Какой врач лечит тромбоз нижних конечностей

Какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей – один из самых серьезных симптомов варикоза, представляющий собой формирование сгустка эритроцитов в просвете вен, сопровождающееся воспалительным процессом венозного эндотелия.

При склонности к тромбообразованию пациент нуждается в постоянном наблюдении доктора, назначении действенного лечения. Если в анамнезе тромбоз, к какому врачу обратиться?

Первым шагом больного должен стать поход в районную или частную поликлинику, для проведения всестороннего обследования. Далее следует осведомиться у медсестры в регистратуре или приемном покое, какой врач лечит тромбофлебит. Осуществив запись на прием, дождитесь дня, на который назначен визит к доктору и изложите ему свою проблему, для назначения лечения.

В этом материале будет рассмотрен вопрос, какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей, название специальности, какими способами осуществляется диагностика, перечень мер, помогающих излечить недуг.

К какому специалисту пойти

Если образовался тромб в ноге, к какому врачу обратиться? Как правило, это специалист с высшим медицинским образованием по профилю «хирургия». Что касается вопроса, врач по тромбам как называется, то такая специфика деятельности присуща флебологам. Здесь вы можете записаться на прием к специалисту.

Это медики, основу деятельности которых составляют профилактика и лечение заболеваний сосудов нижних конечностей: варикоза, сосудистой недостаточности, тромбоза, тромбофлебита.

Если необходимо лечить хронический тромбофлебит, врач, скорее всего, назначит комплекс медикаментов для растворения тромбов, восстановления структуры и тонуса стенок сосудов, активизации тока крови.

В период обострения заболевания флеболог выпишет направление к сосудистому хирургу, чтобы вылечить тромбоз хирургическим путем.

Диагностика и лечение

Установив, какой врач лечит тромбы в вашей больнице, отправляйтесь на обследование. Чтобы определить тромбообразование, хорошему специалисту достаточно провести процедуру пальпации и осмотра внешнего вида конечностей.

Для определения расположения тромба, его размера и разновидности флеболог посоветует пациенту идти на дуплексное ангиосканирование (ультразвук) сосудов.

При тромбофлебите острого характера доктор, который проводил первичный осмотр, направит на срочный клинический анализ и коагулограмму крови.

Если результаты диагностических мер говорят о необходимости хирургического вмешательства, вопрос о том, какой врач лечит тромбоз, решается в пользу хирурга.

Терапия тромбозов у беременных

Во время беременности кровеносной системе будущей мамы приходится работать с удвоенной силой. Помимо того, что нагрузка на сосуды ног растет с каждым днем по мере увеличения массы тела, скорость свертывания крови также повышается. Причиной этому является гормональная перестройка, подготовка организма к будущим родам.

Впервые тромбоз может проявиться на первом триместре гестации, а напомнить о себе в полную силу – во второй половине срока.

Таким образом, беременные женщины, особенно на 2 и 3 триместрах, входят в группу риска развития варикоза и тромбообразования.

Если у беременной возникло подозрение на тромбоз, какой врач должен проводить осмотр и лечение?

В первую очередь нужно нанести визит гинекологу. Если первичный осмотр подтвердит признаки тромбоза, женщину направляют на консультацию к гемостазиологу.

Этот врач проводит специфическое обследование, ведь тромбоз у беременных определить гораздо сложнее, чем у иных категорий пациентов. Как правило, тромбоз выявляется на фоне таких симптомов, как тяжесть в ногах, чувство утомления, отечность.

Наблюдение за тромбом (гемостазом) у беременной нужно проводить регулярно, с 10 – недельного срока. Лечиться у гемостазиолога нужно будет до самых родов.

Категории пациенток, которым необходимо посещение кабинета гемостазиолога в профилактических целях:

• Дамы пытавшиеся зачать ребенка способом ЭКО.
• Женщины, предыдущие беременности которых оканчивались трагически: выкидыши, замершая, внематочная беременность, гибель плода.
• Пациентки с осложненными беременностями в анамнезе: отслойкой плаценты, плацентарной недостаточностью.
• Больные с наследственными формами варикоза и тромбоза.

Регулярно наблюдаясь у гемостазиолога, женщина может избежать трагических последствий тромбоза, таких как эмболия пуповины. При таком осложнении гибель плода возможна в любой момент из-за отсутствия кислорода.

Будьте бдительны: общее УЗИ не выявляет эту патологию, поэтому всем пациенткам, а особенно тем, кто состоит в группе риска, необходимо постоянно проходить обследования на гемостазы.

Доктор в большинстве случаев назначает специальную диету на основе продуктов, разжижающих кровь, а также комплекс разрешенных медикаментозных средств.

Лечение детского тромбоза

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Тромбоз вен иногда поражает совсем юных пациентов. Происходит это в силу многих факторов: после тяжелых инфекций, нарушение целостности оболочки вены после уколов и иных видов вмешательства, на фоне интенсивных занятий спортом или принятия наркотических веществ.

Если у ребенка тромбофлебит, к какому врачу обращаться? Можно это сделать по выбору: к детскому сосудистому хирургу либо к детскому флебологу, если такой специалист есть в вашей больнице.

Признаки тромбофлебита у детей схожи с теми, что наблюдаются у взрослых пациентов:

1. Повышенная температура тела до 38-39 градусов.
2. Явная отечность голени.
3. Острая боль в области набухшего сосуда.
4. Чрезмерное переполнение верхних сосудов кровью.
5. Набухшие лимфоузлы.

Как правило, такой врач, как детский флеболог, в большинстве районных поликлиник отсутствует. Поэтому важно как можно скорее получить консультацию педиатра, узнать, какой врач лечит тромбоз в венах ног у детей в вашем городе. Если таковой отсутствует, необходимо обратиться к квалифицированному детскому ангиохрургу.

Проведя первичный осмотр, ультразвуковое исследование сосудов, врач может назначить и иные меры диагностики:

• Флебоманометрия.
• Флебосцинтиграфия.
• Коагулографический анализ крови.
• Флебографическое исследование сосудов.

Помните: от скорости принятия лечебных мер напрямую зависят здоровье, а в некоторых случаях и жизнь маленького пациента!

Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!

К какому врачу обращаться при тромбофлебите

Много информации о тромбофлебите вен нижних конечностей: симптомы, принципы лечения, осложнения.

Кто лечит?

Последствия заболевания серьезные. При первых признаках стоит обращаться за профессиональной помощью. Лечит заболевания вен нижних конечностей флеболог.

Не во всех больницах врач такой специализации проводит приём и лечение. Флеболог – узкая специализация врача, занимающегося исключительно лечением проблем, связанных с венами нижних конечностей, других частей организма. При отсутствии практикующего флеболога стоит отправиться на прием к хирургу, лучше сосудистому. Они лечат проблемы с венами, в том числе тромбофлебит.

Выделено направление в медицине, которое занимается такими вопросами, подробно изучающее анатомию вен нижних конечностей, других частей тела. В некоторых клиниках практикуется комплексное лечение заболеваний вен нижних конечностей:

• Хирург удаляет вены, проводит операции.
• Флеболог лечит венозные проблемы медикаментозными способами, ведет реабилитационный период, консультирует с указанием профилактических мер.

При разделении лечения играет роль опыт врачей. При своевременном и правильном лечении можно избежать проблем с сосудами, последствиями тромбофлебита.

Когда стоит обращаться за лечением

Тромбофлебит нижних конечностей представлен двумя формами:

В первом случае заболевание проявляется, прогрессирует без видимых причин. Иногда речь идёт о предшествующей заболеванию травме.

Проявления заболевания имеют местный характер, выражаются внешними изменениями:

1. Боли по ходу вены, возрастающие при движении.
2. Скованность в движении из-за болевого синдрома.
3. Покраснение в области пораженной вены, увеличивающееся при прогрессировании. Тромбофлебиту не свойственна отечность пораженной области.
4. Поражённая вена становится из-за воспаления плотной, напоминает на ощупь шнур.
5. В области поражения температура тела увеличивается, повышается общая температура.
6. Часто недомогания, озноб.

Тромбофлебит опасен миграцией, отрывом тромба от стенок пораженного сосуда. Приводит к попаданию сгустка в глубокие вены, развитию эмболии легочной артерии. Заболевание часто приводит к летальному исходу.

Хроническое заболевание протекает долго, с периодическими обострениями состояния. В момент обострения наблюдаются перечисленные симптомы. В периоды затишья внешние признаки могут не присутствовать.

Как врач устанавливает диагноз

Для определения диагноза опытному флебологу хватит внешнего осмотра, пальпации. Для определения локализации, размера тромба, подтверждения предварительного диагноза врачу потребуются инструментальные исследования — УЗИ сосудов.

Когда потребуется посетить врача

Сегодня образ жизни предполагает нагрузки на организм, особенно сосуды нижних конечностей. Факторы, провоцирующие варикоз, тромбофлебит:

• Плохая экология;
• Стрессовые ситуации;
• Время, проведенное за компьютером, телевизором сидя;
• Неправильно питание.

Лечение заболевания зависит от особенностей организма, образа жизни человека. Часто тромбофлебит, варикоз возникают у женщин, причина — ношение узкой обуви, моделей на высоких каблуках.

Консультация флеболога требуется при наличии признаков:

• Боли в ногах постоянного, распирающего характера.
• Чувство тяжести в икрах.
• К окончанию дня в области ступней и нижних конечностей отечность, покраснение.
• На коже появляются сосудистые образования в виде звездочек.
• Возникает расширение сосудов, вен.
• Периодически возникают судороги, особенно в ночное время.
• Признаки повреждений кожи, подкожного слоя, носящие тромбофлебический характер.

На первой консультации врач-флеболог проведёт осмотр состояния вен пациента. По результатам решается, потребуется ли назначение дополнительных лабораторных, аппаратных обследований.

В компетенцию флеболога входит лечение и других патологий:

• Трофические язвы на коже;
• Варикозное расширение вен;
• Сосудистые звездочки;
• Тромбозы;
• Венозная недостаточность.

Благодаря новейшему оборудованию сосудистый хирург точно диагностирует заболевание вен, определяет патологии, присутствующие в организме и развивающиеся параллельно с основным заболеванием. Для лечения флеболог назначает пациенту консультации врачей.

Благоприятный исход лечения зависит от своевременного обращения к врачу. Запрещено самостоятельное лечение — оттягивает поход к врачу, улучшения не приносит. Не запрещается использовать народные рецепты, но согласовывать с флебологом.

Современные методики, используемые в флебологии

Сегодня у флебологов много методик и аппаратных средств, благодаря которым можно достичь положительного результата. Лечение по способу воздействия на пораженные вены нижних конечностей делится на три группы:

• Методы консервативного лечения.
• Радикальное хирургическое вмешательство.
• Малоинвазивные средства.

Медикаментозная терапия — это использование препаратов, которые в комплексе на ранней стадии болезни дают благоприятный исход.

Лекарственные средства, использующиеся для лечения тромбофлебита:

• Обезболивающие препараты;
• Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
• Производные рутина, восстанавливающие структуру стенок сосудов;
• Ферментные препараты;
• Дезагреганты;
• Мази и гели с гепарином для местного использования.

Малоинвазивные методы лечения заключаются в установке в вену имплантата, играющего роль фильтра, не допускающего перемещение тромба в глубокие вены.

Радикальным методом считается операция, позволяющая удалить поврежденный участок вен.

Распространен комплексный подход к лечению тромбофлебита.

К какому врачу обращаться при тромбофлебите

Много информации о тромбофлебите вен нижних конечностей: симптомы, принципы лечения, осложнения.

Кто лечит?

Последствия заболевания серьезные. При первых признаках стоит обращаться за профессиональной помощью. Лечит заболевания вен нижних конечностей флеболог.

Не во всех больницах врач такой специализации проводит приём и лечение. Флеболог – узкая специализация врача, занимающегося исключительно лечением проблем, связанных с венами нижних конечностей, других частей организма. При отсутствии практикующего флеболога стоит отправиться на прием к хирургу, лучше сосудистому. Они лечат проблемы с венами, в том числе тромбофлебит.

Выделено направление в медицине, которое занимается такими вопросами, подробно изучающее анатомию вен нижних конечностей, других частей тела. В некоторых клиниках практикуется комплексное лечение заболеваний вен нижних конечностей:

• Хирург удаляет вены, проводит операции.
• Флеболог лечит венозные проблемы медикаментозными способами, ведет реабилитационный период, консультирует с указанием профилактических мер.

При разделении лечения играет роль опыт врачей. При своевременном и правильном лечении можно избежать проблем с сосудами, последствиями тромбофлебита.

Когда стоит обращаться за лечением

Тромбофлебит нижних конечностей представлен двумя формами:

В первом случае заболевание проявляется, прогрессирует без видимых причин. Иногда речь идёт о предшествующей заболеванию травме.

Проявления заболевания имеют местный характер, выражаются внешними изменениями:

1. Боли по ходу вены, возрастающие при движении.
2. Скованность в движении из-за болевого синдрома.
3. Покраснение в области пораженной вены, увеличивающееся при прогрессировании. Тромбофлебиту не свойственна отечность пораженной области.
4. Поражённая вена становится из-за воспаления плотной, напоминает на ощупь шнур.
5. В области поражения температура тела увеличивается, повышается общая температура.
6. Часто недомогания, озноб.

Тромбофлебит опасен миграцией, отрывом тромба от стенок пораженного сосуда. Приводит к попаданию сгустка в глубокие вены, развитию эмболии легочной артерии. Заболевание часто приводит к летальному исходу.

Хроническое заболевание протекает долго, с периодическими обострениями состояния. В момент обострения наблюдаются перечисленные симптомы. В периоды затишья внешние признаки могут не присутствовать.

Как врач устанавливает диагноз

Для определения диагноза опытному флебологу хватит внешнего осмотра, пальпации. Для определения локализации, размера тромба, подтверждения предварительного диагноза врачу потребуются инструментальные исследования — УЗИ сосудов.

Когда потребуется посетить врача

Сегодня образ жизни предполагает нагрузки на организм, особенно сосуды нижних конечностей. Факторы, провоцирующие варикоз, тромбофлебит:

• Плохая экология;
• Стрессовые ситуации;
• Время, проведенное за компьютером, телевизором сидя;
• Неправильно питание.

Лечение заболевания зависит от особенностей организма, образа жизни человека. Часто тромбофлебит, варикоз возникают у женщин, причина — ношение узкой обуви, моделей на высоких каблуках.

Консультация флеболога требуется при наличии признаков:

• Боли в ногах постоянного, распирающего характера.
• Чувство тяжести в икрах.
• К окончанию дня в области ступней и нижних конечностей отечность, покраснение.
• На коже появляются сосудистые образования в виде звездочек.
• Возникает расширение сосудов, вен.
• Периодически возникают судороги, особенно в ночное время.
• Признаки повреждений кожи, подкожного слоя, носящие тромбофлебический характер.

На первой консультации врач-флеболог проведёт осмотр состояния вен пациента. По результатам решается, потребуется ли назначение дополнительных лабораторных, аппаратных обследований.

В компетенцию флеболога входит лечение и других патологий:

• Трофические язвы на коже;
• Варикозное расширение вен;
• Сосудистые звездочки;
• Тромбозы;
• Венозная недостаточность.

Благодаря новейшему оборудованию сосудистый хирург точно диагностирует заболевание вен, определяет патологии, присутствующие в организме и развивающиеся параллельно с основным заболеванием. Для лечения флеболог назначает пациенту консультации врачей.

Благоприятный исход лечения зависит от своевременного обращения к врачу. Запрещено самостоятельное лечение — оттягивает поход к врачу, улучшения не приносит. Не запрещается использовать народные рецепты, но согласовывать с флебологом.

Современные методики, используемые в флебологии

Сегодня у флебологов много методик и аппаратных средств, благодаря которым можно достичь положительного результата. Лечение по способу воздействия на пораженные вены нижних конечностей делится на три группы:

• Методы консервативного лечения.
• Радикальное хирургическое вмешательство.
• Малоинвазивные средства.

Медикаментозная терапия — это использование препаратов, которые в комплексе на ранней стадии болезни дают благоприятный исход.

Лекарственные средства, использующиеся для лечения тромбофлебита:

• Обезболивающие препараты;
• Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
• Производные рутина, восстанавливающие структуру стенок сосудов;
• Ферментные препараты;
• Дезагреганты;
• Мази и гели с гепарином для местного использования.

Малоинвазивные методы лечения заключаются в установке в вену имплантата, играющего роль фильтра, не допускающего перемещение тромба в глубокие вены.

Радикальным методом считается операция, позволяющая удалить поврежденный участок вен.

Распространен комплексный подход к лечению тромбофлебита.

Тромбофлебит: симптомы и лечение

Тромбофлебит – воспаление венозной стенки в сочетании с тромбозом вены. Тромбофлебит – распространенное заболевание сосудов. Оно встречается у 10–15 % населения. До 50 % случаев варикозной болезни вен осложняется тромбофлебитом.

Причины и механизмы развития

Провоцируют развитие тромбофлебита следующие факторы: варикозная болезнь вен нижних конечностей, малоподвижность, состояние после операций, ожирение, беременность, онкологические заболевания, прием гормональных контрацептивов, травмы. При этих состояниях замедляется кровоток, нарушается целостность сосудистой стенки, повышается свертываемость крови.

Вначале развивается закупорка вены тромбом, образовавшимся в результате повышенной свертываемости крови (флеботромбоз). Через несколько дней тромб вызывает воспаление сосудистой стенки и окружающих вену тканей, развивается тромбофлебит. При варикозной болезни вен их расширение и нарушение кровотока создают дополнительные условия для формирования тромбов.

Чаще всего тромбофлебит развивается в системе вен нижних конечностей. Возникновение заболевания на верхних конечностях обычно связано с нарушением техники внутривенных инъекций или с длительной катетеризацией вены. При отсутствии таких фактов необходимо обследовать больного на предмет наличия онкологических заболеваний, болезней печени и нарушения обмена веществ.

Симптомы и течение заболевания

При остром тромбофлебите поверхностных вен появляется боль и уплотнение вены в области тромба. По ходу вены развивается воспалительная реакция: отек, покраснение кожи, болезненность, что вынуждает больного ограничить движения в конечности. Возможно повышение температуры тела до 38–39̊ C, озноб, слабость. Часто общее состояние остается удовлетворительным, что вызывает ложное впечатление благоприятного течения болезни, способствует самолечению и позднему обращению за медицинской помощью.

Тромбоз глубоких вен проявляется внезапной болью в ноге, усиливающейся при ходьбе. Затем возникает отек, чувство распирания, синюшность кожи конечности, повышение местной температуры по сравнению со здоровой ногой. Через 2–3 дня на коже может появиться сеть расширенных поверхностных вен.

Наиболее частое осложнение тромбофлебита – посттромбофлебитический синдром. Он развивается в случае полного закрытия просвета вены и несостоятельности дополнительных венозных сосудов (коллатералей), при разрушении клапанов вен. Постепенно нарастают распирающие боли, отеки конечности. Кожа пигментируется и уплотняется. Часто на этом фоне возникают трофические язвы, плохо поддающиеся лечению.

Самое опасное осложнение тромбофлебита – тромбоэмболия легочной артерии. При этом заболевании подвижный тромб из системы вен нижних конечностей может попасть в сердце, а оттуда по малому кругу кровообращения – в легочную артерию, идущую от сердца к легким. Возникает ее закупорка с выраженным нарушением кровообращения и газообмена в легких. При этом осложнении высок риск летального исхода.

Диагностика

Основой для первичной диагностики тромбофлебита в амбулаторных условиях является типичная клиническая картина. При возникновении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу-хирургу. Для уточнения расположения и размеров тромба, оценки состояния клапанов и венозного оттока проводится дуплексное сканирование пораженных вен. Реже применяется рентгеноконтрастное исследование (флебография). При лабораторных анализах уточняется состояние свертывающей системы крови.

Лечение

Лечение при тромбофлебите должен назначить врач с учетом всех данных о заболевании. При локализации тромбофлебита на голени лечиться можно амбулаторно, в остальных случаях необходима госпитализация.

Вопрос о строгом соблюдении постельного режима является спорным. Считается, что его назначение необходимо больным, у которых уже была раньше тромбоэмболия легочной артерии или есть данные об эндогенном механизме тромбоза (например, опухоль). В остальных случаях больной должен избегать физический нагрузки (бег, подъем тяжестей, длительная ходьба).

Эластичное бинтование в острой фазе может вызывать сильный дискомфорт у больного, поэтому вопрос о его применении решается врачом индивидуально.

Основу лекарственной терапии составляют мазевые формы гепарина, нестероидные противовоспалительные средства, флеботонические препараты.

При распространении тромба выше средней трети бедра или наличие тромбов в просвете крупных вен является показанием для оперативного лечения.

Профилактика рецидивов тромбофлебита

Больным, перенесшим тромбофлебит, полезна гимнастика в положении лежа («ножницы», «велосипед»), пешие прогулки длительностью до 2 часов с отдыхом. В дальнейшем можно заниматься плаванием, бегом трусцой, ездой на велосипеде.

Целесообразно длительное ношение эластичного бинта или колгот. Бинтование конечности проводится в положении лежа, от стопы к бедру с захватом пятки. Каждый следующий тур бинта должен перекрывать предыдущий на 2/3. Верхний край бинта должен быть на 10–15 см выше пораженного сегмента. В тяжелых случаях проводится бинтование обеих ног.

Перенесенный тромбофлебит – противопоказание для применения гормональных контрацептивов. Беременность чаще всего не противопоказана, но в первый год после заболевания нежелательна. Ведение беременности и родов осуществляет акушер-гинеколог совместно с врачом-флебологом.

Медикаментозное лечение проводится курсами по 3 месяца 2–3 раза в год. Используются разнообразные флеботонические препараты. Между курсами лекарственной терапии назначается физиолечение, например, магнитотерапия. Показано санаторно-курортное лечение с использованием радоновых и сероводородных ванн (Кавказские Минеральные Воды), иловой и нафталановой грязей.

Необходимо бороться с избыточным весом, нормализовать стул. Следует избегать травмирования кожи конечностей, в том числе обтягивающим бельем и тесной обувью. Полезно использовать смягчающие кремы для ног. Рекомендуется применять ежедневный контрастный душ для ног.

Больному, перенесшему тромбофлебит, не рекомендуется работать на производстве, связанном с постоянной физической нагрузкой, пребыванием в одном положении, при повышенной температуре внешней среды. Для решения вопроса о трудоспособности такой больной должен быть освидетельствован на МСЭК.

При своевременном обращении за медицинской помощью, правильном лечении, соблюдении всех рекомендаций в восстановительном периоде прогноз при тромбофлебите обычно благоприятный.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов поражения вен нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. После стихания острых явлений для определения причины болезни может понадобиться осмотр гинеколога (при беременности или приеме оральных контрацептивов), эндокринолога (для исключения патологии желез внутренней секреции) или онколога (при неясной причине тромбофлебита, особенно верхних конечностей).