Лечение микоза стоп
Методы лечения микоза стоп
Комментариев пока нет. Будь первым! 6,220 просмотров
Микозом называется группа заболеваний, вызываемых микроскопическими грибками. Чаще всего поражается кожа ног (стоп). Заражение человека происходит контактным механизмом (при контакте с животными, больными людьми, почвой и растениями), а также опосредованно (через обувь, воду). У детей и пожилых людей восприимчивость к грибкам выше. Наиболее часто диагностируются рубромикоз, кандидоз и эпидермофития.
Симптомами микоза являются папулезные или пузырьковые высыпания, шелушение и сухость кожи, диффузное покраснение, зуд и наличие эрозий. Возможна болезненность кожи. Лечением микоза стоп занимаются дерматологи.
Диагностика вируса
При подозрении на грибок ногтей проводятся:
- осмотр кожных покровов;
- цитологическое исследование тканей пораженного участка;
- микроскопия соскоба (позволяет обнаружить споры грибков и их мицелий);
- просвечивание лампой Вуда;
- дерматоскопия;
- посев с последующим определением чувствительности возбудителя к лекарствам.
Вирусологические анализы не требуются.
Терапия
Как избавиться от микозов и их диагностику, должен знать каждый опытный дерматолог. Главными аспектами терапии микоза стоп являются:
- Пероральный прием системных противогрибковых препаратов в форме капсул или таблеток.
- Нанесение на пораженную кожу наружных антимикотических средств в форме кремов, мазей и гелей.
- Применение кератолитических средств (при огрубении и ороговении кожи стоп).
- Использование десенсибилизирующих лекарств.
- Соблюдение белковой диеты. При дерматомикозах рекомендуется исключить из рациона источники простых углеводов (хлеб, сдобную выпечку, сладости), а также жирные продукты и блюда.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
- Использование средств народной медицины. В лечении микоза стоп используются винный уксус (применяется для проведения ванночек), раствор соли с содой, отвар календулы, отвар коры дуба, отвар сушеных ягод ежевики, отвар вербены, мазь на основе древесной золы и свиного жира, настой молочая, крепкий кофе (применяется местно в виде ванночек).
- Повышение иммунитета. Достигается посредством отказа от вредных привычек и приема витаминов.
В случае вовлечения в процесс ногтей может потребоваться хирургическое вмешательство.
Комплексное лечение с таблетками
Как лечить микоз стопы, должен поведать пациенту врач. При данной патологии назначаются следующие системные противогрибковые средства:
- Препараты на основе тербинафина гидрохлорида (Тербинафин-Тева, Экзитер, Бинафин). Препараты подавляют синтез эргостерола и способствуют гибели грибков. Данные препараты применяются в форме таблеток. При наличии микоза стоп у беременных эти лекарства назначать не рекомендуется.
- Препараты на основе флуконазола (Микофлюкан, Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат, Дифлазон, Микосист). Данные медикаменты могут назначаться взрослым и детям.
- Гризеофульвин. Показан при обнаружении грибков рода Трихофитон.
- Амфотерицин B. Показан в случае диссеминации грибков по организму и поражения внутренних органов. Аналогом является Амфоцил.
- Лекарства на основе итраконазола (Ирунин, Орунгал, Орунгамин и Итразол).
- Препараты на основе клотримазола (Кандид в форме таблеток, Клотримазол-Акрихин, Канизон). Эти средства эффективны против плесневелых и дрожжеподобных грибков и дерматофитов. Они назначаются и в случае присоединения пиодермии. Препараты на основе клотримазола противопоказаны в первом триместре беременности.
- Препараты на основе натамицина (Пимафуцин, Пимафукорт). Пимафукорт является комплексным лекарством, содержащим неомицин, натамицин и гидрокортизон.
- Нистатин. Действует губительно на грибки рода Кандида.
Схема лечения микоза стоп может включать в себя прием антигистаминных средств (Лоратадина, Зиртека, Клемастина). Они помогают справиться с зудом.
Местное лечение
Чем лечить микоз стоп, знают не все. При этом заболевании эффективны следующие крема и мази:
- Залаин. Действующим веществом является сертаконазола нитрат.
- Сертамикол.
- Ифенек. Действующее вещество эконазола нитрат. Используется в форме порошка и крема.
- Экодакс (не назначается детям).
- Пимафуцин (крем).
- Экзодерил.
- Микодерил.
- Нистатин (мазь).
- Нафтифин (раствор и крем).
- Нафтодерил.
- Экзостат.
- Ламизил (спрей и крем).
- Ламизил Уно (раствор для наружного применения).
- Бинафин.
- Термикон.
- Тербинафин.
- Экзифин.
Аппаратное лечение грибков
Аппаратными методами лечения грибка кожи стоп являются:
- дарсонвализация;
- лечебный педикюр (проводится при поражении ногтевых пластинок);
- лазерная терапия.
Как вылечить микоз стоп у ребенка?
Терапию микоза у детей следует начинать с местных лекарств. Они не всасываются в кровь и не оказывают системного действия. При этом учитывается возраст пациента. В детском возрасте могут назначаться такие препараты, как Нистатин (мазь и таблетки) и Пимафуцин. Ламизил в форме крема назначается с 12 лет, а спрей детям противопоказан.
Профилактика болезни
Чтобы не заразиться грибками, рекомендуется:
- чаще менять носки, колготки и чулки;
- не надевать чужую обувь;
- пользоваться сменной обувью при посещении бассейна, бани и сауны;
- не носить давящую и неудобную обувь;
- мыть руки после контакта с почвой и животными;
- не пользоваться чужими ножницами для подстригания ногтей, мочалками и пилками для ногтей;
- повышать иммунитет;
- придерживаться здорового образа жизни;
- пользоваться антиперспирантами.
Специфическая профилактика отсутствует.
Микоз стопы
20% всего населения планеты сталкивалось с таким явлением, как микоз стоп. Но что это за недуг, как с ним бороться и защитить себя и близких, знают единицы. Определить грибок легко, так же, как и получить его. Поэтому очень важна профилактика грибка на ногах любой категории населения. Ведь болеют, как взрослые так, и дети, спортсмены. Лечение микоза стоп и ногтей занимает очень важное место, так как от этого зависит здоровье близких и родных.
Что такое грибок стопы?
Грибок стопы — паразитарное заболевание, что характеризуется поражением кожи пальцев ног и подошвы. Микоз стопы (онихомикоз) развиваются при попадании грибов Трихофитон и Кандида на кожу человека. Далее они начинают активно развиваться, при этом вызывая сильнейший зуд. Расчесывание только способствует дальнейшему проникновению их в кожные покровы и даже в другие органы, что провоцирует ухудшение состояния.
Формы протекания микоза и как он выглядит на стопе
Форма грибка и стадии болезни:
- Стертая форма — это начало микоза стопы и самая распространенная форма болезни. В межпальцевой складке наблюдается сухость кожи, шелушение, иногда микротрещины. Но все это не несет в себе большого чувства дискомфорта и беспокойства.
- Сквамозная форма микоза стоп характеризуется шелушением небольшими пластинами между пальцами и по бокам ступней. Беспокоит зуд, но воспалительный процесс не наблюдается.
- Гиперкератотическая форма определяется поражением межпальцевый перегородки. Выглядит грибок стопы так: сплошное высыпание с формированием папул и наслоением чешуек серовато-белого цвета. Характерна сухость кожи, умеренный зуд с преобладанием болевых ощущений.
- Для интертригинозной формы микозов стоп характерна опрелость. Поражаются межпальцевые складки и приобретают красный оттенок и отечность. Иногда наблюдаются трещины, возможно, и эрозии. Признаки микоза стопы в сильном зуде, болезненности и жжении.
- Дисгидротическая форма микоза стопы определяется по большому количеству пузырьков с толстым покрытием. Сыпь охватывает большие участки на ступнях, с перерастанием во влажные эрозии розово-красного цвета. Зуд чувствуется постоянно. Если везикулярный грибок стопы обостряется, то наблюдается отечность.
- Острая форма микоза стоп начинает прогрессировать, когда наблюдается сильная отечность, кожа покрыта большими пузырьками с сероватым оттенком, в которых гнойные выделения. При лопании появляются эрозии и трещины. Больной чувствует слабость, испытывает головную боль, наблюдаются затруднения при ходьбе, при этом подымается температура тела. Данная форма наблюдается очень редко.
Вернуться к оглавлению
Причины микоза
Заражение возможно при прямом контакте со страдающим на грибок человеком или животным. Большой риск инфицирования имеет общее пользование вещами больного или посещение общественных мест: бассейнов, саун, душевых. Проникает грибок из-за сухости кожи, потливости, через открытые раны. Но все зависит от состояния иммунитета. Например, взрослые от грибка стопы страдают чаще из-за несоблюдения правил гигиены, чаще всего заболевание появляется у родственников носящего грибок. Микозы стоп и кистей проявляются больше у людей с чувствительной к раздражениям кожей, к примеру, люди с сахарным диабетом. Многие просто ожидают, что микоз стоп пройдет сам по себе и для лечения ничего не предпринимают, тем самым заражая других.
Симптомы грибка
Трихофитон рубрум провоцирует развитие руброфитии стопы. В течение 1−3 недели после заражения грибок ногтей и кожи может себя не проявлять, ожидая благоприятных условий. Симптомы появляются после переохлаждения, стресса или как осложнение других заболеваний. Длительное время может наблюдаться только сухость и легкое шелушение, иногда покраснение, а в период обострения — зуд и жжение.
Особенности у детей
Trichophyton rubrum способен повредить не только всю поверхность стопы, но и пальцы ног, и даже ногти. Поэтому важно заблаговременно начать лечение, чтобы микоз кожи стоп не перешел на ногтевую пластину. Чаще всего от микоза страдают дети:
- с нарушенными защитной функцией организма и обменом веществ;
- носящие тесную, неудобную и некачественную обувь;
- если из родственников кто-то инфицирован грибковым заболеванием;
- с врожденной патологией сосудов.
Лечение грибка стопы у детей имеет особый характер, так как во многих поступках дети неуправляемы и за ними нужен тщательный контроль. Важно, чтобы ребенок не чесался, иначе велика вероятность того, что инфекция распространится по всему телу. Надо все открытые раны обрабатывать и следить за гигиеной. Проверять обувь и носочки, чтобы были чистыми и сухими, покупать только качественную обувь, чтобы дышала. Научить пользоваться, носить только свои личные вещи. Следить за правильным питанием, если нарушена функция обмена веществ.
Диагностика болезни
Диагностировать микоз ног можно с помощью микробиологического исследования, которое требует достаточного времени для получения результата. Поэтому при первых сомнительных видах кожного покрова и чувства дискомфорта нужно обратиться за консультацией к дерматологу. Для исследования микоза стоп методом соскоба берется с пораженного участка омертвевшая ткань. После чего изучается материал и делается заключение. При глубоких микозах рекомендуется биопсия кожи с дальнейшим цитологическим и морфологическим исследованием.
Лечение онихомикоза
Излечится от онихомикозов можно с помощью разнообразных методов. Хирургическое вмешательство применяется в крайне редких случаях. Лечение грибка стопы проводится с помощью:
- приема медикаментов вовнутрь;
- препаратов с наружным действием;
- системного лечения;
- лазеротерапии;
- народных средств.
Вернуться к оглавлению
Применение медикаментов
Микоз стоп при системных поражениях рекомендуется лечить перорально. Курс лечения может быть длительным, все зависит от тяжести поражения онихомикозом. Если нарушена работа почек или печени, то медикаменты вовнутрь принимаются в минимальном количестве. Эффективные препараты для борьбы с онихомикозом: «Тербинафин», «Гризеофульвин», «Ламизил» и «Низорал» (в таблетках), «Интроконазол», «Флуконазол», «Кетоконазол». Таблетки и мазь нужно комбинировать для эффективности лечения. Но комплекс препаратов может назначить только лечащий врач, исходя из проведенных исследований на выявление возбудителя. Препараты, что могут применяться во время болезни, с наружным применением: «Ламизил» (крем и спрей), «Экзодерил» (раствор), «Низорал» (крем), «Салициловая», «Цинковая», «Серная» (мази), «Пимафуцин» (крем), «Кандибене» (мазь), «Микоспор» (мазь).
Системное лечение
Системная терапия — довольно распространенный метод, что лечит онихомикозы. Суть процедуры в проникновении противогрибковых препаратов через кровь в ступни и ногтевые пластины. Данную форму лечения используют при тяжелых формах, когда поражено больше половины ногтя или стопы. Грибок, поражая ступни ног, способен «прятаться» в ногтевом ложе, не подавая признаков. Поэтому терапия направлена на комплексное лечение, чтобы избежать повторного заболевания. Длительность процесса зависит только от того, как быстро растет ноготь. Таким образом все инфицированные участки кожи будут устранены.
Лечение народными средствами
В домашних условиях эффективное средство против недуга — лечебная кашица из чеснока и сливочного либо оливкового масла. Для приготовления нужна луковица чеснока, которую измельчить и перемешать с маслом. Нанести на кожу, ноги обвернуть пищевой пленкой и надеть носки. Применять на ночь до полного выздоровления. Из чеснока можно приготовить спиртовую настойку, которой как можно чаще протирать ноги. Запущенная форма народными средствами также излечима. Для этого применяют уксус. Нужно смазывать ватным тампоном пораженные участки кожи или замочить ноги, через пару минут ноги промыть водой и вытереть полотенцем. Подручным средством может стать прополис. Целебные свойства имеет сок чистотела, он способен избавить от грибка всего за несколько процедур. Также можно применять компрессы и ванночки из отваров трав (календула, ромашка, чистотел, эвкалипт, полынь). Ванночки будут эффективны в комплексе с другими средствами.
Последствия инфицирования
Если не лечить или не долечить недуг, то он способен вызвать аллергическую реакцию, которая провоцирует экзему по всему телу. А это уже тяжело поддается лечению. Микоз нужно излечить до полного выздоровления. При нарушении больным рекомендаций лечащего доктора не гарантируется полное выздоровление. Симптомы также усугубляются при наличии вредных привычек, то есть алкогольной и табачной зависимости.
Профилактика
Избежать грибка совсем легко. Стоит только придерживаться правил гигиены. Если даже дома кто-то и заболел, в первую очередь нужно больному выделить отдельное полотенце, постельное и личные вещи стирать отдельно, желательно даже после выздоровления все перекипятить. Посещая спортзал, нужно носить с собой сменную обувь, так как при физических нагрузках идет сильное потоотделение, а ноги в данном случае не дышат. Нужно за обувью ухаживать. Следить, чтобы она была сухая, устранять и дезинфицировать неприятный запах. Подолгу не ходить в одних и тех же носках. А вот посещая сауну, бассейн, общие душевые, нужно брать с собой резиновые тапочки и ни в коем случае не ставить босую ногу на пол.
Методы лечения микоза стоп
Комментариев пока нет. Будь первым! 6,221 просмотров
Микозом называется группа заболеваний, вызываемых микроскопическими грибками. Чаще всего поражается кожа ног (стоп). Заражение человека происходит контактным механизмом (при контакте с животными, больными людьми, почвой и растениями), а также опосредованно (через обувь, воду). У детей и пожилых людей восприимчивость к грибкам выше. Наиболее часто диагностируются рубромикоз, кандидоз и эпидермофития.
Симптомами микоза являются папулезные или пузырьковые высыпания, шелушение и сухость кожи, диффузное покраснение, зуд и наличие эрозий. Возможна болезненность кожи. Лечением микоза стоп занимаются дерматологи.
Диагностика вируса
При подозрении на грибок ногтей проводятся:
- осмотр кожных покровов;
- цитологическое исследование тканей пораженного участка;
- микроскопия соскоба (позволяет обнаружить споры грибков и их мицелий);
- просвечивание лампой Вуда;
- дерматоскопия;
- посев с последующим определением чувствительности возбудителя к лекарствам.
Вирусологические анализы не требуются.
Терапия
Как избавиться от микозов и их диагностику, должен знать каждый опытный дерматолог. Главными аспектами терапии микоза стоп являются:
- Пероральный прием системных противогрибковых препаратов в форме капсул или таблеток.
- Нанесение на пораженную кожу наружных антимикотических средств в форме кремов, мазей и гелей.
- Применение кератолитических средств (при огрубении и ороговении кожи стоп).
- Использование десенсибилизирующих лекарств.
- Соблюдение белковой диеты. При дерматомикозах рекомендуется исключить из рациона источники простых углеводов (хлеб, сдобную выпечку, сладости), а также жирные продукты и блюда.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
- Использование средств народной медицины. В лечении микоза стоп используются винный уксус (применяется для проведения ванночек), раствор соли с содой, отвар календулы, отвар коры дуба, отвар сушеных ягод ежевики, отвар вербены, мазь на основе древесной золы и свиного жира, настой молочая, крепкий кофе (применяется местно в виде ванночек).
- Повышение иммунитета. Достигается посредством отказа от вредных привычек и приема витаминов.
В случае вовлечения в процесс ногтей может потребоваться хирургическое вмешательство.
Комплексное лечение с таблетками
Как лечить микоз стопы, должен поведать пациенту врач. При данной патологии назначаются следующие системные противогрибковые средства:
- Препараты на основе тербинафина гидрохлорида (Тербинафин-Тева, Экзитер, Бинафин). Препараты подавляют синтез эргостерола и способствуют гибели грибков. Данные препараты применяются в форме таблеток. При наличии микоза стоп у беременных эти лекарства назначать не рекомендуется.
- Препараты на основе флуконазола (Микофлюкан, Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат, Дифлазон, Микосист). Данные медикаменты могут назначаться взрослым и детям.
- Гризеофульвин. Показан при обнаружении грибков рода Трихофитон.
- Амфотерицин B. Показан в случае диссеминации грибков по организму и поражения внутренних органов. Аналогом является Амфоцил.
- Лекарства на основе итраконазола (Ирунин, Орунгал, Орунгамин и Итразол).
- Препараты на основе клотримазола (Кандид в форме таблеток, Клотримазол-Акрихин, Канизон). Эти средства эффективны против плесневелых и дрожжеподобных грибков и дерматофитов. Они назначаются и в случае присоединения пиодермии. Препараты на основе клотримазола противопоказаны в первом триместре беременности.
- Препараты на основе натамицина (Пимафуцин, Пимафукорт). Пимафукорт является комплексным лекарством, содержащим неомицин, натамицин и гидрокортизон.
- Нистатин. Действует губительно на грибки рода Кандида.
Схема лечения микоза стоп может включать в себя прием антигистаминных средств (Лоратадина, Зиртека, Клемастина). Они помогают справиться с зудом.
Местное лечение
Чем лечить микоз стоп, знают не все. При этом заболевании эффективны следующие крема и мази:
- Залаин. Действующим веществом является сертаконазола нитрат.
- Сертамикол.
- Ифенек. Действующее вещество эконазола нитрат. Используется в форме порошка и крема.
- Экодакс (не назначается детям).
- Пимафуцин (крем).
- Экзодерил.
- Микодерил.
- Нистатин (мазь).
- Нафтифин (раствор и крем).
- Нафтодерил.
- Экзостат.
- Ламизил (спрей и крем).
- Ламизил Уно (раствор для наружного применения).
- Бинафин.
- Термикон.
- Тербинафин.
- Экзифин.
Аппаратное лечение грибков
Аппаратными методами лечения грибка кожи стоп являются:
- дарсонвализация;
- лечебный педикюр (проводится при поражении ногтевых пластинок);
- лазерная терапия.
Как вылечить микоз стоп у ребенка?
Терапию микоза у детей следует начинать с местных лекарств. Они не всасываются в кровь и не оказывают системного действия. При этом учитывается возраст пациента. В детском возрасте могут назначаться такие препараты, как Нистатин (мазь и таблетки) и Пимафуцин. Ламизил в форме крема назначается с 12 лет, а спрей детям противопоказан.
Профилактика болезни
Чтобы не заразиться грибками, рекомендуется:
- чаще менять носки, колготки и чулки;
- не надевать чужую обувь;
- пользоваться сменной обувью при посещении бассейна, бани и сауны;
- не носить давящую и неудобную обувь;
- мыть руки после контакта с почвой и животными;
- не пользоваться чужими ножницами для подстригания ногтей, мочалками и пилками для ногтей;
- повышать иммунитет;
- придерживаться здорового образа жизни;
- пользоваться антиперспирантами.
Специфическая профилактика отсутствует.
Микоз стоп
(грибок стопы, дерматофития стоп, межпальцевая грибковая эрозия, микозы стоп, эпидермофития стоп)
Болезни кожи, волос, ногтей
Общее описание
Микоз стоп — это заболевание кожи стоп, вызванное поражением различными видами грибков.
Факторы, предрасполагающие к развитию данной патологии: дистальный гипергидроз, длительное использование тесной обуви из некачественных материалов, пожилой возраст, плоскостопие, нарушения иммунитета, сосудистые заболевания конечностей, травмы ног.
Передача грибковой инфекции происходит в общественных местах (в душевых, бассейнах, банях), при использовании общих с больным предметов обихода.
Симптомы микоза стоп
Пациенты предъявляют жалобы на сухость, покраснение кожи, наличие трещин между пальцами стоп, шелушение кожи стоп, кожный зуд пораженных участков, утолщение или истончение ногтевой пластинки на ногах, жжение в области подошвы, между пальцев.
Возможно длительное малосимптомное течение заболевания. Под воздействием провоцирующих факторов происходит обострение процесса: покраснение, мацерация и образование трещин на коже, появление болезненных пузырьков на стопе в области поражения. Боли усиливаются при ходьбе. Обострение чаще наступает летом. Возможно присоединение поражения грибком ногтей стоп — онихомикоза.
При осмотре кожи стоп выявляют сухость и утолщение кожи, муковидное/пластинчатое ее шелушение; в период обострения — покраснение, эрозии, трещины в межпальцевых промежутках. Часто определяются омозолелые участки на подошвенной части стопы. Отмечается изменение ногтей на стопах в виде лейконихии, онихолизиса.
Выделяют пять основных форм микоза стоп:
- интертригинозную,
- дисгидротическую,
- острую.
Диагностика
Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Проводится микроскопический анализ кожи ступней, применяется культуральный метод исследования.
Лечение микоза стоп
- Противогрибковые препараты, применяемые местно и системно.
- Хирургическое удаление пораженных ногтей, кератолитические пластыри.
- Дезинфекция обуви.
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Флуконазол (Дифлюкан) — противогрибковый препарат. Режим дозирования: при инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).
- Тербинафина гидрохлорид (Ламизил) — противогрибковый препарат для наружного применения. Режим дозирования: у взрослых Тербинафина гидрохлорид в виде спрея можно применять 1 или 2 раза/сут., в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки как пораженной, так и интактной кожи. Кратность применения препарата и продолжительность лечения: при дерматомикозе туловища, голеней — 1 раз/сут. в течение 1 недели; при дерматомикозе стоп — 1 раз/сут. в течение 1 недели; при разноцветном лишае — 2 раза/сут. в течение 1 недели; при паховой эпидермофитии, опрелости — 1 раз/сут. в течение 1 недели.
Рекомендации
Рекомендуется консультация дерматовенеролога, микроскопическое исследование кожи стоп, посев материала на культуру тканей.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
Мужчины | Женщины | |||||||||||||
Возраст, лет |
0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
Кол-во заболевших |
0.001 | 5 | 21 | 198 | 198 | 287 | 311 | 0.001 | 3 | 17 | 162 | 162 | 361 | 385 |
Что нужно пройти при подозрении на микоз стоп
Посев на грибы
Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.