Тромбоз большой подкожной вены
Восходящий тромбофлебит: симптомы, диагностика, лечение
Восходящий тромбофлебит – образование тромбов в венах нижних конечностей, которое сопровождается воспалением сосудистой стенки и распространением тромбообразования внутри сосудистого русла.
В начале болезни формирование сгустков наблюдается в мелких поверхностных сосудах, а затем, по мере развития недуга, тело тромба закупоривает большую подкожную вену и иные крупные сосуды.
В большинстве случаев восходящий тромбофлебит является следствием несвоевременного лечения варикоза, наблюдается чаще слева, чем справа. Это обусловлено строением сосудистой системы организма.
Разновидности недуга
По локализации места закупорки различают:
- Восходящий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, при котором кровяные сгустки образовываются в мелких подкожных сосудах ног.
- Восходящий тромбофлебит большой подкожной вены, когда закупоренным оказывается крупный венозный сосуд конечности.
Существует еще одна форма недуга – острый восходящий тромбофлебит, при которой в малых подкожных сосудах образуется блуждающий тромб. Стремительно перемещаясь по сосудистому руслу, сгусток достигает глубокой вены бедра, создавая угрозу эмболии легочной и сердечной артерий, и как следствие – гибели пациента.
Острый восходящий тромбофлебит считается одним из самых серьезных осложнений варикозной болезни ног.
Причины развития
В медицине существует термин «Триада Вирхова» – так называют три базовых фактора возникновения тромбоза сосудов.
- Ускоренная свертываемость крови, чрезмерная ее вязкость.
- Нарушенная целостность эндотелия, выстилающего стенки сосудов.
- Сбои кровяного тока внутри сосудистого русла.
Социальные факторы развития таковы:
- Малая подвижность, постельный режим.
- Возраст свыше 45 лет.
- Ожирение, постоянный излишек веса.
- Беременность.
- Применение гормоносодержащих препаратов, в том числе контрацептивного назначения.
- Варикоз нижних конечностей.
- Болезни сердца.
- Неблагоприятная наследственность.
- Наличие в анамнезе тяжелых инфекций.
- Последствия инъекционного вмешательства.
Если вы нашли себя в этом списке, необходимо постоянно контролировать состояние сосудов ног, наблюдаться у флеболога, придерживаться диеты для разжижения крови и иных необходимых рекомендаций.
Симптоматические проявления
Признаки восходящего тромбофлебита зависят от места локализации внутривенного воспаления, его длительности, протяженности развития.
Тромбофлебит малых подкожных вен проявляется следующими симптомами:
- Отечность слабо выражена или отсутствует совсем.
- Цвет кожного покрова изменяется в сторону покраснения, а структура становится грубее и плотнее.
- При пальпации ощущается шнурообразное уплотнение по ходу воспаленной вены.
- Наблюдаются умеренные боли при ходьбе и пальпации.
- Больной жалуется на чувство распирания и тяжести в области пораженной конечности, которое усиливается к вечеру.
- Температура тела повышается до 37,5-38 градусов.
- Пациента беспокоят чувство слабости и недомогания.
По мере развития недуга происходит закупорка венозного русла в сторону бедер и паха, в том числе таких сосудов, как БПВ, общая бедренная вена, сафено-феморальное соустье.
Признаки восходящего тромбофлебита большой подкожной вены бедра:
- Выраженная отечность ноги от стоп до паховой области.
- Сильные боли.
- Повышение температуры тела до 39 градусов.
Тромбофлебит БПВ – недуг, который в большинстве случаев влечет негативные последствия в виде хронической сосудистой недостаточности.
Способы диагностики
- ОАК – помогает выявить степень развития воспалительного процесса в организме.
- Коагулограмма крови – определяет скорость ее свертывания.
- Допплерографическое сканирование – определяет место и размер кровяного сгустка, его возможную флотацию, степень нарушения кровообращения и разрушения стенок вен.
- УЗДГ – сочетает классическое УЗИ – исследование и метод Допплера.
Терапия
Учитывая опасность заболевания, его трагические последствия в виде серьезных нарушений обменных процессов тканей ног и тромбоэмболии важных артерий, пациенту необходима оперативная госпитализация в стационар.
Лечить восходящий в тромбофлебит самим в домашних условиях может быть смертельно опасным!
По мнению медиков, лечение восходящего тромбофлебита в большинстве случаев должно быть оперативным. Радикальный способ терапии позволяет остановить прогрессирование недуга, предотвратить распространение тромба по сосудистому руслу.
При тромбозе малых подкожных вен возможно обойтись консервативным лечением, а если сгусток распространился вглубь БПВ, рекомендуется оперативное вмешательство.
Задачей хирургов в этом случае является купирование роста и движения тромба в крупные бедренные вены.
Консервативный способ
Предполагает следующие меры:
- Соблюдение постельного режима, конечность при этом необходимо приподнять под углом 50-60 градусов.
- Фиксация тромбированной конечности эластичным бинтом.
- Прием антикоагулянтов, антиагрегантов для разжижения крови: Варфарин, Синкумар, Тромбо Асс, Аспирин.
- Курсы венотонизирующих препаратов для восстановления сосудистой стенки: Флебодиа 600, Вазокет, Детралекс, Веносмин, Аэсцин.
- Антивоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак.
- Применение наружных кроворазжижающих и антивоспалительных средств: Гепариновая мазь, Гепатромбин, Флебодиа крем, Лиотон.
- Некоторым пациентам рекомендуют пройти курсы лечения УВЧ.
Методы лечения острого восходящего тромбофлебита определяются исходя из области локализации тромбов, степени разрушения сосудистых стенок и развития воспалительного процесса.
Для снятия острой формы недуга назначаются:
- Наружные средства на гепариновой основе.
- Охлаждающие компрессы на спирту.
- Кроворазжижающие медикаменты.
- Компрессионная терапия.
- Прием анальгетиков и антивоспалительных средств.
После того как период обострения будет снят, пациента направляют на курс физиотерапевтических процедур:
- Лечение УВЧ.
- Терапия при помощи лампы Соллюкс.
- Электрофорезы с применением Гепарина.
- Диаметральный ток.
Оперативное лечение
Назначается при высокой угрозе тромбоэмболии артерий сердца и легкого, а также при закупорке БПВ, МПВ или если тромб образовался в верхней части бедренной области.
Для лечения восходящего тромбофлебита применяются следующие виды вмешательств:
- Лазерная абляция (прогревание) области сосуда, которая находится выше места крепления тромба.
- Метод кроссэктомии, предполагающий перевязывание поверхностного сосуда в области его сочленения с крупными венами. Применяется только при тромбировании мелких сосудов.
- При некоторых показаниях пациентам назначают полную флебэктомию пораженного тромбозом сосуда. Этот метод самый травматичный, проводится под общей анестезией, предполагает долгий постельный режим и восстановительный послеоперационный период.
Заключение
Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.
Если пациент склонен к тромбообразованию, необходимо соблюдать эти меры предосторожности:
- Регулярно совершать пешие прогулки продолжительностью 20-30 минут.
- Выполнять курс физических упражнений, рекомендованных при тромбофлебите.
- Следить за рационом, не кушать продукты, повышающие вязкость крови.
- Пить каждый день не меньше 2 литров жидкости.
- Носить удобную одежду и обувь, исключив слишком обтягивающие вещи и высокий каблук.
- Забыть о сигаретах и спиртных напитках.
- Постоянно носить компрессионный трикотаж.
- Регулярно проходить обследования касательно состояния сосудов и скорости свертывания крови.
- Обзор
- Хирургия
- Тактика лечения тромбофлебита и флеботромбоза нижних конечностей.
Тактика лечения тромбофлебита и флеботромбоза нижних конечностей.
- размер шрифта уменьшить размер шрифтаувеличить размер шрифта
- Печать
- Эл. почта
Принципиальное значение имеет состояние тромба, а именно фиксированность его и вероятность отрыва. В настоящее время тромбофлебитом принято обозначать тромбоз поверхностных вен, поскольку абсолютно четко определяется воспаление. А флеботромбозом – венозный тромбоз сосудов глубокой системы. И опять повторимся, что и в том и в другом случае возможно наличие флотирующего тромба без признаков воспаления. В клинической практике споры и противопоставление этих двух состояний так же имеет негативные последствия. Наличие тромбофлебита подкожных вен не должно расцениваться легкой патологией, поскольку распространение тромба на глубокую систему или параллельное самостоятельное возникновение флеботромбоза и тромбофлебита представляют реальную опасность тромбоэмболии легочной артерии и смерти. Важным, так же, представляется формирование тромба в глубокой системе вен с последующей, по сути, инвалидизацией больных. Хроническая венозная недостаточность и посттромбофлебитическая болезнь требуют регулярного, длительного и дорогостоящего лечения.
Факторы способствующие образованию тромба.
Нарушения в системе свертывания и противосвертывания крови- врожденные и приобретенные коагулопатии- генетическая патология, гиповолемия, прием лекарств и пр.
Замедление скорости кровотока- варикоз, длительные статические положения, внешние сдавления сосудов и пр.
Травма и иные повреждения сосуда- операции, повышенные физические нагрузки, паравазальные гнойные процессы, системные воспалительные процессы, вв инъекции и пр. Попробуйте представить ситуации в которых эти факторы возникают- практически всегда.
Схемы лечения патологии вен, связанной с образованием тромбов.
В лечении развившегося тромбоза и флебита можно выделить три основные цели: остановить распространение тромба и его миграцию, тем самым минимизировать риск развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА); локализовать и купировать воспалительные изменения; предупредить повторные эпизоды тромбофлебита.
Вариантов локализации, распространенности и интенсивности процесса на столько же много, насколько богата венозная система магистралями, притоками (коллатерали) и перетоками (перфоранты). В каждом конкретном случае объем лечения, необходимость госпитализации и операции решаются индивидуально Отметим, что во всех случаях необходимо назначение противовоспалительных и флеботропных препаратов. Реологическая, антиагрегантная и антикоагулянтная терапия проводятся по показаниям. Антибиотикотерапия неэффективна и бессмысленна, ведь воспаление асептическое, за исключением случаев гнойного расплавления тромба. В таблице приведена приблизительная тактика и схема лечения (без диагностических мероприятий).
Локализация и распространение тромба
Тактика и лечение
Сегментарный тромбофлебит притоков большой подкожной вены (БПВ) на голени с или без признаков распространения на саму БПВ. Тромбофлебит БПВ до уровня колена без признаков восхождения на фоне лечения. Тромбофлебит малой подкожной вены (МПВ) и/или её притоков на удалении (н/3 голени) от подколенной области без признаков восхождения. Отсутствие симптомов тромбоза глубоких вен или ТЭЛА.
Возможно амбулаторное лечение, Активный образ жизни, Эластичные бинты или трикотаж, Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП- кеторол, кетонал, диклофенак, нимулид) в начале парентерально, затем в таблетках, Флеботропные препараты- детралекс (венорус) до 6 таблеток в первые дни, троксевазин, Местные НПВС и гепариновые мази. Плановая флебэктомия.
Тромбофлебит БПВ с распространением физикально определяемого тромба в нижней трети бедра и выше до средней трети бедра. Тромбофлебит МПВ не выше ср/3 голени. Признаки восходящего процесса. А так же признаки тромбоза глубоких вен или ТЭЛА.
Госпитализация в стационар, Эластическое бинтование минимум 7—10 дней круглосуточно, Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС- кеторол, кетонал, диклофенак, нимулид) в начале парентерально, затем в таблетках, Флеботропные препараты- детралекс (венорус) до 6 таблеток в первые дни, троксевазин, Местные НПВС и гепариновые мази, Атиагреганты- аспирин, пентоксифиллин (трентал), по показаниям антикоагулянты- эноксапарин, надропарин, далтепарин, варфарин, Эксанта (мелагатран/ксимелагатран).
Локализация или распространение тромба в БПВ на уровне средней и верхней трети бедра. Локализация тромба в МПВ на уровне подколенной ямки.
Стационар, операция по неотложным показаниям- Перевязка и пересечение соответственно БПВ или МПВ и притоков у места впадения в бедренную вену. Далее лечение как в предыдущем пункте.
распространение тромбоза через соустья или перфоранты на глубокую венозную систему
Установка кавафильтра или пликация или клипирование нижней полой вены, тромбэктомия из магистральных вен или из перфорантов, пересечение и перевязка БПВ и МПВ у устья.
Тромбофлебит глубоких вен
Неотложная госпитализация, Постельный режим
Шина Беллера, Реополиглюкин 400,0 + 5,0 трентал,
троксевазин 1 кап х 4 раза, аспирин ¼ таб х 4 раза, гепарины, установка кавафильтра, флеботропные препараты и НПВП.
Дополнительно следует отметить, что для уточнения локализации тромба необходимо выполнять ультразвуковое исследование вен. Эластичные бинты при флеботромбозе следует накладывать с осторожностью, после проведения УЗДГ. Сдавив подкожную систему вен, мы либо увеличиваем объем крови на 20% в глубокой системе, либо полностью перекрываем отток крови из нижней конечности. В первом случае увеличивается вероятность отрыва тромба, во втором утяжеляем клиническую картину острого флеботромбоза.
Подписаться на обновления
Связь с администрацией
Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .
Перезвоним Вам в течении 1 минуты
Москва, Балаклавский проспект, дом 5
Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить
только у опытного сосудистого хирурга профессора
доктора медицинских наук
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).
Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук
Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.
Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).
Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах
– все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей
и пройти консультацию у флеболога.
Лимфопрессотерапия показана при
отеках нижних конечностей, лимфостазе.
Также она проводится в косметологической целью
Тромбоз БПВ
Тромбоз большой подкожной вены или в сокращении тромбоз бвп – возникает очень часто при варикозном расширении подкожных вен нижних конечностей. В большой подкожной вене образуется тромб, который перекрывает поток крови. Кровь начинает собираться в определенном участке и заполнять вену.
Причины тромбоза большой подкожной вены
Причиной тромбоза бвп чаще всего является расширение вен и их деформация. Кровь начинает медленнее циркулировать и образует сгустки, которые закупоривают вену. Есть несколько факторов, способствующих образованию данного заболевания:
• Возраст. Часто болезнь встречается у людей старше 60 лет;
• Ожирение. Лишний вес это тяжелая физическая нагрузка для организма. Человек малоподвижен, кровь начинает медленнее циркулировать и становится более густой. В результате в сосудах и венах образуются сгустки крови;
• Долгий постельный режим;
• Серьезные травмы, по причине которых человек долгое время не может нормально двигаться;
• Операции, проводимые в области нижних конечностей и таза;
• Беременность, роды и послеродовой период;
• Склонность организма к тромбозам. Это врожденное заболевание;
• Длительный прием гормональных препаратов.
Варикозный тромб может образоваться в любом месте подкожной вены, очень часто именно в области бедер и голени. Большая подкожная вена поражается тромбами вместе с притоками. Результат тромбоза может быть различен. В редких случаях он рассасывается сам по себе или после проведения терапии. Бывает и так, что тромб начинает прорастать соединительными тканями и рассасывается, разрушая клапанный аппарат вены. В некоторых случаях тромб полностью закупоривает вену, в результате вызывая ее склероз, или тромб постепенно растет в размерах, становится больше. Этот результат заболевания самый неблагоприятный, потому что такой тромбоз превращается в тромбофлебит и может распространиться на глубокую венозную систему, вызвав легочную тромбоэмболию, тяжелая болезнь, которая очень часто заканчивается смертью.
Признаки заболевания
Часто бывает, что тромбоз большой подкожной вены проявляется неожиданно. Но существуют и классические признаки заболевания:
• Резкая боль при прощупывании больного места;
• Покраснение в области измененной вены;
• Чувство тяжести в пораженной области;
• Травма в области вен;
• Вирусные заболевания, например грипп.
Симптоматика зависит от расположения тромба, сложности и запущенности процесса. В основном, больной не чувствует себя плохо. У него есть небольшие боли и тяжесть в ногах, в особенности при ходьбе, иногда немного плохое самочувствие, которое выражается слабостью, ознобом и немного повышенной температурой. Но, в целом, серьезных жалоб нет. Самое главное, определить точное месторасположение тромба. Также нужно учесть, что если тромбоз начинает распространяться в область подколенной вены, зачастую этот процесс не имеет никаких симптомов, так как тромбоз флотирующий. Поэтому при диагностике лучше использовать инструментальный метод.
Лечение
Лечение зависит от расположения тромба. Но в любом случае заболевание серьезное, и пациент должен находиться под наблюдением врачей и лежать в стационаре. Но строгий постельный режим не предусматривается. Только для тех, у кого рецидивы болезни. Двигаться можно, нельзя бегать, поднимать тяжести, заниматься спортом и различными видами физической активности.
Самое важное в процессе лечения, как можно быстрее предотвратить распространение тромбоза. Лечение должно быть очень эффективным, чтобы впоследствии не разился рецидив или тромбоз в других областях. Перед тем как назначать лечение, необходимо обязательно учитывать место, часть тела, на котором образовался тромбоз большой подкожной вены. Можно объединить несколько методик лечения, если в этом есть необходимость.
Если тромбофлебит протекает в неострой форме, можно обойтись медик медикаментозным лечением и компрессами. На пораженную конечность обязательно нужно накладывать повязку из эластичного бинта или гольфа. Если болезнь находится в острой фазе, повязки могут причинять дискомфорт. Если тромб в вене растет в размерах, срочно необходима операция. После операции нужно соблюдать указания врача. Наша клиника поможет вам поправиться и полностью избавиться от болезни. Мы сделаем все, чтобы вы снова были здоровы и счастливы!
Тромбоз большой подкожной вены
Уникальный случай лечения острого тромбофлебита БПВ справа на бедре с помощью процедуры ЭВЛК Biolitec радиальным световодом 2-Ring.
История болезни № 4. (пациент Б., 59 лет)
В этой истории болезни представлен уникальный случай лечения острого восходящего тромбофлебита в бассейне БПВ справа на бедре с помощью процедуры эндовенозной лазерной коагуляции ЭВЛК Biolitec радиальным световодом 2-Ring и одновременного проведения эндовенозной лазерной коагуляции ЭВЛК Biolitec ствола БПВ слева радиальным световодом Classic после ранее перенесенного острого тромбофлебита.
Консультация и осмотр флеболога
В инновационный флебологический центр обратился мужчина 59 лет с жалобами на покраснение и болезненное уплотнение по внутренней поверхности правого бедра, которое очень быстро увеличивалось в размерах и распространялось вверх по бедру.
Анамнез заболевания: варикозные вены на обеих нижних конечностях появились более 25 лет назад. Постепенно они увеличивались в размерах. К хирургу поликлиники не обращался, так как ничего не болело и «вообще ничего не беспокоило».
В 2000 году по поводу острого восходящего тромбофлебита большой подкожной вены на левой нижней конечности был оперирован в хирургическом стационаре городской больницы. В экстренном порядке была выполнена операция: кроссэктомия слева (перевязка БПВ в месте ее впадения в глубокую бедренную вену). Послеоперационный период протекал гладко. Явления воспаления постепенно стихли, и пациент был выписан под наблюдение хирурга поликлиники с дальнейшими рекомендациями: хирургическое лечение «комбинированная флебэктомия под общим наркозом» обеих нижних конечностей в плановом порядке, после полного рассасывания тромботических масс. Однако после выписки из стационара пациент благополучно забыл обо всех рекомендациях докторов, так как опять «ничего не беспокоило».
Около 2 дней назад появилась небольшая болезненность и краснота по внутренней поверхности уже правого бедра. Обратился ко мне для обследования и лечения.
Острый восходящий тромбофлебит в бассейне большой подкожной вены на бедре справа
Осмотр: по внутренней поверхности правого бедра, от средней трети и до области коленного сустава, кожа резко гиперемирована, при пальпации определяется плотный, болезненный тяж тромбированной большой подкожной вены.
УЗДС вен нижних конечностей:
Глубокие вены обеих нижних конечностей полностью проходимы, кровоток фазный, признаков наличия тромбов в них не выявлено.
Справа: имеется выраженная варикозная трансформация большой подкожной вены на всем протяжении. Диаметр большой подкожной вены в области сафено-феморального соустья 28 мм, далее ствол на бедре до средней трети имеет прямолинейный ход, диаметром 14-18 мм. От средней трети бедра и до области коленного сустава ствол БПВ заполнен плотными тромбами, признаков флотации не выявлено, кровоток в этой зоне не лоцируется. Клапаны СФС и ствола БПВ не состоятельны.
Слева: культя ствола БПВ не определяется – кроссэктомия (2000г). Ниже паховой складки, на расстоянии 10 см лоцируется варикозно расширенный ствол БПВ, диаметром до 8 мм, с плотными стенками и пристеночными тромбомассами. В просвете вены определяется хороший кровоток. Клапаны ствола БПВ не состоятельны.
Клинический диагноз:
Острый восходящий тромбофлебит ствола большой подкожной вены на бедре справа. Состояние после кроссэктомии слева (по поводу острого восходящего тромбофлебита БПВ 2000г.) Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен обеих нижних конечностей, в стадии декомпенсации. Хроническая венозная недостаточность II стадии.
Лечение:
После предоперационной подготовки, в срочном порядке, пациенту под местной анестезией и под прикрытием низкомолекулярных гепаринов была выполнена эндовенозная лазерная коагуляция ствола большой подкожной вены справа по технологии Биолитек радиальным световодом 2-Ring(выше уровня тромба)cминифлебэктомией по Варади ствола БПВ и варикозно измененных притоков на голени и эндовенозная лазерная коагуляция ствола большой подкожной вены слева по технологии Биолитек радиальным световодом Classiccминифлебэктомией по Варади варикозно измененных притоков на голени.
Одномоментно были ликвидированы:
- угроза дальнейшего распространения воспалительного процесса на другие вены,
- угроза попадания тромбов в глубокую венозную систему
- угроза появления тромбофлебита на другой нижней конечности
- угроза развития тромбоэмболических осложнений (ТЭЛА).
Процедура ЭВЛК Биолитек на обеих нижних конечностях составила 1 час 30 минут, после чего пациенту был одет компрессионный чулок II класса компрессии, и рекомендовано после выписки самостоятельно прогуляться 1 час на улице.
Контрольный осмотр и УЗДС:
На следующий день при смотре: явления воспаления и болевые ощущения уменьшились. Обезболивающие препараты не принимал. Ночью спал хорошо.
УЗДС: глубокие вены правой нижней конечности проходимы, кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания.
Ствол большой подкожной вены справа от сафено-феморального соустья до средней трети бедра (верхнего края тромба) полностью облитерирован.
Ствол большой подкожной вены на бедре слева полностью облитерирован.
Кровоток в облитерированных стволах БПВ не определяется.
Результаты лечения острого тромбофлебита через 2 недели
Острый тромбофлебит правой нижней конечности после процедуры ЭВЛК Biolitec радиальным световодом 2-Ring на 14 день.
На представленных снимках отчетливо видно, что явления воспаления практически исчезли, тромбированная большая подкожная вена справа на бедре рассасывается.
При осмотре: изменения на коже и в подкожной клетчатке полностью соответствуют перенесенным процедурам. Явления воспаления стихли: гиперемия на коже исчезла, тромбированный ствол БПВ пальпируется в виде плотного, безболезненного тяжа. Варикозных вен и узлов на обеих голенях не визуализируется.
УЗДС: глубокие вены правой нижней конечности проходимы, кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания.
Ствол большой подкожной вены справа от сафено-феморального соустья до области коленного сустава полностью облитерирован, уменьшился в диаметре в 2-3 раза.
Ствол большой подкожной вены на бедре слева полностью облитерирован, на некоторых участках не лоцируется. Кровоток в облитерированных стволах БПВ не определяется.
Результаты лечения острого тромбофлебита через 1 месяц
Острый тромбофлебит правой нижней конечности после процедуры ЭВЛК Biolitec радиальным световодом 2-Ring через 1 месяц
На снимках прекрасно видно, что явления воспаления полностью исчезли, тромбированная большая подкожная вена на правом бедре не визуализируется.
Пациент здоров и выписан под наблюдение флеболога. На следующий осмотр в инновационный флебологический центр приедет через 2 месяца.
Заключение:
Данный клинический случай еще раз демонстрирует возможность лечения пациентов с острым восходящим тромбофлебитом эндоваскулярными методами термоабляции, не прибегая к ненужным и травмирующим хирургическим вмешательствам.
Всего за 90 минут одномоментно были решены серьезные проблемы:
- Ликвидирована угроза дальнейшего распространения воспалительного процесса на близлежащие вены
- Ликвидирована угроза попадания тромботических масс в глубокую венозную систему
- Ликвидирована угроза отрыва тромбов с последующим развитием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
- Ликвидирована угроза развития повторного тромбофлебита на другой нижней конечности
- Удалены варикозно расширенные вены и варикозные узлы на обеих нижних конечностях.