Почему развивается артроз

Артроз — что это за болезнь, ее причины и симптомы, а также возможности лечения (замедления) артроза

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. В медицине принято пользоваться терминами. Значение сложных слов понятно врачам, но редко знакомо пациентам в правильном смысле, хотя оба встречаются с ними часто.

Сегодня будем разбираться с ещё одним термином – «артроз». Что это такое и кто может с ним встретиться?

Что такое артроз сустава

С древнегреческого «артроз» – это заболевание сустава («артр-» – сустав, «-оз» – болезнь). Иногда его же называют остеоартроз или деформирующий остеоартроз (ДОА) (с древнегр. «остеон» – кость) .

Неправильно будет называть артроз болезнью – это название целой группы состояний, в которую входит много диагнозов.

Любое заболевание любого сустава независимо от причины можно назвать артрозом, но это не даст ничего ни врачу, ни пациенту: слово «артроз» не связано ни с причиной болезни, ни с лечением, а только с некоторыми симптомами.

Слово «артроз» очень похоже на другой термин – «это артрит». Они оба описывают поражение суставов, часто оба связаны с болевыми ощущениями в суставе, но имеют значительные отличия.

Обычно артритом называется болезнь, которая связана с воспалением в суставе: инфекция, наследственные или аутоиммунные заболевания приводят к началу артрита. В его основные проявления входят боль, изменение цвета, припухлость в области воспалённого сустава.

При артрозе проявления менее заметны, а причины – совсем другие.

Как устроен сустав (коленный и другие)

Костно-мышечная система нужна человеку для активных движений в пространстве. Кости – жёсткий каркас, мышцы – движущая их сила, а суставы – место подвижного соединения костей.

В строении сустава всегда есть два конца соседних костей, которые могут двигаться относительно друг друга с помощью мышц, и небольшая щель между ними. Эту суставную щель заполняет специальный смазочный материал – синовиальная жидкость. Она нужна для питания хряща: внутри него нет сосудов, поэтому все питательные вещества он берёт из синовии.

Суставной конец каждой кости покрыт хрящом для защиты костной ткани от трения. Ещё хрящ помогает «гасить» вибрацию и резкую механическую нагрузку: например, колено и суставы стопы во время ходьбы забирают большую часть энергии от удара стопы об землю.

Восстановление этих хрящей – это длительный и сложный процесс, который не всегда заканчивается удачно.

Все суставы ограничены капсулой – плёнкой, которая удерживает суставную жидкость, не даёт ей растекаться. Почти все суставы поддерживаются связками, которые не дают соседним костям двигаться слишком сильно и в неправильном направлении.

Почему и как развивается артроз

Причин начала артроза много, в некоторых случаях – это комбинация факторов, а иногда установить причину невозможно.

Выделяют три основных причины и более десятка дополнительных. Самые популярные:

травма сустава;
врождённые аномалии сустава (дисплазии);
последствие воспаления (артрита) любой причины;
возраст (обычно – более 50-ти лет);
нарушение обмена веществ (микроэлементов), ожирение;
избыточная нагрузка на сустав.

Развитие остеоартроза делится на три стадии:

Начальная. Явных признаков нет, обнаружить её сложно. Меняется состав синовиальной жидкости, ухудшается её функция.
Болевая. Появляются жалобы и структурные изменения в виде костных разрастаний – остеофитов.
Тяжёлый артроз. Добавляется значительное снижение функции сустава: движения уменьшены или исчезают совсем; деформируется сустав и меняется внешний вид конечности.

Сначала нарушается структура хряща: он утолщается из-за изменения состава синовии или по другой причине. Набухание хрящевой ткани ухудшает её питание, поэтому со временем хрящ начинает истончаться.

Затем в самых нагруженных частях сустава хрящ почти исчезает или становится слишком твёрдым. Взамен начинается разрастание кости – появление остеофитов (костных «шипов»).

В конце болезни разрастание кости настолько выражено, что она ограничивает движение вплоть до анкилоза – полной неподвижности сустава.

Симптомы артроза

Начальные проявления: периодическая боль после значительной физической активности. Затем присоединяется утренняя скованность – после пробуждения несколько минут (до 30) сустав как будто связан эластичным бинтом: движения возможны, но затруднены.

Более поздние симптомы:

болезненность при прощупывании сустава;
утолщение кости в области сустава;
ограничение движения;
усиление боли во время менее значительной физической нагрузки;
деформация конечности.

Чаще всего артроз – это болезнь крупных суставов ног (коленный, тазобедренный) и рук (плечевой). Реже поражаются суставы стопы.

Дегенеративные процессы в суставе ещё могут проявляться в виде необычных звуков во время движения: хруст, треск, трение.

Диагностика

Как и в случае любой другой болезни, начинается со сбора анамнеза – истории заболевания.

Особенно важно врачу узнать, было ли наличие факторов риска (травмы, артриты, врождённые дефекты, хронические заболевания).

После разговора и осмотра сустава понадобятся дополнительные методы: анализы и инструментальное обследование.

Главное исследование в диагностике артроза – рентгенография.

На снимке будут отчётливо видны основные изменения сустава: уменьшение суставной щели, костные разрастания, деформация. В начальных стадиях можно заметить небольшие остеофиты по краю сустава, а в поздних будет заметно неравномерное разрастание кости вдоль всей суставной щели.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – дополнительный метод, который поможет определить толщину хряща в самых ранних стадиях артроза. Реже пользуются артроскопией: врач-хирург помещает непосредственно в суставную щель небольшую камеру и получает изображение хряща.

Лечение артроза

Полностью вылечить артроз и вернуть сустав в исходное состояние невозможно. Правильная комбинация нескольких методов лишь замедлит развитие остеоартроза, но «вернуть былую молодость» не получится.

Главные задачи лечения деформирующего остеоартроза коленного или тазобедренного сустава:

умеренная физическая нагрузка (бег, ходьба, сидячее положение);
специальные упражнения, ЛФК (лечебная физкультура);
диета;
медикаментозное лечение;
оперативное лечение.

Читать еще: Какие упражнения для коксартроза

При артрозе плечевого сустава или другой локализации принципы не меняются, кроме коррекции нагрузки на конкретный сустав.

Физическая активность и упражнения подбираются в каждом случае врачом ортопедом-травматологом индивидуально. Диета обычно включает обогащение рациона ненасыщенными жирными кислотами, разнообразными белками, умеренно ограничивает углеводы (особенно простые, они же «быстрые»).

Отказ от вредных привычек (курение, приём алкоголя в любых количествах) значительно замедляет развитие артроза. Диета также зависит от причины болезни, хронических заболеваний. Принимать БАДы не нужно.

Лекарственная терапия – обезболивающие средства. Чаще применяются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Выбор подходящего зависит от наличия хронических заболеваний и планируемой длительности приёма. Реже используются кортикостероды (глюкокортикоиды, стероидные препараты).

Очень часто врачи назначают хондропротекторы – препараты, имеющие в составе некоторые важные для хряща молекулы. В подавляющем большинстве случаев такие лекарства не имеют никакого действия на сустав, особенно таблетированные формы и мази.

Крайне редко такие лекарства могут действительно быть необходимы и давать реальный эффект: при исследовании внутрисуставной жидкости можно проверить их количество, и при недостатке – вводить прямо в сустав инъекционно (внутрисуставной укол).

Выводы

Артроз – это дегенеративное заболевание сустава, связанное с механическим повреждением хряща и разрастанием костной ткани. Обычно развивается у людей старше 50-ти лет, после травм суставов или длительной избыточной нагрузки.

Проявляется болями после нагрузки, утренней скованностью и хрустом.

К сожалению, полностью не излечивается, но хорошо замедляет развитие при адекватном лечении.

Артроз по всему телу

Некоторые заболевания могут поражать не только органы, но и внутреннее системы человека. К таким болезням относится артроз всех суставов. Он действует на опорно-двигательный аппарат, разрушая хрящевую ткань и провоцируя дистрофические изменения в суставах. К такому заболеванию имеют склонность люди преклонного возраста, но иногда артроз поражает и молодой организм.

Этиология и патогенез

Нарушение обменных процессов в организме человека приводит к развитию артроза. Хрящевая ткань без необходимой подпитки теряет свою эластичность, становится хрупкой и сухой. В таком состоянии она неспособна выполнять свою функцию, то есть обеспечивать равномерную нагрузку на сустав и амортизацию трения костей друг о друга. Патологические процессы постепенно распространяются на все суставные части и близлежащие мышцы. Воспаление, которое образовывается в полости сустава, носит хронический характер с периодами обострения. Артроз суставов развивается по всей опорно-двигательной системе, но степень поражения может отличаться в каждом соединении. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

инфаркт суставов;
ожирение;
рахит;
травмы, переломы;
сильные физические нагрузки;
возраст.

Самые опасные дистрофические изменения организма происходят в тазобедренном и коленном суставах. Без терапевтических мер такие процессы приводят к инвалидности.

Артроз суставов: стадии и симптомы

В зависимости от тяжести разрушения суставных тканей выделяется 3 стадии артроза:

Болезнь поражает хрящевую ткань в особенности волокна коллагена и сложные белковые образования.
Хрящ становится менее эластичный. Он теряет свою функциональность, то есть не предоставляет амортизацию костям. Постепенно увеличивается площадь соприкосновения костных структур. По периметру формируются костные образования — остеофиты.
Хрящевая прослойка практически исчезает. Болевые ощущения очень интенсивны в любом положении. Двигательная активность невозможна, атрофируется суставная сумка и синовиальная жидкость исчезает.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

На начальных стадиях симптоматика может быть слабо выражена. Но такие признаки, как характерный хруст одновременно во всех суставах, должны насторожить человека. Здоровые соединения издают звонкий и резкий звук. В соединении, пораженном артрозом, хруст сухой и сопровождается болью. На поздних стадиях заболевания развиваются процессы деформации и понижается двигательная активность сустава. Болевые ощущения, которые сопровождают болезнь такие:

Постепенно нарастающая боль при сильном физическом напряжении, но она прекращается в состоянии спокойствия.
Если уложить пациента на горизонтальную поверхность и другой человек будет поднимать его конечности, то болевые ощущения в суставах не прекращаются.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для корректной терапии необходимо составить анамнез, провести ряд исследований, установить причины возникновения болезни и устранить их. Эффективные диагностические процедуры для выявления артроза:

Рентгенография. Поможет определить степень поражения и патологические деформации.
Биохимический анализ крови. Определит скорость оседания эритроцитов, что даст возможность выявить воспалительный процесс.
Пункция синовиальной жидкости. Диагностирует наличие патологических микроорганизмов и количество лейкоцитов.

Вернуться к оглавлению

Что делать при артрозе всех суставов?

Возможно восстановить полностью сустав только на первой стадии развития артроза. Если болезнь развилась до второй степени поражения, то двигательную активность возобновить в полной мере невозможно. Причиной этому являются необратимые процессы деформации поверхности костей, которые соприкасаются во время движения. Интенсивная терапия поможет предотвратить хирургическое вмешательство. На третьей степени развития недуга лечение возможно только с помощью операции. Для эффективного лечения применяют несколько терапевтических методик.

Препараты

Медикаментозное лечение назначают пациентам для того, чтобы снять воспалительные процессы и снизить болевые ощущения. Но такая терапия должна применяться в комплексе с другими методиками лечения. Кроме таблеток, лечащий врач может назначить свечи, уколы, мази или введение в полость сустава глюкокортикостероидов.

Симптоматическое лечение

Болевые ощущения, которые испытывает человек во время болезни существенно усложняют жизнь. Они возникают из-за воспалительных процессов в полости сустава. Для устранения такого неприятного симптома принимают лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВП). К ним можно отнести такие препараты, как «Индометацин» и «Кетопрофен». Их дозировку и длительность применения должен контролировать врач, так как они имеют некоторые противопоказания и могут снизить синтез сложных белков синовиальной жидкости. Чтобы улучшить общее состояния пациента, рекомендуют принимать селективные лекарства, например, «Мовалис». Для наружного использования подойдут согревающие мази или гели. Они помогут увеличить кровообращения и окажут приятный согревающий эффект. К ним относят «Апизартрон» и «Никлофекс».

Читать еще: Как лечить остеоартроз голеностопного сустава

Физиотерапия и упражнения

Физиотерапевтические процедуры помогут существенно замедлить развитие болезни. Благоприятно влияют на состояние суставов гидромассажи, принятие ванн с термальными водами, обертывание и другие. Желательно проходить сеансы специального массажа, что позволит не только снять симптоматику, но и предаст легкость телу. Лечебная физкультура поможет укрепить мышечный каркас вокруг пораженного сустава, что укрепит соединение и усилит поддержку вовремя ходьбы. Лечебная гимнастика для всего тела существенно снизит риск распространения заболевания на здоровые сегменты опорно-двигательного аппарата. Все упражнения и процедуры должны выполняться только за рекомендацией лечащего врача. Распространенные упражнения при артрозе:

Лежа на животе переменно сгибать ноги. Нужно следить, чтобы таз не отрывался от поверхности.
В горизонтальном положении согнуть ногу на 10 секунд, а потом повторить упражнение с другой ногой. Делать 5 минут.

Вернуться к оглавлению

Виды операций

Если заболевание артроз достигло третьей стадии развития, то единственный вариант лечения — это хирургическое вмешательство. Такие операции проводит врач хирург. Существуют два варианта:

Сохранение целостности сустава. Хирург удаляет только патологические образования — остеоциты.
Эндопротезирование. Пациенту делают полную замену пораженного сустава на искусственный эндопротез.

Вернуться к оглавлению

Питание и другое

Если у больного человека наблюдается избыточный вес, то следует пересмотреть его рацион. Чтобы добиться позитивных результатов и устранить симптомы артроза, желательно исключить с меню жареное мясо, мучные изделия и продукты с высоким содержанием сахара. Для облегчения состояния рекомендуется использовать методы народной медицины. Прекрасно снимает боль капустный компресс или смесь измельченного мела и сметаны. Такие примочки нужно ставить на ночь.

Артроз по всему телу

Этиология и патогенез

инфаркт суставов;
ожирение;
рахит;
травмы, переломы;
сильные физические нагрузки;
возраст.

Самые опасные дистрофические изменения организма происходят в тазобедренном и коленном суставах. Без терапевтических мер такие процессы приводят к инвалидности.

Артроз суставов: стадии и симптомы

В зависимости от тяжести разрушения суставных тканей выделяется 3 стадии артроза:

Болезнь поражает хрящевую ткань в особенности волокна коллагена и сложные белковые образования.
Хрящ становится менее эластичный. Он теряет свою функциональность, то есть не предоставляет амортизацию костям. Постепенно увеличивается площадь соприкосновения костных структур. По периметру формируются костные образования — остеофиты.
Хрящевая прослойка практически исчезает. Болевые ощущения очень интенсивны в любом положении. Двигательная активность невозможна, атрофируется суставная сумка и синовиальная жидкость исчезает.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Постепенно нарастающая боль при сильном физическом напряжении, но она прекращается в состоянии спокойствия.
Если уложить пациента на горизонтальную поверхность и другой человек будет поднимать его конечности, то болевые ощущения в суставах не прекращаются.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Рентгенография. Поможет определить степень поражения и патологические деформации.
Биохимический анализ крови. Определит скорость оседания эритроцитов, что даст возможность выявить воспалительный процесс.
Пункция синовиальной жидкости. Диагностирует наличие патологических микроорганизмов и количество лейкоцитов.

Вернуться к оглавлению

Что делать при артрозе всех суставов?

Препараты

Симптоматическое лечение

Читать еще: Медицинская желчь при артрозе коленного сустава

Физиотерапия и упражнения

Лежа на животе переменно сгибать ноги. Нужно следить, чтобы таз не отрывался от поверхности.
В горизонтальном положении согнуть ногу на 10 секунд, а потом повторить упражнение с другой ногой. Делать 5 минут.

Вернуться к оглавлению

Виды операций

Сохранение целостности сустава. Хирург удаляет только патологические образования — остеоциты.
Эндопротезирование. Пациенту делают полную замену пораженного сустава на искусственный эндопротез.

Вернуться к оглавлению

Питание и другое

Артроз

Артроз (остеоартроз) – это невоспалительная патология суставов, характеризующаяся дегенерацией суставного хряща, краевой гипертрофией костной ткани и изменениями в синовиальной мембране. Чаще всего эта патология возникает у пожилых людей.

Содержание

Артроз и артрит

Не стоит путать артроз и артрит. В некоторых источниках можно увидеть, что артроз якобы отличается от артрита тем, что первый имеет невоспалительный характер, а второй – вызывается воспалением. На самом же деле, артрит – это собирательное (зонтичное понятие), которое включает остеоартроз, ревматоидный артрит, а также подагру.

Причины артроза

Артроз является довольно распространенным заболеванием. По некоторым данным, более 75% людей старше 70 лет имеют определенные признаки артроза. В то время как заболеваемость артрозом возрастает с возрастом, болезнь не вызывается исключительно старением суставных тканей. Травмы суставов и другие факторы могут ускорить развитие патологии. К таковым принадлежат:

остеопороз;
излишний вес тела;
постменопаузальный период у женщин;
различные метаболические расстройства;
эндокринные болезни;
дефицит микроэлементов;
наследственная предрасположенность;
врожденные патологии формирования суставов (дисплазии);
травмы сустава;
регулярные микротравмы;
воздействие некоторых токсинов;
перенесенные оперативные вмешательства на суставах и др.

Патология может быть первичной и вторичной. Если причина не установлена, артроз называют первичным (либо идиопатическим). Если болезнь возникает вследствие травмы, расстройств метаболизма, эндокринных заболеваний и др., она считается вторичной.

Стадии артроза

Выделяют 3 стадии этого заболевания:

Нет выраженных морфологических патологий суставных тканей. Наблюдаются изменения синовиальной оболочки и состава синовиальной жидкости.
Начинают разрушаться хрящ и мениски. На кости могут возникать остеофиты (краевые патологические наросты).
Характеризуется существенной деформацией сустава, патологической подвижностью или скованностью, а также хронической болью (впрочем, последний симптом обычно характерен и для предыдущей стадии).

Локализация и симптоматика патологии

Артроз часто поражает суставы рук, в том числе дистальные межфаланговые суставы, проксимальные межфаланговые суставы и пястно-запястный сустав большого пальца. К другим суставам, которые нередко поражаются болезнью, относятся шейный отдел позвоночника, пояснично-крестцовый участок, бедро, колено и первый метатарсофаланговый сустав. Артроз встречается реже в лодыжке, запястье, локте и плече (в таких случаях он обычно имеет вторичную этиологию). Клиническая картина патологии обычно включает следующие симптомы:

история болей в суставах;
ухудшение функции суставов;
отечность.

Боль обычно постепенно прогрессирует, как правило, в течение многих лет. Болевые вспышки могут сопровождаться частичной либо полной ремиссией. Боль обычно появляется, когда сустав находится в движении, и стихает во время отдыха, по крайней мере до тех пор, пока заболевание не перешло в более серьезную стадию. В суставах часто ощущается недлительная скованность после периодов покоя. Она обычно уменьшается в течение нескольких секунд или минут движения. Чаще всего симптомы проявляются у пожилых людей, тогда как у лиц до 40 лет артроз нередко протекает асимптоматически.

Лечение артроза

Консервативное лечение артроза

отдых, избегание чрезмерных физических нагрузок;
потеря веса (для снижения давления на суставы);
физиотерапия, например ЛФК;
вспомогательные средства, такие как трости, эластичные суппорты для колен;
разумное использование противовоспалительных препаратов. [1]

Также больным зачастую показано санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение артроза

Замена коленного сустава

Основная статья: Замена коленного сустава

Замена тазобедренного сустава

Основная статья: Замена тазобедренного сустава

Заместительная артропластика

Основная статья: Заместительная артропластика

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития артроза нужно поддерживать достаточную физическую активность, вовремя лечить травмы, врожденные и приобретенные отклонения в биомеханике сустава (к примеру, коррекция плоскостопия). Также к методам профилактики относится снижение избыточного веса (который дает повышенную нагрузку на суставы).