Тромбоз суральных вен нижних конечностей
Отличительные особенности окклюзивного тромбоза подкожных и глубоких вен
Тромбоз сопровождается полной или частичной закупоркой сосуда в результате образования кровяного сгустка. Окклюзивный тромбоз представляет собой заболевание, при котором сосудистый просвет закрывается полностью. Это приводит к нарушению функции кровообращения на проблемном участке. К основным осложнениям болезни относят получение инвалидности и смертельный исход. Спровоцировать патологию может нарушение свертываемости крови и ухудшение состояния сосудистых стенок. В зрелом возрасте риск её развития увеличивается.
В статье расскажем:
Окклюзивный тромбоз
Окклюзирующий тромбоз развивается на фоне заболеваний сосудистой или кровеносной систем. Иногда патологии сопутствует воспалительный процесс, который называют тромбофлебитом.
При отсутствии лечения острой формы тромбоза кровяной сгусток может отсоединиться от стенки сосуда и переместиться в другой орган. Его попадание сердце, легкие и кишечник приводит к прекращению функционирования органа.
Причины появления
Причины развития заболевания разделяют на врожденные и внешние. В первом случае речь идет о наследственной расположенности в результате генных мутаций.
Во втором – образ жизни пациента, прием медикаментов, питание и т.д. Совокупность факторов, провоцирующих развитие окклюзивного тромбоза, в медицине называют «триада Вирохова».
В неё входит следующее:
- Изменение структуры сосудов. Причиной такого явления становятся воспалительные, аутоиммунные и воспалительные заболевания. Сосуды могут истончаться и после хирургического вмешательства или травмирования.
- Замедление кровотока. Патологический процесс возникает в результате оказания продолжительного давления на вены или варикозного расширения.
- Повышение свертываемости крови. Вязкость крови изменяется при онкологических заболеваниях, нарушении обмена веществ и заболеваниях печени.
Симптомы заболевания
Клиническая картина окклюзионного тромбоза глубоких вен менее выражена. При поражении поверхностных вен симптомы становятся очевидными с самого начала развития заболевания.
Неокклюзивный тромбоз развивается не так стремительно, поэтому его диагностировать еще сложнее. Начальные признаки патологического процесса пациент путает с банальной усталостью.
При окклюзивном тромбозе глубоких вен нижних конечностей после длительной физической активности появляется тяжесть. Может развиваться отечность. После непродолжительного отдыха дискомфортные ощущения исчезают.
В запущенном состоянии болезни, возможны появление осложнений, которые опасны для жизни и здоровья больного.
К другим проявлениям болезни относят:
- визуальные признаки увеличенных вен;
- отечность;
- болевой синдром, усиливающийся при активной двигательной активности;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета кожного покрова.
Если симптоматика заболевания стала достаточно выраженной, значит, в организме запущены разрушительные процессы. В этом случае требуется незамедлительное лечение.
Диагностические методы и анализы
Диагностировать окклюзионный тромбоз помогают лабораторные исследования и ультразвуковые исследования.
Для подтверждения диагноза необходимо прохождение следующих процедур:
- электрокардиограмма;
- исследование, выявляющее уровень Д-димера (белка, вырабатывающегося при наличии тромба в организме);
- коагулограмма;
- УЗИ конечностей с доплером;
- дуплексное сканирование;
- рентген легких;
- общий анализ крови.
Самым действенным способом диагностики является дуплексное сканирование вен. Исследование дает представление о работе клапанов, характере движения крови и состоянии сосудистых стенок. Во время процедуры на монитор выводится двухкамерное цветное изображение.
Лечение
Методика лечения выбирается после получения результата диагностических исследований. Первую неделю пациент должен соблюдать постельный режим. Для устранения воспалительного процесса назначают прием Олфена или Мелбека.
Для повышения эффективности медикаментозной терапии показано ношение компрессионного белья. Оно способствует нормализации кровотока и препятствует образованию сгустков.
Хирургическое вмешательство
В случае развития окклюзирующего тромбоза глубоких вен нижних конечностей и других органов проводится хирургическая операция.
Показания к её проведению заключаются в следующем:
- стремительное развитие воспалительного процесса;
- оказание давления на тромб опухолевыми образованиями;
- высокий риск отсоединения тромба.
Во время операции в области пораженных сосудов устанавливают артериовенозные шунты. Они создают новый путь прохождения крови. В некоторых случаях практикуется способ прошивания сосуда.
Иногда в полость сосуда устанавливают кава-фильтр. Он служит препятствием для перемещения тромба. Такой метод вмешательства актуален в том случае, если другие способы лечения неуместны.
Осложнения
Непроходимость сосудов в результате частичной закупорки тромбом или полной окклюзии приводит к получению инвалидности или смертельному исходу. Это происходит в результате внезапного инсульта или инфаркта. Гибель возможна и при развитии легочной эмболии. Опасность здоровью и жизни несет не только окклюзивный, но и неокклюзирующий тромбоз.
Если заболевание спровоцировано фоновыми патологиями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкология и эндокринные нарушения), то существует риск рецидивов. В этом случае необходимо направить силы на устранение провоцирующего фактора.
В особенно тяжелых случаях, когда поражаются сосуды, расположенные глубоко под кожей, единственный выход — это хирургическое лечение.
При тромбообразовании на ногах возможно развитие гангрены. Она развивается из-за нарушения венозного оттока. Тканям не хватает кислорода, поэтому они постепенно погибают. Патологический процесс сопровождается появлением трофических язв, изменением цвета кожи и ярко выраженной отечностью.
Прогноз
Тромбоз большой подкожной вены отличается наибольшей восприимчивостью к консервативной терапии. При поражении глубоких вен (ТГВ) чаще всего требуется хирургическое вмешательство. При локализации тромба в медиальной вене способ лечения подбирается, исходя из степени запущенности проблемы.
Тромб, надежно прикрепленный к сосудистой стенке, считается менее опасным. Флотирующий тромб в любой момент способен оторваться и перекрыть собой жизненно важные сосуды.
Профилактика патологии
Чтобы избежать операции при тромбофлебите поверхностной бедренной и других видов вен, следует соблюдать меры профилактики.
Они заключаются в следующем:
- Желательно уменьшить интенсивность физических нагрузок. Но полностью отказываться от них не стоит.
- При варикозном расширении вен и нарушенной свертываемости крови требуется носить компрессионное белье.
- Необходимо минимизировать поступление в организм никотина, кофеина, алкоголя, соли и жиров животного происхождения.
- Важно наладить питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 2 литров воды.
- Для поддерживания сосудов в необходимом состоянии следует принимать витаминные комплексы с содержанием витамина C, K и A.
- Рекомендуется избегать передавливания сосудов при долговременном нахождении в одной позиции.
Лечебная гимнастика, соблюдение диеты и правильный образ жизни значительно снижают вероятность рецидива заболевания.
Окклюзивный и неокклюзивный тромбоз
В соответствии с морфологической особенностями и локальным расположением тромба в сосудистом русле выделяют неокклюзирующий (пристеночный или флоттирующий) и окклюзионный тромбоз.
Неокклюзивный тромбоз глубоких вен часто приводит к легочной эмболии, поскольку при его протекании тромб имеет всего одну точку фиксации. Именно поэтому он чаще заканчивается смертельным исходом. Осложнения окклюзионного тромбоза отличаются природой происхождения.
Определить разновидность тромбоза помогают современные методы диагностики. При их проведении выявляется структура и расположение тромба. В зависимости от полученных сведений, принимаются соответствующие меры.
Так как ярко выраженной клинической картиной заболевание не отличается, при его развитии важно провести своевременную диагностику.
Для этого следует раз в полгода проходить диагностические исследования. В группе особого риска находятся люди с повышенной свертываемостью крови, варикозным расширением вен и серьезными хроническими заболеваниями.
Окклюзивный тромбоз глубоких вен на ногах
Полная закупорка просвета вен вызывает такую патологию, как окклюзивный тромбоз. В начальных стадиях развития заболевание локализуется на участках голени и практически не проявляет никакой симптоматики. Без соответствующих мер болезнь может распространиться в область большой подкожной вены, вызывая ряд серьезных усложнений.
Почему развивается?
Окклюзивный тромбоз ног образовывается под влиянием внешних факторов или как следствие генетической предрасположенности. Выделяют 3 основные причины формирование патологии суральных вен:
- Медленный кровоток. Провоцирует застой кровеносного оттока. Патология связана с передавливанием сосудов или варикозным расширением.
- Нарушение процесса свертывание крови. Является причиной образования тромбоза глубоких вен. Отклонение провоцируется онкологиями, заболеваниями печени или системы обмена веществ.
- Деструктивные изменения структуры сосудов. Возникают после травм, операций, иммуноаллергический или инфекционных заболеваний.
Неокклюзирующий тромбоз, как и окклюзионный может формироваться под влиянием таких факторов:
- нарушение гормонального баланса;
- курение;
- большая масса тела;
- паралич ног;
- туберкулез;
- сильные физические нагрузки;
- лечение некоторыми препаратами;
- развитие тромбофлебита.
Окклюзирующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей часто поражает людей, которые предпочитают передвигаться с помощью транспортных средств, например, самолетов или поездов. Такие постоянные путешествия вызывают замедление кровотока, и как последствие образовывается тромб.
Признаки заболевания
Окклюзия сосудов нижних конечностей проявляется в зависимости от формы течения патологии. Острый период имеет такие симптомы:
- отек мягких тканей;
- дисхромия кожного покрова;
- ощущения тяжести;
- воспаление;
- боль в икроножной части ног;
- вялость;
- лихорадка.
Закупорка в хронической форме иногда протекает без видимых симптомов. Чаще всего пациент может наблюдать небольшую отечность после ходьбы или болевые ощущения в икроножной мышце. Если вены голени левой ноги, закупоренные длительный период, то человек начинает ощущать жар в области локализации патологии и боль в грудной клетке. Тромбоз БПВ имеет такие признаки:
- подкожное русло сосудов расширено;
- отеки, которые возникают на стопе;
- боль в голеностопном суставе;
- расширение лимфатических узлов;
- образование венозных узлов;
- судороги мышц.
Вернуться к оглавлению
Окклюзия артерии
Заболевание чаще всего поражает внутреннюю сонную артерию. Прогрессирование этой патологии может привести к инфаркту головного мозга, слабоумию или параличу. Закупорка артерий нижних конечностей проявляется такими симптомами:
- бледность кожного покрова;
- мраморный рисунок на коже;
- нарушение чувствительности;
- снижение мышечной силы;
- отсутствие пульса.
- болевые ощущения по всей конечности.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для подтверждения диагноза окклюзия сосудов необходимо обратится к специалисту. Он назначит такие диагностические процедуры, как:
- Исследование крови. Определит наличие воспалительного процесса, концентрацию пептидов и фибриногенов.
- Коагулограмма. Показывает уровень свертываемости крови.
- Анализ Д-димера. Выявляет процесс тромбообразование в организме.
- ЦДС. Дает возможность проследить за кровообращением, работой клапанов и показывает состояние стенок сосуд.
- Ангиография. Определяет место локализации тромба.
Вернуться к оглавлению
Лечение окклюзивного тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Закупорка сосудов нижних конечностей или ЦВС требует комплексного воздействия. Лечение проводится амбулаторно. Основная терапия направлена на предотвращение развития патологии, возобновление нормального кровообращения и снятия симптоматики. Врач может назначить процедуру тромболизис, которая осуществляется в стационарных условиях. Метод базируется на введении лекарственного раствора в полость вены. Активное вещество растворяет патологический сгусток крови. А также эта процедура применяется при таком заболевании, как неокклюзивный тромбоз. Во время терапии полной закупорки глубоких вен необходимо носить компрессионное белье, чтобы улучшить кровообращение. Пациенту рекомендуется придерживаться таких правил:
- обеспечить покой поврежденной конечности;
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать питьевой режим (необходимо выпивать около 2 литров воды на сутки);
- следить за питанием.
Вернуться к оглавлению
Препараты
В период обострения нужно соблюдать постельный режим. Лечение окклюзивного тромбоза осуществляется такими медикаментами:
Загрузка...
