Тянет связки в паху при беременности

Болят кости таза при беременности: причины и как справиться с проблемой

Во время беременности женщина испытывает невероятные положительные эмоции. Однако есть и обратная сторона медали: токсикоз, раздражительность, болевая симптоматика. Боли в костях таза — неприятная проблема, с которой сталкивается большинство женщин в период вынашивания ребёнка. Информация о причинах такой симптоматики и способах её устранения будет полезна каждой будущей мамочке.

Особенности строения таза

Тазовый пояс — один из самых крупных элементов человеческого скелета. Тазовые кости выполняют важные функции в организме:

• соединяют туловище с ногами;
• обеспечивают человеку возможность сидеть, выполнять движения;
• защищают внутренний органы таза от повреждения.

Тазовый пояс состоит из следующих частей:

Тазовые кости соединяются в области лобкового симфиза — участка, расположенного сверху от наружных половых органов.

Тазовый пояс включает в себя две безымянные кости, крестец и копчик

Кости таза окружены мышцами живота, спины и ног. А также в области таза находятся связки — образования из соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к тазовым костям и удерживают внутренние органы в нужном положении.

Болеть в области таза могут кости, мышцы, связки.

Почему у беременных возникают боли в области таза

Беременные имеют повышенный риск возникновения болей в тазовой области. В первую очередь это обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме женщины:

1. На ранних сроках беременности повышается выработка гормона прогестерона, что приводит к «размягчению» мускулатуры внутренних органов, связок таза. Этот фактор вызывает невыраженные двухсторонние боли в тазовой области, которые усиливаются при физических нагрузках.
2. Во втором и третьем триместрах матка достигает больших размеров и давит на соседние органы, а также на кости таза. К тому же в этот период увеличивается вес женщины, что усиливает нагрузку на тазовый пояс. Особенно тяжело приходится женщинам при многоводии и многоплодной беременности: привычный центр тяжести очень сильно смещается, что практически всегда сопровождается болезненным ощущениям в области таза и поясницы.
3. Боли в тазу в конце третьего триместра могут быть вызваны ложными схватками — своеобразной тренировкой организма, когда мышцы матки на 1–2 минуты приходят в тонус. А также перед родами в связи с волнением у женщин часто наблюдается адреналиновый всплеск. Адреналин повышает тонус мышц, что может провоцировать болевую симптоматику.

Однако боли в тазу у беременной могут вызывать не только «безобидные» причины, но и различные патологические состояния:

• дефицит кальция, который наблюдается у каждой второй беременной. Кальций отвечает за состояние костей и мышц. Нехватка полезного вещества ведёт к патологиям опорно-двигательного аппарата и болезненной симптоматике;
• симфизиопатия — аномальная подвижность лобкового симфиза. Причины состояния — повышенная выработка гормона релаксина во время беременности, недостаток кальция в организме, наследственность, хронические патологии опорно-двигательного аппарата;

Симфизиопатия характеризуется расхождение костей в области лобкового симфиза

Спайки — образования из соединительной ткани, которые «склеивают» органы малого таза при воспалительных процессах

Остеохондроз характеризуется нарушением строения позвонков

Боли в тазу может вызывать защемление бедренного или седалищного нерва

От чего может появиться боль в паху?

Много будущих мам на форумах и сайтах задают одни и те же вопросы. Почему вдруг стало больно переворачиваться с бока на бок, лежа на кровати? Из-за чего возникает боль при беременности в паху? Почему трудно ходить? Стало очень больно сесть за руль? И причиной всего является ноющая или острая боль в паху.

С наступлением беременности

Эти изменения неизбежны и необычайно нужны для дальнейшего развития и роста будущего малыша. Но во многих случаях эти перемены сопровождаются недомоганиями и болями, приносящими будущей маме немало волнений, огорчений и неприятных ощущений. Любая женщина, готовящаяся стать матерью, больше всего боится неблагополучного окончания своей беременности, она окружена различными страхами. И конечно, боль в животе и в паху воспринимает как один из симптомов наступивших неприятностей.

Что происходит

Боли в паховой области достаточно часто длятся в течение всего периода формирования плода. Ведь иммунитет женщины на первом этапе слабеет и понижается. Поэтому иммунная система работает в усиленном режиме. В результате такой нагрузки проявляются все скрытые проблемы и болезни.

Наиболее слабые и уязвимые органы становятся еще слабее, а застарелые хронические процессы обостряются. Также большой вред может принести вирус или инфекция – ведь организм и так достаточно ослаблен и не может им сопротивляться. Помимо этого сюда добавляются и акушерские боли, осложняющие и так довольно непростую жизнь будущих мам. Так почему же болит пах при беременности? Давайте попробуем это выяснить.

Первые недели беременности

Есть такая вероятность, что боли в любых частях тела могут появиться уже в самые первые дни беременности. Случается так, что женщина чувствует боль в горле, спине, груди, паху или желудке и даже не догадывается о своем положении и не понимает, что стало причиной возникновения этих недомоганий.

Практически любая будущая мама может испытывать зубную и головную боли, ломоту в костях и мышечных тканях, как при простуде. Конечно же, многие внимательно относятся к своему здоровью и пройдут обследование у врача. При определении беременности очень важно не заниматься самолечением, а четко и строго следовать всем рекомендациям специалиста. Ведь боли в паху могут быть и тревожным сигналом и показателем далеко не простых заболеваний, требующих порой оперативного вмешательства.

Вторая половина беременности

Именно во второй половине беременности наиболее остро болит в паху. В этот период такие проявления имеют естественные причины. Увеличение веса плода приводит к растяжению мышц и росту живота, возрастают нагрузки на спину и тазовую область. Эти боли достаточно часто связаны с неукрепленными и слабыми мышцами женщины. Конечно, активные занятия спортом сейчас противопоказаны, но разработаны специальные упражнения для укрепления этих зон. Дополнительно ко всему пришло время и для подготовки организма к процессу родов: связки, прикрепляющие матку к внутренним стенкам таза, растягиваются, а тазовые кости становятся более мягкими.

1. Гормон беременности релаксин расслабляет и связки, и хрящи, соединяющие лонные кости. Растущий ребенок тоже давит на мускулатуру таза, все это приводит к расхождению лобкового симфиза (лонного сочленения). Это и является причиной возникновения боли в паху. Ноющую боль можно устранить при помощи упражнений для мышц тазового дна, ношения тазового бандажа и иглоукалывания.
2. Также растягиваются две широкие связки крепления матки к стенкам малого таза. Именно их растяжение приносит ноющую боль в паху, усиливающуюся при повышении мышечного тонуса. Достаточно часто такие боли испытывают женщины со скрученным строением таза, потому что происходит неравномерное натяжение этих широких связок. Ведь даже в момент покоя и расслабления они остаются напряженными. Снизить болевые ощущения смогут анаэробные упражнения и гомеопатические препараты.
3. Болит пах при беременности и при недостатке кальция в организме, поэтому очень важно правильно питаться.

С учетом этих особенностей организма, будущая мама должна обязательно включить в свой ежедневный рацион свежую зелень, мясо, рыбу, кальций и витамин Д. В любом случае, при возникновении боли в паху, особенно сильной, необходимо обратиться к специалисту и выяснить причину ее возникновения при помощи анализов и исследований, а не заниматься самолечением. Ведь боль в паху может иметь другие, опасные причины, приводящие к выкидышу или другим последствиям.

Болезни, вызывающие боль в паху

• наличие мочеполовых инфекций или воспалений, провоцирующих увеличение лимфатических узлов в паху и их воспаление;
• варикозный узел;
• проявление сифилиса;
• генитальный герпес;
• низко размещенный камень в почке или мочеточнике;
• нерв, сдавленный диском позвоночника;
• грыжа;
• аневризма бедренной артерии;
• рак или опухоль;
• травма паха;
• инфекции в области таза, такие как параметрит, эндометрит, проктит.

Давайте подробнее рассмотрим некоторые болезни.

Генитальный герпес

Одной из достаточно непростых патологий является генитальный герпес, обострившийся во время протекания беременности. Как мы уже говорили, при изменении гормонального фона в период развития новой жизни снижаются защитные функции иммунной системы. И в большинстве случаев именно из-за этого могут и проявляться такие, ранее скрытые, инфекции. Если вовремя обнаружить это заболевание, то риск заразить плод будет уменьшен многократно.

В целях профилактики при планируемой заранее беременности, специалисты настоятельно рекомендуют сдать все анализы на наличие герпеса.

При обнаружении герпеса в тяжелых случаях может возникнуть необходимость кесарева сечения (высыпания сконцентрированы в половых путях и шейки матки). При первичном заражении симптомы могут держаться около двадцати дней, а при вторичном – исчезают за четыре-пять дней. В качестве лечения, строго по назначению врача, используются противовирусные препараты, например «Ацикловир».

Аднексит

Боль в паху часто вызывают инфекционные заболевания тазовой области. При этом лимфоузлы сильно увеличиваются и болят. Воспаление придатков матки (наиболее часто это яичники) называют аднекситом.

Признаки этого заболевания тоже могут проявляться болью в паху, причем довольно сильной. Диагностировать эти симптомы может только врач, ведь они достаточно сильно напоминают приступ аппендицита.
Для лечения в основном назначают терапевтический курс антибиотиков. При острой боли рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Запоры

Болит пах при беременности часто из-за запоров. При увеличении матки возникает давление на кишечник и приводит к застою в сосудах малого таза и трудностям с опустошением кишечника. Медики уверены, что нестабильное психоэмоциональное состояние (раздражительность, стресс, необоснованные страхи и плаксивость), а также изменение гормонального фона тоже могут стать причиной возникновения запоров.

Для лечения и улучшения состояния пищеварительной системы назначается определенная диета.

Очень полезны в данном случае различные овощи – огурцы, свекла, помидоры, а также настой из плодов чернослива и кефир. А вот крепкий чай и кофе, мучные изделия, шоколад и другие продукты, обладающие скрепляющим свойством, не рекомендуются.

Применение слабительных препаратов при беременности вообще не допустимо. Вызывать боль в паху может и наличие сопутствующих болезней, таких как искривление позвоночника и остеохондроз, камня в мочеточнике или почке. Болевые ощущения возникают в пораженном органе и могут отдаваться в области паха.

Варикозное расширение вен

Неприятные и дискомфортные ощущения может вызвать также варикозное расширение вен в области лонного сочленения. В начальной стадии заболевания врач может использовать консервативный метод. Применяют венорутон, эскузан и другие медицинские препараты, а также ношение медицинских чулок.

Симфизит

Во второй половине беременности достаточно часто встречается симфизит. Эта патология связана с нехваткой кальция. Основными признаками являются боль в паху при распрямлении ног из положения лежа, болевые ощущения в области таза и лобка. Часто заболевание проходит после рождения ребенка само по себе и на развитие плода в период вынашивания никак не влияет.

Основная опасность заключается в очень сильно выраженных признаках заболевания в момент родовой деятельности, тогда возникает угроза кесарева сечения. Для облегчения болевого синдрома врачи чаще назначают препараты кальция и витаминные комплексы, реже – противовоспалительные препараты.

Болит пах при беременности

Почему болит в паху при беременности?

Любые незначительные проявления болевого синдрома часто связывают с естественными физиологическими преобразованиями в женском организме. Если у женщины болит пах при беременности, то по большей части это говорит об увеличившейся нагрузке на область малого таза.

На ранних сроках боли в паху возникают редко, в основном по причине синтеза желтого тела в яичниках для продуцирования прогестерона. Такой эндокринный орган может разрастаться и сформировать кисту, которая впоследствии самостоятельно рассосется. При этом боль может быть, как в правом паху, так и в левом, в зависимости от того в каком яичнике появилось новообразование.

На более поздних сроках паховые мышцы могут болеть в результате активного роста плода и выработки гормона релаксина. Давление на малый таз и опорно-двигательную систему возрастает, а из-за влияния гормона некоторые хрящи и связочная система расслабляется.

К физиологическим причинам также можно отнести дефицит кальция и калия, что приводит к тому, что кости в паху создают ноющий, возможно тянущий болевой синдром. В такой ситуации требуется изменить рацион питания в сторону увеличения кисломолочных продуктов и большого количества фруктов и овощей.

Последние недели беременности характеризуются подготовкой организма к родовой деятельности, что провоцирует неприятные ощущения в паховой области. Давление на малый таз усиливается за счет того, что ребенок переворачивается головкой вниз, хрящи при этом несколько расслабляются, предоставляя возможность плоду пройти по родовым путям.

Боль в паху, обусловленная физиологическими факторами, в основном проходит самостоятельно. Врач может посоветовать принимать витаминный комплекс для снижения дефицита микроэлементов, а также рекомендуется использование бандажа с целью уменьшения нагрузки на костные ткани.

Патологические причины боли в паху при беременности

При постоянном болевом синдроме, вопрос о том, почему болит пах при беременности, должен рассматриваться в контексте с патологическими факторами влияния. В таком случае всегда наблюдается дополнительная симптоматика, указывающая на развитие заболевания.

Если колит или тянет в паху, то часто диагностируют следующие патологии:

1. Грыжа является распространенной причиной боли, когда мышцы брюшной полости ослабевают, петли кишечника выпадают наружу, из-за чего проявляется болевой синдром.
2. Инфекционное поражение характеризуется увеличением лимфатических узлов и болевыми ощущениями разной степени. Если беременная чувствует, как опухает пах, то потребуется консультация специалистов, так как это может указывать на раковую опухоль, реже сифилис.
3. Ущемление седалищного нерва обуславливается острой болью при ходьбе, сидении и резких движениях. При таком диагнозе назначаются легкие обезболивающие, а после беременности болевой синдром самостоятельно исчезает.
4. Мочекаменная болезнь провоцирует отхождение конкрементов, которые при прохождении по мочеточнику вызывают колющую боль иррадиирущую в пах, поясницу и подреберье.

Внематочное яичниковое оплодотворение также характеризуется болью в правом или в левом паху, в зависимости от того, с какой стороны прикрепилась яйцеклетка. Так как плод не может расти вне маточной полости, при такой патологии применяется немедленное оперативное вмешательство.

В последние три месяца боль в паху после сна может быть вызвана варикозным расширением вен. Заболевание сопровождается судорогами, наличием отечной реакции, что провоцирует плохой кровоток и застойные явления в организме. Обо всех болевых ощущениях лучше рассказать врачу, потому что только специалисты смогут точно определить этиологию боли и связаться симптоматику воедино для постановки диагноза.

Растяжение и боль паховой или пупартовой связки при беременности и не только

Во время беременности многие женщины испытывают дискомфорт или боль в паховой области, которая чаще всего связана с растяжением пупартовой связки.

При неосложненной беременности это состояние является физиологическим и не требует коррекции. Однако выраженный болевой синдром может указывать на другие причины патологии, которые требуют обращения к специалисту.

Анатомия

Мышцы передней брюшной стенки имеют косой ход и направляются сверху вниз, заканчиваясь широкими сухожилиями, называемыми апоневрозами. Эти структуры вплетаются в костные образования тазовой кости, придавая стенкам брюшной полости дополнительную устойчивость.

Расположение паховой связки

Паховая (пупартова) связка является продолжением сухожильной части одной из мышц передней брюшной стенки – наружной косой.

Связка прикрепляется к двум костным образованиям: лобковому бугорку и передней верхней подвздошной ости. Таким образом, эта структура находится в поперечно-косом направлении между двумя отделами таза.

Паховый канал

С направлением связки совпадает полое образование, называемое паховым каналом. В его формировании, кроме пупартовой, участвуют и другие связки, апоневрозы, мышечные элементы.

У мужчин через канал проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки, удерживающая орган в малом тазу.

В полости также находится рыхлая клетчатка и важные сосудистые пучки, кровоснабжающие половые органы.

Растяжение паховой связки

Под действием силы, повышающей внутрибрюшное давление, может возникать растяжение сухожильных элементов паховой связки, приводящее к возникновению симптоматики. Причиной патологии может быть:

1. Беременность. Плодный пузырь, формирующийся в полости матки, на поздних сроках беременности может оказывать давление на сухожильные элементы таза. Способствуют патологии гиповитаминозы, астеничный тип телосложения.
2. Спортивные, производственные и бытовые нагрузки. Подъем тяжести приводит к сокращению волокон мышц брюшной стенки и повышает давление на пупартову связку, вызывая её растяжение.
3. Лимфаденит. Воспаление паховых лимфоузлов при инфекционных заболеваниях может оказывать негативное влияние на сухожильные структуры.
4. Системные заболевания соединительной ткани, коллагенозы способствуют дистрофическим изменениям в волокнах связки, нарушается её анатомическая целостность.

Симптомы растяжения

Если нарушение целостности волокна произошло резко, в момент растяжения пациент чувствует хруст, болезненность в паху. При беременности натяжение структуры происходит постепенно, долго не проявляясь выраженной симптоматикой. Другие признаки:

1. В области паха может формироваться подкожный отек окружающих связку тканей – компенсаторная реакция организма, который стремится ограничить очаг повреждения.
2. Нарастает болезненность в паху с одной или двух сторон, которая увеличивается при наклоне туловища, сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе.
3. При пальпации, надавливании на паховую связку боль усиливается, может обнаруживаться подкожное уплотнение тканей.

Физиологическим состоянием при беременности является легкий дискомфорт в паху на поздних сроках беременности. Если симптомы выражены, нужно обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование.

Диагностика

Для обнаружения растяжения пупартовой связки врач внимательно соберет анамнез течения заболевания, после чего приступит к проведению диагностических исследований.

При общем осмотре и пальпации в паховой области с одной или двух сторон характерно уплотнение или отек подкожной клетчатки, рефлекторный мышечный спазм, в отверстиях пахового канала может обнаруживаться грыжевое выпячивание при выраженном растяжении связки.

Дополнить и уточнить диагноз поможет ультразвуковое исследование паховой области.

С помощью УЗИ можно проверить целостность волокнистых структур, симметричность длины связок с обеих сторон. Методика позволяет обнаружить паховую грыжу, оценить её состояние, наличие осложнений.

Дифференциальная диагностика

Если во время беременности тянет в области паха, боль нарастает, нарушается трудоспособность на работе и в быту, необходимо удостовериться в природе заболевания, чтобы своевременно начать лечение. Кроме растяжения паховой связки симптомы могут вызывать следующие состояния:

1. Гипертонус матки. Это состояние характеризуется повышенной возбудимостью маточных мышц. Состояние опасно для плода и репродуктивного здоровья матери и требует коррекции. Часто справиться с патологией помогает лечебная и дыхательная физкультура.
2. Патология нервных волокон. Возросшее во время беременности давление в брюшной полости может сдавливать седалищный нерв, который находится в задней части малого таза. Характерным является повышение интенсивности симптомов при ходьбе, иррадиация болей в нижнюю конечность. После родоразрешения состояние самостоятельно проходит.
3. Симфизит – нарушение целостности лобкового симфиза, участка соединения двух тазовых костей. Таз может терять устойчивость при недостатке кальция, других микроэлементов и важных витаминов. Состояние проявляет себя выраженными болями при отведении ног от срединной линии и подтверждается ультразвуковым исследованием.
4. Инфекции, поражающие органы малого таза и регионарные (локальные) лимфатические узлы. Развивающийся воспалительный и отечный синдромы могут провоцировать боль в паховой области.
5. Кишечная диспепсия в виде запорного синдрома. Под действием различных механизмов, включающих механическое сдавление кишечника растущей маткой, возникают запоры. Растущее внутрибрюшное давление возбуждает болевые рецепторы малого таза и паховой области.
6. Варикозная болезнь вен малого таза. Заболевание, характеризующееся несостоятельностью стенки венозных сосудов и развитием их расширений. Застой крови вызывает болезненность, нарушение питания окружающих тканей. Патология требует комплексного лечения с применением тонизирующих венозную стенку препаратов.
7. Герпес-инфекция – тяжелое вирусное заболевание, которое оказывает патологическое влияние на жизнедеятельность плода. Поражение инфекцией половых органов вызывает боли в паху, зуд, патологические выделения. Симптомы должны быть поводом скорейшего обращения к врачу для предотвращения тяжелейших осложнений.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от степени растяжения волокнистых элементов, наличия осложнений, срока беременности. Зачастую для выбора тактики врач акушер-гинеколог принимает решение совместно с хирургом или травматологом.

Общими правилами лечения является изменение образа жизни, создание функционального покоя. Необходимо исключить физические нагрузки, вызывающие резкое повышение внутрибрюшного давления.

Консервативное лечение

При малой степени растяжения пупартовой связки назначаются препараты кальция, витамин D, диета с повышенным содержанием молочных продуктов. Допустимы дыхательная гимнастика, специальные упражнения для брюшного пресса. Комплекс ЛФК составляется специалистом и утверждается лечащим врачом.

Лечение дополняется проведением физиотерапевтических процедур, снимающих мышечный спазм, усиливающих кровенаполнение органов малого таза.

Иногда применяется массаж, который усиливает и дополняет эффекты физиотерапии. Применение народных средств является спорным методом лечения. Любая процедура должна согласовываться с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Растяжение паховых связок, которое привело к образованию дефекта апоневроза, требует оперативного вмешательства. Отверстие закрывается с помощью специальных сеточек из мини-доступа на передней брюшной стенке. Травматичность и косметический дефект операции минимальны, однако показания к операции определяются с учетом срока беременности и состояния плода.

При серьезной степени патологии, когда через поврежденную связку выходит грыжевое выпячивание, оперативное вмешательство является единственным средством лечения. Грыжа может ущемляться, вызывая нарушения кровотока и тяжелые осложнения для кишечника и других органов брюшной полости.

После консультации хирурга с акушером-гинекологом выбирается срок операции грыжесечения.

Современные достижения хирургии позволяют закрыть грыжевой дефект под местным обезболиванием с минимальной частотой рецидивов заболевания. Симптомы растяжения паховой связки должны направить пациентку к специалисту, который на ранней стадии болезни установит её природу и проведет соответствующее лечение.