Признаки артрита колена

Клиническая картина артрита коленного сустава, признаки по которым можно диагностировать болезнь и её профилактика

Артрит – это воспалительный процесс, затрагивающий весь организм и часто «выстреливающий» болями в суставах разной локализации. Чаще всего поражаются мелкие суставные сочленения кистей и стоп, однако не редкость, когда патология затрагивает локти или колени. Артрит коленного сустава, если его не лечить, часто заканчивается инвалидностью. Код заболевания по МКБ 10 М13. Часто поражаются оба колена – левое и правое.

Содержание:

Виды патологии и причины

Существует множество разновидностей артрита, каждую из которых вызывают определенные причины. Виды заболевания:

• посттравматический – возникает как следствие травмы (перелом, подвывих, вывих, растяжение или разрыв связок);
• ревматоидный – аутоиммунная патология, при которой иммунные клетки организма уничтожают хрящевую ткань, принимая ее за чужеродную, механизм возникновения ревматоидного артрита точно не известен;
• вирусный – воспалительный процесс запускается во время или после перенесенного вирусного заболевания;
• инфекционный (он же гнойный или септический) – патология развивается из-за попадания в область сустава инфекционного агента (с кровотоком или лимфотоком), часто это возникает после неудачного хирургического вмешательства, после пункции;
• поствакцинальный – развивается у детей, прошедших вакцинацию;
• постстрептококковый ревматизм – развивается у детей, перенесших стрептококковую инфекцию, разновидность инфекционного артрита;
• ювенильный (юношеский) – воспаление суставов возникает у подростков, процесс запускается при сбое в работе иммунной системы;
• реактивный – этот вид артрита вызывают 3 типа инфекций: кишечная, урогенитальная (хламидийный артрит), дыхательных путей;
• псориатический – основная причина, по которой в суставном сочленении начинается воспалительный процесс – это псориаз;
• подагрический – патология иначе называется подагра и возникает из-за нарушения обмена веществ, при котором в области коленного сустава начинают скапливаться кристаллы солей мочевой кислоты (подагрический артрит колена встречается крайне редко).

Также различают острую и хроническую форму патологии. Первая возникает внезапно и может самопроизвольно пройти. Однако, если не обратиться к врачу на начальной стадии, обострение может случаться вновь и через некоторое непродолжительное время начнется хронизация процесса.

На заметку. Воспалительный процесс в суставе может стать причиной бурсита колена (характерные симптомы – локальное повышение температуры, скопление жидкости, из-за чего явно выражен отек) либо спровоцировать развитие деформирующего артроза (дистрофические процессы в гиалиновом хряще, из-за которых он начинает истончаться, теряет воду, «ершится», а в запущенных случаях и вовсе исчезает).

Степени и симптомы

В развитии артрита колена различают 4 стадии (степени):

• 1 степень – признаки патологии слабо выражены. Больного может беспокоить утренняя скованность, редкие, самопроизвольно проходящие, несильные боли. С такими симптомами больные редко обращаются к врачу, считая, что «и само пройдет».
• 2 степень – наблюдается отек, явно выраженные ночные боли, появляется покраснение над областью воспаления.
• 3 степень – больного беспокоит хруст в колене при его сгибании. Боли теперь ощущаются не только ночью, но и во время подъема по лестнице. Сидеть на стуле тоже некомфортно, потому что в согнутом положении колено болит. Подняться после длительного периода покоя нелегко. Наблюдаются сильный отек, покраснение, значительное ограничение подвижности.
• 4 степень – полное разрушение сустава. Гиалиновый хрящ заменяется сухожильно-мышечными новообразованиями. На рентгене явно выражен анкилоз (срастание костей, образующих сустав). Согнуть колено нет никакой возможности – человек ощущает сильнейшую боль.

На заметку. Пациентам с третьей степенью артрита колена дают инвалидность. На четвертой больные не могут передвигаться самостоятельно.

Диагностика

Самостоятельно поставить себе диагноз артрит можно, выпив в качестве обезболивающего нестероидный противовоспалительный препарат и понаблюдав за реакцией организма. При артрозе боль уменьшится лишь наполовину. При артрите она уйдет полностью.

Однако не стоит полагаться на самодиагностику. При первых неприятных симптомах обратитесь в клинику и пройдите комплексное обследование.

Прием проходит по следующей схеме – врач:

1. Изучает историю болезни.
2. Осматривает и опрашивает больного.
3. Направляет на биохимию крови – этот анализ позволяет исключить или подтвердить ревматоидный артрит.
4. Дает направление на аппаратную диагностику – рентген, МРТ, КТ и другие (если требуется для уточнения диагноза).

Полученные диагностические данные внимательно изучаются, после чего больному ставят точный диагноз и подбирают лечение.

На заметку. Артрит нужно дифференцировать от артроза. Для больного разницы в этих патологиях нет, потому что и при одной, и при другой наблюдается боль в суставе, некоторая припухлость, ограничение подвижности. Однако артрит – следствие воспалительного процесса, а артроз – естественного старения организма либо одно из последствий запущенного артрита.

Терапия

Справиться с артритом можно только комплексно. Основные направления лечения:

• Медикаментозное. Сюда входят НПВП для устранения воспаления и облегчения боли, антибиотики (назначаются не всегда, только при определенных видах артрита), миорелаксанты для снятия мышечного спазма, успокоительные, если причиной артрита стал стресс, а также препараты для защиты слизистой желудка от раздражающего действия НПВП. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально. Набор препаратов зависит от вида артрита и его запущенности. На начальной стадии некоторый эффект дают наружные средства – мази, кремы, гели. При сильных болях выполняют новокаиновую или гормональную блокаду. Для поддержания гиалинового хряща назначаются инъекции хондропротекторов в сустав.
• Физиотерапевтическое. Может назначаться магнитотерапия, УВТ, УЗТ, лазеротерапия, электрофорез с обезболивающими.
• ЛФК. Лечебная физкультура выполняется в период стихания болей. При остром воспалительном процессе делать упражнения запрещено. Это еще одно отличие артрита от артроза, при котором двигаться нужно понемногу, но постоянно.
• Нетрадиционные методы – иглоукалывание, гирудотерапия, озонотерапия, плазмолифтинг. Как правило, в государственных клиниках такое лечение не предлагают. Зато в частных медицинских центрах услышать о подобных методах можно часто. резюмируя отзывы пациентов, они дают результат, но не у всех.
• Оперативное вмешательство. Назначается при запущенном хроническом процессе, позволяет вернуть пациенту двигательную активность, но не в том объеме, как раньше. В любом случае при артрите колена это выход из положения – больной сможет самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

На заметку. Не стоит заниматься самолечением. Требуется тщательная диагностика, чтобы точно установить, что стало причиной патологии.

Профилактика

Любую патологию проще предотвратить, чем потом долго, и часто безуспешно, лечить. В случае с артритом человек часто не подозревает, что процесс уже запущен. Первыми звоночками становятся неприятные ощущения, которые списывают на переутомление или усталость.

Профилактические меры от артрита любой локализации:

• Ведите активный образ жизни. Не пренебрегайте утренней зарядкой. Возьмите за правило ежедневно ходить пешком не менее 1 часа.
• Займитесь плаванием. Достаточно посещать бассейн пару раз в неделю.
• Посещайте баню или сауну.
• Не переохлаждайтесь – в особо суровые зимы поддевайте под одежду наколенники.
• Когда сидите, не кладите ногу на ногу.
• Носите обувь на высоком каблуке только в особенных случаях.
• Исключите из жизни стресс или минимизируйте его воздействие приемом успокоительных и работой с психологом.
• Правильно питайтесь – исключите из рациона жирные, острые, пересоленные блюда, уменьшите количество красного мяса, добавьте индейку, кролика, жирную морскую рыбу, куриную грудку, много овощей и фруктов. Не ограничивайте себя в питье. Время от времени готовьте фруктовые желе, холодец, рыбное заливное – эти блюда полезны для хрящей.

Артрит колена – тяжелая патология, требующая своевременного медицинского вмешательства. Последствия промедления вполне предсказуемы и прогнозируемы – полное обездвиживание сустава и инвалидность.

Все чаще воспалительный процесс атакует соединительные ткани, и артрит коленного сустава встречается, по статистике, приблизительно, у половины из всех пораженных этим недугом. Для того, чтоб справится с болезнью быстрее и обойтись без тяжелых последствий, надо вовремя распознать и обратится к врачу.

Как распознать артрит коленного сустава?

Первый признак возможного развития артрита коленного сустава:

— Если у вас трещит, хрустит колено – первый симптом обратится к врачу. Может это и не начало заболевания, но это знак, что надо что-то предпринимать, чтоб избежать болезни.

Также, есть группа риска, в нее входит следующее:

• Людям среднего и старшего возраста (от 45 лет);
• Различные инфекционные (воспалительные) заболевания;
• Наследственность;
• Женский пол.

Толчком развития недуга коленного сустава может послужить:

1. Травмирование колена;
2. Операции на коленном сочленении;
3. Аборт, роды, выкидыш;
4. Аллергические реакции;
5. Стрессовые ситуации;
6. Сбой в половой системе органов.

Между тем, симптомы могут различаться в зависимости от вида артрита, но существуют общие:

— Болит колено. Боль может быть разной: сильная, ноющая, появляться при поднятии тяжелых грузов. По утрам может быть небольшое онемение или появляться дискомфорт, проходящий когда «расходишься». Это тот признак, на который уже нельзя закрывать глаза и отлаживать поход к доктору, необходимо сразу начать лечить причину.

— Отек коленного сустава – это происходит воспаление.

— Деформация. Из-за спазма, реакция на боль, смещается сустав, впоследствии в таком положении может и закрепиться.

Все это местные симптомы. Однако существуют и внесуставные:

Еще существуют симптомы, которые проявляются в других органах:

1. Болезнь глаз (увеит, кератит, кератоконъюнктивит);
2. Осложнение на дыхательную систему (тяжело дышать, кашель, хрипы) и болезни (пневмонит);
3. Желудочно-кишечный тракт (энтороколит);
4. Сердце также подвергается негативному влиянию – перикардит, миокардит;
5. Почки одни из первых подвергаются интоксикации (почечная недостаточность, амилоидоз почек);
6. Кровеносная система (капиллярит, синдром Рейно).

Разновидности артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава бывает разных видов :

• Ревматоидный артрит – это такой тип артрита, при котором разрушается хрящ и сопровождается воспалительным процессом. Болезнь наступает резко из-за сбоя в иммунной системе.
• Артроз – из-за нарушения кровообращения в суставе возникает воспалительно-дегенеративный процесс: хрящ истончается, происходит образование нароста. Этим типом артроза болеют люди среднего возраста и пожилые. Носит хронический характер.
• Инфекционный – последствие инфекционных болезней.
• Посттравматический артрит возникает после полученных ударов, ушибов, следствие переломом. Возникнуть может сразу в течение нескольких часов или дней, или проявиться через несколько лет.
• Подагрический артрит коленного сустава – возникает из-за отложения на соединительных тканях кристаллов мочевой кислоты, что приводит к воспалению.
• Псориатический – возникает как осложнение при псориазе.
• Туберкулезный – вызывается микроорганизмами Коха.

Остальные виды артрита возникают редко и как осложнение о время болезни.

Как происходит диагностика.

— Внешний осмотр, прощупывание коленного сустава;

— Отправляют на рентген – основное обследование, которое дает точное представление о болезни поразившее коленную суставную ткань.

— В дополнение назначаются общий анализ крови и биохимический.

Проще не допустить появление болезни: при сидячем образе жизни – делать гимнастику, вести здоровый образ жизни, следить за общим состоянием. Важно следовать правилу: если появляются первые признаки — сразу идти к врачу.

Артрит коленного сустава: степени, симптомы, признаки заболевания

Что такое коленный артрит?

Болезнь артрит — воспалительный процесс, причиной, является нарушение суставного хряща. Что такое суставной хрящ? Это гладкое соединение косного окончания белого цвета, находится между костями. Болезнь изменяет сустав и области возле него. К ним относятся:

• Участки под суставным хрящом;
• Суставные капсулы;
• Мышцы, выполняющие движения колена.

Признаком болезни, является высушивание суставного хряща. В результате развития болезни, хрящ становиться мягким и разрушается. Болезнь прогрессирует, и появляются новые костные образования, внутри костей образуются полости, в них появляется жидкость. Чем сильнее происходит разрушение суставного хряща в коленях, тем кости больше трутся друг об друга, вызывает воспаление, боль и приводят к деформации сустава.

При артрите в коленях наш организм борется, образовывает новую хрящевую ткань. Она уступает по составу «родной», при воздействии физических нагрузках на сустав, новая ткань не защищает кости. В процессе они подтверждены деформации и не так эффективно амортизируют удары на колено, и теряют возможность поворачивать. Здесь же наш организм вновь трансформируется и образовывает на костях не нужное количество новообразований. Результат этой трансформации – коленный сустав становиться не ровным, шершавым и человек не может двигаться.

Причины артрита коленного сустава

Учётные провели многовековые исследования, и выделили основные причины возникновения артрита в коленях.

Биохимическая причина

Основная клетка хрящевой ткани — хондроцит, выполняет выработку фибриллярного белка — коллагена и воды. Эти вещества входят в основу соединительной ткани организма. Но бывает и так, что этот «завод» выдаёт ошибку и пропорции хондроцита, коллагена и воды нарушаются. Наш организм выравнивает положение и вырабатывает дополнительно основную клетку хрящевой ткани, а хондроциты в большом количестве «выпускают» коллаген и сложные белки — протеогликаны. Но и здесь обратная сторона, большой объём жидкости, размывает новые, созданные молекулы хрящевой ткани. В итоге хрящевое соединение становится тонким и не соответствует норме.

Причина повреждения механическим путём

При сильных, постоянных, тяжёлых физических нагрузках происходят разрушение костей возле суставного хряща, такие нагрузки приводят к травмам и истощению хрящевой ткани в коленях.

Кислотная причина

Причина, которую называют ряд учёных, приводит к артриту левого и правого коленного сустава. В результате накопления кислотных отходов в коленном суставе, нарушается функциональность колена. Время проходит, и эти накопления кристаллизуются и затвердевают, возникает воспаление и деформация колена.

Аллергическая причина

Существует ещё причина, основой является аллергия на пищу. При поступлении продуктов питания в желудочный тракт человека, происходит разделение на благоприятные и неблагоприятные элементы. Сбой организма приводит к тому, что благоприятные элементы в желудке человека, организм воспринимает как неблагоприятные и выделяет тканевый гормон — гистамин. Этот гормон поднимает тревогу в тканях и во всем организме. Большое количество гистамина приводит к дисбалансу организма.

Причина свободных радикалов

У человека в организме накапливаются вредных вещества, которые приводят к образованию свободных радикалов. Что такое свободные радикалы? Это молекулы со свободным, непарным электроном, которые ускоряют процесс старения, и принимают активное участие в развитии артрита колена. Они накапливаются в организме человека, когда количество свободных радикалов увеличивается до критических показателей, организм не справляется с ними. Если в рационе человека преобладают жиры животного, то при расщеплении образуются жирные кислоты, которые формируют образование свободных радикалов. Конечно же, организму не нравится «мусор», и он приступает к «чистке», образовывает ферменты. Они сильно воздействуют на радикалы и на весь организм, разрушают все на пути.

Причина наследственности

Медики констатируют, что артрит в коленях можно получить от родственников по наследству, поэтому стоит внимательно относиться к здоровью своих суставов.

Симптомы артрита коленного сустава

Что Вы ощущаете, просыпаясь утром? Воздушность? Легкость? Тяжесть или напряженность?

Если тяжесть и напряженность вероятнее Вы попали – у Вас артрит.

Беда приходит аккуратно, вначале лёгкая боль в коленях при физической нагрузке. Отдохнув, мы не ощущаем боль, и думаем, что переутомились. Поэтому на вопросы врача, отвечаем невнятно. Когда болезнь «набирает обороты» боль не покидает, даже в дни отдыха. Сустав болит постоянно, и даже ночью боль становится не приятной и изнурительной.

Стартовые боли, возникают при движении, после отдыха. Такие боли это результат оседания суставного хряща. Когда хрящ возвращается на место, боль проходит. Хрящ разрушается, возникает заклинивание сустава и резкая боль. Она препятствует нормальному функционированию сустава, происходит блокада колена.

Скованность

Есть такой симптом артрита коленного сустава, при котором происходит скованность движений. Во время длительного нахождения в одном положении, когда смотрите телевизор или передвигаетесь на транспорте, в результате длительного покоя, возникает «заклинивание» колена. В начале развития болезни, эффект краткосрочный, сустав быстро разрабатывается по щелчку пальцев. Чем больше болезнь проникает в нашу жизнь, тем амплитуда становится все меньше, постоянная ходьба и физические упражнений становятся беспомощными.

Хруст в суставах

Когда заболевание ещё «молодое» пораженный сустав хрустит и скрипит, эти звуки и ощущения называют крепитацией. Происходит трение поверхности сустава друг об друга, при воздействии на него физических нагрузок.

Деформация сустава

Из-за чего вызвана деформация сустава? Организм совершает «ошибку» в работе регулировки сустава, образовывая новые наросты, которые изменяют форму колена и в конечном итоге затрудняют движение коленного сустава.

Врачебная диагностика

Врач стремится подробнее узнать у больного, болел ли он и как часто инфекционными заболеваниями? Есть ли у него аллергия? Были ли травмы? Какие боли мучают?

Врач начинает осмотр пациента на основании ответов, которые получил от больного. Производит ощупывание, выявляет от прикосновения проблемные участки тела.

Когда болезнь только что появилась, боль может отсутствовать. Следующим шагом врачебной диагностики артрита в коленном суставе считается наличие опухоли вокруг колена. Опухоль у колена, это признак наличия жидкости в суставе, она давит на суставную ткань, эту особенность заметит опытный врач.

Затем проверяют ограничение движение, есть ли у пациента посторонние шумы при воздействии нагрузок на сустав. Для этого врач просит пациента сгибать и разгибать больной сустав. Первый признак артрита в коленном суставе, эта возникшая боль в процессе движения.

Чтобы наверняка убедится в подозрениях артрита, необходимо сделать – рентгеновские снимки.

Степени артрита

На основании рентгеновских снимков, выделяют следующие степени артрита:

Первая степень вызывает усталость, когда организм отдохнул, боль исчезает, деформация отсутствует. На этой стадии возникает отек возле колена и затруднение движение после сна. На снимках рентгена видно нарушения кровоснабжения суставного хряща и костные новообразования.

Вторая степень характеризуется постоянными болями после физических нагрузок и после отдыха, опухоль и покраснение возле колена.

Третья степень — суставной хрящ деформируется, мышцы теряют свою эластичность, на хрящевой ткани появляются наросты на поверхности, суставная щель сужается, сустав реагирует на смену погоды. На рентген видно, что суставная щель исчезает. Третья степень плавно может перетечь в артроз коленного сустава.

Симптомы и признаки артрита коленного сустава

Не запускайте болезнь, при первых симптомах обратитесь к врачу

Артрит суставов встречается все чаще, поражая даже молодых людей. Эта болезнь развивается довольно медленно, прогрессирует незаметно, но в результате лишает человека способности вести привычную жизнь, свободно двигаться, самостоятельно себя обслуживать. В запущенных случаях люди становятся инвалидами. Чтобы вовремя заметить и начать лечить болезнь, нужно знать симптомы артрита коленного сустава. Чем раньше начнется терапия и выяснятся причины болезни, тем лучше для пациента, больше шансов на возвращение здоровья.

Причины и этиология артрита

Необходимо помнить, что любое воспаление в организме чревато тяжелыми осложнениями и крайне опасно для жизни (в случае развития сепсиса). Обычно люди ошибочно полагают, что воспалительные процессы затрагивают исключительно мягкие ткани. На самом же деле суставы страдают от них намного чаще. Артритом коленных суставов называют воспаление, затрагивающее внутрисуставные или околосуставные области коленей. Это заболевание широко распространено. Причины для его развития могут быть следующие:

• Большая нагрузка на колени вследствие излишнего веса.
• Разного рода травмы, производственные, бытовые или спортивные.
• Переломы, трещины, разрывы мениска или повреждения связочного аппарата.
• Механические перегрузки из-за трения и постоянного стояния на коленках.
• Нарушение правильного положения костей сустава, ведущее к неравномерному распределению нагрузки.
• Обморожение нижних конечностей, длительное пребывание в холодной воде, общее переохлаждение.
• Как осложнение от вакцинации против краснухи.
• Как аллергическая реакция (при крапивнице, отеке Квинке).
• Из-за бруцеллеза.
• Если гнойным или паразитарным артритом поражены другие суставы.
• При наличии туберкулеза или крупозного воспаления легких.
• Вызвать болезнь может как инфекция, так и грибок.
• Развитие артрита могут вызвать такие причины как гонорея с сифилисом, хламидиозом, болезнью Лайма, красной волчанкой, гепатитом, подагрой, болезнью Бехтерева, цингой и другими болезнями.
• Причины могут крыться и в наличии псориаза.
• Артрит может стать осложнением от банальной ангины, скарлатины, фарингита или отита.

Диагностирование болезни

Болеть артритом могут как дети, так и взрослые, особенно после тридцати лет. Диагностируют заболевание при помощи рентгена (его разновидности под названием артрография). Кроме того, врач может направить на пункцию для проведения микроскопии синовиальной жидкости. Довольно редко, по усмотрению лечащего специалиста, пациента могут отправить на МРТ, биопсию хрящевой ткани и синовиальной оболочки, термографию или томографию, КТ и обследование при помощи ультразвука. Если не предпринимать решительных действий, артрит затрагивает все ткани хряща, изменяет крестообразные связки, разрушает хрящ, ведет к воспалению костной ткани. Страдают мышцы, связочный аппарат, бурса, кровеносные сосуды и лимфатическая система. Прежде чем лечить признаки болезни, врач обследует пациента и выяснит причины развития артрита.

Симптомы развития болезни

Артрит способен сопровождаться различными патологическими признаками, проявляющимися ясно или размыто. Обычно их делят на местные и внесуставные. В зависимости от разновидности заболевания и сопутствующих проблем, причины, вызвавшей артрит, проявляются различные симптомы.

• Колени начинают сильно отекать, с трудом работают. Скованность становится обычным явлением при любой двигательной активности, как активной, так и пассивной.
• Ощущение тяжести в больных ногах.
• Болезненные ощущения в передней части коленей, которые усиливаются при натяжении сухожилий.
• Скопление экссудата в полости сустава, обширные отеки мягких тканей.
• Растяжение не только суставной капсулы, но и связок.
• Местное покраснение, повышение температуры кожного покрова.
• Больная нога становится похожей на веретено.
• При попытке выпрямить ногу сустав «проваливается» внутрь, а при выпрямлении поднимается обратно.
• Натяжение мышц и, как следствие, постоянное полусогнутое положение ноги.
• Ворсинки разрастаются, начинается инфильтрация, набухание и в итоге фиброзное перерождение.
• Общая лихорадка.
• Лимфатические узлы увеличиваются, человек начинает сильно потеть.
• Общее ощущение разбитости, слабости.
• Вялость, сонливое состояние.
• Плохой аппетит.
• Прилегающие к больному суставу мышцы постепенно атрофируются.

Другие признаки наличия артрита коленей

В запущенных случаях наряду с болью и затруднением двигательной активности человек может столкнуться со следующими заболеваниями, сигнализирующими о наличии артрита:

• Остеопорозом.
• Костной деструкцией элементов сустава.
• Ревматической хореей и ревматическим кардитом.
• В бурсе, фасциях, под кожей образуются плотные, почти неподвижные узелки ревматического характера, причиняющие боль.
• Появление абсцессов или свищей в области колена.
• Начавшийся некроз хрящевых и мягких тканей колена.
• Если сустав заполняется рубцовой тканью.
• Поверхности сустава подвергаются эрозии.
• Если колено приобретает шарообразную форму. Это происходит из-за того, что надколенник начинает выступать вперед.

Важный момент

Если человек обнаруживает у себя любые симптомы и вышеперечисленных, необходимо сразу же показаться специалисту и не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Дело в том, что признаки артрита совпадают с теми, что выдают и другие заболевания, поражающие кости и другие ткани. Это могут быть:

1. Фиброзной остеодистрофией.
2. Саркомой.
3. Синовиомой.
4. Гигантоклеточной остеокластомой.
5. Пигментным виллонодулярным синовитом.

Только специалист сможет точно поставить диагноз и направить на необходимое лечение.