Последствия отеков

Чем опасен отёк ног

Внутренние процессы человеческого организма отображаются на внешности. Здоровый человек выглядит гармонично и симпатично, кожа светится здоровьем, волосы блестят, ногти не ломаются. Не появляются отёки, синяки и красные пятна на теле.

Если в организме развивается воспалительный процесс, это заметно немедленно. Во время простуды – кожа тусклая, синяки под глазами. Если весной не хватает витаминов – выпадают волосы, ломаются ногти. Когда в организме происходят серьёзные заболевания, тело посылает чёткие сигналы о помощи.

К сожалению, человек не всегда прислушивается к телу. Даже ощущая боль, часто люди ждут, пока нарушение пройдёт самостоятельно, не желая идти к врачу. Симптомы в виде отёка многие считают процессом абсолютно нормальным и неизбежным. Это неправильно, отёки – частый симптом заболевания! В статье объясним опасность отёков ног, разъясним, почему нельзя игнорировать указанный серьёзный симптом, опишем причины.

Причины появления отёков ног

Отёки ног беспричинно не появляются. Вероятные источники:

Употребление сильно солёной пищи. Соли свойственно задерживать воду в организме. После поедания пересоленных блюд человек избыточно пьёт, жидкость задерживается в тканях, возникает отёк, в частности, ног и стоп;
Малоподвижный образ жизни. Работа, предполагающая долгое стояние на ногах, либо, наоборот, «сидячая» работа провоцирует застой крови в ногах и образование отёчности;
Варикозное расширение вен. Продолжение предыдущего пункта – малоподвижный образ жизни вскоре способен вызвать варикозное расширение вен, тромбоз глубинных вен. Развивается серьёзное заболевание с непростыми последствиями, отёки ног считаются симптомом;

Отёки ног во время беременности

Будущая мама часто ощущает отёк ног. Ожидание ребёнка – прекрасное время для женщины, но в организме происходит много новых процессов, не всегда понятных и приятных. Причины появления отёка ног во время беременности:

Употребление большого количества воды. Во время беременности у женщины меняется гормональный фон, периодически мучает жажда. Из-за обилия потребляемой жидкости организм не успевает выводить влагу, появляются отёки. Опасного не происходит, подобный отёк не считается симптомом патологии;
Варикозное расширение вен. У женщины способно развиться заболевание вен из-за давления матки на сосуды. При «варикозе» сильно отекают ноги;
Нагрузка на почки. Во время беременности почки испытывают большую нагрузку в связи с выведением избытка жидкости. Органы не всегда справляются, жидкость задерживается, образуя отёк;
Гестоз. Указанное состояние осложнения беременности опасно увеличением риска летального исхода. Подразумевается отёчность, которая появляется на фоне высокого артериального давления.

Вероятные осложнения

Люди, страдающие отёками, задаются вопросом предполагаемой опасности отёков. Нарушение опасно причиной появления.

Серьёзные заболевания недостаточность сердца и лимфодема требуют срочной диагностики и незамедлительного лечения. Заболевания опасны пропуском обнаружения на ранних сроках, переводом в запущенную стадию. Лимфодема способна стать провокатором сильнейших отёков на теле, появления трофических язв и прочих тяжёлых осложнений.

Сердце – жизненно важный орган. Патологии сердца нужно решать на ранней стадии, не дожидаясь осложнений, представляющих опасность для жизни. Отёк ног становится симптомом сердечной недостаточности. Заболевание требует срочной диагностики и лечения.

Варикозное расширение вен опасно возникновением тромбоза, формирование сгустков крови в кровеносных сосудах. Варикозное заболевание лечат в срочном порядке, предполагается лечение еще до беременности, избегая последующих серьёзных осложнений.

Если не избавиться от причины возникновения отёков, не лечить, отёки способны провоцировать судороги ног, изменение цвета кожи от синего до тёмно-коричневого, возникновение трофических язв на коже.

Лечение отёков ног

Лечение отёков начинается с выяснения причины возникновения. После посещения врача терапевта больного направят к кардиологу, эндокринологу либо флебологу. После нужной диагностики врач назначит лечение.

Если характер отёков не обусловлен серьёзным заболеванием, становится частным случаем или следствием течения беременности, возможно принять часть мер самостоятельно:

Сделать массаж ног. Самостоятельно, в домашних условиях можно сделать лёгкий лимфодренажный массаж. Аккуратно разминайте ноги, не затрагивая места расположения лимфоузлов (подколенная ямка, паховая область), начиная от пальцев и продвигаясь выше, к бёдрам. Слегка разотрите ноги снизу вверх;
Ванночка для ног. Делайте ванночки для ног в тёплой воде, с добавлением морской соли, минерал выводит из кожи токсины и лишнюю воду. Ванночки крайне полезны во время беременности. Помогают снять отёк, тяжесть в ногах;
Носить компрессионный трикотаж. Чулки, гольфы и колготы из компрессионного трикотажа поддержат сосуды, снимут и предотвратят отёк;
Ноги вверх. Полежите на спине, положив под щиколотки подушки. Когда ноги находятся в приподнятом состоянии, происходит отток крови, отёки постепенно спадают.

Профилактика отёков ног

Известно, что лучшее лечение – профилактика. Чтобы сохранить здоровье ног, придётся пересмотреть образ жизни.

Следите за питанием. Не ешьте жирную, сильно солёную и сладкую пищу. Употребляйте больше овощей и фруктов. Пейте больше чистой воды, не заменяйте сладкой газировкой. Полезны травяные чаи, выводящие токсины из организма.

Займитесь спортом либо просто утренней гимнастикой. Современный ритм жизни не предусматривает избыток движения, отсюда неприятности со здоровьем. Больше гуляйте на свежем воздухе, старайтесь не подвергаться стрессам и депрессии, и ноги останутся здоровы.

Последствия отеков

ЖАНРЫ 359
АВТОРЫ 258 029
КНИГИ 592 211
СЕРИИ 22 114
ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 552 305

Отеки: причины и последствия. Современный взгляд на лечение и профилактику

Тематика: Медицинская литература/Популярная и нетрадиционная медицина/Болезни и их лечение

Словесное обозначение «Советует доктор» является зарегистрированным товарным знаком.

Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Отеки – это припухлость тканей в результате патологического увеличения объема межтканевой жидкости. Отечная жидкость образуется, как правило, из плазмы крови и накапливается при усиленном переходе жидкости из сосудистого русла в межтканевое пространство (в отдельных случаях, в анатомические полости).

Заметный общий отек у взрослого означает накопление в организме трех и более литров жидкости или более, чаще всего в результате задержки почками соли и воды. Распределение же отеков по тканям зависит от причины их происхождения.

Местный отек привязан к определенному органу или участку сосудистого русла, легко отличим от общего (генерализованного) отека. Изолированный отек конечности обычно связан с венозной или лимфатической недостаточностью (тромбозом глубоких вен, первичным лимфатическим отеком, нарушением оттока из-за роста опухоли). При параличе нижних конечностей отек может развиться в результате застойных процессов. Аллергические реакции (ангионевротический отек) и обструкция (закупорка) верхней полой вены служат причинами локального отека лица. Двусторонний отек нижних конечностей может также иметь местные причины, например, сужение нижней полой вены при сдавлении ее в результате какого-либо патологического процесса либо опухоли в брюшной полости.

Общий (генерализованный) отек – это припухлость тканей в большинстве отделов или во всем организме. Двусторонний отек нижних конечностей, более выраженный после пребывания в течение нескольких часов в положении стоя, а также отек легких обычно имеют сердечное происхождение.

Отек в области глаз, как правило, вызван заболеванием почек или недостаточным выведением натрия из организма. Асцит[1] и отек нижних конечностей нередко отмечаются при циррозе печени и хронической сердечной недостаточности. В последнем случае снижение сердечного выброса и объема кровообращения ведет к сосудистому почечному спазму, перераспределению кровотока, как следствие – уменьшению кровотока через почки, увеличению венозного давления, задержке натрия.

При циррозе печени также существенно уменьшается почечный кровоток, что ведет к задержке натрия. При асците жидкость накапливается за счет увеличенного сосудистого сопротивления и гипертензии. Снижение содержания альбумина в сыворотке крови и повышенное внутрибрюшное давление ведут к отеку нижних конечностей.

При нефротическом синдроме выраженная потеря альбумина через почки снижает нормальное давление плазмы, способствуя выходу жидкости в межтканевое пространство и задержке натрия почками.

При острой или хронической почечной недостаточности отек возникает, если поступление натрия превышает способность почек к его выведению из-за выраженного снижения фильтрации. В данном случае причинами отека могут стать дефицит питания, хроническое заболевание печени либо нефротический синдром.

Более редкие причины общего отека: синдром повторного увеличения массы тела у женщин в зрелом возрасте; нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз), прием с лечебной целью стероидов, эстрогенов и сосудорасширяющих средств; беременность, а также восстановительный период после голодания.

Уменьшение количества поступающего с пищей натрия может предотвратить дальнейшее прогрессирование отека. Постельный режим способствует благоприятной реакции тканей на ограничение поваренной соли при хронической сердечной недостаточности. Эластичные чулки и возвышенное положение отечных конечностей помогают мобилизовать межтканевую жидкость.

Таким образом, в отдельных случаях даже вполне простыми мерами возможно бороться с отеками достаточно эффективно. Кроме того, существует огромное количество целебных трав и рецептов народной медицины, помогающих справиться с данным заболеванием.

Однако в самом начале книги хотелось бы отметить следующее: отеки – достаточно серьезный симптом, их появление может служить первым признаком развития многих болезней. Поэтому самолечение без выяснения причины, повлекшей за собой развитие отека, совершенно недопустимо. Необходимы обследование, консультация врача, очень часто – лечение основного заболевания, спровоцировавшего отек.

После грамотной оценки всех важнейших моментов можно успешно бороться с отеками как современными методами клинической медицины, так и с помощью народных средств.

Эта книга будет интересна и полезна с практической точки зрения каждому, кто интересуется данной темой по той или иной причине. Разумеется, издание ни в коей мере не является прямым руководством по терапии. Текст рассчитан на довольно широкий круг читателей и отчасти упрощен; тем не менее, книга содержит не только теоретические сведения, но также реально полезную, практическую и конкретную информацию.

В наше время отношение больных к лечению постоянно меняется в правильном направлении: человек хочет больше знать о болезни и методах борьбы с ней, так как относится к своему здоровью ответственно. В этом плане книга, несомненно, представляет интерес, являясь именно источником достаточно подробной информации по всем аспектам обсуждаемой темы.

Жидкость составляет около 3/5 общей массы человеческого тела. Около 70 % ее находится в клетках и 30 % – внеклеточно. Между клеточной и внеклеточной жидкостями происходит постоянный обмен электролитами и продуктами обмена веществ: аминокислотами, витаминами, жирными кислотами, углеводами, белками. Объем, состав и расположение жидких составных частей организма неизменны – это постоянные величины.

Внеклеточная жидкость разделяется на кровяную плазму, которая транспортирует продукты обмена веществ к местам их потребления и выделения, и жидкость, расположенную в межклеточных пространствах. Эта жидкость представляет собой транссудат кровяной плазмы. Через нее продукты обмена веществ поступают из крови в клетки и доставляются из клеток к выделительным органам.

Избыточное скопление жидкости в интерстициальном (промежуточном) пространстве и приводит к образованию отека.

Принято различать отеки общие и местные. Первые развиваются при заболеваниях сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, вторые – при заболеваниях вен, лимфатических сосудов, при аллергическом воспалении.

Жидкость при общих отеках распределяется в соответствии с законами тяжести. Отеки у больных с сердечной недостаточностью, находящихся в полусидячем положении, раньше всего появляются в нижних конечностях, пояснично-крестцовой области. Если больной может свободно лежать в горизонтальном положении, отеки возникают прежде всего на лице и руках, как это можно видеть у детей, страдающих острым гломерулонефритом. Накопление жидкости в организме объясняется тем, что почки выводят ее в меньшем количестве. Образование и распределение межклеточной и тканевой жидкостей могут также нарушаться в результате повышения давления в капиллярах. Зависимость образования отеков от высоты венозного давления хорошо видна у больных митральным стенозом и левожелудочковой недостаточностью; отеки у них возникают, в первую очередь, в малом круге кровообращения.

Гидростатическое давление крови в отдельных органах неодинаково. Например, среднее давление крови в легочных капиллярах обычно не превышает 10 мм рт. ст., а в капиллярах почечного клубочка составляет приблизительно 75 мм рт. ст. Даже в отдельном органе, например, в нижней конечности, капиллярное давление меняется в зависимости от положения человека. Этим объясняется появление к вечеру в той или иной степени выраженной отечности ног у лиц, проводящих рабочий день стоя. Утренняя припухлость под глазами объясняется сочетанным действием очень низкого внутритканевого давления в этих областях с временным повышением капиллярного давления вследствие длительного ночного пребывания в горизонтальном положении.

Отеки ног

Отеки в ногах — это симптом, который характеризуется скоплением излишнего количества жидкости в нижних конечностях. Мягкие ткани ног при этом распухают, увеличившийся объем межклеточной жидкости вызывает и болезненные ощущения.

Бывает физиологические отеки ног, когда ноги к вечеру становятся чуть больше (именно по этой причине обувь советуют подбирать во второй половине дня). Ноги отекают и от длительного стояния. Зачастую люди не обращают внимания на этот симптом, считают, что это нормально. Однако многие грозные болезни проявляются именно отеками в ногах.

Симптомы отеков ног

Отеки нижних конечностей бывают различными по степени увеличения ноги, по локализации и по их стабильности (либо прогрессированию). Если небольшая отечность в послеобеденное время рассматривается как вариант нормы, то увеличение размеров отека — это однозначно патология, с которой следует обратиться к доктору.

Симптомы, которые нельзя игнорировать при отеках ног:

пастозность, то есть нездоровая припухлость голени и голеностопа; при пастозности на поверхности кожи остаются следы от надавливания пальцем, следы от резинки носков тоже должны вас насторожить;
отек большого объема на одной или обеих голенях, затрагивающий и голеностопный сустав; при надавливании остается ямка, которая проходит не сразу;
повреждения кожи над отеком: трофические язвы, истечение жидкости из трещин на коже, дерматит, эрозии.

Причины отеков ног

Отеки ног выглядят по-разному в зависимости от причины, их вызвавшей.

Выделают физиологические отеки, возникающие от перегрузок нижних конечностей, особенно это заметно в жаркую погоду. Отеки этого типа выглядят так: они словно опоясывают нижнюю часть голени и голеностопный сустав. Наблюдаются к вечеру, после длительного стояния на ногах либо других нагрузок в вертикальном положении (когда кровь под воздействием силы тяжести стремится вниз).

Физиологическая отечность проходит самостоятельно через некоторое время отдыха или после простых действий, таких как подъем ног вверх.

Помимо физиологических, есть отечность при заболеваниях. Например, при сердечно-сосудистой недостаточности. Постоянные застойные явления в венах в этом случае дают отеки в ногах различной величины и плотности (это зависит от стадии недуга).

При патологии венозных клапанов развивается так называемая варикозная болезнь. При варикозе отеки почти всегда односторонние либо на одной ноге больше, чем на другой. Они плотные и стойкие. Если человек вынужден весь день проводить на ногах, то отеки сильно увеличиваются. Особенно страдают от варикоза люди, чья профессия предполагает длительное (и при этом неподвижное) стояние. В горизонтальном положении отечность уменьшается.

Почечные отеки начинаются при заболеваниях почек, тяжелой почечной недостаточности. Их отличительная особенность в том, что к вечеру они слегка уменьшаются.

Отеки ног при недугах лимфатической системы (лимфедема и др.) плотные и стойкие, не уменьшаются от обычных манипуляций, часто они односторонние. Их можно наблюдать на тыльной стороне стопы, форма напоминает подушку.

Отеки в ногах бывают также при следующих недугах: гипотиреоз, повреждение костно-суставного аппарата, травмы, беременность, гиперфункция надпочечников, истощение (различного происхождения), нейропаралитические расстройства при неврологических болезнях.

Лечение отеков ног

При физиологических отеках достаточно полежать, положив ноги на возвышенность (подушку, свернутое одеяло), помассировать ступни и голени.

С болезнями дело обстоит сложнее — следует направить все силы на лечение основной патологии. При сердечно-сосудистых недугах доктора прописывают мочегонные средства, сердечные препараты, лечебную физкультуру.

При варикозе рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, причем подбирать степень сжатия ноги может только специалист (флеболог). Варикоз накладывает ограничения на многие виды деятельности, связанные с подъемом тяжестей, работой на ногах. Из медикаментов хорошо помогают венотоники и средства, разжижающие кровь.

Болезни почек лечат специальными препаратами, в зависимости от диагноза и степени. Когда удается компенсировать почечную патологию, отечность ног также уменьшается.

Особая роль отводится физиотерапевтическому лечению отеков ног. Например, при сращивании костей после переломов отлично помогает магнитотерапия. Ее назначают даже после остеосинтеза (когда в ноге есть металлические конструкции). УВЧ-терапия снимает отеки за короткий срок, кроме того, уменьшает болевые ощущения.

Физиотерапевты-неврологи используют также транскраниальную электростимуляцию и интерференционные токи (последние прекрасно рассасывают отеки).

После 10-12 дней с момента перелома для образования костной мозоли подключают электрофорез и ультрафиолетовое облучение. Используется и инфракрасная лазеротерапия.

Последствия при отеках ног

Последствия отеков ног абсолютно различны, поскольку вызываются разными факторами. Общий принцип — если терапия проведена грамотно и своевременно, то и отечность ног уменьшается или исчезает совсем.

Почему отекают ноги

Как возникают отеки?

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви 3 .

Бытовые причины отеков

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы. В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора 4 .

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают 5 :

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем 4 .

Нарушение венозного оттока как причина отечности

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока 6 . Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов 7 .

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания 6 .

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные 8 .

Другие причины

1 Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН).
Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы 8 .
2 Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног 1 .
3 Заболевания почек. При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела 8 .
4 Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина. У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме) 6 .
5 При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног. В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой 8 .

Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы 8 .

6 Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени 9 .

Отеки при беременности

Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам. Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков 6 .

Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки. В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль
в животе, тошнота, рвота и другие 10 .

Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин 10 . Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

боль в груди;
сильная одышка, трудности при дыхании;
обморок, головокружение;
кровохарканье.

Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли 11 .

Как лечить отеки ног?

Отеки — это не самостоятельное заболевание,а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.

Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни 1 .

Читать еще: Комплекс упражнений на ноги в домашних условиях