Препарат против спазма

3.5.7. Спазмолитики

Спазмолитики (от греческого spasmos – судорога, спазм и lyticos – освобождающий, избавляющий) – лекарственные средства, ослабляющие или полностью устраняющие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.

Гладкая (в отличие от поперечнополосатой) мускулатура, или мышечная ткань, широко встречается в организме человека. Она формирует мышечные оболочки полых внутренних органов, стенок кровеносных и лимфатических сосудов, имеется в коже, железах, органах чувств (в том числе в структуре глаз). С ее помощью осуществляется, в частности, сократительная деятельность пищеварительного тракта, поддерживается тонус сосудов. Этот вид мышц функционально относится к непроизвольной мускулатуре, то есть ее работой управляет главным образом вегетативная нервная система. В этом заключается главное отличие ее от произвольной мускулатуры, состоящей из поперечнополосатой мышечной ткани и образующей мышцы головы, шеи, туловища и конечностей. Произвольная мускулатура находится под контролем центральной нервной системы и отвечает за движение, сохранение равновесия, поддержание позы. Благодаря ей человек может также жевать, глотать, говорить.

Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и снижают тонус сосудов.

Поскольку управление деятельностью этих мышц осуществляется под контролем вегетативной нервной системы, нетрудно предположить, что многие лекарства, влияющие на проведение импульсов в этой системе, будут обладать свойствами спазмолитиков. Такие спазмолитики относят к нейротропным. Подробно их свойства мы уже рассматривали в главе 3.2. Можно лишь еще раз подчеркнуть, что многие холинолитики, адреномиметики и адреноблокаторы вызывают расслабление гладкой мускулатуры, что обусловливает их сосудорасширяющие, бронхорасширяющие, и, как следствие, обезболивающие и другие свойства. Этот эффект связан с уменьшением спастического влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы и реализуется через соответствующие рецепторы нервных клеток.

Миотропные спазмолитики, в отличие от нейротропных, оказывают прямое, а не опосредованное действие на клетки гладкой мускулатуры, изменяя ионный баланс в клеточной мембране. В результате запускаются сложные биохимические реакции, приводящие к уменьшению сократительной деятельности клеток. Мышца расслабляется, а, значит, снижается тонус кровеносного сосуда, снимается спазм, расширяются, например, желчные протоки, мочеточники.

Основными представителями миотропных спазмолитиков являются дротаверин , папаверин , бенциклан , бендазол и другие. Их применяют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта и других состояний, когда необходимо получить сосудорасширяющий эффект или снять спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (гипертонус, различные колики и так далее).

Отдельные препараты этой фармакологической группы приведены ниже, наиболее полные сведения о них можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

Барбовал (ментол+метилизовалерат+фенобарбитал+этилбромизовалерат) гипотензивное, спазмолитическое, седативное капли для приема внутрь Фармак (Украина)

Бебинос (кориандра экстракт+ромашки экстракт+фенхеля экстракт) ветрогонное, спазмолитическое капли для приема внутрь детск. Dentinox (Германия)

Веро-дротаверин (дротаверин) спазмолитическое, миотропное, гипотензивное табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Галидор (бенциклан) сосудорасширяющее, спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Egis (Венгрия)

Дицетел (пинаверия бромид) спазмолитическое, миотропное табл.п.о. Beaufour Ipsen International (Франция)

Дриптан (оксибутинин) спазмолитическое, миотропное табл. Beaufour Ipsen International (Франция), произв.: Laboratoires Fournier (Франция)

Дюспаталин (мебеверин) миотропное, спазмолитическое капс.ретард Solvay Pharmaceuticals (Германия), произв.: Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды)

Клостерфрау МЕЛИСАНА (средство растительного происхождения) адаптогенное, седативное, снотворное, спазмолитическое, противовоспалительное, анальгезирующее, вегетотропное эликсир M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)

Кратэгус (боярышника плодов экстракт) кардиотоническое, спазмолитическое, седативное настойка Брынцалов-А (Россия), произв.: Ферейн-1 (Россия)

Никошпан (дротаверин+никотиновая кислота) сосудорасширяющее, гиполипидемическое табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Но-шпа (дротаверин) спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Но-шпа форте (дротаверин) спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Новиган (ибупрофен+питофенон+фенпивериния бромид) противовоспалительное, анальгезирующее, спазмолитическое табл.п.о. Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

Новитропан (оксибутинин) спазмолитическое табл. CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

НОШ-БРА (дротаверин) спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Брынцалов-А (Россия)

Плантекс (средство растительного происхождения) спазмолитическое гран.доз.д/р-ра для приема внутрь детск. Lek (Словения)

Ромазулан (средство растительного происхождения) противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое, регенерирующее, дезодорирующее, противозудное конц.жидк. Rompharm (Румыния)

Спазмалгон (метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид) анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее табл. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

Спазмекс (троспия хлорид) спазмолитическое табл.; табл.п.о. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика), произв.: Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik (Германия)

Спазмол (дротаверин) спазмолитическое, миотропное табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Лексредства (Россия)

Список спазмолитиков при болях в кишечнике

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, которые отличаясь по механизму действия, снимают спазм и болевой синдром в различных органах (бронхи, желудочно-кишечный тракт, сосуды и др.).

Спазм – это патологическое усиленное сокращение гладкомышечных клеток в органах, возникающее под воздействием неблагоприятных факторов и проявляющееся болевым синдромом. Большинство заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются болью на фоне спазма. Для купирования этих симптомов используются желудочно-кишечные спазмолитики, которые входят в общую группу спазмолитиков, но отличаются более избирательным действием на пищеварительный тракт.

Виды и список препаратов желудочно-кишечных спазмолитиков

Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:

Миотропные спазмолитики

Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.

Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:

Нейротропные спазмолитики

Механизм действия препаратов из этой группы связан с блокированием проведения возбуждения от нервных окончаний или ганглиев к гладкомышечным клеткам внутренних органов.

Большинство препаратов относится к М-холиноблокаторам. Спазмолитический эффект связан с блокированием М-холинорецепторов в организме человека. Данные рецепторы отвечают за секрецию соляной кислоты в желудке, работу слюнных и потовых желез, повышают тонус гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте, снижают частоту сердечных сокращений. При их блокировании происходит расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно верхних отделов (пищевод, сфинктер Одди, желудок, желчный пузырь). М-холинорецепторы практически не встречаются в кишечнике, поэтому большинство препаратов этой группы не оказывает действие на боли в животе, вызванные заболеванием нижних отделов пищеварительного тракта, что ограничивает их применение.

• Атропина сульфат (Атропин). Является растительным алкалоидом ряда ядовитых растений (белена, дурман). Воздействует на М-холинорецепторы, расположенные на периферии и в центральной нервной системе. Оказывает действие на работу большого количества органов (пищеварительная система, дыхательная, сердечно-сосудистая, железы внутренней секреции, головной мозг, радужка глаза и др.). Применение ограничено частым развитием побочных реакций со стороны различных органов и систем. Имеет низкий размах терапевтических доз, что повышает риск передозировки.
• Платифиллина гидротартрат (Платифиллин). Растительный алкалоид крестовника. Слабее атропина в 5 раз по оказываемому действию на желудочно-кишечный тракт. В меньшей степени вызывает побочные эффекты по сравнению с атропином. Используется при оказании экстренной помощи для снятия болевого спазма.
• Гиосцин бутилбромид (Бускопан, Неоскопан). Один из самых изученных спазмолитиков, который обладает оптимальным соотношением эффективность-безопасность. Препарат оказывает действие на подтипы М-холинорецепторов, которые расположены в желудочно-кишечном тракте, поэтому не воздействует на центральную нервную систему, бронхи и сосуды. Спазмолитический эффект на желудочно-кишечный тракт в 44 раза сильнее эффекта дротаверина. Основное применение – спастические состояния верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок). При приеме препарата редко может возникнуть сухость во рту, сонливость, увеличение частоты сердечных сокращений и другие атропиноподобные эффекты, которые не требуют специального лечения.
• Метацин. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке. Снижает тонус верхних отделов пищеварительного тракта. Вызывает атропиноподобные побочные эффекты (сухость во рту, паралич аккомодации и др.). Используется в основном для лечения язвенной болезни желудка в составе комплексной терапии.
• Хлорозил. Мало отличается от Метацина по фармакологическому действию и побочным проявлениям.



Спазмолитики для детей

В детском возрасте чаще встречаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта по типу спастической дискинезии. Спастическому состоянию подвергаются все отделы пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник, желудок и др.). У детей для лечения таких состояний используются обе группы спазмолитиков, но учитываются возрастные ограничения и особенности детского организма в разных возрастных интервалах (незрелость некоторых ферментов печени до 12 лет, кислотность желудка в раннем возрасте и у детей старшего возраста и др.), препараты назначаются строго по показаниям.

К применению у детей разрешены следующие спазмолитические препараты:

Показания для применения

• кишечная колика при синдроме раздраженного кишечника;
• проктит;
• тенезмы;
• пилороспазм;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• спастическая дискинезия желчевыводящих путей;
• спастический колит;
• дискинезия кишечника.

Противопоказания

Абсолютные	Относительные
гиперчувствительность к любому компоненту препарата; паралитическая кишечная непроходимость для Бускопана; глаукома и увеличение предстательной железы для М-холиноблокаторов.

Натуральные спазмолитики

• Плантекс.
• Укропа пахучего плоды.
• Гастрокап.
• Плантацид.
• Фенхеля плоды.

Другие методы избавления от болей

К немедикаментозным методам снятия болевых спазмов относятся физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с новокаином, платифиллином, атропином, папаверином.
• Парафинотерапия. Тепло приводит к уменьшению боли, расширению сосудов, расслаблению мышечных клеток.

Что поможет при спазмах: народные средства

Многим знакомы ощущения спазма – как будто сводит часть тела, возникает ощущение физической скованности, “стянутости”, боль. Мы привыкли глушить эти ощущения таблетками, но в долгосрочной перспективе правильное питание и травяные настои помогают куда эффективнее.



Спазм может поразить двигательные и скелетные мышцы, особенно если перетренировались накануне в спортзале, но куда больше проблем доставляют спазмы гладкой мускулатуры – той, которая у нас внутри и выстилает стенки наших сосудов, кишечника и некоторых других полых органов (например, матки).
Рецепт снятия спазма, казалось бы, прост: от головной боли, вызванной сосудистым спазмом – таблетку обезболивающего, от мышечной – обезболивающий гель на пораженное место, а если сводит в животе – выпить таблетку с дротаверином. Но может, обойдемся без таблеток?

Снимаем мышечный спазм

Если свело судорогой ногу, руку, шею, первое, что мы делаем – растираем больной участок. И это правильно! Массаж – один из наиболее эффективных способов быстро решить проблему.
Второй – решение по принципу “клин клином вышибают”. Если делали растяжку без предварительного разогрева, и свело ногу – нужно продолжать растягиваться, но очень аккуратно и бережно, чтобы не травмировать мышцу еще больше. Если качали пресс, и свело мышцу на животе – напрячь спазмированный участок еще сильнее, задержать дыхание и держать, сколько возможно, а потом выдохнуть, резко расслабившись.
Ну и конечно, чтобы мышцы не сводило (а это ведь происходит не только в ходе тренировок), нужно есть продукты, богатые калием. Это курага, фасоль, чечевица, чернослив и другие сухофрукты, бананы, орехи, картофель.



Боль в животе

Снимаем спазмы в животе

У взрослых они связаны либо с работой желудочно-кишечного тракта (свести может и желудок, и кишечник, и пищевод), либо – у женщин – с циклическими колебаниями (спазмами сопровождаются месячные).
Продукты и растения-спазмолитики могут облегчить ситуацию. Обеспечьте себе покой и заварите травяной сбор: 1 ст. л. аптечной ромашки заварите и дайте настояться в течение часа. Принимать по 1-2 ст. ложки настоя каждые 2 часа в течение дня. Можно пить такой настой и курсом в течение недели, если проблема беспокоит часто. Против спазмов хорошо помогают также пустырник, душица, донник, ароматы мелиссы, мяты и валерианы.
В рационе должны преобладать растительные продукты. Если спазмы вызываются брожением в кишечнике, овощи и фрукты можно принимать и в вареном, тушеном, запеченном виде. Капусту и бобовые лучше исключить. Хорошо снимают спазм морковь, лук, мед.
В любом случае при спазмах в животе не стоит класть на живот грелку с теплом или холодом, чтобы не усугубить ситуацию. Ведь любые боли в животе опасны тем, что одни легко маскируются под другие: боль и спазм при месячных можно перепутать с внематочной беременностью, а протесты переполненного кишечника – с аппендицитом. Окончательный диагноз должен ставить врач.



Головная боль

Снимаем сосудистый спазм

Метеозависимым и людям, страдающим от проблем с сердцем, они доставляют много хлопот. Ведь стенки сосудов – тоже мышцы. А проблем от сосудистого спазма может быть много: тут и инфаркты, если затронуты сосуды, идущие к сердцу, и мигрени, и инсульт – если речь идет о сосудах головного мозга.
Почувствовав головокружение, резкое падение давления (а это симптомы сосудистого спазма в голове), обратитесь к врачу. А в его ожидании налейте чашку горячего чая. Очень сладкий чай с имбирем – отличное средство моментальной помощи при спазме сосудов.
Специальная диета поможет уменьшить частоту приступов.
Исключить или снизить до минимума стоит: животные жир, сливочное масло, продукты из переработанного мяса (колбасы, копчености), яичные желтки, икру, субпродукты. Соль замените на лимонный сок, пряности или морскую капусту. Забудьте про сладости и мучные изделия.
Как можно больше нужно есть: сырой растительной пищи – в ней максимум витаминов и веществ, которые помогают решить проблему спазма и которые теряются при тепловой обработке. Это медь, йод, кальций, калий, магний, бром, витамины группы В. Ешьте сырую морковь, белокочанную капусту, налегайте на арбузы и дыни, тыквы, сдабривайте пищу петрушкой, луком и чесночком. Очень полезен домашний творог как профилактика проблем с сосудами и мышцами.

Лекарственные травы от спазма

Для профилактики и как вспомогательную терапию при спазмах гладкой мускулатуры назначают травяные сборы, куда входят омела, боярышник, плоды тмина, зверобой, тысячелистник, арника. Поддержать эластичность стенок сосудов и полых органов помогут ромашка, бессмертник, березовые почки. Настои подслащивают медом (если нет на него аллергии).

Противосудорожные препараты при судорогах в ногах: ТОП-15 лучших

При мышечных спазмах, сопровождающихся болевым синдромом, назначаются противосудорожные препараты. Они облегчают состояние при судорогах в ногах, вызванных самыми разными провоцирующими факторами. К данной группе средств относят медикаменты направленного действия, такие как миорелаксанты, венотоники, противовоспалительные и пр. Прежде чем принимать выбранное средство, нужно обязательно (!) проконсультироваться с врачом, чтобы он одобрил терапию. В противном случае вместо положительной динамики вы столкнётесь с печальными последствиями.

Причины возникновения судорог в ногах

Судороги ног чаще проявляются по ночам, заставляя человека проснуться от ноющей или острой боли. Причины тесно переплетаются с лечением. Без обозначения и исключения провоцирующих факторов таблетки принимать нельзя. Как правило, непроизвольные мышечные спазмы проходят самостоятельно по истечении 5—15 минут. Если они возникают чаще 2 раз в месяц, стоит серьёзно задуматься о состоянии своего здоровья.

Итак, причины судорог следующие:

• неудобная поза, переохлаждение — способствуют сужению кровеносных каналов, на фоне чего снижается компрессия нервных волокон, возникают мышечные сокращения;
• варикоз ног — влечёт за собой ухудшение циркуляции крови в нижних конечностях, тромбообразование, потерю эластичности сосудов, отёчность и непроизвольные спазмы;
• дефицит калия и магния — именно эти минералы ответственны за корректную деятельность кровеносной системы, при их дефиците проявляется сначала болезненность, затем судороги икр ног;
• болезни опорно-двигательного аппарата — если человек страдает продольным/поперечным плоскостопием, стенозом поясничного отдела, остеохондрозом, вероятней всего, он столкнётся с защемлением нервных окончаний и спазмами мышц.

Помимо представленных выше причин противосудорожные препараты нередко прописываются при судорогах в ногах, вызванных болезнями ЦНС, беременностью, некорректно составленным рационом питания, гормональными сбоями, физическим/эмоциональным переутомлением и пр. Доктор сам должен выявить причины и прописать терапевтический курс.

Венопротекторные препараты от судорог в ногах

Венотоники помогают как избавиться от судорог, так и других нарушений в ногах. Чаще всего их пьют при варикозе для устранения спазмов сосудов, препятствия тромбообразованию, снятия боли, устранения венозной или лимфатической недостаточности. Средства направленного действия улучшают венозный тонус, снижают проницаемость капилляров.

№1. Венофлебин

Гомеопатический препарат сосредотачивает змеиный яд, пчелиный яд, экстракты арники, безвременника и гамамелиса. Лекарство используют в системной терапии, направленной на устранение нарушения кровообращения в ногах. Также средство хорошо себя проявило при тромбозе, судорогах, флебите.

№2. Диосмин

Основополагающим веществом выступает флавоноида диосмин концентрацией 600 мг. Лекарство обладает ангиопротекторным и венотонизирующим эффектом, улучшает циркуляцию крови и снимает сосудистые спазмы.

№3. Венарус

Входит не в противосудорожные препараты, а венотоники. Тем не менее, используется с частой периодичностью при судорогах в ногах, поскольку улучшает тонус каналов крови и снижает их проницаемость. Восстанавливает лимфо- и кровоток.

№4. Детралекс

Действующим веществом выступает диосмин, который улучшает прочность капилляров и предупреждает растяжение сосудов. В дополнение к таблеткам рекомендуется использовать мазь от судорог в ногах «Детрагель».

№5. Троксерутин

Одноимённое активное вещество снимает отёки и боль в ногах (частые признаки мышечных спазмов). Это становится возможным за счёт ускорения синтеза гиалуроновой кислоты, которая снижает проницаемость кровеносных каналов и препятствует возникновению судорог.

№6. Троксевазин

Считается аналогом «Троксерутина», поскольку сосредотачивает такое же активное соединение. Действует аналогично, то есть повышает биодоступность гиалуроновой кислоты, ускоряет кровообращение, укрепляет вены.

Таблетки направленного действия при судорогах в ногах



Противосудорожные препараты (антиконвульсанты) назначаются при судорогах в ногах, возникших на фоне заболеваний центральной нервной системы. Принимать лекарства направленного действия разрешено только после согласования с доктором.

№1. Ацетазоламид

Медикамент напрямую воздействует на активность фермента карбоангидразы, участвующего в метаболизме минералов и процессе гидратации двуокиси углерода. В тканях головного мозга происходят процессы, затормаживающие пароксизмальные разряды нервных волокон. Благодаря этому снижается частота возникновения судорог.

№2. Карбамазепин

Лекарство обладает анальгезирующим, антиманиакальным, противоэпилептическим и нормотимическим свойством. Противосудорожный эффект достигается путём блокирования кальциевых и натриевых каналов гиперактивных нервов. На фоне этого падает влияние аминокислот, которые оказывают возбуждающее действие на головной мозг. Снижается частота мышечных сокращений.

№3. Клоназепам

Препарат из группы бензодиазепинов славится противосудорожным, миорелаксирующим, седативным эффектом. Медикамент повышает чувствительность особых рецепторов, которые снимают мышечные спазмы. На фоне этого стабилизируется общее состояние нервной системы.

Миорелаксанты от судорог в ногах



Противосудорожные препараты из группы миорелаксантов помогают при судорогах в ногах за счёт воздействия на ЦНС. Действующие компоненты направлены на устранение спазма поперечнополосатой и гладкой мускулатуры.

№1. Мидокалм

От судорог в ногах такие таблетки выписываются при длительном течении заболевания. Действующим веществом выступает толперизон. Он нормализует мембраны нервных клеток, затормаживая проведение импульсов в двигательных нейронах. На фоне этого проходят болезненные ощущения, блокируются спинномозговые рефлексы.

№2. Сирдалуд

Активный компонент в виде тизанидина принимает участие в нескольких биохимических реакциях, которые снижают тонус скелетных мышц и подавляют полисинаптическую передачу импульсов в спинном мозге. Лекарство направлено на купирование мышечных спазмов, возникших на фоне патологий ЦНС, остеохондроза, воспалений.

№3. Баклофен

Одноимённое действующее вещество способствует повышению чувствительности ГАМК-рецепторов. Лекарство подавляет рефлексы спинного мозга, угнетая возбудимость афферентных нервных волокон. Спадает интенсивность болей при сокращениях, в общем снижается мышечный тонус.

НПВП при судорогах в ногах



Противосудорожные препараты, представленные нестероидной противовоспалительной группой, выписывают при судорогах в ногах для купирования болевого синдрома. Действующие компоненты снижают вероятность повторного появления спазмов за счёт нормализации реологических свойств крови. НПВП используются исключительно в комплексной терапии наряду с другими лекарствами.

№1. Лорноксикам

Одноимённый активный компонент затормаживает синтез простагландинов и ингибирует циклооксигеназу. На фоне этого проходят даже самые сильные болезненные ощущения.

№2. Найз

Популярное средство оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное действие. Нимесулид блокирует рецепторы, затормаживая синтез простагландинов. Благодаря этому проходит вся неприятная симптоматика.

№3. Целекоксиб

Лекарство значительно облегчает состояние при затяжных и частых мышечных спазмах. Стоит отметить, что средство не влияет на свёртываемость крови и процессы адгезии тромбоцитов. Это считается огромным плюсом.

Любые противосудорожные препараты рекомендуется применять при судорогах в ногах после обследования. Причиной подобного состояния могут быть серьёзные заболевания. Поэтому без консультации с доктором не стоит заниматься самолечением.