Что нельзя кушать при подагре на ноге
Диета при подагре
Лечение состоит из комплекса процедур, медикаментозной терапии, а также специального меню. Диета при подагре на ногах состоит из насыщенных витаминами продуктов, и абсолютно исключает вредные блюда. Придерживаясь определенного типа питания, удастся не просто обойти период обострения или продлить ремиссию, но и сбросить лишние килограммы.
Не стоит относиться к новому меню, как к тяготам повседневной жизни. К тому же простая форма заболевания может перейти в подагрическую нефропатию – поражение почек, что, сами понимаете, не очень хорошо. Без соблюдения диеты избавится от недуга невозможно.
В основе питания человека при возникновении подагры на ногах лежит принцип сбалансированности. Ни в коем случае нельзя есть сверх нормы, лучше питаться маленькими порциями, но 6 раз в день. В сутки необходимо употреблять определенное количество белка, в зависимости от веса: из расчета 1 г белка на 1 кг веса тела. Рекомендуется ограничить соль до 6 г (с учетом ее содержания в продуктах).
Боли в суставах связаны с накоплением солей, соответственно, необходимо обеспечить их выведение. Для этого следует по максимуму исключить животные жиры. Пурины есть практически во всех продуктах, но речь идет не о наличии в целом, а о количестве содержания. Больше всего пуринов в дрожжевой пище, кофе, какао и бобовых.
Вода благотворно влияет на весь организм, поэтому пить нужно около 2 л ежедневно, без учета травяных чаев и настоев. Воду может назначить лечащий врач, тщательно проверив анализы на наличие или дефицит полезных микроэлементов, содержание кальция и магния.
Сначала может показаться, что рацион не позволяет такого изобилия, которое было в прежней жизни. Подождите расстраиваться, ведь существует много полезных продуктов. Скорее всего, они не находили места в вашем питании из-за засилья тяжелой артиллерии из жареного мяса и жирных гарниров. То, что разрешено есть при подагре на ногах, также может быть вкусным.
В основе лежит рацион вегетарианца – овощи в любом виде, фрукты.
Это может быть морковь, картофель, тыква, кабачки, капуста и многое другое. Но легкое мясо курицы или индейки без кожи не попадает в разряд запрещенных продуктов. Хлеб рекомендуется употреблять в ограниченных количествах, так же как и орехи. Можно кушать различные крупы в виде каш или в составе супов. С морепродуктами следует осторожничать, иногда разрешено баловать себя форелью или семгой. Молоко, творог и диетический сыр способствуют насыщению организма кальцием.
Один из наиболее распространенных вопросов: что можно есть из сладостей? Меню не запрещает пастилу, мед, мармеладные лакомства, а также зефир без глазури. Полезны также растительные масла, в частности льняное. О химических пищевых добавках стоит забыть, а вместо приправы использовать зелень. Нет никаких ограничений на употребление яблок, груш и персиков, но ягоды разрешены только во время ремиссии. В качестве заправки блюд используют сливочное масло, иногда молоко.
Первое табу касается копченого мяса и рыбы, колбасы и всего, что связано с животными жирами. Меню запрещает употребление грибов, бобов. Перенасыщение белками не пойдет на пользу, поэтому куриные яйца можно не более одного в день, а желтки – один в 3–4 дня. В целом список того, что нельзя есть при подагре, идентичен любой стандартной диете, разве что с некоторыми дополнениями.
Соленая пища может вызвать обострение, поэтому кетчуп и майонез употреблять нельзя, как, в принципе, и остальные соусы. Наваристые бульоны из субпродуктов также неуместны при подагрическом артрите, для супов лучше использовать овощной бульон. Основу нельзя заправлять черным или красным перцем, горчицей или хреном. Запрещенные вышеперечисленные продукты нетрудно отгадать.
Повышение уровня пуринов провоцирует шпинат, помидоры, цветная капуста и баклажаны, инжир. Любителям сладостей придется особенно трудно, ведь шоколад, конфеты и пирожные под строгим запретом. Из лакомств остается варенье и мед. От продуктов с фруктозой рекомендуется отказаться.
Для того чтобы дисциплинировать организм, составьте таблицу своей диеты. В красном столбике будут находиться запрещенные, а в зеленом разрешенные продукты при подагре. В основу рациона входят овощные супы, жидкие каши, кисели, овощи и фрукты. Помимо четкого списка, важно знать, как приготовить блюдо с наибольшей пользой.
Жаренное и жирное оставляйте в прошлом. Теперь в рацион попадают только отварные, запеченные, тушенные или пропаренные блюда, мелко нарезанные или измельченные в блендере. В список продуктов, о которых следует забыть, входит консервация.
Расписание дня будет выглядеть приблизительно так:
Один раз в неделю можно отказаться от всего, кроме отварных овощей и свежих фруктов. Каждый раз меню разгрузочного дня варьируется, в зависимости от предпочтений. Это может быть рис без соли и яблоки, либо кефир и творог.
В этом выпуске передачи с Еленой Малышевой обсуждается правильное лечение подагры.
В терапии подагры важнейшая роль отводится лечебному питанию, цель которого – снижение уровня мочекислых соединений в организме. При подагрическом артрите нарушается пуриновый обмен, что приводит к воспалению суставов и развитию различных видов мочекаменной болезни (например, уратурии). Для нормализации этого обмена применяется диета номер 6, разработанная профессором Певзнером.
Если пурины попадают в организм в большом количестве, повышается выработка мочевой кислоты, ее выведение через почки замедляется. В результате уровень мочевой кислоты в крови растет, а ее кристаллы – ураты – начинают откладываться в тканях суставов. Наиболее богаты пуринами мясные и рыбные продукты, копчености, крепкий чай, кофе и какао.
Мужчины болеют подагрой почти в 10 раз чаще, чем женщины. Кроме того, представители сильного пола гораздо раньше сталкиваются с проявлениями этой болезни. Если у женщин она манифестирует, как правило, после 50 лет, то мужчины переживают первый подагрический приступ в возрастном промежутке от 30 до 40 лет.
Такое гендерное различие связано, прежде всего, с питанием. Мужчины употребляют больший объем пищи, к тому же они едят много мясных продуктов и острых приправ, зачастую запивая их алкогольными напитками. Все это приводит к существенному повышению уровня мочевой кислоты в крови, который держится постоянно. Подагрическая атака возникает, как правило, внезапно, а спровоцировать ее может обильная трапеза, переохлаждение или обычная простуда.
Подагра способна поражать любой сустав, но в большинстве случаев страдает большой палец ноги. Поражение, как правило, одностороннее, и воспаляется первый плюснефаланговый сустав на одной из ног. Течение болезни, особенно на ранних стадиях, обычно приступообразное. Длительность приступа варьируется от нескольких часов до недели. При переходе подагры в хроническую форму боль может беспокоить постоянно.
Стол 6 по Певзнеру рекомендуется в период ремиссии, при отсутствии выраженных симптомов. В дни приступов показана диета 6Е, которая будет полезна также пациентам с ожирением. Придерживаться ее следует в течение нескольких дней, пока сохраняются боли. По окончании приступа снова возвращаться к диете № 6.
Гипопуриновая диета при подагре основана на ощелачивании, то есть в рацион вводятся щелочные продукты – растительная и молочная пища. Если нет противопоказаний, рекомендуется пить больше воды – дневная норма жидкости должна составлять в среднем 2.5 литра.
К запрещенным относятся продукты, содержащие щавелевую кислоту – особенно много ее в шпинате и ревене. Ограничивается количество соли до 10 г/сут, сокращается употребление белков и жиров. Если есть лишний вес, желательно уменьшить объем углеводистой пищи.
Мясо и рыбу необходимо предварительно отваривать, а затем готовить из них запеканки, жаркое или рулеты. Во время варки вредные вещества переходят в бульон, поэтому использовать его для приготовления первых блюд не стоит. Супы и борщи готовятся только на овощном бульоне с добавлением круп, макаронных изделий или молока.
Классическая система лечебного питания предполагает дробное питание, в день нужно кушать не меньше четырех раз. Так нагрузка на пищеварительный тракт и выделительные органы будет оптимальной. При этом калорийность диеты № 6 составляет 2500-2700 кКал, диеты № 6е – 1900-1950 кКал.
При правильном составлении меню рацион получится сбалансированным и полноценным, а снижение потребления пуриносодержащих продуктов не повлечет за собой негативных последствий.
Еду предпочтительнее готовить на пару или варить, запекать в духовке. Жареные блюда лучше исключить совсем, особенно в остром периоде. Температура готовых продуктов значения не имеет – можно есть горячее и холодное, однако лучше всего усваиваются теплые блюда.
Питаться по диете № 6 рекомендуется, как правило, до наступления длительной ремиссии. Этот срок для каждого пациента может быть различным – одним для восстановления здоровья будет достаточно одного-двух месяцев, а другим потребуется несколько лет.
Список продуктов составлен так, чтобы человек получал жиры, белки, углеводы, а также витамины и минералы в достаточном количестве. Суточная норма белков согласно диете № 6 составляет 80-90 гр, жиров – 80-90 гр, углеводов – от 350 до 400 гр.
Потребность в белках покрывается в основном за счет молочных продуктов, около 25% жиров содержится в растительных маслах, а большую часть углеводов можно получить из фруктов и сахара. При соблюдении диеты № 6 в организм поступает около 150 мг витамина С, 1.5 мг тиамина, 3.5 гр калия, 0.75 гр кальция и 0.5 мг ретинола в сутки.
Таблица продуктов, разрешенных при подагре:
Продуктовая группа | Разновидности |
Мучные изделия, хлеб | Ржаной, пшеничный и отрубной хлеб |
Первые блюда, каши, соусы | Супы с добавлением круп, овощей, вермишели, молока; крупяные молочные каши; соусы на основе молока, сметаны, томатного сока или овощей; тушеные овощные смеси и пюре, салаты из свежих овощей, винегрет |
Мясо, птица | Постная свинина и телятина, кролик, курица, индейка |
Рыба | Щука, судак, жерех, треска, минтай, лещ, а также все морепродукты – креветки, кальмары, мидии, осьминоги |
Кисломолочные изделия | При покупке следует обращать внимание на жирность продукта: кефир – 1-2%, творог – 3%, сметана – 10-15% |
Сыры | Брынза, моцарелла, сулугуни, рикотта, а также несоленые мягкие творожные сыры |
Яйца | Куриные (1 шт в день) или перепелиные яйца (не более 4 шт в день) можно варить, запекать, тушить |
Крупы | Все, кроме овсянки и неочищенных злаков |
овощи | Картошка, кукуруза, свекла, лук, чеснок, капуста, баклажаны, помидоры, тыква и кабачки |
Зелень | Укроп и петрушка |
Масло | Все виды растительного и сливочное |
Фрукты | Цитрусовые, клубника, груши, зеленые яблоки, хурма, абрикосы, финики, вишня, брусника – в свежем, запеченном и сушеном виде |
Орехи | Все виды, кроме арахиса, но не более 30 г/сут |
Приправы | Корица, ванилин, лавровый лист, лимонная кислота, уксус |
Питье | Кисели, компоты, фруктово-ягодные отвары, морсы, зеленый и слабозаваренный черный чай, молочно-фруктовые коктейли и смузи, овощные и фруктовые соки (разбавленные водой), напитки с цикорием, щелочная минеральная вода, квас |
Сладкое | Мармелад, карамель, мед, варенье, пастила, повидло, джемы и конфитюры, безе из белков, зефир |
Нужно учесть, что мясо и рыбу нельзя есть часто – достаточно 2-3-х раз в неделю. Кроме того, в одной порции должно быть не больше 150 гр мяса и 160 гр рыбы. Необходимо также запомнить, что бульон, в котором варятся эти продукты, есть не стоит. То же касается ухи из морепродуктов.
Если используется цельное молоко, то его лучше предварительно разбавлять водой. Сливочное масло предпочтительнее добавлять в готовые блюда, а не употреблять в чистом виде. Особенно полезными среди овощей являются картофель и огурцы, поскольку в них содержится калий. Этот элемент способствует выведению мочевой кислоты из организма естественным путем.
Животные жиры рекомендуется по максимуму заменять растительными, чтобы не перегружать органы ЖКТ и почки. Многие из разрешенных продуктов обладают свойством выводить излишки уратов и снижать воспаление.
Некоторые овощи и фрукты употреблять можно, но в ограниченном количестве. К ним относятся редиска, репа, цветная капуста, зеленый лук, перец, спаржа, редька, сельдерей и сливы. Нельзя злоупотреблять также бобовыми культурами, грибами, соленьями, маринадами и колбасой.
Раньше врачи запрещали есть помидоры из-за содержания в них щавелевой кислоты. Сегодня этот овощ по праву считается одним из наиболее полезных при подагре на ногах. Процент кислоты в помидорах ничтожно мал, зато в них есть витамины, минералы и органические кислоты.
Болезнь суставов, называемая подагрой, возникает из-за нарушенного метаболизма. Поэтому диета при подагре на ногах должна способствовать регуляции обменных процессов. Правильное питание с ограничением количества поступающих в организм пуринов, поможет продлить сроки ремиссии, не допустить болезненные приступы. При корректной организации диеты почкам будет легче вывести мочевую кислоту, соли которой и вызывают это заболевание, откладываясь в районе большого пальца ноги и других суставах.
Преимущественно от подагры страдают мужчины после 40. Недуг поражает большой палец ноги, в месте соединения плюсны с фалангой, но может проявить себя и на пальцах рук, локтевых и коленных суставах. Ее могут спровоцировать некоторые лекарства. Камни в почках сигнализируют об опасности заболеть подагрой, а она способна повлечь за собой развитие гипертонии, ожирение и сахарный диабет. Поэтому необходимо начинать лечение, если появились такие признаки:
Вернуться к оглавлению
Почки всегда производят мочевую кислоту из пуринов, но при дисфункции обменной системы они уже не в состоянии полностью вывести ее из организма. Диета при подагре ног ограничивает употребление белков, из которых вырабатываются пурины, и тем самым уменьшает выработку кислоты. Статистика свидетельствует, что в периоды голодания приступов почти не бывает.
Подагра на ногах требует питания по расписанию. Диета составляется на неделю. По истечении этого срока у больного заметно улучшится самочувствие, и сократится количество приступов.
Правильное питание при подагре на ногах жизненно необходимо. Грамотную диету составит диетолог после того как пациент пройдет обследование, с учетом рекомендаций специалистов, касающиеся других болезней человека. Если правильно питаться, то приступы подагры станут менее болезненными, а могут вообще прекратиться. Есть следует понемногу и часто, а пить много. Больным рекомендуют сбросить лишний вес.
При подагре на большом пальце ноги и других суставах, подверженных недугу, можно кушать такие продукты:
Вернуться к оглавлению
Все напитки, содержащие алкоголь, противопоказаны. Они часто провоцируют приступы подагры. Очень вредит употребление пива, хотя оно принадлежит к слабоалкогольным напиткам. Пиво увеличивает в крови количество мочевой кислоты и тормозит выведение ее из организма. Не так вредно пить красное сухое вино, но и его необходимо исключить, когда подагра находится в стадии обострения.
Категорически противопоказаны сладкие газировки, такие как «Фанта», «Живчик», все виды лимонадов. Большое содержание в них сахара или фруктозы могут привести к увеличению веса, сахарному диабету. Даже здоровые люди, употребляющие их, рискуют заболеть подагрой. Не рекомендуется пить соки заводского производства, в них, кроме сахара, содержится большое количество вредных добавок и консервантов.
Запрещенные к употреблению виды:
Вернуться к оглавлению
Меню при подагре на ногах должно содержать все необходимые для жизнедеятельности элементы и витамины, которые не перегружают желудок и не способствуют ожирению. Список продуктов для пациентов, которые нельзя и можно есть, медики назвали диетой № 6. Она ограничивает количество употребляемой соли и щавелевой кислоты, помогает выводить мочекислые соли из тканей и суставов. Обменные процессы в организме ускоряются, снижается вес, прекращаются боли в ногах.
Примерное меню на день:
Вернуться к оглавлению
Вернуться к оглавлению
Из разрешенного набора продуктов можно приготовить блюда не только вкусные, но и полезные. При строгом соблюдении диеты и рекомендаций лечащего врача число приступов сократится, промежутки между ними увеличатся и боли утихнут. Подагра — хроническое заболевание, но при правильном лечении можно добиться значительного уменьшения симптомов.