Arta-ug.ru

Формула определения плоскостопия

Диагностика плоскостопия

Если появляется подозрение на плоскостопие, следует обратиться к врачу, желательно ортопеду. Но можно ли самому определить наличие плоскостопия до визита к специалисту? Вполне! Есть легкий тест, хоть он достоверен только для детей старше 4-х лет и взрослых. Дело в том, что у малышей до 4-х лет на подошве есть мягкая жировая подушка, которая затруднит постановку диагноза.

Как проверить плоскостопие самому?

  1. Взять лист чистой бумаги и пожить его на ровную поверхность пола.
  2. Смочить стопы водой (можно смазать жирным кремом всю площадь подошв) и наступить ими на лист, не опираясь на что-либо. Надо стоять прямо, ноги в коленях должны быть разогнуты и находиться вместе.
  3. Аккуратно сойти с листа.
  4. Рассмотреть оставшийся след.

При осмотре отпечатка можно увидеть сухую выемку, которая будет указывать на наличие свода. Чем эта выемка меньше, тем сильнее выражено плоскостопие. Если выемки нет совсем, плоскостопие очень сильное.

Но этот домашний способ, конечно, дает приблизительную информацию. Для того, чтобы точно ответить на вопрос «есть ли плоскостопие», надо обратиться к специалистам. Сегодня на вооружении ортопедов есть специальные высокоинформативные методики и уникальные аппаратные установки.

Диагностика плоскостопия при посещении ортопеда

Диагностика основывается на сборе жалоб, выяснении анамнеза и анализа данных аппаратного исследования.

Желательно, чтобы больной подготовился к беседе заранее, до встречи с врачом, предварительно законспектировав основные жалобы и проявления болезни. Некоторые больные при первом общении с врачом нервничают и забывают о каких-то деталях, которые могут быть чрезвычайно важны для постановки правильного диагноза. Пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов:

  • когда появилась боль в стопах;
  • отекают ли лодыжки к вечеру;
  • изменилась ли походка;
  • есть ли боли в ногах в ночное время
  • может ли он долго ходить и стоять;
  • есть ли у родственников плоскостопие;
  • была ли травма;
  • есть ли проблемы с суставами и сосудами;
  • изменился ли за последние годы размер обуви;
  • был ли большой набор веса за короткое время;
  • носит ли пациент ортопедические стельки и пользуется ли ортезами;
  • занимался ли или занимается спортом, если «да», то каким;
  • какой вид трудовой деятельности, приходится ли долго стоять или ходить;
  • как часто гуляет и много ли ходит пешком;
  • какое предыдущее лечение было, чем снимается боль;
  • есть ли пяточная шпора
  1. Осмотр

После детального опроса врач просит пациента пройтись, обращает внимание на особенности походки, осанку. Врач попросит показать стопы, оценит состояние сводов визуально, обратит внимание на цвет ступни, конфигурацию пальцев, расположение большого пальца, проверит, есть ли натоптыши, мозоли, потертости, выступающие косточки, Hallux Valgus, учтет состояние сосудистой сети т.д. Обязательно сравнит две стопы, чтобы найти отличия. Помимо ног, врач осматривает обувь – стоптана ли подошва, если «да», то с внутренней или внешней стороны. Обычно мысок туфель снашивается по внутреннему краю, а каблук – по наружному. При плоскостопии картина изменяется.

При пальпации стопы ортопед выявит наличие:

  • болезненных мест,
  • контрактур,
  • крепитации,
  • степени эластичности (ригидность);
  • влажность или сухость кожи;
  • разницу локальной температуры;
  • изменение чувствительности;
  • особенности деформации
  1. Исследование движений

Врач осторожно определяет объем движений, как активных, так и пассивных, возможность подошвенного и тыльного сгибания, круговых вращений стопы. Если у пациента плоскостопие, ему трудно присесть на корточки, если он все-таки приседает, то он с трудом удерживает баланс.

Это самый простой и информативный метод, который был описан выше. Стопу смазывают определенным составом и по отпечатку делают заключение. Сегодня этот метод модернизирован и процедура происходит с помощью специального оборудования – плантосканера. Но этот метод не показателен у малышей и у лиц, страдающих ожирением.

Суть подометрии в измерении высоты свода стопы от пола, ее ширины, длины, то есть измерении разнообразных ее параметров и вычислении подометрического индекса. Последующий анализ полученных данных позволяет судить о наличии или потенциальной вероятности возникновения деформации. Сегодня чаще используют компьютерную подометрию, которая значительно информативнее.

Это уникальная высокоточная диагностика проблем стопы позволяет выявить любые проблемы ступни и поставить диагноз даже при начинающемся плоскостопии. Метод безопасен и безболезненный. Все данные моментально выводятся на монитор. Врач выдает на руки подробное заключение с детальным описанием патологии, если она выявлена и комментирует полученные данные.

Рентген – один из основных методов, который позволяет выявить не только патологию, но и определить тяжесть поражения. Снимок делается в двух проекциях с нагрузкой, пациент находится в вертикальном положении. стоя. Оценивают результаты и определяют степень плоскостопия.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают высококомпетентные ортопеды-травматологи, которые имеют большой практический опыт и знакомы со всеми нюансами обследования пациентов с плоскостопием и другими проблемами стопы. Только после внимательного осмотра и анализа данных аппаратного обследования можно оценить тяжесть анатомических нарушений и расписать грамотное комплексное лечение для каждого конкретного случая. Благодаря хранению результатов исследований в базе данных врачи легко могут проследить динамику изменений благодаря лечению или мерам профилактики.

Определяем своими силами плоскостопие у взрослых и детей

В нашей повседневной жизни мы не всегда находим время на походы к докторам. И не всегда понимаем, почему ребёнок жалуется на боли в ногах. Думаем, что он просто не хочет лишний раз куда-то ходить или заниматься физкультурой. А это может быть симптомом детского продольного плоскостопия.

Очень мало взрослых людей осознает, что тоже имеет ту или иную степень деформации стопы. Часто бывает так, что человек с трудом подбирает себе обувь из-за ширины или шишки (Халюс Вальгус). Многие не могут позволить себе продолжительную прогулку из-за болей в ступнях, коленях или спине. И это не наталкивает их на мысли о существовании деформации стопы. Хотя это тоже симптомы развивающегося продольного и поперечного плоскостопия.

Читать еще:  Обувь для людей с плоскостопием

Разновидности и определение плоскостопия

Перед тем, как научиться диагностировать заболевание, разберёмся с его понятием. Что такое плоскостопие? Это постепенное уплощение продольного свода ступни и/или поперечная распластанность переднего отдела. Плоскостопие подразделяется на такие виды, как:

Эта проблема может возникнуть абсолютно в любом возрасте. В детстве чаще бывает продольное плоскостопие, а во взрослом возрасте – комбинированное. Прогрессированию способствуют такие факторы, как:

  • ношение неправильной обуви (плоская подошва, узкий носок, высокий каблук и т.д.);
  • беременность;
  • излишний вес;
  • работа, требующая длительного пребывания на нижних конечностях, в том числе стояние или хождение;
  • неподвижный образ жизни;
  • эндокринные болезни;
  • патологии типа плоско вальгусных стоп и 0- образные ноги в раннем детском возрасте.

Как идентифицировать степень плоскостопия

Чтобы понять, какая у Вас или Вашего ребёнка степень продольного плоскостопия, необходимо внимательно осмотреть стопу. В норме должен быть высокий свод и с внешней стороны место соприкосновения с полом не должно превышать ¼ от общей площади. Когда свод снижен, а место соприкосновения увеличено, ставится диагноз: продольное плоскостопие. Увидеть это может специалист при помощи своих глаз или диагностического сканера. Вы можете сделать это самостоятельно, следуя пунктам.

  1. Смазываем стопу жирным кремом.
  2. Встаем на листок бумаги.
  3. Получится отпечаток ноги, по нему выявляем наличие и степень плоскостопия.

По полученному рисунку видно, какие проблемы есть. Рассмотрите отпечаток и сопоставьте его с описанными ниже степенями продольного плоскостопия. А также определите есть или нет распластанности переднего отдела стопы у обследуемого.

Продольное плоскостопие – как оно выражается

В нормальном состоянии у человека есть хороший подъём стопы и небольшая площадь соприкосновения с поверхностью. Чем ниже опускаются своды ступни, тем выше степень продольного плоскостопия. Больше становится нагрузка на вены, суставы и позвоночник. Боль при ходьбе или стоянии усиливается.

Первая степень продольного плоскостопия

Некоторые ортопеды считают 1 степень нормой. Но это не совсем верно. Здесь след контакта составляет от ¼ до 1/3 ширины стопы. В основном, люди не замечают таких начальных признаков, как усталость при долгой ходьбе. Иногда может возникать отечность в районе голеностопа. Свод стопы выражен хорошо, функции практически не нарушены.

Вторая степень продольного типа плоскостопия

При нагрузке на ступню свод существенно понижен, а без неё — сохранен. Иными словами, при поднятии есть выемка, а когда встали на ногу, она практически исчезает. На оттиске контактный промежуток занимает половину от всей площади.

Для этой степени плоскостопия продольного характерны:

  • отеки у лодыжек и выше;
  • быстрая утомляемость при непродолжительном стоянии или ходьбе;
  • натоптыши (мозоли) в различных частях, в зависимости от зоны перезагрузки;
  • искривление пальцев.

Человек не знает о своей проблеме зачастую. Он полагает, что усталость – это обычное явление, а на симптомы либо не обращает внимания, либо думает, что это не достаточно существенно. А зря! В этот момент организм уже довольно громко заявляет о том, что пора взяться за своё здоровье. Иначе процесс перерастёт в следующую, третью стадию продольного плоскостопия.

Третья и четвёртая степень продольного плоскостопия

Если вовремя не были замечены опущения сводов стопы, то деформация достигает своего пика. Амортизация полностью пропадает. Рисунок отпечатка занимает всю площадь стопы. Свода нет как при нагрузке, так и без неё. Поднимите ногу и посмотрите. Если выемки нет, то у Вас третья степень продольного плоскостопия. А если отпечаток ступни выходит за границы, голеностопные суставы сильно вывернуты вовнутрь, то Вы достигли самой страшной деформации. Это говорит о четвёртой степени продольного плоскостопия.

Здесь присутствуют такие признаки, как:

  • болевые ощущения даже при отсутствии нагрузки;
  • стойкая отёчность;
  • развитие болезней всей костно-мышечной системы и позвоночника.

К счастью, таких людей я встречаю в работе не часто. Но с каждым годом их становится всё больше из-за небрежного отношения к собственному здоровью, игнорированию нарастающих симптомов. Также ситуация усугубляется постоянным ношением обуви на плоской подошве или высоких каблуках.

Поперечное плоскостопие

Распластанность переднего отдела стопы также называют поперечным плоскостопием. Оно развивается больше у взрослых, чем у детворы. Выражается в уплощении поперечного свода. На оттиске заметно, что плюсневая часть значительно шире пятки.

Одно из самых частых последствий этого деформирования – Халюс Вальгус (косточка). У всех обладателей этого заболевания есть поперечное плоскостопие. Также здесь бывают мозоли, как на ступне, так и на пальцах ног. Это следствие неправильного перераспределения веса. Встречаются также такие искривления, как когтеобразные и молоткообразные пальцы.

Усиливается развитие за счёт таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • узкая и неудобная обувь;
  • высокие каблуки.

Комбинированное плоскостопие

У взрослых людей чаще встречается комбинированное плоскостопие. Оно включает в себя признаки поперечной и продольной деформации стопы.

Особенности детского продольного плоскостопия

У детей распластанность переднего отдела наблюдается редко. Как правило, диагностируется продольное плоскостопие. Оно развивается благодаря таким изменениям в нижних конечностях, как:

  • плоско-вальгусные стопы;
  • 0- образные ноги.

Это можно определить самостоятельно. Поставьте ребёнка перед собой и присмотритесь к ногам. Когда они расположены параллельно, то всё хорошо. Если конечности расходятся от колен в стороны – это плоско-вальгусная деформация стоп. В том случае, когда ноги не смыкаются посередине, образуя круг или овал, то ставится диагноз – варусная деформация.

Заключение

После прочтения Вы начали разбираться в степенях и типах плоскостопия. Теперь важно понять, как с этим бороться. Читайте мои статьи. Они помогут Вам ответить на возникающие вопросы. Например, «Ортопедические медицинские стельки и обувь в борьбе с плоскостопием».

Читать еще:  Плоскостопие и служба в армии

Методы определения плоскостопия и его степени у взрослых

Определить степень плоскостопия – это важная задача, стоящая перед пациентом и его лечащим врачом. Помогают в качественной диагностике специальные аппараты. Плоскостопие (по МКБ-10 код Q66.6) — патологическое изменение строения стопы. Заболевание бывает двух видов: врожденным и приобретенным.

Механизм появления плоскостопия

Нагрузка при ходьбе приходится на ноги, стопы, которым нужно удерживать массу тела, контролировать походку. Ступни играют роль опоры, амортизатора. Функции выполняют поперечный, продольный свод — упругие образования, сформированы костями, связками, мышцами стопы.

Ступня не способна адекватно справиться с повышенной нагрузкой. Происходит уплощение, оседание. Нарушается амортизационная функция, что приводит к дегенеративным изменениям позвоночника, суставов нижних конечностей, пальцев ног.

К диагностике и лечению заболевания нужно подходить серьезно. Затяжное протекание болезни осложняется сколиозом, коксартрозом, другими патологиями. Вследствие страдает вся опорно-двигательная система.

Диагностика плоскостопия

В медицине существует множество способов, чтобы своевременно, правильно распознать плоскостопие. Заболевание легче предупредить, чем долго лечить. Ортопеды рекомендуют проверять у детей признаки патологии. Необязательно сразу идти на консультацию к специалисту. Для начала нужно внимательно следить за походкой ребенка. При появлении болезненных ощущений во время ходьбы, визуального наличия искривления, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Деформация стопы встречается часто. Доктор сможет выявить причину заболевания, назначит соответствующие обследования, лечебные процедуры.

Плантограф

Плантограф — прибор, с помощью которого получают отпечаток стопы. Детальный осмотр плантограммы позволяет поставить диагноз плоскостопия.

Существует два вида приборов: деревянные, компьютерные. Первое изделие представляет собой две рамки, соединяющиеся петлями. На поверхности верхней рамки располагается эластичная пленка. Внутри нижняя рамка заполнена фанерой. Для исследования каждого пациента используется индивидуальный лист бумаги, располагаемый между рамками. След получается с помощью штемпельной краски, которая наносится на эластичную ткань.

Обследование проводится в спокойной обстановке. Пациент садится на стульчик перед аппаратом. Ставит голые подошвы на верхний лист прибора. Врач просит пациента медленно подняться, встать в полный рост на плантограф. Через несколько минут пациент может сесть обратно. Доктор поднимает первую рамку, достает лист с полученным изображением.

Подометрия (метод Фридлянда)

Подометрия — старый, проверенный метод диагностики заболевания. Методика заключается в вычислении подометрического индекса. Врач производит замеры стопы специальным прибором — стопомером. В поликлиниках такое изделие может отсутствовать. Тогда подойдет циркуль, линейка.

Чтобы получить необходимые данные, врач измеряет длину, высоту стопы. Значение высоты необходимо умножить на 100, поделить на длину. В норме полученный результат должен находиться в пределах 29-31.

Показатели меньше 29 говорят о наличии плоскостопия. Последние стадии заболевания соответствуют подометрическому индексу 25 и ниже.

Чтобы подтвердить диагноз, следует провести несколько исследований.

Сканирование стопы

Компьютерная плантография — усовершенствованный метод исследования плоскостопия. Для проведения используют специальный сканер. Пациент становится на поверхность прибора босыми ногами. Проводится сканирование. Расшифровку результатов производит компьютерная программа. Сканировать можно взрослым и детям.

Универсальный прибор улучшает качество работы врачей. Результат хранится в базе данных компьютера. При последующих обращениях больного, врач сможет найти снимок, проследить динамику заболевания. Сравнит результаты нескольких обследований. Компьютерная плантография считается точным методом исследования. Позволяет установить вид, стадию, степень искривления стопы.

Методы определения степени плоскостопия

Существуют разные способы определения тяжести недуга:

  1. Степень заболевания можно предположить на этапе общения с пациентом. При начальных изменениях стопы больные жалуются на боль в ногах при длительной ходьбе. Объективно отмечается изменение осанки пациента, незначительное уплощение стопы. При второй степени появляются боли в лодыжках, коленях. Свод уплощается на 20 и более см. Третья степень характеризуется выраженными изменениями строения стопы. Боль распространяется на поясницу.
  2. Рентгенография — недорогой метод исследования. Проводят в прямой, боковой проекциях. Рентген позволяет выявить деформации костной системы (остеопороз, артроз, искривление нижних конечностей). По методике Богданова можно определить степень заболевания. Доктор измеряет угол, высоту продольного свода. Полученные данные сравнивают со стандартными показателями в таблице. Рентгеновский метод рекомендуется проводить пациентам с подозрением на плоскостопие. Позволяет выявить заболевание на начальных этапах.
  3. Плантография занимается определением патологии. Получив отпечаток, можно приступать к оценке. Врач проводит посередине пятки линию, разделяющую ступню на нагружаемую, свободную часть. Соотношение позволяет определить стадию развития заболевания. Первая степень характеризуется расширением свода в среднем отделе. Нагружаемая и свободная часть соотносятся 2:3. Вторая — выраженными изменениями. Нагруженный отдел стопы выходит за пределы линии. При третьей степени подошвенный отпечаток имеет симметричные очертания.

Тест на плоскостопие в домашних условиях

Существует множество способов определения плоскостопия в домашних условиях. Заботливые родители должны проверять наличие плоскостопия у своих детей. Патология поддается лечению до 1 класса, когда костная система податлива. Проверить плоскостопие в домашних условиях с помощью тестов:

  1. Намажьте подошвы жирным кремом, встаньте на картонку. Возьмите лист. Проведите карандашом линию от выступающих точек стопы. Нарисуйте перпендикуляр к линии. Должен соединяться узким местом подошвы. Отпечаток узкой подошвенной части, занимающий треть линии, соответствует нормальному строению стопы. Если он занимает 1⁄2 линии, требуется консультация ортопеда.
  2. При определении плоскостопия в домашних условиях можно воспользоваться аналогичным способом, только с помощью воды, плотного листа бумаги.

При выявлении деформации ступней самостоятельно, не откладывайте визит к специалисту.

Какой вид диагностики наиболее достоверный

Диагностика плоскостопия включает перечисленные методы исследования. Дополнительно могут назначаться общеклинические анализы для выявления причины заболевания, сопутствующей патологии. Какой вид определения наиболее точный, сказать трудно. Они дополняют друг друга. Показания к тому или иному методу исследования определяются возрастом, финансовыми возможностями пациента, тяжестью заболевания. Большинство врачей считают, что компьютерная плантография показывает истинный результат. Рентгенография определят степень патологии, другие изменения. Подометрия позволяет на месте выявить патологическое состояние. Комплексная диагностика помогает с дальнейшей тактикой лечения.

Читать еще:  Упражнения для укрепления свода стопы при плоскостопии

Для начала больной должен отказаться от тесной, неудобной обуви. Следует посетить магазин медтехники. Там сделают индивидуальный слепок стопы, смогут подобрать ортопедические стельки.

Плоскостопие, лечебные упражнения обладают обоюдной совместимостью. Дети, взрослые, страдающие деформацией ног, должны ежедневно заниматься гимнастикой. Комплекс упражнений разрабатывает ортопед, врач ЛФК. Доктор Комаровский настаивает на регулярных занятиях физкультурой при различных патологиях конечностей.

Запущенные случаи заболевания требуют оперативного вмешательства. Хирурги восстанавливают нормальное строение. Комплексный подход к диагностике, лечению недуга предупреждает развитие осложнений, дальнейшее прогрессирование заболевания.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Деформирование стопы вызывает патологии позвоночника и приводит к болезненным осложнениям в коленях и тазобедренном суставе. Поэтому стоит узнать, как определить степень плоскостопия в домашних условиях, чтобы своевременно устранить заболевание на начальном этапе развития.

Стопа выполняет функцию природного амортизатора, который защищает опорно-двигательный аппарат от ускоренного изнашивания и позволяет человеку безопасно передвигаться, в том числе бегать или прыгать.

Деформирование такого механизма вызывает патологии позвоночника и приводит к болезненным осложнениям в коленях и тазобедренном суставе. Поэтому стоит узнать, как определить степень плоскостопия в домашних условиях, чтобы своевременно устранить заболевание на начальном этапе развития.

Экспресс-методы определения плоскостопия в домашних условиях

Чтобы предотвратить плоскостопие у вашего ребенка, следует правильно выбрать обувь на первые шаги.

Первые признаки плоскостопия

Плоскостопие может протекать бессимптомно и при этом негативно воздействовать на организм человека.

И все же выделяют ряд неспецифических признаков, которые могут указывать на деформацию стопы или некоторые другие заболевания, связанные с работой сосудистой и эндокринной системы:

  • кожа подошвы нетипичного цвета, в частности красного, бледного, синюшного;
  • быстрая усталость и боль в ногах при длительных прогулках или в стоячем положении;
  • появление мозолей или натоптышей на стопах;
  • отечность конечностей;
  • частые судороги ног;
  • регулярные боли в спине;
  • нарушения осанки, измененная походка;
  • расширение или удлинение стопы;
  • неравномерный износ обуви, а именно быстрее снашивается внутренняя часть;
  • на основании большого пальца присутствует «косточка»;
  • деформирование 2-го и 3-го пальца ноги.

При обнаружении вышеуказанных признаков рекомендуют обратиться к врачу-ортопеду, который выяснит причины с помощью специального оборудования и поставит точный диагноз.

Однако при желании можно разобраться самостоятельно, как определить плоскостопие в домашних условиях и убедиться в отсутствии или наличии проблемы. Ниже приведено несколько способов оценки состояния стопы.

С помощью отпечатков стопы

Суть первого способа в получении точных отпечатков стопы при использовании краски и листа бумаги. Для обработки стопы подойдут любые красящие средства (йодный раствор, зеленка, тушь, акварельные краски и т.п.), причем готовый раствор не должен быть слишком жидким, иначе рисунок получится нечетким.

Чтобы избежать окрашивания, можно вместо красителей взять любой жирный крем. Затем необходимо обработать стопу и стать на бумажный листок, равномерно распределяя вес на обе ноги. При этом нужно занять обычную повседневную позу и не опираться.

Полученный отпечаток стопы следует внимательно рассмотреть и сделать выводы в зависимости от возрастной категории. Полностью окрашенная стопа однозначно свидетельствует о развитии заболевания.

Отличие плоскостопия у детей и взрослых по отпечаткам

Далее важно уточнить, как определить плоскостопие в домашних условиях у взрослых и детей. Если с внутренней стороны стопы есть выемка, размер которой составляет более половины ее ширины, тогда нарушений у взрослого человека нет.

Определяем степень заболевания по отпечаткам стопы:

  • при 1-й степени болезни выемка составляет менее половины стопы;
  • при 2-й степени углубление занимает менее трети;
  • при 3-й степени выемки нет.

Если между верхней и нижней частью подошвы нет промежутка, наблюдается другая разновидность патологии стопы.

Метод Фридлянда

Также определить подобную деформацию можно методом Фридлянда. Необходимо измерять высоту стопы и длину ноги от пятки до большого пальца (в сантиметрах). Замер высоты производится от ладьевидной кости до пола. Затем высоту свода умножают на 100 и делят на длину стопы. Если полученное значение попадает в диапазон от 29 до 31, тогда плоскостопия нет. Любые другие значения являются отклонениями.

С помощью отпечатка и линий

Способ, как определить плоскостопие у ребенка в домашних условиях, немного усложняется, поскольку детская стопа находится в стадии развития. На полученном детском отпечатке необходимо провести два перпендикуляра.

Первую линию АВ проводят через касательные крайних точек внутреннего края подошвы, вторую СD – перпендикулярно АВ посредине между двумя касательными точками. Линию CD делят на три ровных отрезка и оценивают результат с учетом возрастной нормы. Такую процедуру выполняет врач-ортопед, используя специальные таблицы.

Как выявить плоскостопие у детей маленького возраста

Если малыш поворачивает носки внутрь, то есть косолапит, внутренние края его обуви изнашиваются быстрее, тогда стоит заподозрить проблему и обратиться в поликлинику для проведения диагностики. Чем раньше родители выявят плоскостопие у ребенка, тем проще его вылечить. В более позднем возрасте лечение усложняется.

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector