые пороки опорно-двигательного аппарата;
• мышечная слабость;
• полиомиелит;
• работа, связанная с постоянным стоянием;
• неправильно подобранная обувь, которая либо слишком мала, либо велика, а также обувь на каблуках, со слишком узкими носками и т.д.

Если говорить о том, в каком возрасте чаще диагностируют плоскостопие, то можно отметить, что данное патологическое состояние чаще встречается у детей раннего возраста, что связано с особенностями роста и развития опорно-двигательного аппарата и его несовершенством. Также в группу риска по данному заболеванию входят люди пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями и многими другими факторами.

Виды плоскостопия

Учитывая этиологию заболевания, существует общепринятая классификация плоскостопия, в которой принято выделять следующие формы заболевания:

• врожденное плоскостопие;
• приобретенная форма патологии;
• рахитическое плоскостопие;
• статические формы патологии;
• травматическое плоскостопие;
• паралитическое плоскостопие.

Кроме того, существует еще классификация, в основе которой лежит локализация патологического процесса. Согласно данной классификации принято выделять плоскостопие поперечное, продольное и продольно-поперечное. В зависимости от причины возникновения изменений клиническая картина заболевания может иметь разнообразные проявления и различное воздействие на организм пациента.

Стадии развития плоскостопия

Кроме того, что патологические изменения при плоскостопии имеют различный характер и этиологическую причину, стоит заметить, что в клиническом течении плоскостопия можно выделить несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и проявлениями.

Стадии развития плоскостопия принято выделять следующие:

1. Скрытая стадия. На этой стадии можно наблюдать быструю утомляемость, дискомфорт в области стопы, болевые ощущения на фоне физических нагрузок, ощущение усталости в вечернее время, дискомфорт при ощупывании голеней.
2. Перемежающееся плоскостопие. Имеет место усиление болевого синдрома, а также визуально отмечаются патологические изменения продольного свода стопы. Особенность заключается в том, что пациент сильно устает во второй половине дня, но продольный свод стопы полностью восстанавливает свою высоту после того, как пациент отдыхает и находится в состоянии покоя. Может наблюдаться неврит большеберцового нерва.
3. Развитие плоской стопы. Визуально: продольный свод значительно уплощен, пациент жалуется на повышенную утомляемость ног, ноющую боль, значительное уменьшение высоты продольного свода, удлинение стопы, утолщение передней части, которое видно невооруженным взглядом. Пациенты имеют специфическую походку, что связано с уменьшением объема движений голеностопа.
4. Стадия развития плосковальгусной стопы. Среди характерных признаков можно отметить значительную степень уплощения продольного свода стопы. Быстро возникает утомляемость, появляются болевые ощущения, имеет место растяжение дельтовидной связки и другие патологии анатомического строения. Жалобы на постоянную боль в стопе, которая не проходит даже после того, как пациент пребывает в состоянии покоя. Может наблюдаться спазмирование мышц и другие отклонения от нормы.
5. Стадия контрактурного плоскостопия. Вследствие спазмирования мышц голени происходит устойчивая фиксация стопы в отклоненном кнаружи положении. Мышечные сокращения происходят таким образом, что стопа часто уже не может вернуться к анатомичному положению, что создает значительный дискомфорт для пациента. Жалобы на постоянную, непроходящую боль в стопе и постоянное вращение стопы внутрь. Боль перемещается выше к седалищному нерву. Ходьба затруднена и значительно изменена походка.

Как определить плоскостопие у ребенка?

Как уже было указано выше, плоскостопием страдают чаще дети школьного возраста. Чтобы поставить правильный диагноз, специалист, прежде всего, собирает анамнез, то есть проводит опрос пациента. В ходе опроса бывают выявлены следующие жалобы:

• утомляемость ног;
• болезненные ощущения при беге;
• боли при ходьбе;
• боли в голени при беге;
• боли, иррадиирущие в седалищный нерв и т.д.

Как правило, все симптомы усиливаются к концу дня и могут полностью проходить после полноценного отдыха. В раннем детском возрасте заболевание может протекать бессимптомно, но своевременно выявленные патологические процессы помогут подобрать адекватную терапию и избежать дальнейшего развития плоскостопия. Вот почему важны периодические профилактические осмотры врача-ортопеда, они имеют важную роль в ранней диагностике плоскостопия.

После сбора анамнеза врач проводит визуальный осмотр стопы пациента, в ходе которого должны быть оценены:

• отношение пяточной кости к голени (вид сзади);
• состояние поперечного и продольного свода;
• состояние подошвы и т.д.

Также необходимо применение визуализирующих методов исследования, таких как рентгенография, функциональные пробы и другие методы диагностики в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Можно ли исправить плоскостопие?

Как правило, лечение плоскостопия консервативно и не требует какого-либо вмешательства, но бывают клинические случаи, когда оперативное вмешательство можно считать самым эффективным методом коррекции стопы. Стоит знать, что такое лечение должно быть комплексным и требует от пациента очень четкого взаимодействия с лечащим врачом. Нужно сообщать врачу о любых изменениях в состоянии и о динамике течения заболевания.

Любое лечение имеет свои цели и задачи. Лечение плоскостопия отличается тем, что количество задач может быть достаточно обширным. Среди мероприятий первой необходимости можно отметить:

1. Укрепление мышц, поддерживающих свод стопы. Достаточно эффективным методом коррекции в данном случае может быть плавание в бассейне или в водоемах, ходьба по бревну или гальке, по песку, если он горячий. Гимнастика должна стать образом жизни, выполнять упражнения, показанные врачом, следует не один, а 2-3 раза в течение дня.
2. Ортопедическая обувь при плоскостопии. Стоит учесть, что мягкие пинетки подходят ребенку только грудничкового возраста. Как только ребенок начинает ходить, обувь должна быть выбрана соответствующим образом. Обувь при плоскостопии должна иметь кожаный верх, а в идеале – и кожаную подошву. Носить туфли на высоких каблуках повседневно не рекомендуется категорически – это не обувь на каждый день.
3. Правильно подбирайте супинаторы. Они должны быть не слишком мягкими и не слишком жесткими, необходимо найти золотую середину. Приобрести их можно в специальных медицинских салонах.

Лечение плоскостопия иногда предполагает, что нужно сменить образ жизни, работу, свои привычки и постоянно контролировать свою походку, чтобы масса тела распределялась правильно и не приводила к излишним нагрузкам на стопу.

Существуют и другие методы лечения плоскостопия. Наиболее эффективными принято считать следующие:

• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• массаж;
• специальная физкультура;
• ванны для стоп и т.д.

Все эти процедуры должны проходить под наблюдением медицинского персонала в условиях амбулатории или стационара. Применяют также медикаментозную терапию, но она скорее носит симптоматический характер. При болях и спазмах в стопе или голени принято применять новокаиновую блокаду, или могут быть назначены анальгетики. Пациентам с избыточной массой тела может потребоваться определённая диета, которую тоже назначает лечащий врач.

Если заболевание выявлено своевременно, то медицинский прогноз при плоскостопии расценивается как благоприятный. Если имеет место тяжелая форма патологии или прогрессирующий патологический процесс, то прогноз – неблагоприятный, вплоть до инвалидизации пациента. В среднем курс лечения составляет 5-6 месяцев, но носить ортопедическую обувь пациенту, скорее всего, придется пожизненно.