Плоскостопие наследственное или нет

Передается ли плоскостопие по наследству

Врожденное плоскостопие – редкое явление в ортопедии. Оно формируется при внутриутробном развитии и диагностируется у новорожденных. Своевременное лечение позволяет откорректировать форму стопы, приостановить течение заболевания или навсегда избавиться от недуга.

Основные причины

Согласно ортопедической практике, только у 3% детей уплощение свода стопы связано с врожденным плоскостопием. У эмбриона неправильно формируется скелетно-мышечная система под действием определенных факторов:

• генетическая предрасположенность;
• травмы, болезни во время беременности;
• порочное развитие костно-хрящевой ткани;
• неправильное сочленение суставов;
• смещение пяточной, таранной костей;
• другие врожденные заболевания.

В результате наблюдаются внутриутробные пороки развития стоп, нижних конечностей. Ребенок появляется на свет с врожденными анатомическими патологиями.

Симптомы заболевания

Признаки врожденного плоскостопия способен идентифицировать только опытный специалист – детский ортопед или педиатр. У всех новорожденных и младенцев свод стопы визуально не обозначен, что является физиологически естественным явлением. В возрасте до 1 года выемка заполнена жировой тканью, которая придает подошвенной поверхности плоский вид. Поэтому родители и неспециалисты не могут самостоятельно диагностировать патологию. Симптомами заболевания у грудничков могут выступать:

• неестественный угол разворота и положение ступней;
• слабая подвижность суставов, напряжение мышц;
• разная длина, укорочение, удлинение стоп;
• внутреннее смещение пяточной кости;
• пронированность, жесткость, неподвижность стоп;
• выпуклость подошвенной поверхности;
• вогнутость тыльной поверхности.

У детей старше 1 года постепенно формируется костный свод ступней. До 5-6 лет мышцы, связки еще слаборазвиты. В стоячем положении у ребенка стопы кажутся плоскими, что располагает к ошибочному диагнозу. Поводом для обращения к врачу может быть обнаружение следующих симптомов у малышей, которые уже начали ходить:

• плаксивость, беспричинные капризы;
• отказ от самостоятельного хождения;
• неуклюжая походка с раскачиванием;
• косолапость, ходьба на носочках;
• усталость, вялость, малоактивность;
• боли при надавливании на стопы.

Эти и другие признаки могут сопутствовать другим костно-мышечным или внутренним заболеваниям. Родителям не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и преждевременно начинать лечение без назначения врача. Плоская форма стопы у детей до определенного возраста функционально оправдана и не всегда свидетельствует о плоскостопии.

Во избежание ухудшения ситуации малышей раннего возраста не рекомендуется принудительно заставлять ходить, сажать на ходунки, надевать обувь и иные ортопедические приспособления. При первых признаках патологии развития стопы необходима консультация у специалиста.

Методы диагностики

В отличие о приобретенной деформации свода стопы врожденное плоскостопие диагностировать непросто. В первые дни жизни у новорожденных визуально обнаруживаются тяжелые формы патологии. Скрытое течение болезни можно определить с помощью медицинского обследования. Для диагностики используется специальное оборудование и методы:

• рентгеноскопия – получение снимков стопы в рентгеновских лучах;
• подиатрия – измерение геометрических параметров ступней;
• компьютерная томография и МРТ – детальное изучение анатомии стоп.

Точный диагноз устанавливается узкими специалистами – врачом-ортопедом, травматологом, подиатром. Направление к ним получают после посещения участкового терапевта или педиатра. При необходимости назначаются лабораторные анализы крови, мочи.

Передается ли по наследству

В семьях, где родители или родственники страдают плоскостопием, высока вероятность развития патологии у детей. Подобные наблюдения способствуют распространению ошибочных домыслов и стереотипов. На вопрос, передается ли плоскостопие по наследству, специалисты отвечают однозначно – генетически болезнь не передается.

Однако дети наследуют генетическую информацию о структуре соединительной, мышечной, костной ткани. Именно они служит материалом для формирования связок, сухожилий, суставов, скелета. Под воздействием определенных негативных факторов происходит ослабление свода стопы, что приводит к ее деформации и развитию плоскостопия.

Если у родителей имеется плоскостопие, то ребенок необязательно будет страдать этим недугом. Грамотная профилактическая программа позволяет предупредить развитие заболевания у детей. При правильном подходе и соблюдении рекомендаций врача удается сохранить стопы здоровыми до конца жизни.

Профилактика и предупреждение болезни

При генетической предрасположенности к плоскостопию важно предупредить развития недуга. Профилактические мероприятия направлены на укрепление мышечно-связочного аппарата, позволяют избежать уплощения стопы при повышенных физических нагрузках. Меры профилактики плоскостопия:

• гимнастический комплекс упражнения для ног;
• ходьба босиком по песку, гальке, жесткой траве;
• регулярные контрастные водные процедуры;
• ортопедическая обувь из натуральных материалов;
• избегать чрезмерных спортивных тренировок.

Правильное, регулярное выполнение предписаний врача исключает вероятность деформации свода стопы, развития плоскостопия.

Методы лечения

Выбор терапевтической тактики при врожденном плоскостопии зависит от формы, степени запущенности заболевания. В ортопедиии практикуются следующие группы методов:

• консервативные (не операционные);
• хирургические (операционные).

Длительность и периодичность лечения устанавливается лечащим врачом. Чем раньше начаты коррекционные мероприятия, тем выше вероятность выздоровления. Терапия врожденного плоскостопия в детском возрасте чаще всего заканчивается полным излечением. Лечение во взрослом состоянии препятствует развитию осложнений.

Плоскостопие – серьезное заболевание, которое не стоит игнорировать. Его последствиями и осложнениями являются патологии опорно-двигательной системы. В их числе – сколиоз, артроз, остеохондроз, радикулит, ограничение передвижения.

Консервативное лечение

При наследственном плоскостопии проводятся мероприятия по коррекции формы стопы за счет системного воздействия на кости, мышцы, сухожилия, связки. С этой целью ортопедом назначается целый комплекс терапевтических процедур:

• массаж – с использованием специальной корректирующей техники;
• водные процедуры – контрастный душ, ванночки, орошения;
• физиотерапия – электрофорез, воздействие ультразвуком;
• наложение фиксирующих гипсовых повязок;
• ношение ортопедической обуви, стелек, вкладышей;
• ношение ортопедических конструкций;
• лечебная гимнастика – упражнения для стоп и конечностей.

В зависимости от возраста пациента, степени запущенности заболевания практикуется один или несколько методов. Начатое в раннем возрасте лечение чаще всего приводит к полному устранению деформации стоп. Терапию врожденного плоскостопия рекомендуется начинать сразу после обнаружения патологии до взросления ребенка и окончательного окостенения скелета.

Хирургическое лечение

Для коррекции тяжелых форм врожденного плоскостопия рекомендуется хирургическое вмешательство. Операции проводятся хирургами в больничных условиях. В зависимости от степени поражения оперативное вмешательство допускается в детском возрасте. В ходе операции полностью или частично устраняются врожденные пороки развития стопы.

В послеоперационный период лечение продолжается в форме лечебной гимнастики, массажа, гипсовых повязок, физиотерапевтических процедур. Поэтапная коррекция направлена на формирование естественного свода стопы и предупреждение осложнений. Показано длительное ношение ортопедической обуви для закрепления результата.

Что такое врожденное плоскостопие и передается ли оно по наследству

Врожденное плоскостопие встречается в 3% случаев от общего количества пациентов с данной патологией. Заболевание часто путают с косолапостью и «аристократической пяткой», но на самом деле эти виды отличаются между собой причинным фактором. Чтобы понять суть наследственной плоской стопы, разберем особенности болезни подробнее.

Как развивается врожденное плоскостопие

Человеческая стопа призвана выполнять 3 основные функции: балансировочную, толчковую и рессорную:

• рессорная способность свода обеспечивает распластывание ноги под влиянием аксиального воздействия сверху вниз;
• толчковая функция обеспечивает формирование стартовой инерции для движения тела вверх;
• балансировочная способность регулирует устойчивость нижних конечностей при осуществлении движений.

Наиболее важной структурной особенностью стопы человека является сводчатость. Человеческая стопа выпуклостью обращена вверх как в продольном, так и поперечном направлении. Когда тело находится в вертикальном положении, точки фиксации приходятся на головки 1-й и 5-й плюсневых костей, а также бугристость пяточной кости. Вследствие этого эффективная нагрузка на подошву распределяется неравномерно по нефизиологическим областям.

При врожденном плоскостопии опорные пункты смещаются, поэтому нарушаются рессорная, балансировочная и толчковая функции стопы.

После рождения стопа ребенка плоская, поэтому определить наличие патологии рентгенографией не представляется возможным. Из-за хрящевой структуры ступни и вредности рентгенографии для маленьких детей снимки до 4 лет выполнять не рекомендуется.

Небольшая завершенность свода формируется к 4 годам, поэтому только при достижении ребенком данного возраста можно правильно установить диагноз.

При патологии ответ на вопрос, передается ли плоскостопие по наследству, очевиден. Если у обоих родителей в наличии врожденная плоская стопа, следует ожидать появления заболевания у малыша. За ним необходимо постоянно наблюдать, чтобы своевременно обнаружить недуг. Раннее лечение патологии предотвратит грозные осложнения.

Аномалии деформации конечностей считаются следствием пороков развития внутриутробно. Они могут передаваться не только по наследству, но и являться следствием инфицирования беременных, токсикозов и гипоксии у матери плода.

Аномалии ступни после рождения заподозрить достаточно сложно, если они не сопровождаются наружной пронацией (косолапость). Не следует путать данную болезнь с косолапостьм.

Как отличить врожденную плоскую стопу от косолапости

Вид детской стопы при косолапости

Если ребенок после 2 лет учится ходить и поворачивает стопу внутрь, не следует переживать. Данная функциональность является нормальной и проявляется из-за неокрепшего суставно-связочного аппарата.

Конечно, внутриутробно малыш не может располагаться с прямыми ногами. Неудивительно, что за 9 месяцев внутри живота у него формируется привычка косолапить ноги. В такой ситуации нельзя накладывать гипс, нужно лишь дать время для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Если уж ортопеды и выставляют косолапость, то только после 6 лет.

Врожденное плоскостопие сопровождается изменением формы ступни. При нем подошва соприкасается с горизонтальной поверхностью большей площадью, чем положено в норме. Дополнительными признаками плоского свода являются:

• непропорциональность мышц голени;
• нарушение походки;
• трудности при поддержании равновесия;
• отечность голени и стопы;
• усталость к вечеру.

Клинические признаки появляются при постепенном развитии различных степеней заболевания. На начальных стадиях выявить патологию не представляется возможным. Однако чем раньше удается обнаружить заболевание, тем эффективнее лечение.

Конечно, если слабость мышц передается по наследству, полностью устранить плоскую стопу не удастся. Можно лишь укрепить мышечно-связочный аппарат, который будет длительное время поддерживать свод в нормальном состоянии.

Как лечить врожденную деформацию ступни

Операции при врожденном плоскостопии

Искривление стопы по врожденным причинам требует своевременной диагностики, чтобы вовремя применить консервативное лечение. Понаблюдайте за ребенком: если в расслабленном состоянии его стопа несколько подгибается наружу, а при надавливании на нее формируется отечность, возможно у малыша плоскостопие.

Если в такой ситуации обратиться к специалисту, вначале он назначит специальное исследование – плантографию. Она подразумевает под собой получение отпечатка стопы, который укажет на точки фиксации и механизм распределения нагрузки на подошву.

До 4 лет рентгеновский снимок не назначается из-за низкой информативности и высокой вредности для здоровья. Его используют лишь при серьезных показаниях у детей после 12 лет.

До 3 лет в домашних условиях родители должны проводить профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить искривление позвоночника, тазобедренных суставов. Не забывайте про витаминотерапию и специальные ортопедические стельки.

Из витаминов и микроэлементов для правильного роста костной ткани следует часто давать детям кальций, фосфор и витамин Д3.

Если существует риск, что заболевание передастся ребенку по наследству от родителей, с первых шагов малыша лучше покупать ему специальную профилактическую обувь. Она используется до тех пор, пока ребенок самостоятельно не встанет на ноги и не будет уверенно передвигаться.

Если не можете купить профилактическую обувь, выбирайте ее с подвижной подошвой, средней степени жесткости в середине. Такие изделия обеспечивают правильный перекат, а малыш имеет возможность вставать на носки.

Значительная роль уделяется ортопедическим стелькам, которые в профилактике плоскостопия играют решающую роль. Изделия помогают разгрузить болезненные участки подошвы. Они корректируют первоначальные изменения ступни, а также способствуют предотвращению осложнений.

Итак, несмотря на то, что врожденное плоскостопие передается по наследству, его раннее выявление и правильные лечебные мероприятия не позволят патологии развиться до серьезной степени.

Врождённое плоскостопие

Признаки распространённого заболевания плоскостопие хорошо известны даже дилетанту – положение стопы, повёрнутой внутрь, когда ступня стремится вплотную «улечься» на пол при стоянии или ходьбе. Чаще нарушение начинает проявляться в раннем детстве, едва ребёнок встаёт на ноги. Плоскостопие изначально делится на приобретённое и врождённое (наследственное). К числу приобретённых видов относится травматическое плоскостопие.

Диагностика патологии

Последнее обычно демонстрирует вальгусную форму, при которой стопы у детей располагаются в виде буквы Х – пятки и носки смотрят наружу, середина стопы стремится внутрь. Нарушение диагностируется у детей либо в родильном доме, либо при первичном осмотре у врача-ортопеда в детской поликлинике путём рентгеновского или плантоскопического обследования стоп.

Неспециалист поставить диагноз не сможет: до 2-3 лет стопы у всех без исключения детей выглядят плоским. Свод стопы младенца прикрыт специальным «щитком», состоящим из жировых клеток. Назначение щитка у детей – уберечь слабые косточки не сформировавшегося полностью свода от возможных повреждений. С возрастом жировая ткань у детей исчезает, стопа открывается полностью. Теперь уже деформация, при наличии, видна «невооружённым глазом». При врождённом плоскостопии у детей крайне желательно поставить диагноз и приступить к лечению до наступления критического момента – это ощутимо повышает шансы на выздоровление.

Причины возникновения

Причиной врождённого плоскостопия становится нарушение внутриутробного развития плода. Возникновению плоскостопия по наследству способствует фактор, когда близкий родственник страдает врождённым плоскостопием, риск появления дефекта у детей возрастает, заболевание передаётся по наследству в избранных случаях.

Отдельных родителей пугает слово «врождённое», наводя на невесёлые мысли о трудности, невозможности исправления. Вторые порой отмахиваются от предупреждений врачей, особенно если речь идёт о мальчиках: подумаешь, плоскостопие, – ничего страшного, в армию не возьмут. Даже дедушка, пожизненно ходивший пешком, благополучно дожил до старости. Сейчас, когда автомобиль превратился из предмета роскоши в поголовное средство передвижения, убрав из жизни необходимость продолжительной пешей ходьбы, с плоскостопием, переданным по наследству, вполне возможно легко ужиться.

Обе группы родителей в рассуждениях глубоко неправы. Смотреть на врождённое плоскостопие детей как на тяжёлую, не поддающуюся лечению болезнь, вредно и неправильно. При определённых обстоятельствах без лечения оно заболевание способно стать пожизненным, сказанное справедливо преимущественно, если дефекту удалось «сохраниться» до взрослого состояния, когда происходит окончательное окостенение скелета. Детский организм природой устроен настолько пластично, что деформации, становящиеся необратимыми у взрослых, у детей способны поддаваться серьёзной коррекции, в большинстве случаев лечение приводит к полному исчезновению нарушений.

Последствия заболевания

Недооценивать серьёзность болезни нельзя. Следствие плоскостопия – быстрая утомляемость и тяжёлая походка. Если на нарушение не обращать внимания, в не столь отдалённой перспективе начинаются тяжёлые заболевания позвоночника – остеохондроз, сколиоз. Последний крайне опасен в детском возрасте, стойкое искривление позвоночника вызывает общую деформацию скелета, крайне трудно корректируемую. Возникают сопутствующие патологии внутренних органов – сердца, лёгких, страдающих от деформации грудной клетки.

В тяжёлых случаях для устранения может понадобиться хирургическое вмешательство. Но операция лишь периодически приводит к полному выздоровлению. Иногда сколиоз даже становится причиной инвалидности. Перечисленных неприятностей вполне получится избежать, если вовремя принять необходимые меры.

Способы лечения

Основные способы лечения плоскостопия, направленные на укрепление мышц и костей ног, коррекцию костно-мышечной патологии – массаж и лечебная гимнастика. При установлении диагноза применять меры следует пораньше. Необходимые консультации родителям дадут инструкторы кабинета массажа и ЛФК в детской поликлинике. Возможно занятия самостоятельно делать в домашних условиях, для достижения выздоровления заниматься потребуется систематически на протяжении месяцев и даже лет.

Начинать занятия лучше с массажа – процедура разогревает мышцы и связки, делая их эластичными. Основные приёмы – поглаживание, пощипывание, разминание и растирание подошвы и тыльной стороны ступни. Производятся ладонью, ребром или кулаком, с небольшим нажимом, не вызывающим у ребёнка неприятных ощущений. Попутно проводится общий массаж голени, коленей и бёдер. Потом приступают к гимнастическому комплексу.

При вертикальной позе слабый мышечно-связочный аппарат стоп не оставляет возможности полностью исключить риск формирования неправильной постановки. Начинать занятия лечебной физкультурой лучше в положении лёжа или сидя, лишь некоторое время спустя, постепенно укрепив мускулатуру, переходить к ходьбе.

Комплекс упражнений

Примерный комплекс упражнений, выполняется ребёнком, сидящим на стуле, держа руки на поясе (родители следят, чтобы в процессе занятий малыш сохранял правильную осанку). Упражнения выполняются по 6 раз подряд, если ребёнок быстро устаёт, кратность вначале разрешено уменьшить до 3 раз, постепенно повысить до 6.

1. Ступни стоят на полу параллельно. Поочерёдно сводятся вместе то пятки, то носки, не отрывая подошвы от пола.
2. Зажать стопами мяч, лежащий на полу, приподнять, затем опустить предмет.
3. Держа стопы на весу, по максимуму потянуть носки на себя, потом до предела опустить вниз.
4. Ступни стоят на полу. Приподнять носки, не отрывая от пола пяток, потом поднять пятки, не отрывая носки.
5. Собрать ногами с пола маленькие предметы (круглые палочки, камешки, карандаши).
6. Поставив ноги на пол и перебирая пальцами, продвигать ступни вперёд-назад, не отрывая подошвы от пола.
7. Зажав ногами мягкий резиновый мяч, сжимать как можно сильнее.
8. Положив под ноги тонкий матерчатый коврик, постараться пальцами собрать подстилку в складки.

Когда комплекс выполняется ребёнком в полном объёме быстро и правильно, без продолжительных остановок и жалоб на усталость – раздаётся сигнал для родителей, что детские мышцы окрепли, теперь разрешается приступать к упражнениям стоя и в ходьбе:

• Встав на носки, присесть, вытягивая руки вначале вперёд, в стороны и вверх.
• Подниматься и спускаться по ступенькам шведской стенки.
• Положив на пол гимнастическую палку, пройти по ней – вначале вперёд, потом – пятясь назад. Одновременно стараться не сходить с палки на пол.
• Положить на пол доску с наклоном, вначале небольшим, постепенно увеличивать угол (до разумных пределов). Ходить по ней на носочках вверх-вниз, стараясь удержать равновесие.
• Ходьба по неровной поверхности (в качестве снаряда для упражнения можно использовать бабушкину стиральную доску).
• Ходьба по небольшому толстому бревну – лучше с необработанной, покрытой корой поверхностью.
• «Контрастная» ходьба на месте: вначале – по мягкому и толстому коврику из поролона, потом – по жёсткому массажному.

Кроме физических упражнений, важное значение для коррекции врождённого плоскостопия имеет обувь. Выбирайте лёгкую и удобную в носке, с небольшим супинатором внутри. Присутствует в правильной обуви крепкий задник, фиксирующий пятку и голеностоп в правильном положении, должна надёжно шнуроваться. Подобными качествами обладают обычные ботинки или кроссовки. Если врач рекомендует постоянно носить специальную ортопедическую обувь, лучше поступить согласно рекомендациям – пока ребёнок маленький, не имеют значения понятия мода и фасон.

Соблюдая верные условия, родители могут быть твёрдо уверены, что удастся достичь полной коррекции врождённого плоскостопия. В дальнейшем негативные последствия не будут мешать уже взрослому ребёнку, не ограничивая в важных жизненных параметрах: занятия спортом, выбор профессии, устройство личной жизни. Выздоровление возможно, но необходимо помнить, что ключом станет терпение и настойчивость в преодолении заболевания.

ЗдоровьеПлоскостопие: Откуда оно берётся и нужно ли его лечить

Может ли оно появиться от каблуков и правда ли, что всем нужны ортопедические стельки

Текст: Ксения Акиньшина

Плоскостопие — явление, вроде бы знакомое всем, но окружённое противоречивыми мнениями. С одной стороны, считается, что стопа просто не может быть идеальной у человека, живущего в городе и носящего обувь, и плоскостопие в той или иной степени есть у каждого. С другой — нас часто убеждают, что без индивидуальных ортопедических стелек со временем пострадают не только ноги, но позвоночник, а осанка необратимо испортится. Мы попробовали разобраться, как устроена стопа, когда ей необходим особый уход и какую обувь лучше не носить.

Что это вообще такое?

Когда на стопе с внутренней стороны отсутствует мягко изогнутая внутрь арка — так называемый свод стопы — это состояние называют плоскостопием. Если свод стопы присутствует только в тот момент, когда человек стоит, но исчезает, когда нога поднята — такой вид плоскостопия называется мобильным. Если форма стопы не меняется, когда нога на весу, — это ригидное, или жёсткое, плоскостопие.

Мобильное плоскостопие считается нормальным у маленьких детей — они не рождаются с нормальным сводом стопы. У новорождённых стопа как бы выгнута наружу — там находится жировой комочек, который со временем рассасывается; он нужен для того, чтобы смягчать нагрузки. В некоторых случаях формирование свода стопы завершается к семи-десяти годам, но обычно это происходит раньше. У взрослых мобильное плоскостопие отмечается в 15–25 % случаев — и чаще всего никакого беспокойства не вызывает. У многих взрослых с мобильным плоскостопием это состояние является наследственным, и у таких людей обычно чрезвычайно гибкие и очень подвижные суставы. Плоскостопие может развиться и в зрелом возрасте из-за заболеваний суставов, например ревматоидного артрита.

Ригидное плоскостопие, в отличие от мобильного, часто является результатом более серьёзной проблемы, влияющей на структуру или положение костей, составляющих свод стопы. Например, оно может возникать из-за редкой врождённой ситуации, в которой кости стопы не выровнены надлежащим образом, или состояния, когда произошло сращение нескольких костей вместе, — это значительно нарушает гибкость. Это редкие наследственные состояния, которые часто могут наблюдаться у нескольких поколений одной семьи. При изначально нормальном своде стопы приобретённое плоскостопие может развиться в результате травмы — например, вывиха таранной кости. Это обычно происходит из-за повреждения в результате падения с высоты, автомобильной аварии или спортивной травмы.

Может ли обувь спровоцировать или предотвратить плоскостопие?

Свод стопы — это генетически запрограммированный элемент анатомии. Изначально наша стопа предназначена для хождения босиком — то есть природа не знает, что такое обувь, супинатор, ортопедическая стелька. В советской педиатрии считалось, что, если задать некую канву для развития ступни в виде супинатора и жёсткого задника, то нога ребёнка будет развиваться по заданным параметрам — и, к сожалению, таких рекомендаций до сих пор придерживаются многие врачи, заставляя родителей покупать детям жёсткую обувь с самых первых шагов. Тем не менее форма свода стопы заложена генетически, изменить её супинаторами невозможно, и нет ни одного исследования, которое подтверждало бы обратное.

Супинатор нужен в обуви по самой простой причине: гораздо удобнее носить обувь, которая повторяет анатомическую форму ноги. Например, спортивная обувь всегда с супинатором — он нужен для того, чтобы ногам спортсмена было удобно и они были стабильны, но супинатор в беговых кроссовках точно не формирует свод стопы бегуна. Обувь с подходящим супинатором и точно подобранная по размеру — это вопрос удобства и профилактики других проблем, вроде врастания ногтей или появления мозолей.

Обувь на высоких каблуках не деформирует кости стопы (если, конечно, правильно подобран размер), но сильно увеличивает напряжение множества мелких мышц. У тех, кто носит каблуки более сорока часов в неделю, эффективность работы мышц при ходьбе нарушается, накапливается их усталость. В норме нервные окончания постоянно определяют положение наших мышц в пространстве и относительно друг друга — это называется мышечным чувством, или проприоцепцией. При малейшем нарушении равновесия мозг мгновенно получает информацию об этом и направляет импульс к выравниванию позиции. При долгом хождении на каблуках утомлённые мышцы могут подать сигнал о том, что равновесие нарушилось, с небольшим запозданием, и нервная система не успеет среагировать вовремя — так что возрастает риск падения или травмы даже при ходьбе по гладкому полу.

Почему во время беременности нога может увеличиться?

Часто говорят, что во время беременности нога «вырастает» на размер — на самом деле, конечно, речь не о росте, а о деформации за счёт быстрого увеличения массы тела. В 2014 году было проведено исследование с участием 49 беременных женщин; размеры свода стопы измеряли в разных состояниях (в покое и в движении), сначала в первом триместре беременности, а потом — через 19 недель после родов. За время беременности высота и жёсткость свода стопы значительно уменьшались, и это сопровождалось удлинением стопы — тем самым увеличением размера обуви. Во время первой беременности изменения были более значительными.

В другом исследовании, проведённом в России, изучались изменения стоп после циклических физических нагрузок у бегунов. Сто двадцать спортсменов выполняли специальное упражнение — длительный бег по наклонной плоскости. В результате отмечалось значительное уменьшение высоты свода стопы. Интересно, что у мужчин это уменьшение свода было поперечным, а у женщин — продольным. При этом возникшее плоскостопие было двух типов: компенсированное (или динамическое) и истинное. При компенсированном плоскостопии после специального периода реабилитации параметры стопы возвращались к исходным, а вот при истинном плоскостопии своды стоп так и оставались сниженными.

Что касается связи формы стопы с осанкой — при обследовании 58 детей семилетнего возраста выяснилось, что плоскостопие само по себе на осанку не влияет. Зато на неё влияет избыточная пронация (заваливание стопы); требует внимания и коррекции во избежание последующих проблем. Это происходит и у взрослых — учёные выяснили, что у женщин с избыточной пронацией стопы риск появления болей в нижней части спины выше, чем у ставящих ногу в нейтральном положении.

Когда всё-таки нужно к врачу?

Коррекция и лечение нужны только в тех случаях, когда есть связанный с плоскостопием дискомфорт — боль или, например, избыточная пронация стопы (состояние, когда стопа слишком «заваливается» внутрь или наружу при ходьбе). Первым рекомендуется нехирургическое лечение, хотя в некоторых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство. Врач может рекомендовать носить удобную обувь, которая хорошо поддерживает ногу, использовать специальные стельки, которые поддерживают стопы и не дают им заваливаться, принимать болеутоляющие средства при дискомфорте, нормализовать массу тела, если она избыточная, делать растяжку мышц ног.

Нужно понимать, что эти процедуры не изменят форму стоп, но могут помочь уменьшить некоторые проблемы, связанные с плоскостопием. Если эти меры не помогают, следующий шаг — обратиться к хирургу-ортопеду за консультацией насчёт возможной операции. Предотвратить плоскостопие невозможно — это наследственное явление. Всё, что можно сделать, — это носить удобную обувь, чтобы ногам было комфортно, а ещё не повышать нагрузку на ступни.