Опухоль ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в области сухожилия икроножной и камбаловидной мышц. Протекает остро или хронически. Провоцируется хроническими перегрузками или однократной чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение обычно консервативное: ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Иммобилизация требуется редко. В отдельных случаях при упорном течении показана операция.

МКБ-10

Причины

Тендинит ахиллова сухожилия чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок. Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.

Классификация

В клинической травматологии и ортопедии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации. Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия. Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.

Симптомы тендинита

Заболевание развивается постепенно, вначале пациент чувствует боль в голеностопе (в области ахиллова сухожилия) только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает. При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют. При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму. В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается. Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.

Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности. При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен. При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.

Диагностика

Диагноз выставляется в ходе консультации ортопеда на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава. На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части. Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.

УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений. Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Лечение преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы. В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения. Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.

После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой. Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением. Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.

Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия. При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани. Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.

Причины воспаления ахиллова сухожилия, лечение патологического состояния, профилактика

Воспаление в ахилловом сухожилии – распространенная патология. Обычно она возникает у спортсменов, для которых являются нормой постоянные большие физические нагрузки. По-другому воспалительный процесс именуется тендинитом или тендинопатией. Каждому человеку, не только людям, связанным со спортом, может быть поставлен диагноз воспаление ахиллова сухожилия. Лечение должно проводиться обязательно. Код по МКБ: М76.6.

Ахиллотендинит

Что такое воспаление?

Это заболевание, связанное с большими нагрузками и постоянным перенапряжением в икроножных мышцах. Ахиллово сухожилие — самое сильное во всем организме. Оно соединяет икроножную мышцу с пяткой и забирает на себя весь вес человека во время ходьбы, бега, выполнения упражнений.

Воспаление справа или слева опасно тем, что в данной зоне кровоснабжение не очень активное, поэтому заживление происходит долго. Помимо этого, патологический процесс в осложненных случаях провоцирует растяжение и разрыв. Нельзя игнорировать проблему и откладывать лечение.

Основные причины

Провоцирующими факторами для поражения являются:

• постоянные сильные нагрузки на ноги, особенно когда предварительно не проводятся растяжка и разогрев;
• травмы сухожилия или кости пятки;
• слишком короткие сухожилия — анатомическая особенность строения;
• плоскостопие;
• ношение узкой неудобной обуви;
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• сахарный диабет;
• ахиллобурсит;
• инфекции;
• подагра;
• ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительных тканей и суставов.

Формы воспаления

Тендинит классифицируется на 3 типа воспаления по его расположению:

1. В окружающем веществе.
2. Во внутреннем веществе.
3. В соединении сухожилия с костью.

Симптомы воспаления

Болезнь протекает остро или хронически. Острая форма характеризуется постепенным нарастанием силы проявления симптоматики. Сначала, когда пяточная структура воспаляется, больной жалуется на боль только при беге, прыжках, которая проходит после достаточного отдыха. За этот период микротравмы заживают, но при повторной нагрузке человек заболевает снова. Если терапию не проводить, то тендинит преобразуется в хронический процесс — тендиноз. Следует отличать эти патологические состояния от тендовагинита, который поражает не само сухожилие, а синовиальную оболочку связки. Также боль в пятке может провоцировать апоневроз.

Другими симптомами заболевания являются:

• постоянная напряженность в мышцах и связках икр;
• локальное покраснение;
• локальное увеличение температуры;
• ограниченность движений голеностопом из-за того, что болит сухожилие над пяткой.

Ограничение подвижности — симптом поражения

Боль может распространяться на всю зону поражения или локализоваться только в конкретных точках соединения костей с мягкими тканями. У пациента не получается прыгнуть или подняться на носочки. Еще один характерный симптом – хруст в суставе.

Когда воспаление распространяется на близлежащие мышцы, то диагностируется тендовагинит.

Методы лечения заболевания

При диагностике воспаления важно следовать основным правилам:

• отказаться от нагрузок на сухожилие;
• делать холодные компрессы по 10 минут в течение всего дня;
• ограничить подвижность места поражения эластичным бинтом, специальным бандажом, ортезом;
• носить ортопедическую обувь, отказаться от каблуков.

Фиксация голеностопа

После осмотра врач назначит проведение рентгена для изучения проблемного места. На снимке видно присутствие процесса воспаления и его интенсивность. Дополнительно в некоторых случаях проводится УЗИ. Врач при подтверждении тендинита назначает:

• обезболивающие;
• НПВС;
• реже — антибактериальные медикаменты.

Медикаментозные средства могут приниматься перорально или вводиться инъекционно вблизи пораженного сухожилия. Своевременная терапия позволит избежать обызвествления, подошвенной шпоры и других оссифицирующих осложнений.

Применение медикаментов

Лечиться начинают с соблюдения постельного режима, отказа от физической активности для больной ноги, предотвращения перенапряжения. Все эти традиционные меры позволяют уменьшить интенсивность воспаления.

Иногда требуется тугое бинтование или даже наложение гипса. В дополнение врач обязательно прописывает обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, такие как Нимесил или Наклофен.

К пероральным препаратам назначаются местные – это мази, гели и кремы, такие как Солкосерил, Вольтарен, которые нужно мазать по указанию врача. На ночь хорошо делать компрессы с Анальгином, новокаином и Дексаметазоном.

При тяжелом поражении назначаются внутримышечные инъекции, а при повышении температуры тела – жаропонижающие таблетки.

Обязательно врач подбирает витаминные комплексы для суставов и сухожилий, для нормализации кровообращения.

Opтoпeдическое лeчeниe

Воспаление сухожилия требует комплексного подхода в лечении. Если причиной патологии стала пронация, обязательно проводится ортопедическая коррекция. Врач оценивает ее степень и разрабатывает план, как правильно ликвидировать сухожильное нарушение. Некоторое время понадобится носить только ортопедические варианты обуви со специальными накладками. Могут понадобиться накладки под пятку.

При соблюдении всех назначений специалиста пациенту становится легче через 2–4 недели. Впоследствии могут возникать периодические несильные боли, которые легко купировать, прикладывая лед. При признаках возобновления воспаления снова потребуется ношение специальных моделей ортопедической обуви.

На этапе восстановления также показаны упражнения, лечебный массаж. Может назначаться оперативное вмешательство, когда на коже делается надрез, а пораженная ткань рассекается. После операции обязательно применение фиксации сухожилия. Наступать на больную ногу допустимо через 4 недели. Общая программа восстановления длится от 1 до 3 месяцев, включает специальные занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию. Это ударно-волновые методики, электрофорез, грязевые компрессы.

Народные средства

При воспалении сухожилия редко используются рецепты народной медицины. Главная причина патологического процесса — травмы, при которых необходима профессиональная помощь, а не самолечение в домашних условиях.

Самолечение народными средствами опасно, потому что может только замаскировать боль, но не воздействует на болезнь, провоцируя ее преобразование в хроническую форму.

После получения консультации и разрешения доктора для местного обезболивания допустимо воспользоваться такими средствами:

• раствором таблеток мумие для растираний в масле;
• камфорным маслом для проведения компрессов;
• компрессами с капустными листами;
• спиртовой настойкой золотого уса для примочек;
• парафиновыми согревающими аппликациями;
• ванночками с солью и экстрактами хвои, эфирными маслами хвойных пород — по 10 капель на 5 л воды.

Профилактика воспаления сухожилия

Для предупреждения воспалительного процесса необходима профилактика:

• разминка перед тяжелыми физическими нагрузками;
• тренировка икроножных мышц и постепенное увеличение нагрузки;
• выполнение выпрыгиваний — это упражнение помогает обеспечивать эластичность сухожилия;
• растяжка после нагрузок.

Профессиональная медицинская помощь

Несмотря на крепость сухожилия, оно чаще других подвергается большим нагрузкам и травмируется. Это провоцирует тендинит ахиллова сухожилия, его лечение должен организовывать ортопед. Чтобы предотвратить проблему, перед сложными упражнениями обязательно проводится разминка. Тендинит является дегенеративным процессом, разрушающим ткани. После 40 лет заболевание возникает из-за ухудшения свойств эластичности и растяжимости сухожилия, повышаются риски обызвествления. Нужно внимательно относиться к состоянию этой части ноги, при неприятных ощущениях и болях вовремя обращаться к доктору.

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит, ахиллит) – причины, симптомы и лечение

Воспаление ахиллового сухожилия (ахиллит) – заболевание, которое сопровождается болью в этом сухожилии и нарушением функции нижней конечности. По другому эта болезнь еще называется тендинит ахиллова сухожилия.

Ахиллесово сухожилие является самым мощным в организме человека и выдерживает значительные нагрузки. Оно является связующим звеном между мышцами голени и пяточной костью и обеспечивает безопасное функционирование нижней конечности: прыжки, бег, подъем на носки и прочее.

Но в случаях чрезмерной физической нагрузки или при определенных заболеваниях развивается воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) с выраженной болевой симптоматикой и нарушением функции конечности. Наиболее часто этим заболеванием страдают спортсмены. При сильных прыжках или сильном напряжении возникают микроразрывы или растяжение ахилла, что в последующем вызывает воспаление.

Причины воспаления ахиллова сухожилия

Основные причины, вызывающие воспаление ахиллесова сухожилия:

• сильные физические нагрузки, особенно без соответствующей подготовки мышц голени, их разогрева и растяжения сухожилия;
• растяжение ахиллово сухожилия при перегрузке;
• ахиллобурсит – воспаление сумки ахиллового сухожилия может приводить к ахиллиту;
• разного рода травмы пяточной кости и ахилла;
• пяточная шпора;
• постоянное раздражение при неудобной и узкой обуви;
• деформация Хаглунда;
• инфекционное воспаление ахиллова сухожилия;
• системные заболевания соединительной ткани и суставов (ревматоидный артрит);
• подагра, сахарный диабет могут также выступать причинами воспаления ахиллова сухожилия;
• постоянное ношение высоких шпилек является фактором риска.

Симптомы воспаления ахиллового сухожилия (ахиллита)

Основным симптомом является сильная боль выше пятки в области сухожилия. Иногда боль жгучая, отдает в мышцы голени и усиливается при любых движениях. В некоторых случаях ахиллодиния умеренная и сопровождается незначительной хромотой. Болит ахиллово сухожилие после бега, тренировок, иногда болит по утрам и сопровождается скованностью в голеностопном суставе.

Также часто возникает отек в области ахилла с местным повышением температуры. При хроническом воспалении в месте микроразрывов может формироваться грубая соединительная ткань с образованием уплотнения, а также при отложении солей кальция в этом месте формируются кальцинаты. “Шишка” на ахилловом сухожилии постоянно натирает, что приводит к воспалению и в окружающих тканях.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия

Лечение должно начинаться прямо на месте получения травмы, которое включает в себя наложение фиксирующей повязки и приложение холода. Спортивные врачи с этой целью используют специальные емкости с криогенным газом. Холод обеспечивает обезболивание и предотвращает развитие отека тканей.

Часто возникает вопрос, как лечить ахиллово сухожилие в домашних условиях. Для этого также можно местно использовать наложение леда, закутанного в полотенце, но только в первые сутки после травмы. Потом можно выгревать подогретой солью, мукой или песком, либо же водяной грелкой. Можно использовать противовоспалительную мазь локально, а также принимать в виде таблеток, но стоит учитывать наличие противопоказаний и осложнений.

Если же воспаление не связано с травмой и развивалось постепенно, желательно обратиться за профессиональной помощью, что бы не усугубить болезнь. Ведь это заболевание часто возникает при достаточно серьезных состояниях, таких как инфекционные, системные и болезни обмена веществ. Поэтому лечить ахиллово сухожилие в домашних условиях априори будет неправильно.

В клинических условиях проводится ультразвуковая диагностика для оценки состояния ахилла, выявления наличия разрывов и отека тканей.

Следующим этапом лечения является противовоспалительная терапия, которая проводится либо с помощью медикаментов, либо используется физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры имеют много преимуществ по отношению к медикаментозному лечению, но выбор методов лечения зависит от возможностей той или иной клиники.

Ультразвуковая терапия проводится для устранения отека тканей, уменьшения воспаления и обезболивания. Проводится локальная криотерапия также с целью обезболивания, уменьшения отека, а также для стимуляции биологических процессов заживления. Лазерная терапия позволяет стимулировать регенерацию тканей, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Кроме того, лазеротерапия способна уменьшать воспаление и снимать болевой синдром.

При хроническом тендините ахиллова сухожилия, когда присутствует “шишка” или кальцинаты, проводится ударно-волновая терапия. Это радикальный неинвазивный метод, который размягчает грубую соединительную ткань и разрушает патологические отложения солей кальция. Кроме того, ударно-волновая терапия усиливает кровообращение в области влияния и устраняет боль.

Реабилитационный период включает в себя проведение массажа голени, дозированных нагрузок и растяжения для полного восстановления функций нижней конечности.

Для профилактики повторного возникновения заболевания следует перед нагрузкой проводить разминку и растяжение мышц голени и ахилла, а также следует подбирать удобную обувь.

Тендинит ахилова сухожилия

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все в 1 день – осмотр врача, УЗИ, снимем боль и начнем лечение
• Прием врача 0 руб!до 15 марта!
  при лечении у нас

Содержание

Ахиллово сухожилие влияет на каждый шаг человека. Воспаление ахилла свидетельствует о том, что нужно, как минимум, провести диагностику.

Причины появления тендинита ахиллова сухожилия

Способствовать развитию заболевания могут такие факторы:

некачественная беговая обувь;

излишняя нагрузка на стопы;

воспаление окружающих тканей.

Воспаленное сухожилие может привести к массе проблем – от сильных болей, до разрыва в результате перенапряжения. Ходьба с разорванным сухожилием практически невозможна.

Воспаление ахиллова сухожилия: симптомы

Основными симптомами заболевания считаются:

боль в сухожилии при ощупывании, а также при вставании на носочки;

отек и припухлость сухожилия, в некоторых случаях сопровождающиеся покраснением кожи над сухожилием;

ограничение подвижности в голеностопном суставе;

Врач осматривает стопу пациента при тендините ахиллова сухожилия

Записаться на лечение

Диагностика тендинита ахилова сухожилия

• УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Если имеется хотя бы один симптом болезни, то следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Если боль в ахилле появилась впервые и после физической нагрузки, то в первую очередь, для снятия боли, стоит приложить к больной ноге пакет со льдом.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если:

стало сложнее ходить и есть подозрения на разрыв сухожилия;

появляются болевые ощущения в пятке, особенно, при нагрузках;

задняя часть ноги болит так, как будто её сильно ударили.

Боль в ахилловом сухожилии: лечение и диагностика в Москве

Для прохождения диагностики и получения профессиональных рекомендаций по дальнейшему лечению рекомендуется обратиться к специалистам. Врачи медицинского центра Стопартроз в Москве помогут распрощаться с болезнью навсегда (конечно же, при условии соблюдения всех рекомендаций).

После того, как симптомы будут полностью устранены, врачи рекомендуют постепенное возвращение к привычному уровню нагрузок. Пока чувствительность повышена, нужно отказаться от активного бега. Только после того, как болезненность исчезнет полностью, можно приступать к более сильным физическим нагрузкам.

Для предупреждения заболевания нужно реализовывать упражнения для растяжки сухожилий и мышц ног, чтобы сделать их максимально возможно эластичными.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.