Что значит недифференцированный

Черты недифференцированной личности

1. Личность ориентирована на отношения, а не на це­ли,т. е. эмоционально менее зрелая. Эти люди в значительной

степени зависят от того, поддержат ли окружающие их само­уважение. Их время и энергия тратятся на поиски поддержки во взаимоотношениях, а не на постановку и достижение собст­венных целей.

2. Отсутствует разделение между мышлением, чувства­ми и потребностями,что объясняет их ригидность (негибкость) в общении. В поведении они более склонны руководствоваться эмоциями, чем результатами осмысления ситуации. Они часто склонны упускать из виду ту роль, которую играют их собст­венные интерпретации в возникновении того или иного чувст­ва (например: «Джон заставил меня рассердиться», т. е., вино­ват Джон). Им зачастую кажется, что их субъективные пере­живания связаны с анализом действительного положения вещей (не разделяют между своим чувственным восприятием и мышлением). Выражением этого могут служить следующие фразы: «Я чувствую, что вы отвергаете меня», «Когда вы не со­глашаетесь со мной, я чувствую себя отвергнутым».

По мнению М. Боуэна, процесс дифференциации как бы совпадает с процессом становления, созревания личности. На начальных этапах осознается отделение себя от других. На по­следующих – более четкое отделение друг от друга своих по­требностей, чувств и мыслей, результатом чего становится способность осмысливать свои чувственные (сенсорные) про­цессы абстрагирование от интеллектуальных, интеллектуаль­ные – абстрагированно от потребностей и т. д.

В некоторых семьях, однако, этот естественный процесс тормозится особенностями, правилами внутрисемейной жизни, типичными способами реагирования, которые удер­живают личности в недифференцированном состоянии. Эти семьи называются слитными или недифференцированными семьями.

Одним из правил жизни в такой семье является чувствитель­ность к нюансам эмоциональных отношений, повышенная ре­активность по отношению к ним. Каждый член такой семьи по­стоянно следит за настроением других членов семьи и отмечает про себя, какие чувства испытывают другие по отношению к нему.

Другим правилом жизни в такой семье является частое тре­бование одинаковости. Различия между людьми отрицаются.

Члены таких семей не умеют быть близкими с другими людь­ми и в то же время обладать достаточной автономией от их мнений, желаний, оценок. Иное мнение рассматривается как оскорбление другого, вызов сложившимся внутрисемейным отношениям, ценностям семьи. Отсюда неспособность членов подобных семей искренно обсуждать друг с другом те или иные вопросы, касающиеся взаимных отношений, большое количество правил, затрудняющих коммуникацию. Это при­водит к тому, что зачастую информация, адресованная одному члену семьи, передается другому – двое обсуждают третьего. Это действие выполняет компенсаторную функцию, но тормо­зит развитие семьи и отдельных ее членов, так как никто не получает обратной связи и не знает своих ошибок. Вместо того чтобы жить своей жизнью, люди тратят время на бесплодное обсуждение чужих жизней. В таких семьях существует мно­жество семейных треугольников – все обсуждают друг друга, но за глаза. Компенсаторная роль третьего в таких треуголь­никах заключается в том, что ему передают информацию, ад­ресованную другому лицу.

Следующей особенностью жизни в такой семье является ригидность, самоценность, сакральность, несменяемость правил. Семейные правила должны носить прагматичный “характер. Если они уже не помогают семье решать какие-либо проблемы, препятствуют росту личности членов семьи, то их необходимо менять. Люди из слитных семей склонны абсолютизировать правила. Выполнение их становится сво­его рода признаком лояльности по отношению к другим, а невыполнение рассматривается как вызов межличност­ным отношениям, негативная реакция на другого, оскорб­ление другого. Это связано с тем, что семьи подобного рода рассматривают правила (как и вообще все аспекты жизни) через призму межличностных отношений, а не через призму полезности.

Перечисленные выше правила и особенности внутрисе­мейной жизни внутри слитных семей создают игровой, ис­кусственный, натянутый характер взаимоотношений в се­мье. Они препятствуют подлинной открытости, интимности. В этих семьях возможна лишь иллюзия открытости, ибо чле­ны семьи неспособны принять тех, кто совершенно отличен от них.

Люди, выросшие в слитных семьях и не отделившиеся от них, имеют склонность создавать такие же семьи. Для недиф­ференцированного человек, ориентированный на цели, кажет­ся нечутким, непонятным, порой бросающим вызов отношени­ям: ведь он говорит, ориентируясь на свои взгляды, а не на отношения. Для человека, ориентированного на цели, недиф­ференцированный партнер по общению кажется скучным, наи­гранным, порой неискренним. Таким образом, два недиффе­ренцированных как бы ищут друг друга.

Недифференцированные очень привязаны к неписаным пра­вилам тех семей, из которых они происходят. Вот примеры этих правил:

v Когда события складываются не по-твоему, ты не должен сердиться, но можешь расстраиваться.

v Если мужчина чувствует себя побежденным, он не должен плакать, но должен рассердиться.

v Неприлично чувство печали – всегда сохраняй улыбку. Если твое настроение не соответствует этому правилу, то «посмотри на солнечную сторону», «не будь малы­шом».

v Неприемлемы споры: если ты сердишься, то уйди, остынь и возвращайся с улыбкой.

v Конфликт является единственным способом взаимоотно- . шений: лучше спорить, чем быть холодным и безразлич­ным; выказывая свое недовольство, ты этим выказываешь свое внимание.

Как видно, эти правила порой конфликтуют между собой, что является причиной супружеских конфликтов. Каждому кажется, что другой ведет себя «ненормально».

Для слитных людей характерны следующие формы поведе­ния, выражающие их стремление к зависимости, слитности, мешающие им ориентироваться на цели, заставляющие их «увязать» в реакциях на чужие действия:

• уступчивое– готовность пойти на все, лишь бы сохранить иллюзию близости;
• хронически бунтующее– сохраняют близость, так как бо­ятся независимости, но бунтуют против нее;

• нападающее– все кругом должны измениться прежде меня, все кругом виноваты;
• разрывающее– недифференцированность толкает к по­иску близости, через некоторое время отличия другого от себя толкают к разрыву;

Ригидные формы ролей.Примером таких ролей являются роли надфункционера и подфункционера. Имеется в виду си­туация, когда один человек (надфункционер) более ответстве­нен, способен и здоров, чем другой (подфункционер). Надфунк­ционер может заботиться о подфункционере, покровительство­вать ему. Но если подфункционер совершенствуется, то над­функционер теряет свои способности, может испытывать де­прессию. Подфункционер может манипулировать надфунк-ционером. В здоровых семьях эти две роли постоянно меняют­ся. В слитных отношениях они ригидны, находятся в застыв­шем состоянии, поскольку самоценны.

Цель психологического консультирования семьи в рамках данной моделизаключается в том, чтобы члены семьи стали бо­лее дифференцированными.

Во-первых, они должны стать гораздо менее ориентированы на отношения и более ориентированы на цели.

Во-вторых, у них должна повыситься способность к рефлек­сивному анализу своего видения ситуации и поведения. Им надо помочь научиться сопоставлять свое видение ситуации с доводами разума, различать свои желания и реальность, осоз­навать реальные ограничения собственных желаний.

Применительно к ситуации внутрисемейного общения их следует научить общаться друг с другом напрямую, без образо­вания семейных треугольников. Члены семьи должны нау­читься открывать друг другу свои потребности и взгляды, стре­миться к большей искренности.

Они должны осознать относительность и прагматический, функциональный характер любых правил.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Недифференцированная шизофрения

Недифференцированная шизофрения – это один из 5 типов шизофрении. Характеризуется общими симптомами шизофрении, которые не соответствуют конкретной классификации или диагнозу другого типа. У людей могут проявляться традиционные «позитивные» и «негативные» симптомы, но они могут колебаться в течение определенного периода времени. Этот тип шизофрении особенно трудно диагностировать, поскольку необходимо исключить другие возможные заболевания мозга, а также другие диагнозы, такие как большая депрессия с психотическими особенностями. [R]

Симптомы

В случае недифференцированной шизофрении точных симптомов, которые можно было бы перечислить, не существует. Люди, которые подходят для этого типа имеют общие симптомы «шизофрении», но не конкретные для определенного типа. Например, у человека могут явно проявляться шизофренические симптомы, но ни один из них не может быть классифицирован как имеющий кататонический, дезорганизованный или параноидальный тип. Ниже приведен список наиболее распространенных симптомов при недифференцированной шизофрении.

Бред. Человек будет верить в то, что не имеет под собой реальной основы. Он может думать, что другие пытаются отравить его или, что он обладает сверхъестественными способностями, такими как способность разговаривать с Богом или летать (это называется «бред величия»). [R]

Дезорганизация. В некоторых случаях больной демонстрирует крайне неорганизованное поведение, речь и мышление. Он может быть не в состоянии сформулировать разумные предложения. Будет менять темы от предложения к предложению и вести себя совершенно бессмысленно.

Галлюцинации. Больные могут слышать голоса или видеть вещи, которые не реальны. Чаще всего слышат голоса, которые вредят человеку или говорят обидные вещи. Галлюцинации могут включать в себя и другие чувства, например, тактильные галлюцинации (ощущение, что кто-то прикасаются, когда рядом никого нет).

Апатия. Проявляется как притупленная эмоциональная реакция, так и мимика. Больной неспособен к эмоциональному самовыражению.

Слабость. В результате отрицательных симптомов у человека могут наблюдаться приступы сильной слабости. Уровень энергии может быть настолько низким, что утром он не сможет встать с кровати.

Паранойя. В некоторых случаях люди становятся параноиками, когда чувствуют, что кто-то следит за ними. Такое состояние сильного беспокойства и страха может привести к галлюцинациям и бреду.

Социальная изоляция. По мере обострения симптомов у многих людей происходит социальная абстиненция. Больной не доверяет другим и становится очень интровертным и замкнутым.

Примечание. Люди с недифференцированной шизофренией могут испытывать трудности со всеми типами симптомов, включая: позитивные, негативные и когнитивные. Тяжесть заболевания обычно связана с возрастом начала заболевания. При наличии шизофрении в раннем возрасте прогноз, как правило, будет хуже.

Причины

Ученые до сих пор не знают, что является причиной шизофрении. Многие полагают, что это результат действия биопсихосоциальных факторов. Большинство людей скажут, что шизофрения вызвана генетическими и внешними факторами. Некоторые думают, что травматические события в раннем возрасте, воздействие токсинов и отклонения в развитии мозга могут способствовать развитию психических заболеваний. В случаях недифференцированной шизофрении в мозгу может быть множество дисфункций.

• При доминировании позитивных симптомов есть вероятность гиперактивности дофаминовых рецепторов.
• Если преобладают негативные симптомы, то здесь вероятно нарушена мозговая активность.
• Глутамат (основной возбуждающий нейротрансмиттер) тоже влияет на симптоматику.

Лечение

Лечение недифференцированной шизофрении полностью зависит от имеющихся симптомов. Как правило, антипсихотики применяются при всех видах шизофрении. В случае, если пациент плохо реагирует на антипсихотические препараты, применяют и другие методы лечения.

Антипсихотики. В первую очередь пациент получает антипсихотическое лечение атипичными антипсихотиками. Атипичный» класс имеет меньше побочных эффектов, чем старые «типичные» антипсихотики. Однако, если у пациента плохие результаты лечения, психиатр может прописать препарат из типичного класса.

Электрошоковая терапия. Если медикаментозное лечение не дает значительных результатов, то применяют электрошоковую терапию. Она включает в себя серию контролируемых электрических импульсов по мозгу, чтобы вызвать «перезагрузку» мозговой активности. Считается, что таким образом можно восстановить нормальную электрическую, мозговую и нейротрансмиттерную активность. [R]

Натуральное лечение. Существуют различные природные средства от шизофрении, которые помогают уменьшить симптомы. Многие естественные варианты имеют минимальные побочные эффекты и доказали свою эффективность при применении в качестве дополнения к антипсихотикам. Натуральные варианты обычно состоят из антиоксидантов и аминокислот.

Психотерапия. Человеку с шизофренией будет полезно регулярно посещать психотерапевта. Психотерапевт научит их справляться с симптомами, поставит цели и научит продуктивнее справляться со своим состоянием. [R]

Обучение профессиональным навыкам. Это обучение, которое помогает человеку с недифференцированной шизофренией приобрести различные навыки, которые в конечном итоге помогут ему найти работу.

Аннуитетный и дифференцированный платежи: что это такое и в чем разница

Самые актуальные вопрос для заемщика связаны с погашением кредита: сумма и дата платежа, способы оплаты и многое другое.

Платеж по кредиту состоит из основного долга и процентов. Основной долг — это размер кредита. А проценты — это сумма, которую берет банк за пользование кредитом.

Есть два вида платежей — аннуитетный и дифференцированный. Выясняем, что это такое, и чем они отличаются друг от друга.

Аннуитетный платеж

Аннуитетные платежи одинаковы, но соотношение в них основного долга и процентов — разное. Здесь проценты за пользование начисляются на остаток долга, поэтому в начале кредита — процентов больше, основного долга — меньше. А к концу кредита — наоборот.

Однако есть случаи, когда платежи не будут одинаковыми. При выходе на пенсию в период кредита, график рассчитывается «ступенькой». До пенсии платежи считаются из текущего дохода клиента, а после — из минимального уровня пенсии.

Также аннуитетный платеж может измениться при досрочном погашении кредита.

Размер платежа клиент всегда может посмотреть в графике, который менеджер по ипотеке предоставляет на сделке.

Как погасить аннуитетный платеж

Оплата аннуитетного платежа может только безналичная. Клиент пополняет свой обычный счет, затем деньги, согласно платежному поручению, автоматически поступают на кредитный счет, который называют ссудным.

Клиент может оплатить кредит несколькими способами: через «Сбербанк Онлайн» на сайте или в приложении, через банкоматы, терминалы и в офисах Сбербанка в регионе обслуживания кредита. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность.

Дата оплаты кредита может совпадать с датой выдачи, а может и отличаться — на усмотрение заемщика. В платежную дату до 21:00 средства должны быть на счету клиента, указанном в поручении. Лучше перевести деньги накануне.

Важно! Если дата платежа выпадает на выходной или праздничный день, то списание произойдет в этот день, если на счету есть деньги. А если их нет, то пополнить счет можно в первый рабочий день после выходных. И это не будет считаться просрочкой.

Дату платежа можно менять, но не чаще 1 раза в год. Для этого надо написать заявление в отделении банка в городе выдачи кредита. При этом дата последнего кредитного платежа не меняется — она всегда будет соответствовать дню предоставления кредита.

Таким же образом можно поменять и счет списания. В новом поручении вам надо указать несколько счетов и очередность списания. Если сумма платежа больше, чем денег на первом счете, остаток спишется со второго, если и на нем не хватит средств — то с третьего и так далее.

Если по каким-то причинам заемщик не может пополнить счет, то можно погасить кредит со счета другого человека. Такой платеж делается разово, поручение на автосписание оформить нельзя. Если кредит в рублях, то счет может быть любого человека, если в валюте — только поручителя.

Дифференцированный платеж

При дифференцированном платеже ежемесячные платежи становятся меньше, сумма основного долга в платеже всегда будет одной и той же. А вот проценты, начисляемые на остаток основного долга, будут уменьшаться по мере выплаты кредита. Ежемесячная сумма основного долга считается просто — сумма кредита делится на количество платежей.

Здесь нет графика платежей, а есть срочное обязательство, по которому клиент обязуется оплачивать кредит.

Кредиты с дифференцированными платежами выдавались в Сбербанке до 2011 года, а сейчас выдаются только с аннуитетными.

Как погасить дифференцированный платеж

Оплата возможна и наличным, и безналичным способом сразуна ссудный счет. Варианты оплаты такие же, как при аннуитете: через «Сбербанк Онлайн», банкоматы или в офисе банка.

Важно! Погашение кредита не привязано к определенной дате. Клиент должен оплатить кредит не позднее 10 числа месяца, следующего за платежным.

Например, кредит выдан 13 июня 2010 года, соответственно первый платежный месяц — июль, поэтому первый платеж клиент должен осуществить не позднее 10 августа 2010 года.

Сумма платежа здесь меняется ежедневно, т.к. проценты начисляются на остаток по кредиту каждый день. Узнать актуальную сумму можно в дату погашения в офисе банка, в «Сбербанк Онлайн», банкомате и контактном центре.

Высокодифференцированная или низкодифференцированная опухоль

Злокачественные опухоли выглядят под микроскопом по-разному. В одних случаях они напоминают нормальную ткань, а в других сильно от неё отличаются. В зависимости от этого, патологоанатомы и врачи условно делят злокачественные новообразования на два типа:

1. Высокодифференцированные опухоли сохраняют многие черты нормальных клеток и тканей. Они прорастают в соседние органы и метастазируют достаточно медленно.
2. Низкодифференцированные опухоли содержат клетки и ткани, которые сильно отличаются от нормальных. Они ведут себя намного агрессивнее, быстрее распространяются по организму.

От степени дифференцировки рака зависит то, насколько быстро он способен распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз для пациента. Кроме того, низкодифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию. Врач-онколог учитывает это, составляя программу лечения.

Сами по себе термины «высокодифференцированный» и «низкодифференцированный» — достаточно общие и мало о чем говорят. Для более точной оценки врачи-онкологи выделяют 4 степени дифференцировки.

Какие бывают степени дифференцировки рака?

Показатель степени дифференцировки опухоли в онкологии принято обозначать латинской буквой G. Возможны пять вариантов:

1. Gx — степень дифференцировки определить не удается.
2. G1 — высокодифференцированные злокачественные новообразования.
3. G2 — средняя степень дифференцировки.
4. G3 — низкодифференцированные опухоли.
5. G4 — недифференцированный рак. Опухолевые клетки утратили все внешние признаки и функции нормальных клеток. Они похожи друг на друга, как две капли воды, их единственными занятиями становятся рост и размножение.

Так выглядит общая схема, но для разных видов рака степень дифференцировки определяют по-разному. Например, во время осмотра под микроскопом опухолевой ткани из молочной железы учитывают наличие молочных канальцев, форму и размеры клеточных ядер, активность деления клеток. Каждый из трех признаков оценивают в баллах, затем подсчитывают их общее количество.

При раке простаты используют специальную систему Глисона. В ней предусмотрено 5 градаций, каждой из которых присвоено определенное количество баллов, в соответствии с нумерацией, от 1 до 5:

1. В состав опухоли входят однородные железы, ядра клеток изменены в минимальной степени.
2. В состав опухоли входят скопления желез, которые разделены перегородками из соединительной ткани, но расположены друг к другу ближе, чем в норме.
3. В состав опухоли входят железы, имеющие разное строение и размеры, опухолевая ткань прорастает в перегородки из соединительной ткани и в соседние структуры.
4. В состав опухоли входят клетки, которые сильно отличаются от нормальных. Опухоль прорастает в соседние ткани.
5. Опухоль состоит из недифференцированных клеток.

Обычно рак простаты имеет неоднородное строение, поэтому врач должен выбрать из списка две градации, которые встречаются в большей части опухоли. Складывают баллы, по полученной цифре определяют степень дифференцировки.

Степень дифференцировки и стадия рака — это одно и то же?

Для описания злокачественной опухоли используют разные показатели. Деление в зависимости от степени дифференцировки — лишь одна из возможных классификаций.

Стадию рака определяют в зависимости от трех параметров, которые обозначают аббревиатурой TNM: насколько сильно опухоль проросла в соседние ткани, успела ли распространиться в лимфоузлы и дать метастазы.

В настоящее время всё большее значение приобретает классификация опухолей в зависимости от их «молекулярного портрета», особенно на поздних стадиях.

Чем отличается лечение высокодифференцированного рака от низкодифференцированного?

Однозначно на этот вопрос ответить не получится, так как рак бывает очень разным. Для одних злокачественных опухолей (например, рак молочной железы, рак простаты) степень дифференцировки имеет особенно важное значение, в случаях с другими онкологическими заболеваниями данный показатель отходит на второй план.

В целом можно сказать, что низкодифференцированные опухоли более агрессивны и нуждаются в более агрессивном лечении.

При составлении плана лечения врач-онколог ориентируется на многие показатели: стадию рака, степень дифференцировки, вид и локализацию опухоли, её «молекулярный портрет», состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. Ранняя диагностика сильно повышает шансы на успешное лечение, но даже в запущенных случаях всегда можно помочь, существенно продлить жизнь пациента.