Узи икроножной мышцы

Когда необходимо делать УЗИ мышц и как его проводят

УЗИ мышц и сухожилий сегодня позволяет изучить состояние структур коллагеновых волокон, поскольку именно они составляют основной компонент мышечного корсета тела человека, рук и ног.

Совмещенное с допплерометрией ультразвуковое исследование мышц и сухожилий дает возможность изучения работы сосудов в очаге поражения. Картина заболевания, полученная таким образом, оказывается весьма полезной в процессе терапевтического воздействия.

Когда необходимо делать УЗИ мышц?

Проведение ультразвукового исследования показывает возможные изменения, коснувшиеся по различным причинам тканей мышц, сухожилий или связок. Дело в том, что в мягких тканях лучи рентгена практически не задерживаются, в связи с этим большинство специалистов склоняется к тому, что наиболее показательным в этом случае является УЗИ сухожилий и мышц. При осуществлении ультразвукового исследования можно заметить симптомы развития воспалительных процессов:

Этим способом можно диагностировать нарушения в строении мышц и мышечной ткани, поражения, возникшие по причине попадания и размножения паразитов, в том числе и трихинеллез. При помощи УЗИ коленного сустава можно заметить кровоизлияния, разрывы, которые часто случаются в этой области, опухолевидные образования и прочие патологические процессы.

Когда возникает необходимость сделать ультразвуковое обследование? Специалисты, работающие в этой области, обращают внимание на то, что УЗИ костно-мышечной системы необходимо проходить в случае, если имеются подозрения на возникновение следующих патологий:

• появление болезненных ощущений неясного генеза;
• новообразования в мышце или припухлость;
• миопатии, заболевания, передающиеся по наследству;
• воспаленная мышечная ткань (чаще всего миозиты и полимиозиты);
• вероятный разрыв мышечных волокон в результате травмы;
• подозрение на кровоизлияние в мышечную ткань;
• необходимость удаления или пункции гематомы;
• поражение мышц паразитами;
• инфаркт мышечной ткани.

Если у человека наблюдаются боли неизвестного происхождения, которые длительное время не проходят и не утихают, специалисты рекомендуют обратиться к врачу. Именно специалист может увидеть проблему и в случае необходимости направить пациента на ультразвуковое обследование.

УЗИ мышц шеи

Иногда пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в области шеи. В подобных случаях специалисты назначают УЗИ шеи, поскольку именно такое обследование может дать достоверную картину заболевания, выражающуюся чаще всего в изменениях, происходящих в мягких тканях, нарушении кровотока или дисфункции органов шеи.

УЗИ шеи — распространенное исследование, которое можно пройти в амбулатории или стационаре, в платных клиниках по направлению врача или по собственному желанию.

Чаще всего люди, услышав о том, что необходимо сделать УЗИ шеи, интересуются, по каким показаниям проводят данную процедуру обследования. Список причин, по которым может потребоваться ультразвуковое исследование мягких тканей шеи, следующий:

• появление частых головокружений;
• частые головные боли и приступы мигрени;
• обморочные состояния;
• появление постоянного шума в ушах;
• внешние изменения контуров шеи;
• увеличенные лимфоузлы;
• болезненные ощущения в области шеи;
• повышенная температура, которая не сбивается;
• скачки в весе — резкое снижение или набор веса;
• дрожание рук;
• сухая кожа и выпадающие волосы;
• гипертония;
• повышение уровня холестерина в крови;
• проявления сахарного диабета;
• атеросклероз.

Ультразвуковое исследование области шеи может быть назначено, когда имеются подозрения на образование метостазов в лимфатических узлах шеи. Проводят УЗИ шейного отдела и тогда, когда невозможно определить пульс на одной или обеих лучевых артериях.

Процедура выполняется в случае частого онемения рук, появления «мурашек». УЗИ шейного отдела позвоночника назначается, если у пациента отмечается разница в показателях давления на обеих руках более 10 мм ртутного столба.

Необходимость проведения УЗИ шеи возникает и тогда, когда у человека имеются заболевания головы и самого шейного отдела, при подготовке к проведению оперативного вмешательства в этой области.

УЗИ коленного сустава

Очень часто специалистам приходится проводить УЗИ суставов. Коленный сустав самый большой и сложный в организме человека. На колено постоянно действует сильная нагрузка. Его суставы постепенно истираются, стареют, они подвержены травмам и различным заболеваниям. Чем раньше будет осуществлено УЗИ коленного сустава, тем эффективнее будет лечение.

Что же может показать УЗИ коленного сустава? Современная медицина благодаря своему развитию и внедрению мощных приборов для выявления возможных патологий, одним из которых и является аппарат для ультразвукового исследования, позволяет выявить следующие изменения коленного сустава:

• проявления остеоартроза или артроза колена;
• признаки воспалительных процессов коленного сустава;
• повреждения мениска;
• травмы связок;
• переломы;
• врожденные деформации;
• различные новообразования.

Для изучения области коленного сустава врачом-диагностом используются разнообразные датчики, каждый из которых повышает информативность исследования.

Важно отметить, что УЗИ коленного сустава не обязательно проводить по показаниям. Нередко эта безболезненная процедура применяется при медицинском осмотре младенцев, школьников, является обязательным у спортсменов, относящихся к группе риска (горнолыжников, гимнастов, футболистов, сноубордистов, конькобежцев).

УЗИ бедра

Бедро тоже часто требует проведение ультразвукового исследования.

Среди показаний, которые часто является основанием для проведения исследования мышц бедра при помощи ультразвука, можно назвать следующие:

• переломы или ушибы в области бедра, которые приводят к возникновению гематом;
• процессы воспаления в суставах и мышцах;
• появление уплотнений в мягких тканях;
• заболевание соединительной ткани;
• образование грыжи в области паха или тазобедренного сустава;
• появление непонятных по своему происхождению или длительно текущих болезненных ощущений в мышцах тазобедренного сустава;
• отслеживание ситуации восстановления после ранее проведенного лечения в этой области.

В ходе ультразвукового исследования врач может подтвердить диагноз. По итогам ультразвукового исследования мышц бедра могут быть поставлены разнообразные диагнозы. Нередко обследование помогает в верификации таких диагнозов, как липома или жировик, то есть доброкачественные новообразования из жировой клетчатки. Может быть диагностирована атерома — киста сальной железы. Помогает оно и в обнаружении злокачественных образований мягких тканей бедра.

УЗИ голеностопа

На сегодняшний день УЗИ связок голеностопа и всего голеностопного сустава находится на такой стадии развития, что ему уступает даже магнитно-резонансная томография. При проведении ультразвукового обследования врач-диагност может выявить несколько основных и часто встречающихся проблем:

• разрыв или растяжение связок;
• возможные переломы;
• заболевания суставов.

При проведении узи ахиллова сухожилия или полностью голеностопа специалист в первую очередь обращает внимание на то, имеется ли в проблемной области скопление жидкости. Обследуется и оценивается состояние так называемой подкожной сумки лодыжек.

Следующим пунктом ультразвукового исследования голеностопа является описание врачом состояние связок и сухожилий, начиная с боковых и завершая ахилловым сухожилием. Во внимание принимаются малейшие изменения в симметрии, целостности, образовании минеральных вкраплений в сухожилиях. На основании всех этих данных врач устанавливает диагноз. Данные УЗИ голеностопа и ахиллова сухожилия будут влиять на определение лечения.

Ультразвуковое исследование мышц является не только информативным и эффективным способом диагностики, это самый простой и безболезненный способ, позволяющий составить целостную картину заболевания.

Ультразвуковое исследование мышц не требует специальной подготовки.

Как обследуют мышцы на УЗ-аппарате

Ультразвук обеспечивает превосходную визуализацию мягких тканей тела и является безопасной процедурой, которая не имеет рисков, связанных с исследованиями, которые используют излучение. Не существует доказанных вредных эффектов звуковых волн на уровнях, используемых в УЗИ мышц, когда они проводятся в надлежащих клинических условиях.

УЗИ является совершенно безопасной для пациента процедурой

В этой статье вы узнаете:

В чем суть УЗИ

Ультразвук проводится квалифицированным медицинским работником (сонографом, радиологом или сонологом) с использованием гладкого, удерживаемого устройства, называемое преобразователем, которое они перемещают по корпусу с помощью скользящего и вращающегося действия. Преобразователь передает высокочастотные звуковые волны в тело. Звуковые волны отражаются от различных мягких тканей, структур или частей тела по-разному.

Только квалифицированный медицинский специалист может проводить УЗИ

Какие показания у процедуры

Ультразвуковая терапия является популярным методом лечения хиропрактиков, физиотерапевтов и других медицинских работников. Она включает передачу звуковых волн с частотами, превышающими спектр звука, который способен уловить человек (выше 20 килогерц). Энергия, передаваемая звуковыми волнами, может использоваться для лечения целенаправленных изолированных зон ткани, чтобы помочь облегчить боль в пораженных областях тела и ускорить процесс восстановления поврежденной мышцы или других тканей.

УЗИ костно-мышечной системы можно использовать для создания глубокого теплового эффекта для облегчения боли, мышечных спазмов и в случаях, когда суставы затягиваются в течение длительного периода времени – совместная контрактура – как в случаях, таких как спастический церебральный паралич или в средах, вызванных работой.

Нередко УЗ-волны используют для лечения патологий мышечного аппарата

Некоторые из наиболее распространенных медицинских проблем, которые требуют использования ультразвуковой терапии:

• клеточный капсулит («замороженное плечо» или боль и жесткость в плече, вызванные воспалением);
• кальцинированный бурсит (кальцификация мешков бурсы из-за длительного воспаления, обычно в плече);
• воспаление скелетных мышц (миозит);
• травмы мягких тканей от спорта или по другим причинам.

УЗИ сухожилий также используется для лечения поджилок, которые были сокращены от необработанной рубцовой ткани или прошлых травм. Ультразвуковые терапевтические аппараты можно использовать для преодоления герметичности капсулы или рубцов, что часто происходит в результате хирургических операций, таких как увеличение груди.

Спортивные травмы мышц возможно лечить с помощью ультразвука

Какие мышцы обследуются чаще

Во многих случаях фигурирует множество мышц, особенно при физической активности. Травматологи отмечают несколько самых распространенных показаний к УЗИ мышц и сухожилий. Это травмы:

• ахиллового сухожилия;
• кивательных мышц у детей;
• мышц спины;
• мышц бедра.

Все случаи в основном связаны с физическими нагрузками и частыми пациентами являются спортсмены, строители и любые профессии, связанные с силовыми действиями. Самым распространенными видами являются УЗИ мышц бедра и УЗИ мышц спины.

Травмы ахиллового сухожилия относят к числу наиболее распространенных

Как проводится подготовка

Необходимо принести все предыдущие рентгенологические исследования, которые были (включая ультразвук, магнитно-резонансную томографию, рентгеновское и компьютерное сканирование), чтобы их можно было использовать для сравнения и оценки.

Важно: Если имеется диабет или принимаются какие-либо лекарства, предписанные врачом, которые, по вашему мнению, могут повлиять на обследование (включая любые безрецептурные препараты, такие как витамины, или используются дополнительные методы лечения), обязательно сообщите об этом.

Если делают УЗИ кивательных мышц у детей до 18 лет или младенца, применяются специальные инструкции. Необходимо получить все инструкции, соответствующие возрасту ребенка. Это обеспечит наилучший тест при минимальном дискомфорте

Для выполнения УЗИ скелетно-мышечной системы (мышечной, костной) подготовка не требуется.

На УЗ-диагностику нужно взять с собой результаты всех предыдущих исследований

Как выполняется УЗИ

Обычно просят лечь на кушетку или положить ту часть тела, которая подлежит осмотру. На кожу наносят прозрачный гель, что облегчает передвижение датчика и повышает площадь соприкосновения. Например, при УЗИ ахиллова сухожилия датчик помещается в эту зону, при этом используя мягкое давление. Преобразователь перемещается по области с помощью скользящего и вращающегося действия, чтобы изображение могло проецироваться на экран.

Сонограф снимает фотографии с движущихся изображений на экране. Во время обследования могут попросить сделать несколько простых движений для улучшения качества изображения.

При мышечно-скелетном УЗИ могут попросить сделать несколько движений руками или ногами, чтобы определить причину болей. Если какое-либо из этих движений вызывает беспокойство или дискомфорт, немедленно сообщите специалисту.

В среднем ультразвуковое обследование займет приблизительно 30 минут. Некоторые обследования, особенно дуплексное сканирование (связанные с кровеносными сосудами), могут занять больше времени из-за подробной визуализации, которая требуется, а также количества и размера исследуемого органа или органов.

Какие параметры оцениваются

Ультразвуковое исследование используется практически во всех областях медицины. В конкретном случае УЗИ мышц позволяет оценить:

• степень распространения воспаления;
• возможность проведения хирургического вмешательства;
• постоперационные осложнения;
• причины и характер новообразований;
• опухли различной природы;
• состояние связок, сухожилий и нервных окончаний.

УЗИ мышц часто используют для оценки осложнений после проведенных операций

При любом подозрении на поражение мышцы будут приписаны дополнительные тесты.

Что удается выявить

Благодаря ультразвуковому исследованию мышц, врачи могут выявить ряд проблем:

• лимфостазы;
• гематомы;
• доброкачественные новообразования;
• патологии мышц;
• абсцессы;
• гигромы;
• флегмоны;
• атеромы.

Подробно о нюансах проведения УЗИ мягких тканей рассказывается в видео:

Какие противопоказания у УЗИ

Существует много ситуаций, для которых типичная ультразвуковая терапия не рекомендуется. Ультразвук не должен использоваться для лечения локальной боли без постановки точного диагноза. Он не должен использоваться, когда есть раковые поражения на или около области, подлежащей лечению. Если пациент указывает на симптомы серьезных инфекционных заболеваний или в случаях, когда больному рекомендуется избегать избыточного тепла, не следует использовать ультразвук.

Если пациент использует кардиостимулятор, не рекомендуется использовать УЗ в терапии. Ультразвуковые устройства не должны использоваться в местах недавних переломов. Его нельзя применять рядом с глазами пациента. Терапевты должны быть осторожны при использовании ультразвука у пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями и имеющими ишемическую болезнь. В этом случае клетки могут некротизироваться из-за невозможности кровоснабжения с повышенным метаболическим процессом.

В то же время важно отметить, что все перечисленные противопоказания касаются именно ультразвуковой терапии. При диагностике УЗИ мышц выполняется практически всем без исключения, так как используемая длина волн является стопроцентно безопасной.

Диагностика заболеваний мышц, связок и сухожилий

Наша клиника может предложить Вам помощь в диагностике заболеваний мышц, связок и сухожилий. При необходимости, мы предложим Вам консультацию врача невролога, ревматолога, остеопата и других специалистов.

Обычно, исследование мышц, связок и сухожилий начинается с осмотра врачом хирургом, либо неврологом, ревматологом или врачом мануальной терапии, остеопатом. С болью в мышцах неясной природы имеет смысл обращаться сначала к врачу неврологу. Боль в мышцах и сухожилиях может быть вызвана как поражением самой мышцы, так и болезнью периферических нервов, спинного мозга, суставов, инфекционным, ревматическим или паразитарным процессом. По результатам осмотра может понадобиться выполнить одно или несколько уточняющих исследований:

• Ультразвуковое исследование мышц, связок и сухожилий. На УЗИ мышц хорошо видно их структуру, рубцы, изменения мышечной ткани при нарушениях иннервации (миопатия, мышечная дистрофия, амиотрофия различной природы). С помощью ультразвуковой допплерографии можно увидеть усиленный приток крови в месте воспаления и отек мышцы, связки, сухожилия. Кроме того, на УЗИ видны воспалительные процессы в связках и суставах (отек, разрыв связок, выпот жидкости в полость сустава и т.п.)
• В более сложных случаях может понадобиться МРТ или КТ исследование мышц, сухожилий, связок и суставов. В основном, мы рекомендуем магнитно-резонансную томографию (МРТ). На МРТ хорошо видно точки прикрепления мышц к костям (энтезисы), сухожилия и структуру мышечной ткани. На МРТ мышц и суставов хорошо дифференцируется жидкость (кровь, серозный выпот или что-то другое). На МР-томограммах мышц можно достоверно определить зону отека. Часто бывает, что за счет отека, воспалённая мышца увеличивается объеме настолько, что сдавливает лежащие рядом нервы, а это приводит к боли, снижению силы мышц и нарушению чувствительности.
• Если понадобится оценить функцию мышц, то мы можем предложить вам выполнить игольчатую электронейромиографию (игольчатая ЭНМГ). С помощью электронейромиографии мы исследуем электрические потенциалы волокон исследуемой мышцы, по электрическим характеристикам которых можно прямо судить о состоянии мышцы и косвенно судить о состоянии моторных нейронов спинного мозга, периферических нервов, проводящих возбуждение от спинного мозга к мышце. Игольчатая ЭНМГ, в частности, используется в диагностике бокового амиотрофического склероза, миопатии, миастении, спинальной амиотрофии, фибромиалгии.
• Лабораторные исследования. Биохимическими маркерами разрушения мышц являются креатинфосфокиназа (креатинкиназа/КФК) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ). При повышении их значений в биохимическом анализе крови можно думать о наличии какого-то воспалительного или дегенеративного процесса в мышечной ткани. Также КФК и ЛДГ могут повышаться при травме и механической перегрузке мышц, после тренировок.

К болезням мышечной системы могут приводить эндокринные нарушения. Функция мышц сильно зависит от кальций-фосфорного баланса в организме. Поэтому, в ряде случаев, может понадобиться выполнить анализы на содержания кальция и фосфора в крови и суточной порции мочи. В разовой порции мочи не имеет смысла смотреть содержание кальция и фосфора, потому что их выделение из организма в течение суток может колебаться. Если по результатам выполненных анализов выявляются нарушения, то имеет смысл проверить функцию эндокринных желез, управляющих кальций-фосфорным обменом. В первую очередь это – паращитовидные железы. Для оценки их функции смотрят уровень гормонов костного метаболизма – паращитовидный гормон и уровень витамина Д

Что показывает УЗИ мягких тканей бедра у взрослых и детей

Исследование ультразвуком работает по принципу эхолокатора. УЗИ строится на том, что мягкие ткани бедра обладают различной плотностью и дают разный отражающий эффект. Благодаря этому выявляют наличие опухолей, врожденные дефекты, избыточный тонус мышц. Обследование точное, неопасное, безболезненное, оно помогает доктору подобрать для пациента правильный терапевтический курс. Процедура разрешена к применению не только взрослым, но даже новорожденным. Не запрещена она и для будущих мам.

Общие характеристики исследования мягких тканей с помощью ультразвука

Устройство для сканирования оборудовано особым датчиком, который получает и направляет звуковые импульсы в ультравысокочастотном (УВЧ) диапазоне. Сигналы проходят через ткани тела и «собирают информацию». Полученные данные передаются в основной процессор для обработки и анализа.

УВЧ-датчик за секунду может принять и передать сотни тысяч ультразвуковых импульсов, отраженных от бедренных тканей. Врач-сонолог меняет режимы сканирования, подбирая нужную частоту и интенсивность ультразвуковых сигналов.

Изображение, передаваемое на экран – обработанное отражение звуковых импульсов от структур организма. Процессор аппарата ультразвукового исследования высчитывает толщину стенок органа либо сосуда или дистанцию до него с помощью данных о скорости распространения звука и времени, требующегося сигналу для возврата.

Различная проницаемость структур в обследуемых областях сигнализирует о деструктивных изменениях и патологии.

Исследовательская процедура не направлена на точное утверждение диагноза. Она дает представление о клинической картине внутренних отделов бедра. Финальной постановкой диагноза занимается терапевт или узкий специалист, основываясь на собранных клинических и инструментальных показаниях.

При обилии достоинств сканирование ультразвуком обладает только одним несовершенством: изображение не такое четкое и наглядное, как при МРТ. В сложных случаях требуется инструментальное или лабораторное дообследование.

Назначение обследования

Во время процедуры производится УЗИ мышц бедра, подкожно-жирового слоя, сухожилий, связок, нервных окончаний. Показателями для исследования ультразвуком мягких бедренных структур являются патологические состояния:

• гематомные образования вследствие переломов либо ушибов;
• воспаления в суставах;
• болезненные ощущения непонятной этиологии в течение длительного времени;
• подозрения на системную болезнь;
• грыжи паха и зоны тазобедренного сочленения;
• рост лимфоузлов;
• уплотнения и опухоли.

Доктор производит оценку наличия новообразования: глубину расположения, величину, характер и плотность.

При необходимости проводят дополнительную проверку системы кровоснабжения в обследуемом районе с помощью допплеровского измерителя. Технологии соноэластографии помогают оценить эластичность изучаемой ткани.

Подготовка к проведению исследования ультразвуком

В специальной подготовке перед УЗИ мягких тканей бедра пациент не нуждается. Пожалуй, единственное требование – это чистая простыня и салфетки для вытирания контактного состава. Непосредственно перед исследованием не рекомендуется употребление спиртного, курение.

Для посещения кабинета сонолога выбирают свободную одежду, которая легко снимается перед процедурой.

Если за несколько суток до мероприятия пациенту делали рентгеноскопию с введением контрастного вещества, необходимо сказать об этом доктору. То же самое касается приема обязательных фармпрепаратов в системном режиме.

Проведение процедуры

Процесс ведется стационарно или амбулаторно по стандартной схеме:

1. Обследуемый ложится или садится на кушетку, оголяя конечность от верхней части до стопы.
2. Сонолог наносит контактный гель, увеличивающий проводимость ультразвуковых волн сквозь кожный покров.
3. Затем доктор приставляет датчик к коже, водит им по поверхности бедра. Иногда он просит исследуемого занять нужную позу или повернуться для лучшего исследования той или иной области.

Длительность процедуры составляет 10–20 минут. В процессе ее выполнения обследуемый не чувствует боли и даже дискомфорта, он ощущает лишь легкую прохладу и слабое надавливание. Подобный метод диагностики безопасен и не имеет противопоказаний. Он может применяться столько раз, сколько потребуется.

После проведения процедуры пациент получает распечатку данных, которые он должен отнести клиницисту для подтверждения диагноза.

УЗИ в домашних условиях

Современные технологии позволяют облегчить исследования лежачим больным или семьям с крошечными детьми. Изобретены мобильные установки для проведения обследования на дому: не нужно заказывать специальный транспорт, чтобы доставить инвалида в клинику. Заказать подобную процедуру может любой человек, не желающий тратить время на поход в медцентр. Аппарат для исследования на дому по техническим характеристикам не имеет отличий от стационарного.

Возможные результаты и их расшифровка

При помощи исследования ультразвуком обнаруживаются опухоли и кисты, повреждения связок и сухожилий, отслеживается процесс восстановления в посттравматический период, к примеру, после сложного перелома.

Что может показывать исследование ультразвуком:

Патологическое изменение

Как отображается

Липома – доброкачественная опухоль, образованная жировой тканью. Однородное либо неоднородное (при наличии фиброзных включений) разрастание сниженной эхогенности. Обладает четкими границами без полости и может сжиматся при давлении. Допплерография показывает отсутствие сосудов в отличие от злокачественной опухоли. Атерома – киста сальной железы. Отличается от липомы однородной эхогенной структурой. Киста Бейкера – полость с суставной жидкостью. Образование с высокой эластичностью, отчетливыми очертаниями и жидким содержимым. Гематома – тканевая сумка, заполненная кровью. Полость отображается наполненной однородной жидкостью с изменяющимся уровнем при наклоне или повороте тела. Злокачественные опухоли. Обильно насыщенны тонкими сосудами и капиллярами. Могут обладать как четкими границами, так и быть размытыми из-за прорастания в близлежащие органы. Увеличенные лимфоузлы при воспалениях и инфекциях. Их размер превышает 1 см. Иногда они меняют овальную форму, являющуюся нормой, и отличаются по плотности структуры в сторону увеличения от окружающих тканей. Патологии сухожилий. Утолщения сигнализируют о воспалениях, а области с пониженной эхогенностью свидетельствуют о процессах дегенеративного характера.

Процедура помогает выявить вывихи, травмы связок и поражения нервных волокон, а также мускульную гиперактивность. На УЗИ бедра у взрослых последний показатель может отмечаться при травматических повреждениях или сосудистой патологии в сопровождении боли и отека.

УЗИ не следует считать конечным пунктом при определении диагноза. Подобная процедура нужна для анализа строения тканей и обнаружения возможных патологий. После ее проведения необходимо подготовится к сдаче дополнительных анализов и дальнейшим диагностическим мероприятиям.