Arta-ug.ru

Тромб в подвздошной вене

Тромбоз подвздошной вены: причины, к какому врачу обращаться, осложнения и профилактика

Функция сбора венозной крови от органов малого таза, нижних конечностей и брюшной полости возложена на нижнюю полую вену. Магистраль наполняется из большого количества сосудов, в том числе подвздошных вен. Висцеральные притоки внутренней подвздошной вены у женщин включают влагалищное, маточное, мочепузырное, прямокишечное венозное сплетение. Внешняя подвздошная вена является продолжением бедренной вены. На уровне крестцово-подвздошного сустава сосуды соединяются. При патологическом нарушении кровотока образуются тромбы – сгустки крови. Тромбоз подвздошной или полой вены представляет опасность для здоровья и жизни человека. При отрыве сгустка человеку грозит тромбоэмболия легочной артерии.

Этиология заболевания у женщин

Для развития тромбоза необходимо присутствие трех основных провоцирующих факторов:

  • уменьшение скорости кровотока;
  • гиперкоагуляция или повышение свертываемости крови;
  • патологические изменения стенки сосуда.

Активацию свертываемости крови вызывают аутоиммунные и онкологические заболевания, прием оральных контрацептивов, беременность. Кроме основных причин существует множество предпосылок, способствующих запуску механизма формирования тромбов:

  • пожилой возраст;
  • проведение хирургических операций;
  • ожирение;
  • инфекционные заболевания;
  • продолжительная неподвижность – сидячая работа или постельный режим;
  • опухоли в области малого таза;
  • беременность и роды;
  • курение.

Гормональные изменения во время беременности, приводящие к изменению свертываемости крови и эластичности стенок сосудов, являются наиболее распространенной причиной варикозной болезни и образования тромбов. Увеличение рисков связано с повышенным давлением матки на органы малого таза. Тромбоз тазобедренной вены возникает при длительном застое крови, связанном с отсутствием движения нижних конечностей.

Подвздошная и бедренная вена являются частями одной магистрали, поэтому патологические изменения сосудов рассматриваются вместе. Проблема имеет общую этиологию и методы лечения.

Подвздошно-бедренный тромбоз – заболевание, диагностируемое у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин. Оно связано с развитием варикозных и других патологических изменений сосудов малого таза. Опухолевые тромбы развиваются при раке одного из органов таза. По системе притоков они попадают подвздошную вену. Далее распространяются в легочную артерию и камеры сердца. Диагностируют патологию с использованием УЗИ и КТ.

Стадии патологии и характерные признаки

Основными симптомами тромбоза вен малого таза у женщин являются:

  • болезненные ощущения в области паха, бедра, внизу живота тянущего и распирающего характера;
  • отек одной или обеих нижних конечностей, распространяющийся на ягодицы и половые органы;
  • тяжесть в ногах;
  • появления рисунка подкожных вен;
  • изменение цвета кожи в области бедра, паха и лобка – появляется синюшность;
  • расстройство мочеиспускания;
  • заметно увеличиваются паховые лимфоузлы.

Патологический процесс, возникший в подвздошной вене, при отсутствии клапанов распространяется в полую вену. При этом отек приобретает масштабный характер. Увеличение диаметра ноги на 3-5 см считается средним. Опухание более 5 см – резким. Поверхность бедра может приобрести белый или сине-черный оттенок. В первом случае происходит потеря чувствительности, а второй говорит о развитии гангрены.

Выделяют две стадии патологии:

  • Продромальная – сопровождается болью в верхней части бедра, отдающей в пах, ногу, поясницу. Может подняться температура, появиться лихорадка.
  • Стадия клинически проявлений – появляется отечность, изменение цвета кожи, боль усиливается, охватывает новые области. Отек распространяется на всю конечность. Пропадает чувствительность.

В некоторых случаях болезнь протекает без острого проявления симптомов.

Диагностика

Патологией вен и тромбозом занимаются врачи флебологи. Это узкие специалисты, выполняющие диагностику и лечение заболеваний, связанных с сосудами. Врач-флеболог или сосудистый хирург проводит осмотр, дает консультации, выбирает терапию.

Для выявления тромбоза таза и подвздошной вены проводится клинический анализ крови. Определяется уровень и время свертываемости крови, фибриноген в плазме, уровень фибрин-мономера.

Методы, позволяющие выяснить локализацию и степень тромбоза:

  • Дуплексное сканирование вен – ультразвуковое исследование с использование допплеровского метода. Обладает высокой информативностью, не имеет побочных эффектов.
  • Радионуклидное исследование с применением меченого фибриногена.
  • Флебография – рентген с введением в вены контрастного вещества. Процедура позволяет оценить состояние сосудов и наличие тромбов.

Диагностика всегда выполняется комплексно, это позволяет выявить проблему и назначить адекватное лечение.

Методы терапии

Тромбоз острой стадии, сопровождающийся отеком, требует госпитализации. Врачи назначают гемореологически активные препараты. Они уменьшают вязкость крови, повышают тонус сосудов, микроциркуляцию крови. Пациентам показан длительный прием антикоагулянтов. Для предотвращения рецидива образования тромба курс препарата составляет 3-6 месяцев. Больным с предрасположенностью к тромбофилии лекарства приходится принимать в течение года или всей жизни. Беременным антикоагулянты вводятся внутривенно или подкожно.

При развитии осложнений в виде гнойного тромбофлебита или септического поражения кожи назначаются антибиотики. От симптомов воспаления избавляют нестероидные противовоспалительные средства. Наружно применяются мази, уменьшающие боль и отек «Гепариновая мазь», «Лиотон гель». Пациентам назначается ношение компрессионных чулок, лечебная гимнастика. При лечении опухолевого тромбоза общей подвздошной вены используется низкомолекулярный гепарин. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Восстановить проходимость подвздошной вены позволяет проведение операции одним из современных методов: эндоваскулярная тромбэктомия – удаление сгустка катетером; баллонная дилатация – расширение сосудов с помощью специальных баллонов.

Применяются и другие методики с малоинвазивным вмешательством, позволяющие избежать общего наркоза и послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения, профилактика и прогноз

Патологические изменения в кровоснабжении малого таза могут привести к тромбозу подвздошной артерии. Осложнением болезни является развитие тромбофлебита – воспаления стенки сосуда. Наиболее угрожающее последствие недуга – отрыв тромба. Перекрыв вену, он приводит к гангрене и ампутации конечности. При попадании тромба в легочную артерию наступает смерть.

В качестве профилактики тромбоза рекомендуется:

  • активный образ жизни;
  • употребление большого количества воды;
  • прием антикоагулянтов, назначенных врачом;
  • рациональное питание с овощами и фруктами;
  • отказ от сигарет.

Хорошей поддержкой сосудов является ношение компрессионного белья.

При своевременном медикаментозном лечении или хирургическом удалении тромба прогноз на выздоровление благоприятный.

Строение и заболевания подвздошной вены

Подвздошная вена общая (v. iliaca communis) — образуется в результате соединения наружной и внутренней подвздошных вен (v. iliaca externa и v. iliaca interna).

Анатомия подвздошной вены

Правая и левая общая подвздошные вены соединяются в крупный и важный сосуд – нижнюю полую вену. Слияние происходит в районе позвонков нижней части поясничного отдела.

Внутренняя iliaca interna почти без клапанов, находится в области малого таза (МТ) и обладает париетальными и безклапанными висцеральными притоками, начинающимися от сплетений в МТ. В анатомии самих притоков — ни одного клапана. Исключение – сосуды, обслуживающие мочевой пузырь.

Читать еще:  Как накладывать шину на ногу

К первым относятся:

  • ягодичные;
  • запирательные;
  • латеральные крестцовые;
  • подвздошно-поясничная.

Ко вторым относятся:

  • крестцовое сплетение, именуемое plexus venosus;
  • предстательное венозное сплетение;
  • влагалищное венозное сплетение;
  • прямокишечное венозное сплетение недалеко от прямой кишки, по-латыни plexus venosus rectalis.

Сквозь нижние прямокишечные вены должен образоваться проход по plexus venosus rectalis для кровяных телец. В брыжеечную вену впоследствии впадает прямокишечная верхняя.

Анастомозы являются связующим звеном своеобразного сообщения кровеносных сосудов человеческого организма. Наиболее значимы те, что связывают воротные вены и нижние с верхними полыми венами вне зависимости от расположения.

Нижние прямокишечные, соединяющиеся с половой, представляют собой притоки (верхний и нижний) внутренней подвздошной вены.

Наружная продолжает бедренную, собирает кровь с обеих ног и низа живота. Возле крестцово-подвздошного сустава сливается с внутренней подвздошной, вместе они образуют общую подвздошную вену.

Подвздошная наружная вена проходит в надчревную вену в области паховой связки. Нижняя надчревная – глубокая вена, соединяющаяся с подвздошно-поясничной.

Основные функции

Как и прочие вены, подвздошная принимает кровь из мускулов и тканей, насыщенную углекислым газом и продуктами распада.

Также является поставщиком гормонов внутренней секреции и полезных веществ для усвоения в ЖКТ.

При заболеваниях в подвздошной вене могут образовываться тромбы, которые, оторвавшись, приводят к серьезному и потенциально летальному осложнению: тромбоэмоблии легочных артерий.

Место и роль в кровеносной системе

Общая подвздошная имеет бесклапанное строение. Она гораздо крупнее других сосудов, расположилась в области крестцово-подвздошного сустава и характеризуется как результат соединения двух подвздошных вен.

  • Правая общая подвздошная лежит позади латерально соответствующей ей артерии.
  • Ее соседка слева расположена медиально и принимает в себя срединную крестцовую вену.

Заболевания подвздошной вены

Облитерирующий атеросклероз

Чаще всего жертвами становятся лица мужского пола старше 40 лет и курильщики. Атеросклероз поражает крупные и средние сосуды.

Причиной является гиперхолестеринемия. Механизм ее влияния следующий: холестерин, связанный с белками и липидами, циркулирует по кровотоку. Их сочетание в медицине называется липопротеид. Некоторые из них являются атерогенными и способствуют перенесению холестерина из кровеносной системы в прилегающие ткани. Когда количество соединений достигает определенной отметки, появляется атеросклероз.

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • усиливающиеся при движении боли в икроножных мышцах;
  • в области подвздошных вен не прощупывается пульс;
  • трофические процессы — облысение, кожные язвы, гангрена.

Чем больше болезнь поразила стенки сосудов и чем они уже, тем быстрее дает о себе знать боль.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Для каждого конкретного пациента врач назначает определенную схему терапии в зависимости от:

  • степени заболевания;
  • его длительности;
  • уровня повреждения;
  • наличия других болезней.

Основные методы лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.
  • малоинвазивный.

Первый способ результативен на начальной стадии, когда только появляются признаки хромоты.

Патология, сопровождающая атеросклероз, делает невозможным операционное вмешательство, а потому здесь подобная тактика является необходимостью.

Консервативное лечение медик может назначить, комбинируя:

Врачи советуют не пренебрегать ЛФК.

Медикаментозная терапия подразумевает принятие препаратов:

  • разжижающих кровь;
  • снимающих спазмы с периферических сосудов;
  • укрепляющих сосудистые стенки.

Часть средств требует круглогодичного применения. Пациенту следует знать, что нет таблетки, полностью излечивающей данное заболевание. Все они оказывают вспомогательный эффект, укрепляя и расширяя вены и артерии.

Хирургию применяют только в том случае, когда существует длительный участок с закупоркой. Операции бывают следующих типов:

  • Аллопротезирование. Вставка искусственного сосуда в поврежденную зону.
  • Шунтирование. Отток крови обеспечивают с помощью шунта.
  • Тромбэндартерэктомия. Ликвидация бляшек.

Предполагается и совместное проведение нескольких видов операций, и дополнение их сопутствующим хирургическим вмешательством. Сосудистый хирург сам решает, как проводить процедуру, в зависимости от состояния больного и степени атеросклероза.

Тромбоз подвздошной вены

В нижних конечностях создаются тромбы, которые и запускают процесс развития тромбоза. Кровь не оттекает из-за тромботических масс в бедренной и подвздошной зонах.

Причины возникновения недуга:

  • нарушение свертываемости ткани;
  • проблемы в гемодинамике;
  • дефект стенок сосудов;
  • долгое обездвиживание по болезни;
  • травмы;
  • гормональная контрацепция;
  • опухоли в малом тазу;
  • подколенные кисты;
  • забрюшинный фиброз.
  • отечность нижних конечностей;
  • багровый или синий оттенок кожи в паху;
  • проявление коричневатых точек;
  • повышенная температура.

Любая физическая активность угрожает усилением кровообращения и следующим за ним отрывом тромба. Поэтому больным показан постельный режим и полный покой. Использование валиков или подушек под нижние конечности поможет оттоку венозной крови и спаду отеков. Полезна нормализация питьевого режима и употребление от 2 до 3 литров воды в сутки. Жидкость в таком количестве можно пить только людям, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Прямые антикоагулянты снижают вязкость крови и свертываемость.

  • незакрытые раны;
  • язва желудка;
  • открытая форма туберкулеза;
  • проблемы с печенью и ее функционированием.

Антибиотики назначают при сильном увеличении температуры тела и риске возникновения гнойного тромбофлебита.

Фибринолитические препараты способствуют рассасыванию тромбов.

Тромбофлебит подвздошной вены

Доставляет гораздо больше хлопот, чем классический тромбофлебит ног. При нем появляется обширная отечность, распространяющаяся на органы малого таза и кишечник.

  • воспаления разного характера;
  • послеоперационный период;
  • беременность.

Симптомы и соответствующие им этапы протекания болезни:

  1. Появляются слабые болевые ощущения в пояснице.
  2. Поднимается температура тела. Тромб еще не полностью заблокировал сосуды.
  3. Возникает резкая боль в локации проблемы. Кровоток останавливается.
  4. Мягкий отек захватывает брюшину, постепенно уплотняясь.
  5. Кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок. Под ней видны вены.
  6. Дает о себе знать усталость, температура 39о сопровождается поносом и рвотой.

Консервативное лечение тромбофлебита
Первым делом врачи назначают медикаменты, подавляющие тяжелую симптоматику, прописывая противовоспалительные препараты и обезболивающие. Далее необходимо освободить вену и наладить кровообращение. На этом этапе часто приходится бороться с рефлекторным спазмом пострадавшего сосуда. Профилактика возможных осложнений – финальный пункт лечения.

Подвздошная вена занимает важное место во всей системе кровообращения, напрямую связываясь с половыми органами и брюшной полостью, а также способствуя оттоку крови из ног. Заболевания хорошо поддаются лечению на первой стадии, поэтому при начальных симптомах рекомендуется обращаться к специалистам.

Тромбоз подвздошно-бедренного сегмента

Изолированный тромбоз общей бедренной, наружной и общей подвздошных вен наблюдается редко, так как они представляют собой единую магистраль, основной путь венозного оттока из нижней конечности. Поэтому клинику тромбоза этих вен целесообразно рассматривать как подвздошно-бедренный (илиофеморальный) тромбоз. Тромбоз этих сегментов вен имеет общие патогенетические факторы, сходную клиническую картину и единую лечебную тактику.

Читать еще:  Лечение сосудистых заболеваний нижних конечностей

Тромбоз этой локализации может носить восходящий характер (с глубоких вен голени) и центральный путь развития (с тазовых вен).

По данным большинства авторов, острый подвздошно-бедренный тромбоз в 2-3 раза чаще наблюдается у женщин, причем эта статистика относится в основном к центральным путям развития тромбоза. При периферических путях заболеваемость мужчин и женщин примерно одинаковая. Возрастной состав больных самый различный, однако общепризнанным является тот факт, что у детей венозный тромбоз – явление крайне редкое. При периферических путях развития частота левостороннего и правостороннего тромбоза примерно одинаковая, при центральном происхождении левостороннее поражение наблюдается в 4,5 раза чаще, чем правостороннее.

Так как при восходящем тромбозе блоку подвздошных вен предшествует тромбоз общей бедренной вены, то следует остановиться сначала на клинической картине тромбоза общей бедренной вены, который всегда имеет яркую клиническую симптоматику. Он характеризуется прежде всего внезапным отеком всей конечности, так как блокируется устье глубокой вены бедра и выключается большинство основных коллатералей. Момент появления отека всей конечности в ряде случаев расценивается врачом и больным как начало заболевания. При осмотре конечности имеется цианоз кожных покровов, интенсивность которого увеличивается к периферии. Через несколько дней венозный стаз может уменьшиться в связи с тем, что включаются коллатеральные пути оттока. В верхней трети бедра, в паховой области и в области лобка наблюдается усиление рисунка подкожных вен. Этот симптом имеет важное значение для определения верхней границы тромбоза. Болевой синдром более выражен при первичном тромбозе общей бедренной вены, когда заболевание начинается с острых болей в паховой области, затем появляются отек и цианоз конечности. При пальпации определяется резкая болезненность в верхней трети бедра, увеличение паховых лимфоузлов.

При центральных путях развития подвздошно-бедренного венозного тромбоза тромбоз магистральных вен таза вначале может иметь скрытое течение. Это обусловлено степенью нарушения гемодинамики. Если тромб небольшого диаметра при распространении его с внутренней подвздошной вены имеет пристеночный характер, то выраженных изменений гемодинамики не наблюдается. Единственным проявлением такого тромбоза может быть внезапная эмболия легочной артерии. Распространенный тромбоз подвздошно-бедренного сегмента приводит к резкому нарушению венозного оттока с соответствующей клинической картиной.

Болевой синдром имеет свои особенности. Обычно появляются боли в пояснично-крестцовой области, в нижних отделах живота и в конечности на стороне поражения; начинаются чаще исподволь и носят тупой, ноющий характер. Боли такой локализации при отсутствии других признаков тромбоза вен нередко служат причиной диагностических ошибок. Боли в пояснично-крестцовой области и в нижних отделах живота обусловлены несколькими факторами: растяжение стенок тромбированных вен таза, гипертензия в магистральных венах таза и их притоках, перифлебит с вовлечением в воспалительный процесс множества нервных окончаний. Боли в нижней конечности обусловлены венозной гипертензией ниже места окклюзии. Продромальная стадия длится от 1 до 28 дней, в среднем 5-7 дней.

Стадия выраженных клинических проявлений характеризуется сильным болевым синдромом, отеком и изменением окраски конечности. Боли в нижней конечности обусловлены как собственно тромбозом, так и венозной гипертензией дистальнее места окклюзии и могут носить локализованный и диффузный характер. Наиболее патогномоничным симптомом острого илиофеморального тромбоза является отек всей конечности, который развивается очень быстро. При периферических путях развития тромбоза отек носит “восходящий” характер, при центральных – отек всей конечности наступает сразу или носит “нисходящий” характер, т.е. вначале увеличивается в объеме бедро, затем голень. Как показали исследования, происхождение отека конечности при остром илиофеморальном тромбозе обусловлено венозным стазом и нарушением лимфооттока вследствие поражения лимфатических коллекторов. Роль поражения лимфатической системы в патогенезе острого тромбоза магистральных вен безусловна и была рассмотрена выше. В зависимости от локализации и протяженности блока лимфатических коллекторов возникает или регионарный лимфостаз, или распространенный отек конечности, наружных половых органов, ягодиц и передней брюшной стенки на стороне поражения. Этими особенностями поражения лимфатической системы можно объяснить изолированный отек бедра, который держится порой длительное время, и “нисходящий” характер отека конечности. Отек конечности может наблюдаться и при других заболеваниях, с которыми приходится дифференцировать подвздошно-бедренный венозный тромбоз.

Острый лимфостаз, который может послужить причиной ошибочной диагностики, как правило, бывает вторичным и развивается вследствие предшествующего рожистого воспаления, пахового лимфаденита или поражения паховых узлов опухолевым процессом. Острый лимфостаз или лимфедема конечности, обусловленная хроническим нарушением лимфообращения по тем или иным причинам, имеет свои отличительные особенности. Они не сопровождаются болевым синдромом, изменением окраски кожных покровов и усилением венозного рисунка, а отек имеет плотный характер.

Отеки нижних конечностей при сердечной недостаточности, как правило, развиваются постепенно, имеют двусторонний характер, начинаются с дистальных отделов конечности, не сопровождаются болевым синдромом и усилением венозного рисунка.

Дополнительную информацию в дифференциальной диагностике дают данные флебографического исследования и флеботонометрии.

Изменение окраски кожных покровов конечности является одним из основных симптомов острого илиофеморального тромбоза. Окраска кожи может изменяться от бледной до выраженного цианоза. Усиление рисунка подкожных вен на бедре и особенно в паховой области служит важным симптомом венозного илиофеморального тромбоза, но появляется он после уменьшения отека конечности. Следует помнить, что и у здоровых людей венозный рисунок может быть выраженным. Поэтому нужно рассматривать его сравнительно со здоровой конечностью.

Из других симптомов следует отметить наблюдающийся в ряде случаев псоит, повышение кожной температуры на пораженной конечности и общую температурную реакцию. Общее состояние больного, как правило, страдает мало, и ухудшение состояния обусловливается или тем заболеванием, на фоне которого развился тромбоз, или осложнениями тромбоза.

Стадия выраженных клинических проявлений длится от одного до нескольких месяцев.

Необходимо также помнить о так называемой “псевдоэмболической” форме венозного тромбоза. Особенностью этой формы является выраженный артериальный спазм, в связи с чем заболевание протекает по типу эмболии или тромбоза подвздошной или бедренной артерии. Ошибочная диагностика при этом возможна в 17,5% случаев. В отличие от венозного тромбоза для тромбоэмболии артерий характерно внезапное начало. Боль локализуется преимущественно в дистальных отделах конечности, где отмечается также анестезия кожи и отсутствие движений в пальцах стопы и в голеностопном суставе. Отек развивается поздно и ограничивается областью голени. Подкожные вены заполнены слабо и спадаются при поднятии конечности. Окраска кожи бледная или отмечается пятнистый цианоз.

Читать еще:  Почему стали мерзнуть ноги

“Тромбоз подвздошно-бедренного сегмента” и другие статьи из раздела Заболевания сосудов

Тромбоз подвздошной вены: как победить болезнь?

Илеофеморальный тромбоз или же тромбоз подвздошной вены — патология, которая заключается в развитии тромбообразования в нижних конечностях. Как правило, развитие данного заболевания происходит по причине блокировки гемодинамики в области бедренного и подвздошного сегментов посредством тромботических масс.

Эта патология является более опасной, нежели тромбоз поверхностной вены нижней конечности из-за того, что подвздошная вена расположена гораздо выше и поэтому более высокий риск отрыва тромба и образовании тромбоэмболии легочной артерии.

Причины возникновения патологии

Так, как и в других случаях тромбоза, ведущим механизмом развития заболевания является замедление гемодинамики, нарушение процессов свертываемости ткани, повреждение сосудистой стенки. Развитие тромбоза происходит по причине возникновения одного или же нескольких факторов. Также существуют так званые пусковые механизмы, проявление которых приводит к возникновению тромбоза подвздошной вены:

  • длительное соблюдение строгого постельного режима;
  • ранее перенесенные травмы;
  • инфекции бактериальной этиологии;
  • синдром длительного внутрисосудистого сдавливания;
  • прием противозачаточных средств, которые провоцируют возникновение сбоя в работе эндокринной системы;
  • послеродовой период;
  • наличие опухолевого образования в полости малого таза;
  • аневризмы в области бедренной, подвздошной артерий и брюшной части аорты;
  • наличие хорионэпителтомы;
  • образование подколенных кист;
  • ятрогенные повреждения сосудов;
  • образование забрюшинного фиброза.

Наиболее частой причиной возникновения тромбоза подвздошной вены является застой в сосудах, который проявляется при течении беременности, недостаточности венозных клапанов или же длительной иммобилизации тазовой области.

Симптомы патологии

Если у пациента наблюдается илеофеморальный синдром, то можно будет заметить его следующие проявления:

  • возникновение сильной отечности, преимущественно в области нижних конечностей;
  • изменение цвета кожи в области верхней части бедра и полости малого таза. Кожные покровы могут поменять окраску как на синий, так и на багрово-красный;
  • возможно появление небольших коричневых точек, которые не исчезают при надавливании;
  • появление болевого синдрома, который локализуется в области нижних конечностей и/или паху, с течением времени эти ощущения могут усиливаться;
  • возможно повышение температуры тела.

Стадии тромбоза подвздошной вены

Течение этого заболевания разделено на две стадии, которые характеризуются совершенно разными клиническими признаками и проявлениями:

  1. Продромальная стадия проявляется в виде сильных болей, которые могут иметь разнообразную локализацию: начиная от области пах аи заканчивая верхней третью бедра. В некоторых случаях болевые ощущения могут проявляться в области живота, в пояснице и на стороне пораженной конечности. Пациенты обычно характеризуют боль как тупую или ноющую. Помимо этого наблюдается систематическое повышение температуры. Подобные клинические проявления возникают в случае периферического развития патологии.
  2. Стадия выраженных клинических проявления протекает более выражено. Как правило, наиболее часто встречаемой триадой является коллаборация: изменения окраски кожи, появление отека и присутствие отечности. Боль может ощущаться в различных участках: паховая, бедренная области, нижняя часть живота, в области крестца и даже в икроножной мышце. Характер боли разлитой и интенсивный. Отек распространяется на всю нижнюю конечность: начиная от паховой складки и заканчивая областью голеностопа. Иногда отечность может распространяться и на область одной из ягодиц. Как правило, отечность тканей приводит к сжатию сосудов и нарушению гемодинамики в определенном участке. В дальнейшем это чревато появлением спазмов, ишемии в области конечностей, резких не проходящих болей, отсутствии пульсации на бедренной артерии и исчезновении чувствительности из-за нарушения трофики и отмирании как мышечной, так и нервной ткани.

Диагностика заболевания

При запущенности процесса наличие тромбоза подвздошной вены можно будет выявить посредством лишь объективного обследования, но на ранних стадиях, как правило, проявляются следующие методы:

  • дуплексное сканирования для оценки гемодинамики;
  • рентгенография сосудов с добавлением контрастного вещества(по нисходящему или восходящему типу);
  • сканирование с добавлением фибриногена;
  • радионуклидное сканирование сосудов может быть проведено лишь в случае индивидуальной непереносимость пациентом рентгеноконтрастных препаратов.

Лечение тромбофлебита

При течении тромбоза подвздошной вены всем пациентам рекомендуется придерживаться строгого постельного режима, так как любые активные движения могут поспособствовать усилению кровотока в области пораженного участка и дальнейшему отрыву тромба. Не лишним будет подкладывание каких-либо подушек под конечности для улучшения оттока крови у уменьшения отечностей на нижних конечностях. Если работа сердечно-сосудистой системы находится в норме, то рекомендуется употреблять не менее 2-3 литров воды в день.

Для лечения тромбофлебита в обязательном порядке назначают ведение прямых антикоагулянтов для разжижжения крови и снижения ее свертывающей способности. При возникновении вопроса о том, как лечить тромбоз наружной подвздошной вены антикоагулянты — препараты первой необходимости. Введение антикоагулянтов может быть противопоказано при наличии свежих ран, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, открытых форм туберкулеза, различных заболеваниях почек, печени. Самым жестким противопоказанием является ранее выявленный сниженный показатель скорости оседания эритроцитов и количества тромбоцитов в крови.

Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

При стойком повышении температуры или подозрении на возникновение гнойного тромбофлебита применяют антибиотики. Для оказания рассасывающего действия на тромбы применяют препарата с выраженным фибринолитическим действием: Фибринолизин, Трипсин, Химотрипсин.

Профилактика тромбоза подвздошной вены

Для того чтобы заранее предотвратить возможное появление тромба необходимо на протяжении всей жизни следить за режимом питания, соблюдением здорового сна, проведении систематических тренировок и т.д. Также необходимо избавиться от существующих вредных привычек.

При начальном течении заболевания нужно сразу же начать придерживаться профилактических мер, которые заключаются в уменьшении возможных осложнений. В них входят исключение различных факторов риска, которые провоцируют образование тромбоза, нормированный режим активности и правильно подобранное лечение на ранних стадиях патологии.

Для того чтобы лечение прошло успешно необходимо при первых ощущениях боли, появлении отечности обращаться к квалифицированному специалисту, который с точностью сможет диагностировать заболевание, назначить дальнейший курс лечения и дать определенный прогнозы на возможный исход заболевания.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector