Трофическая язва голени фото

Трофические язвы на ногах: лечение и фото

Трофическая язва – заболевание, вызванное отторжением отмирающих тканей, в результате чего появляется открытая рана кожного покрова. Такая язва развивается параллельно с другими болезнями, такими как варикозное расширение вен, экзема, венозная недостаточность. Данное заболевание обычно поражает нижние конечности. Как выглядят трофические язвы на ногах можно увидеть на фото, начальная стадия имеет ярко выраженные симптомы.

Статьи по теме:

Быстрое и эффективное лечение трофической язвы на ноге
Какие продукты питания разжижают кровь и препятствуют тромбозу
Лечение трофических язв нижних конечностей
Быстрое и эффективное лечение трофической язвы на ноге
Лечение трофических язв нижних конечностей

Симптомы заболевания

Возникают такие признаки начальной стадии трофической язвы на ноге:

болевые ощущения кожи и ее жжение;
появление опухлости на ногах;
венозное расширение;
тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
внезапные судороги.

Как выглядит заболевание в начальной стадии (смотрите фото)? Появление судорог начинает сопровождаться визуальными изменениями. Кожа на ногах начинает менять цвет, становится синей или фиолетовой. Появляется повышенная влажность в ногах в результате прохождения лимфатической жидкости через кожу. По истечении времени появившаяся рана начинает гноиться.

Важно знать! Если обычная рана на ноге не исчезает в течение 1 месяца – это трофическая язва! Требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который выяснит причину появления заболевания и назначит корректное лечение.

Фото трофической язвы

Причины появления болезни

Предпосылками к заболеванию могут служить такие факторы:

нарушения в артериальном и венозном кровообращении;
сахарный диабет;
механическое воздействие на кожу, трофические язвы нижних конечностей может спровоцировать ожог или обморожение;
отравление высокотоксичными веществами;
дерматит, экзема;
ухудшение местного кровообращения в результате длительной неподвижности.

Важно! При установлении диагноза очень важную роль играет заболевание, которое вызвало язвы! Таким образом, специалист сможет назначить правильное лечение.

Виды трофических язв на ногах

В зависимости от причины появления заболевания, существуют такие его виды:

Артериальные

Поражение данного вида возникает вследствие атеросклероза, при котором нарушается работа главных артерий. Причиной развития обычно является сильное переохлаждение, вплоть до обморожения. Местом расположения язвы чаще всего является область стопы, большой палец ноги, пятка. Человек постоянно мерзнет, быстро переутомляется, пораженная нога начинает болеть в ночное время. Если не лечить на начальной стадии данный вид заболевания, то образованные ранки начинают распространяться по всей стопе и гноиться.

Венозные

Обычно появляются с внутренней стороны голени. Возникновение связано с осложнением варикозного расширения вен. Как выглядит трофическая язва в начальной стадии? Начальная стадия сопровождается отечностью икроножной части, появлением судорог ночью, образуется венозная сетка, меняется цвет кожи. Если не начать лечение, то развитие болезни будет прогрессировать – поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, мышцы. Начинает выделяться гной с резким запахом. Неправильно выбранное лечение может привести к более тяжелым заболеваниям.

Диабетические

При сахарном диабете появляется множество сопутствующих заболеваний, в том числе и диабетическая язва. Начальный этап характеризуется отмиранием нервных клеток, вследствие чего теряется чувствительность ног. Подвержены поражению преимущественно большие пальцы ног. Опасность данного вида заболевания заключается в подверженности разного рода инфекциям, в результате чего может развиться гангрена с последующей ампутацией.

Нейротрофические

Появление вызывается сильными травмами головы или позвоночника. Чаще всего поражается боковая поверхность стопы. Размер образования незначительный с виду, но очень глубокий. Рана начинает стремительно гноиться.

Гипертонические язвы

Наиболее редко встречающийся вид заболевания. Он является следствием постоянно повышенного артериального давления. Страдают преимущественно женщины после 40 лет. Начальная стадия трофической язвы на ноге данного типа характеризуется изменением цвета кожного покрова и легкой отечностью. Если болезнь долго не лечится, то появляются небольшие ранки, количество которых интенсивно увеличивается. Сопровождается сильными невыносимыми болями.

Пиогенные язвы

Предпосылками к появлению могут быть кожные заболевания и снижение иммунной системы. Чаще всего данным видом болезни страдают люди, не соблюдающие правила гигиены.

Важно помнить! Независимо от причины появления и вида, лечение болезни следует начинать на ранних стадиях! Ведь обращение к доктору при тяжелой форме заболевания может привести к фатальным последствиям.

Лечение заболевания

Как лечить образовавшиеся раны? Борьба с заболеванием подразделяется на 3 этапа:

Консервативное лечение. Лечение трофической язвы начальной стадии заключается в устранении симптомов заболевания. Для этого используют следующие препараты: Актовегил, Токоферол, Солкосерил и их аналоги.
Местное лечение. Для начала следует воздействовать на болезнь, которая была причиной возникновения поражения нижних конечностей. Затем лечение следует направить на устранение инфекции, избавление от отмерших тканей и воздействие на рану. Для таких мероприятий используются антибактериальные препараты (Фурацилин, Хлоргексидин), антибиотики широкого спектра, антиаллергенные медикаменты (Супрастин, Тавегил), компрессы с лечебными мазями (Левомиколь, Диоксиколь).
Хирургическое вмешательство. Показанием к данному виду лечения является обширное распространение язв по нижним конечностям с высокой степенью тяжести. Операция представляет собой ликвидацию язвы и окружающих некротических тканей. Второй этап заключается в операции на венах.

Важно помнить! Оперативного вмешательства можно избежать благодаря быстрому реагированию на начальной стадии заболевания!

Осложнения при поражении ног

Позднее обращение к доктору может иметь серьезные, даже фатальные, последствия:

потеря трудоспособности, инвалидность;
появление инфекционных заболеваний;
ухудшение состояния кожного покрова.

Поэтому от таких ран следует избавляться как можно быстрее, не игнорировать их появление.

Важно! Как лечить трофические язвы нижних конечностей препаратами, можно узнать здесь.

Профилактические мероприятия

Главной профилактической мерой является своевременное лечение болезней, вызывающих появление трофической язвы. А также следует придерживаться таких правил:

воздержание от тяжелой физической работы, особенно это касается женщин;
вести подвижный образ жизни;
носить эластичный бинт в период обострения варикоза;
правильное питание;
отказ от сигарет и употребления алкоголя;
избегать получения травм;
выбирать только удобную обувь для повседневного ношения.

Следует также помнить, что после полного излечивания от заболевания, повторное появление случается нередко. Поэтому важно следовать рекомендациям врача в период выздоровления. Обязательно заниматься лечебной гимнастикой для поддержания сосудов в состоянии эластичности. А также обрабатывать места поражения увлажняющими и бактерицидными средствами.

Симптомы и методы лечения трофической язвы голени с фото

Трофическая язва голени – это некротическое поражение кожи, появляющееся в результате нарушения кровотока в эпидермисе или мягких тканях нижних конечностей. При этом заболевании наблюдается застой крови, который приводит к ухудшению питания клеток эпидермиса, сбою в процессах восстановления и обновления кожных покровов. В итоге на коже появляются открытые раны, которые трудно поддаются лечению и не заживают более 6 недель.

Трофическое поражение голени является не отдельным заболеванием, а одним из осложнений, характерных для таких патологий, как хроническая недостаточность артерий, сахарный диабет, варикозная болезнь, периферическая полинейропатия конечностей.

Читать еще: Сухая мозоль на мизинце ноги как лечить

Как распознать?

Общая клиническая картина заболевания зависит от причин, его вызвавших. Трофические язвы голени, которые появились как результат повышенного давления кровеносной системы, обычно расположены на задней части нижней половины икры – главный симптом. При венозной недостаточности язвы покрывают внутреннюю сторону щиколоток обеих ног. Это ярко иллюстрируют фото симптомов, опубликованные на форумах медицинской направленности.

Если патология проявилась из-за слабого тока крови по артериям, симптомы в виде некротических поражений концентрируются на одной стороне ноги, причем они принимают вид сине-красных пятен, которые вызывают приступы резких болей, когда пациент лежит. Особенно сильно голень болит ночью, когда человек дольше всего находится в лежачем положении.

Трофическая болезнь голени развивается поэтапно. На ранних стадиях симптомы в основном отсутствуют, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Вот почему пациентам с различными патологиями кровеносной системы стоит обращать внимание на любые симптомы недуга.

История развития трофической язвы включает несколько этапов, среди которых можно выделить следующие этапы появления симптомов:

Начальная стадия. Для нее характерны такие симптомы: отекание нижних конечностей, боль в области голени, а также ночные судороги мышц ног. Пациенты отмечают появление зуда, чувства жара или жжения голени.
Прогрессирующая стадия. Появляются следующие симптомы: эпидермис становится бледным, сухим, стянутым, а его верхний слой приобретает зеркально-глянцевый блеск. Этот эффект иллюстрируют множество фото симптомов из сети. Затем на коже появляются первые синюшные пятна с белым центром. При нажатии они начинают болеть и чесаться.
Терминальная стадия. Симптомы более выражены, синие пятна растрескиваются, превращаясь в небольшие язвочки, что нередко встречается на фото симптомов, представленных в интернете. Постепенно они сливаются в одну влажную рану, которая выделяет кровянистую или гнойную жидкость, а также источает неприятный запах. Язва приобретает красноватый оттенок, а ее поверхность покрывается струпом. Даже незначительное повреждение кожи голени приводит к расширению раны и увеличению объема гнойных выделений, причем язва разрастается как вширь, так и вглубь, разрушая мышечные волокна и другие ткани конечности.

Главная опасность трофической болезни голени – это ее осложнения. Открытые раны являются воротами для присоединения вторичных инфекций, которые существенно усугубляют течение заболевания. При отсутствии должного лечения трофическая язва становится причиной развития сепсиса, микробной экземы или хронических дерматозов, а в запущенной форме приводит к инвалидизации пациента. Вот почему больным необходимо тщательно соблюдать гигиену, своевременно обращаться к врачам для назначения соответствующего курса лечения, осторожно подбирать одежду и обувь для минимизации травматизма кожи.

Как лечить?

Успех лечения напрямую связан с постановкой правильного диагноза. При появлении симптоматики, характерной для трофической болезни голени, необходимо провести ряд исследований, предваряющих лечение, таких как:

Ультразвуковая допплерография сосудов ног.
Рентгеноконтрастная флебография.
Чрескожное измерение уровня кислорода.

Результаты этих тестов позволят установить достоверный диагноз, выявить причины появления болезни и назначить эффективное лечение.

Трофическая язвенная патология голени имеет рецидивирующее течение, поэтому основное лечение направлено на устранение ее первопричины и осложнений. Для этого используются комплексные методики, предполагающие хирургическое исправление имеющихся проблем с венами (артериями), а также комплекс процедур, направленных на заживление трофических язв голени. Лечение только внешних проявлений недуга не позволяет полностью избавиться от него. Согласно статистическим данным, при таком подходе в каждом третьем случае не удается вылечить язву, а в каждом втором случаются рецидивы.

Хирургические методы

Хирургическое лечение требует определенной подготовки, в рамках которой проводятся меры по заживлению трофических ран и нормализации общего состояния пациента. В зависимости от сложности течения недуга подготовительная терапия проводится стационарно или амбулаторно. Большинству пациентов назначается консервативное лечение с использованием местных средств, а также препаратов, которые помогают устранить сопутствующие осложнения, такие как бактериальные или грибковые инфекции. Затем проводятся операции по восстановлению кровотока в голени:

Чрескожное прошивание венозно-артериальных фистул (разделение спаянных сосудов).
Шунтирование или катетеризация (расчистка просвета больного сосуда).
Флебэктомия (удаление варикозных узелков).

После устранения первопричины эффективность дальнейшего лечения трофической язвы голени возрастает многократно. Кроме того, операция существенно снижает риск развития различных осложнений, которые нередко возникают при использовании только методов наружной терапии.

Местная терапия

Когда кровоток в конечности восстановлен, начинается местное лечение язв. Нередко в ране присутствуют грибковые инфекции, кокковые бактерии (пептококки, пептострептококки) и бактероиды группы фрагилис (анаэробные бактерии), которые способствуют отмиранию тканей. Эти осложнения повышают риск развития сепсиса, поэтому требуют применения специфических методик.

Классическая местная терапия включает:

Лекарственную терапию основной патологии, ставшей причиной появления трофических ран.
Прием антибиотиков для угнетения жизнедеятельности патогенной микрофлоры, присутствующей в ране.
Наружную обработку язвы антисептиками.

Важно помнить, что бесконтрольное лечение антибиотиками вызывает привыкание болезнетворных микроорганизмов к препарату. Это снижает эффективность последующей терапии. Кроме того, превышение дозировки лекарственных средств провоцирует появление тяжелых аллергических реакций, способных привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Порядка 80% пациентов с трофическими патологиями голени страдают от контактных или аллергических дерматитов, поэтому любую терапию следует начинать только после согласования с лечащим врачом.

Наружное лечение предполагает очищение трофических язв от болезнетворных организмов и отмершего эпидермиса. Для этого необходимо:

Промывать кожные поражения антисептическими растворами, основу которых составляют отвары целебных растений – ромашки, череды, чистотела, марганца, фурацилина, хлоргексидина.
Накладывать компрессы с использованием лечебных мазей (Диоксиколь, Стрептолавен, Левомеколь) или сорбирующих повязок (Карбонет).
Дополнительно покрывать раны Аллевином, Альгипором, Альгимафом, Гешиспоном, Свидермом.

Такие манипуляции способствуют заживлению рубцов. По ситуации проводится очищение крови (гемосорбция), назначается прием антиоксидантов и заживляющих препаратов, накладываются раневые покрытия.

Для обработки трофических язв используют салфетки или губки, смоченные в антисептическом растворе. Для защиты раны от травматизации ее закрывают смоченной заживляющей мазью материей, которую фиксируют бандажом. Все предметы, касающиеся язвы, должны быть обеззаражены, поэтому всю одежду и обувь проглаживают или обрабатывают антисептиком. Для наложения повязки используется 1%-ный раствор йодопирона. Препарат обладает ранозаживляющим эффектом, способствует высыханию трофических язв и восстановлению кожи.

Правильно подобранное лечение позволяет уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс восстановления в тканях, подвергшихся разрушительному действию трофической язвы. Важно помнить, что только доктор способен поставить правильный диагноз и помочь пациенту избавиться от недуга.

Трофические язвы нижних конечностей: симптомы и лечение, препараты, фото

Трофические язвы на ногах трудноизлечимы, а после заживления часто дают знать о себе снова. Без применения медикаментов избавиться от них невозможно, и во многих случаях такое поражение тканей приводит к инвалидности.

Трофические язвы — что это такое?

Трофические язвы – это повреждение кожи, слизистых оболочек и подкожных тканей из-за нарушения лимфо- и кровообращения и недостаточного снабжения их питательными веществами и кислородом. Характерно длительное течение – пораженные зоны могут не заживать на протяжении 2-3 месяцев и дольше.

Локализация язв на ногах зависит от основной патологии, спровоцировавшей появление. При варикозной болезни и тромбофлебите они расположены на голени и щиколотках, при сахарном диабете – на стопах.

Основные причины трофических язв:

нарушение оттока лимфы;
венозный застой;
отечность из-за задержки жидкости;
плохое питание тканей ног.

Читать еще: Расширение сосудов на ногах

Последние две причины выступают следствием первых двух. Основные заболевания, которые способны привести к трофическому поражению нижних конечностей, таковы:

Варикоз и тромбофлебит – нарушают циркуляцию венозной крови в ногах, ухудшая трофику тканей и разрушая их. Язвы при этом чаще образуются в нижней части голени.
Сахарный диабет – причина воспаления сосудистых стенок, что приводит к сбою нормального обмена веществ в тканях и их распаду. Язвенные поражения локализуются в области ступней – на пятках и пальцах.
Атеросклероз – при сужении просвета сосудов из-за осадка холестерина на их стенках снабжение питательными веществами и кислородом также нарушается. В результате развивается тканевый некроз – трофические язвы при этом расположены симметрично на передней и задней поверхности голени.

Другие причины и факторы риска:

гипертония;
посттромбофлебит;
тромбангиит;
нарушенная иннервация;
травмы, обморожения, ожоги;
аллергические реакции;
постоянное ношение тесной и неудобной обуви.

Трофической язвой считаются поражение кожи и подкожных тканей, не заживающие в течение 1,5 месяцев.

Симптомы трофической язвы на ногах, проявление

Симптомы трофической язвы развиваются постепенно, а не внезапно. Появлению язвы предшествуют сильная сухость участков кожи на ноге или обеих конечностях, не спадающая отечность, пигментация и судороги. Формирование трофической раны протекает в 4 стадии:

Первое проявление и начало прогрессирования.
Стадия очищения.
Грануляция центра и рубцевание краев.
Полная грануляция и рубцевание.

Рассмотрим симптомы трофической язвы на ногах по стадиям развития.

Начальная стадия трофической язвы на ногах

Начальная стадия трофической язвы (фото) и лечение (заживление)

На фоне основного заболевания проницаемость сосудистых стенок повышается, и эритроциты выходят за ее пределы. Гемоглобин преобразуется в гемосидерин и, накапливаясь в коже, провоцирует пигментацию.

Это первый этап в развитии трофической язвы на ноге. Начальная стадия также проявляется истончением кожного покрова, который становится блестящим, будто лаковым. Прогрессирование дополняют воспаление подкожной жировой клетчатки и гиперемия кожи конечности.

Из-за отеков невозможно ухватить кожу пальцами, а скопившаяся жидкость проступает на поверхность, образуя на ней капли влаги. Появляющиеся светлые пятна являются зонами некротизированной ткани.

Без лечения на этом этапе образуется струп, углубляющийся в кожу, а затем красный раневый участок – собственно трофическая язва. Начальная стадия трофической язвы, в зависимости от выраженности развития варикозной болезни или другой патологии, длится от 3-4 часов до 4 недель.

Очищение язвы

Трофическая язва имеет закругленные края, а ее внешний вид на второй стадии зависит от наличия инфицирования раны и своевременности и эффективности лечения. Пораженная область выделяет слизь с гноем, часто с примесью крови и фибриновыми нитями.

При наличии инфекции язва источает неприятный, гнилостный запах и чешется.

Дополнительные признаки трофической язвы (1-2 стадии):

тяжесть в ногах;
жжение и болезненность кожи;
озноб;
проступание синюшных сосудов под кожей;
увеличение температуры на пораженном участке;
отслоение эпидермиса.

Третья и четвертая стадии

Поражение переходит в третью стадию только в случае лечения, проведенного на 2 этапе. Края начинают заживать, и рубцевание язвы происходит по направлению от периферии к центру – появляются участки розового цвета.

Продолжительность 3 стадии зависит и от эффективности терапии, и от размеров язвы.

Если трофика (питание) тканей восстанавливается не полностью, то высок риск обратного перехода в начальную стадию. Окончательное рубцевание происходит на четвертой стадии – на это может потребоваться до нескольких месяцев. Язва полностью гранулируется и заживает.

Лечение трофической язвы нижних конечностей, препараты

При трофических язвах нижних конечностей лечение лекарственными препаратами проводится отдельно либо как дополнение к оперативной чистке пораженной области. При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
НПВС для снятия воспаления и болезненности;
Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При трофической язве из препаратов назначают антисептические и противомикробные мази. Они тонким слоем наносятся на бинт или марлю и плотно фиксируются на ноге.

Примеры средств – Левосин, Левомеколь. Для борьбы с бактериальной инфекцией также применяют солевые компрессы из расчета 1 ч. л. соли на 200 мл воды.

Для лечения трофической язвы на ногах на этапе грануляции и рубцевания показаны такие медикаменты:

Местные заживляющие средства – гели, кремы или мази – Солкосерил, Актовегин;
Антиоксиданты – ускоряют выведение из тканей токсичных веществ;
Антисептики.

При венозной этиологии язвы всегда используют компрессионные чулки, колготки или эластичные бинты, которые носят постоянно и меняют каждый день. Кроме лечения поражения кожи обязательно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие трофической язвы.

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народными средствами рассматривается как дополнение к основной терапии. Эффективно промывание раны свежевыжатым картофельным или капустным соком, которые можно применять и для наложения компрессов.

Для этих целей также используются отвар дубовой и порошок ивовой коры. Из натуральных аптечных средств в лечении трофической язвы эффективны мази с окопником, геранью и арникой.

Из нетрадиционных методов лечащий врач может назначить:

грязелечение;
лазерную терапию;
ультразвуковую кавитацию;
бальнеотерапию – лечение минеральными водами;
гирудотерапию – использование пиявок для устранения застоя крови и растворения тромбов;
ультрафиолетовой излучение;
озонотерапию.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного. Язва во время операции иссекается, удаляются некротизированные участки кожи и подкожных тканей. Для устранения слизисто-гнойного содержимого применяют вакуумирование и кюретаж.

Ампутация конечности используется в запущенных случаях, когда другого способа сохранить жизнь человека нет.

Прогноз

Опасность трофических язв заключается в их осложнениях, таких как:

оссифицирующий периостит, при котором поражение достигает костной ткани;
перерождение язвы в злокачественную опухоль;
артроз близлежащих суставов;
рожистое воспаление;
лимфаденит, лимфангит;
сепсис;
газовая гангрена;
тромбофлебит.

Без правильного и своевременного лечения трофическая язва на ноге имеет неблагоприятный прогноз – результатом этого становится потеря конечности, а без обращения за медицинской помощью – летальный исход вследствие развития опасных осложнений.