Arta-ug.ru

Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

Как задолго до симптомов появляются антитела аццп

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела онкогенетика онкогены онкоген аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика BRCA NRAS KRAS BRAF HER2 MSI PCA3 тест мутации

Что ищут на нашем сайте:

IgG4, Антикардиолипиновые АТ, Ттг, хеликобактер, Суммарные иммуноглобулины E в сыво, генотип СС, цинк, тотолян, 160, Миелома, ИЛНТ, agrofish eval chr 100 chr 105 chr 101 chr 40 chr 39 chr 4, евгений евдошенко, в москве есть лаборатория диагност, рассеяный склероз, Гранулярный тип свечения ас 18 19 20, тест 01 02 15 065, невралгия, anti PR3, тест 01 02 15 160, иммунология.

Ревматоидный артрит и артропатии

Ревматоидный артрит (РА) и другие артропатии (ранний РА, серонегативные артропатии, кристаллические артропатии)

Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание, характеризуемое деградацией хряща и эрозиями субхондральной кости (Goldring S.R: Rheumatology (Oxford),2003). В основе процесса заболевания лежит хроническое системное аутоиммунное воспаление с преимущественным поражением суставов кистей и стоп. Прогрессирующая деструкция и деформация суставов сопровождается также поражением кожи, сердца, лимфатических узлов, селезенки и легких. Распространённость заболевания оценивается от 0.5% до 1%, что в пересчете составляет около 30 случаев на 100 000 жителей, делая это заболевание наиболее частой формой хронических аутоиммунных заболеваний. Пик инвалидности вследствие РА приходился на самый трудоспособный возраст в 40-50 лет. Среди женщин заболевание встречается в три-четыре раза чаще, чем у мужчин.

Эффективные методы терапии РА появились относительно недавно, и несмотря на свою эффективность, имеют значительное количество побочных эффектов. К таким методам относят базисную терапию т.е. лекарства, которые нужно принимать постоянно, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (DMARD – англ.) или генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) (QuinnM.A., ConaghanP.G., O’ConnorP.J., et al., 2005; Vander Bijl A.E., Vander Kooij S.M., Goekoop-RuitermanY.P. et al., 2006). Ранний и точный диагноз становится важнейшим условием успеха терапии, поскольку чем раньше начата базисная терапия, тем лучше эффект проводимого лечения (Combe B, Landewe R, Lukas C, et al. 2007). Высокая эффективность ранней терапии РА подтверждена в ходе более 20 рандомизированных клинических исследований (Anderson JJ, Wells G, Verhoeven AC, Felson DT., 2000 ). Пока нет окончательных сведений относительно ширины терапевтического окна во времени от начала заболевания. Метаанализ опубликованных данных обнаружил, что задержка терапии на 9 месяцев после начала заболевания (которая соответствует средним срокам окончательной диагностики РА в развитых странах (Chan K.W., Felson D.T., Yood R.A., Walker AM., 1994)), значительно ухудшает долговременный исход (FinckhA, LiangMH, vanHerckenrodeCM, dePabloP. 2006),

В настоящее время достигнут существенный прогресс в визуальной диагностике РА с внедрением ультразвуковых методов и магнито-резонансной томографии (МРТ). Но в научной и практической работе, по-прежнему, ренгенологический метод остается основным методом инструментальной диагностики и динамического наблюдения. Это связано с тем, что ежегодно удается обнаружить примерно равномерное нарастание рентгенологических изменений за исключением ускоренной динамики между вторым и третьим годами наблюдения (Jayakumar K, Young A., Boonen A., Koduri G., van der Heijdel D., 2007). Однако измерение толщины хряща при малых интервалах времени недостаточно точно, и существующие комплексные системы оценки активности, в том числе DAS28, не удовлетворяют ревматологов. Немедленное назначение терапии ГИБП позволяет предупредить прогрессирование заболевания и деструкцию суставов у лиц с ранним РА (один год от начала болезни), а также уменьшить число тяжелых форм РА с внесуставными проявлениями (Turesson С., 2007). Но эти препараты ГИБП, в том числе ингибиторы фактора некроза опухолей (анти-ФНО), дороги и небезопасны. Поэтому они должны назначаться, прежде всего, лицам с высокой активностью и неблагоприятным прогнозом из-за опасности быстрого разрушения суставов. Однако клинический ответ больных РА на терапию нейтрализующими антителами к анти-ФНО отличается большой индивидуальностью. Для выхода из данной проблемы приходится прибегать к сложным лабораторным исследованиям. Так фармакогеномный анализ показаний терапии анти-ФНО ГИБП показал, возможность исследований тканевой экспрессии генов для отбора пациентов для индивидуализации терапии. Для оценки экспрессии была использована Illumina 300K chip technology (Matsubara T, Funahashi K, Toriyama S, Itoh H, Muramatsu M, Emi M, KoyanoS 2007). В биоптатах синовиальной оболочки, полученной при артроскопии, у 18 больных РА с активным течением РА и с DAS28≥3.2 перед началом лечения инфликсимабом было проведен анализ экспрессии генов (Large-scale gene expression profiling). Всего 12 больных ответило на терапию, а у 6 больных положительного результата получено не было. Лечение привело у части больных к уменьшению индекса DAS28 ≥1.2, а у не-отвечающих он остался 40 IU/мл).

Читать еще:  Массаж для маленьких детей

Являются первыми изученными антицитруллиновыми антителами. Встречаемость при РА составляет 30-50%. Данные антитела несколько более специфичны по сравнению с антителами к циклическому цитруллин-содержащему пептиду. Серопозитивность по АКА указывает на высокий риск развития деструкций при РА

Обладает чувствительностью 65% и специфичностью 95% для диагностики раннего РА. У бессимптомных доноров встречаемость 0,5%, серонегативных артропатиях 5%, СКВ 2%. Встречаются до развития заболевания на Друзья:

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – это гетерогенная группа IgG-аутоантител, которые распознают антигенные детерминанты филаггрина и других белков, содержащих атипичную аминокислоту цитруллин.

АЦЦП, анти-ЦЦП-АТ, анти-ЦЦП, анти-ССР.

Синонимы английские

Anti-CCP, cyclic citrullinated peptide antibody, Anti-citrullinated protein antibody, Ig G; Soft-CCP, AntiCCP Antibody, Anticitrullinated Protein/Peptide Antibody (ACPA).

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 7 – 500 Ед/мл.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – в настоящее время один из самых информативных маркеров раннего ревматоидного артрита. АЦЦП относятся преимущественно к классу IgG и обнаруживаются в крови на самых ранних стадиях заболевания ревматоидным артритом (за 1-2 года до появления первых симптомов).

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением периферических суставов с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений и широким спектром внесуставных проявлений. Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов кистей, стоп, лучезапястных, локтевых, плечевых, коленных и голеностопных суставов. Отмечается болезненность, припухлость, покраснение кожных покровов над пораженными суставами, ограничение движений и, как следствие, нарушение функции суставов. Одним из важных симптомов ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах длительностью более одного часа. Прогрессирующее воспаление суставов приводит к значительному ограничению их подвижности с развитием суставных отклонений.

Вначале, при поражении суставов в виде артрита, возникает необходимость в дифференциальной диагностике. При этом необходимо обращать внимание на типичные признаки ревматоидного артрита, развитие эрозивного процесса в суставах кистей, ревматоидный фактор и особенно на антитела к ЦЦП. Ревматоидный фактор недостаточно специфичен и может обнаруживаться при других аутоиммунных заболеваниях и хронических инфекциях, в то время как антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду обладают более высокой специфичностью (98 %) и диагностической значимостью для выявления ревматоидного артрита. Тест также позволяет дифференцировать эрозивную и неэрозивную формы заболевания. У пациентов с повышенным уровнем антител к ЦЦП отмечается большая степень повреждения хряща сустава по сравнению с пациентами, в крови которых данные антитела отсутствуют. Это может быть использовано для прогнозирования скорости разрушения суставов на этапе раннего ревматоидного артрита, что позволяет рассматривать обнаружение АЦЦП в качестве одного из факторов неблагоприятного прогноза данного заболевания. Совместное определение ревматоидного фактора и АЦЦП позволяет диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии, своевременно назначить терапию и предотвратить тяжелые деструктивные изменения в суставах.

Для чего используется исследование?

    Для диагностики ревматоидного артрита на очень ранней стадии (длительность болезни Когда назначается исследование?

  • При некоторых ревматических заболеваниях встречается суставной синдром (боль, припухлость в области суставов, утренняя скованность, локальное покраснение кожных покровов), что может усложнить постановку правильного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания. В данном случае анализ помогает провести дифференциальную диагностику, так как он обладает высокой специфичностью (до 98 %) и чувствительностью (до 70 %) для выявления ревматоидного артрита даже на самых ранних стадиях заболевания, когда присутствует только несколько симптомов.
  • При планировании терапии ревматоидного артрита. Для пациентов, в крови которых обнаружены АЦЦП, характерно более агрессивное течение болезни с быстрым прогрессированием эрозий в суставах, поэтому на ранних этапах заболевания необходимо назначить адекватную терапию, чтобы предотвратить развитие необратимых изменений в суставах (деформаций, анкилозов).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 17 Ед/мл.

Причины повышенного уровня АЦЦП

  • Ревматоидный артрит.
  • Ювенильный идиопатический артрит.
  • Некоторые заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена).
  • Системные васкулиты (гранулематоз Вегенера).
  • Аутоиммунный тиреоидит.

Что может влиять на результат?

Читать еще:  Тянет ноги причины у женщин по ночам

У пациентов с гипергамма-глобулинемией результат теста может быть ложноотрицательным.

  • Для контроля за эффективностью терапии ревматоидного артрита данный анализ нецелесообразен, так как на фоне применения большинства базисных и симптоматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня АЦЦП.
  • АЦЦП появляются в сыворотке крови за 1,5 года до появления симптомов ревматоидного артрита.
  • Антикератиновые антитела (АКА)
  • Антиперинуклеарный фактор
  • Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)
  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
  • С-реактивный белок, количественно
  • Ревматоидный фактор

Кто назначает исследование?

Ревматолог, терапевт, травматолог, ортопед, хирург, врач общей практики.

Литература

  • Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.
  • Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. – СПб.: ООО “Издательство Фолиант”, 2001. – 416 с.
  • Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. – М.: Юнимед-пресс, 2003. – 942 с.
  • Журнал “Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией” № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита.
  • EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. Anti-CCP ELISA (IgG). 2009 год (инструкция по определениию АЦЦП).
  • Anti-CCP antibody testing as a diagnostic and prognostic tool in rheumatoid arthritis.
  • Oxford Journals Medicine QJM: An International Journal of Medicine Volume 100, Issue 4 Pp. 193-201.

АЦЦП- и РФ-позитивность: течение, прогнозы, исходы

Дорогие друзья! Вы часто спрашиваете про серопозитивность, про то, что лучше или хуже (серо+ или серо- артрит), какой прогноз и тд. Вот буквально на днях был опять такой вопрос 🙂

Для начала давайте разберёмся, что такое вообще серопозитивность. К сере из таблицы Менделеева (т.е. химическому элементу) это конечно же не имеет никакого отношения. Термин пошёл от слова «Serum», то есть сыворотка. Повышение специфических показателей в крови и называется как раз «серопозитивность», а в противовес отсутствие их или нормальные значения — «серонегативность».

Исторически под серопозитивным ревматоидным артритом понимали положительный ревматоидный фактор в сыворотке крови. Появление новых более чувствительных и специфичных маркёров заболевания также нашло отражение в диагнозе: АЦЦП-позитивный, серопозитивный по АЦЦП, АЦЦП не исследованы — все это вы можете прочесть в диагнозе. Кстати, можно почитать все посты про АЦЦП в строке поиска)

А теперь факты. К основным факторам неблагоприятного прогноза при РА относят:

  • позитивность по АЦЦП и РФ,
  • высокую активность заболевания и ее стойкое сохранение на фоне терапии,
  • СРБ,
  • количество припухших суставов,
  • высокие исходные значения общего счета эрозий (модифицированный индекс Шарпа).

Наличие АЦЦП является мощным предиктором быстропрогрессирующего варианта течения болезни, в том числе развития активного эрозивного процесса, а при совместном определении АЦЦП и SE («shared epitope»- см. пост про курение) новые эрозии появляются в 2 раза чаще.

Даже при очень раннем начале приема базисных противовоспалительных препаратов (БПВП) (менее 3 месяцев от появления первых симптомов) у части АЦЦП-позитивных пациентов эрозивный процесс продолжает распространяться. На протяжении первых 4-5 лет от начала болезни АЦЦП-позитивные пациенты, как правило, имеют более высокие значения индекса DAS28 (оценка активности болезни). Это может подтверждать тот факт, что наличие АЦЦП является маркером более тяжелого течения РА, особенно в первые годы болезни. Сохранение активности заболевания у этих пациентов может способствовать прогрессированию деструкции суставов, что в дальнейшем может негативным образом отразиться на функциональном статусе больных.

Уровень АЦЦП значительно коррелирует с выраженностью рентгенологического повреждения. При проведении оценки рентгенологической динамики было выявлено, что АЦЦП-позитивные и РФ- позитивные пациенты подвержены более быстрым темпам рентгенологического прогрессирования артрита.

При одновременном определении в дебюте заболевания положительных титров АЦЦП и РФ пациенты обладают более неблагоприятным как клиническим, так и рентгенологическим прогнозом. Это может быть объяснено тем, что АЦЦП+/РФ+ способствуют увеличению продукции провоспалительных цитокинов, в частности фактора некроза опухоли-альфа, что связано с нарастанием системного воспаления и активности заболевания. Есть мнение, что именно РФ, являясь своеобразным катализатором, повышает способность АЦЦП стимулировать производство активных веществ, тем самым усиливая губительные эффекты АЦЦП при РА.

АЦЦП-позитивные пациенты являются главными кандидатами для получения дорогостоящего лечения генно-инженерными биологическими препаратами.

Таким образом, пациенты, позитивные по АЦЦП и РФ, являясь прогностически более неблагоприятными, изначально (!) требуют к себе повышенного внимания со стороны ревматологов. Это заключается в еще более тщательном контроле за заболеванием, в комплексной оценке ответа на лечение, в применении усиленных схем терапии. И хотя в медицине не принято руководствоваться понятиями «хуже/лучше», думаю, вы сделали выводы.

Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите

Современная медицина позволяет вычислить разного рода заболевания на ранних стадиях. Одним из самых распространенных диагнозов являются ревматоидные артриты и артрозы. Новый современный метод лабораторной диагностики ревматоидного артрита — анализ крови на АЦЦП, позволяет на ранней стадии болезни поставить диагноз и начать лечение.

АЦЦП — точный анализ на ревматоидный артрит

Заболевания суставов не просто приносят дискомфорт, но и ведут к печальным последствиям: постоянные боли, ограничение двигательной активности. Основная проблема состоит в том, что очень сложно диагностировать болезнь.

  • Вычислить заболевание еще на раннем этапе, до появления симптомов, помогает современный анализ крови на АЦЦП, на антитела циклического цитруллинового пептида.
  • Именно АЦЦП исследование считается высокоэффективным способом ранней диагностики ревматоидного артрита, за полтора года до появления симптомов.
  • Болезнь может развиваться и постепенно поражать суставы человека на протяжении нескольких лет.
  • Вместо того, чтобы ждать признаков и страдать от дискомфорта, лучше своевременно проходить обследование и сдавать анализы.
Читать еще:  Plantaris мышца

Видео, о ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — системное заболевание

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное, или системное, заболевание. Циклический цитруллинированный пептид – это специальный белок, который способствует нормальному обмену веществ в организме человека.

  • Поражение суставов приводит к тому, что пептид цитруллин выстраивается в белковую цепочку.
  • В некоторых случаях иммунная система воспринимает его как чужеродное вещество и начинает вырабатывать против него антитела.
  • Ревматоидный артрит — это системное заболевание, не только суставов, но и всего организма, развивается постепенно и незаметно.
  • Воспаление синовиальной оболочки сустава приводит к разрушению хрящевой ткани и деформации суставов.
  • Человек может стать инвалидом, так как суставы перестанут двигаться.

Описание, расшифровка анализа АЦЦП

Сущность анализа крови на АЦЦП состоит в определении содержания антител в крови пациента к циклическому цитруллинированному пептиду – специальному белку. Специалист может поставить диагноз и назначить эффективное лечение, благодаря расшифровке теста анализа АЦЦП.

  1. Отрицательное значение – 0 – 20 Ед/мл (норма);
  2. Слабо положительное значение – 20,0 – 39,9 Ед/мл;
  3. Положительный тест – 40 – 59,9 Ед/мл;
  4. Сильно выражен показатель АЦЦП – более 60 Ед/мл .
  5. Уже при показателях 20 Ед/мл и более тест считается положительным.То есть, ставиться диагноз ревматоидный артрит, и назначается эффективное лечение.
  • После курса лечения пациенту необходимо повторно пройти исследование.
  • Только после приведения показателей анализа АЦЦП в норму, можно прекратить прием препаратов и успокоиться.

Сравнение анализа АЦЦП и теста на ревматоидный фактор

Для диагностики причины артрита и поражения суставов специалисту необходимо знать показатели концентрации двух антител:

  1. ревматоидный фактор (РФ);
  2. антитела циклического цитруллинового пептида (АЦЦП).

Достоверность двух вышеперечисленных анализов отличается.

  • При анализе крови на АЦЦП достоверность исследования приближена к 100%.
  • Уже на ранних стадиях заболевания можно заметить проблему, и начать лечение.
  • Тест на ревматоидный фактор показывает заболевание, когда оно уже дает о себе знать. То есть, 85% позитивного результата определяется у пациентов, которые живут с ревматоидным артритом более двух лет.
  • Положительный тест на ревматоидный фактор может указывать и на другие системные заболевания, например, на красную волчанку.

Описание, тест на ревматоидный фактор, норма

  • Практически для каждого норма теста на ревматоидный фактор одинаковая, и находится в пределах 3-3,1 Ед/мл.
  • Существуют небольшие погрешности и ситуации, когда цифра может немного меняться, а именно:
  • пожилые люди — допустимо увеличение до 2 единиц;
  • женщины — 3,8 – 4 Ед/мл;
  • дети с несформированной костной системой – 2,7 – 2,7 Ед/мл.

Видео, ревматоидный артрит, что сковывает руки

Особенности и значение анализа АЦЦП

Анализ крови на антитела циклического цитруллинового пептида, АЦЦП, назначается специалистами с такими целями:

  1. установление диагноза ревматоидный артрит на начальных стадиях (от 1 до 12 месяцев);
  2. дифференциальная диагностика ревматоидного артрита с другими, схожими по симптоматике, болезнями;
  3. выявление стадии прогрессирования болезни;
  4. Определение причины развития болезни позволяет назначить эффективное лечение.

Подготовка к сдаче анализа крови на АЦЦП

Чтобы не сомневаться в достоверности теста и получить максимально точные результаты, перед сдачей крови на анализ рекомендовано придерживаться некоторых правил:

  1. Запрещено курить, употреблять алкогольные напитки.
  2. Процедура проводится на голодный желудок, кушать можно за 8-12 часов до сдачи анализа.
  3. За пару недель отказаться от жирной и копченой пищи.
  4. Накануне не стоит принимать лекарства, витамины, гомеопатические препараты.

Видео, болезни — близнецы, артрит и артроз, Жить здорово

Как вылечить ревматоидный артрит

Самостоятельно вылечить ревматоидный артрит не получится.

  1. Пациенты с этим диагнозом должны пройти комплекс эффективного и индивидуально разработанного лечения.
  2. Логичнее всего обратиться к специалисту, который поможет правильно побороть недуг.
  3. Применяется комплексный подход к лечению:
  4. обязательно лечебная физкультура (ЛФК);
  5. назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, ибупрофен, нимесил и другие);
  6. медикаментозная терапия гормональными, биологическими и базисными препаратами;
  7. хирургическое вмешательство проводится при деформации суставов.

Профилактика ревматоидного артрита

Даже те, кто не столкнулся с этим диагнозом или сумел побороть недуг, не должны забывать про элементарную профилактику:

  1. своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, избегать осложнений;
  2. отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, подобрать правильное питание;
  3. вести активный образ жизни.
  4. Все это помогает избежать развития заболеваний суставов и не только.

Видео, артроз и эпидемия гриппа

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector