Что нужно делать чтобы не было тромбов
Что такое тромбоз и как его предотвратить
В зоне риска все, кто ведёт сидячий образ жизни.
Что такое тромбоз
Тромбоз — это состояние Deep Vein Thrombosis (DVT) , при котором в одной или нескольких венах организма образуется сгусток крови (тромб). Чаще всего они появляются в голенях, бёдрах или тазу, но иногда и других частях тела. Сгустки частично или полностью блокируют кровоток в сосудах, из-за чего со временем могут развиться другие заболевания, вплоть до летального исхода.
Если тромб оторвётся, пройдёт по кровотоку и застрянет в лёгких, то вызовет лёгочную эмболию — закупорку артерий этого органа. Такое осложнение Pulmonary embolism очень опасно для жизни. Поэтому лечить тромбоз нужно, как только обнаружите его.
Из-за тромбоза в нижних конечностях может развиться ещё и посттромбофлебитический синдром. Так называют патологию, при которой у пациента появляются сильные отёки, уплотнения и воспаления на коже. Со временем это приведёт к образованию язв на ногах.
Кто рискует получить тромбоз
Почти каждый. Шансы особенно велики, если у вас несколько факторов одновременно. Вот основные What is Venous Thromboembolism? из них:
- Повреждение вены, вызванное переломом, травмой мышц или операцией.
- Малоподвижность, из-за которой замедляется кровоток.
- Избыток эстрогена в крови. Например, из-за противозачаточных таблеток, гормональной терапии или беременности.
- Некоторые медицинские состояния: болезни сердца или лёгких, болезнь Крона, язвенный колит, рак и период его лечения.
- Генетика: в семье у кого-то уже был тромбоз.
- Возраст — чем старше человек, тем выше риск.
- Полнота. Лишний вес увеличивает давление в венах таза и ног.
- Наследственные нарушения свёртываемости крови.
- Курение. Оно плохо влияет на кровообращение.
В зоне риска и те, у кого раньше уже был тромбоз, — он может повториться.
Как понять, что у вас тромбоз
Чаще всего люди не подозревают, что в их артериях образуются тромбы. Но иногда закупорку сосудов можно обнаружить по внешним признакам.
- отёк;
- сильная боль в поражённой области;
- тёплая и красноватая кожа на месте образования сгустка;
- вены видны на коже сильнее, чем обычно.
Если это тромбоз ног, то боль может усиливаться при сгибании в колене.
Когда нужно обращаться к врачу
Если появились симптомы из списка выше, отправляйтесь к терапевту как можно быстрее. Он направит вас к флебологу или сосудистому хирургу, если заподозрит тромбоз.
Вызывайте скорую, если вдобавок к перечисленным признакам появилась одышка, боль или дискомфорт в груди, кашель, повышенная потливость, головокружение или обморок, посинели губы и ногти.
Как лечить тромбоз
Чтобы поставить диагноз, доктор осмотрит вас, попросит сдать анализ крови, отправит на МРТ, компьютерную томографию или флебографию, а также ультразвуковое исследование сосудов. Это поможет обнаружить сгустки и понять, движутся они или нет.
Затем врач назначит Deep Vein Thrombosis препараты, разжижающие кровь. Возможно, вам также придётся носить компрессионные чулки. Они уменьшают давление внутри вен и помогают предотвратить отёки.
В некоторых случаях могут также установить специальный фильтр в вену, который мешает движению сгустков. А в особо тяжёлых ситуациях требуется операция по удалению тромба — тромбэктомия.
Что можно сделать дома, если у вас тромбоз
Кроме приёма препаратов, которые обязательно следует использовать по предписанию врача, нужно изменить свой образ жизни. Так вы поможете организму справиться с болезнью.
- Больше двигайтесь. Ходьба улучшает Deep Vein Thrombosis кровообращение в поражённых артериях. Это снижает риск образования других тромбов.
- Держите больную ногу выше, когда лежите. Это уменьшает Deep Vein Thrombosis давление в венах икры и улучшает кровоток. Если разместились на диване, подложите подушку. А когда сидите в кресле, подставьте пуфик или скамеечку.
- Питайтесь правильно. Ешьте Everything You Want to Know About Deep Vein Thrombosis (DVT) больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами. Только не налегайте на продукты, содержащие много витамина К: он мешает лекарствам разжижать кровь. Например, печень, шпинат, брокколи и другие виды капусты, репчатый лук. Диету должен назначать врач.
- Если хотите принимать какие-то витаминные добавки, обсудите это с доктором. Они могут быть несовместимы с лекарствами.
Как предотвратить тромбоз
Мер профилактики не очень много. Просто старайтесь не сидеть долго в одном положении, больше ходите Deep vein thrombosis (DVT) пешком, делайте хотя бы лёгкие физические упражнения.
Если вы долго сидели, а возможности нормально размяться нет (например, во время поездки в машине), делайте несложные движения ногами — приподнимайте пятки и опускайте их.
Также специалисты рекомендуют людям с лишним весом похудеть, а курящим — бросить вредную привычку.
Кому грозят тромбы и как предотвратить внезапную смерть
30.07.2015 в 17:48, просмотров: 48844
Ежегодно в одной только Европе более полумиллиона человек умирает от осложнений, которые называют тромбоэмболическими, а в простонародье — от тромбов. Это — вдвое больше, чем от автомобильных катастроф, рака молочной железы, рака предстательной железы и СПИДа вместе взятых.
Тромбы грозят людям любого возраста. И ужаснее всего, что болезнь протекает бессимптомно, а потом, что называется, бьет наповал. В группе риска — пациенты после хирургических операций и травм; те, кто долгое время пребывал на постельном режиме; те, что часто переносит длительные перелеты. Те, кто принимает гормональные контрацептивы или переболел гриппом. И даже те, кто просто мало двигается.
Можно ли предотвратить развитие тромбов-убийц? Об этом в интервью «МК» рассказал академик РАН, президент Ассоциации флебологов России, вице-президент Российского общества хирургов Александр Кириенко.
— Александр Иванович, что такое тромбоэмболические осложнения?
— О них врачи говорят тогда, когда в каком-либо отделе сердечно-сосудистой системы возникает тромб, то есть сгусток крови в полостях сердца либо магистральных сосудах, часть которого может оторваться и мигрировать по току крови. При тромбозе левого предсердия или желудочка оторвавшийся тромб (эмбол) попадает в аорту, а оттуда — в сосуды сердца, что может привести к развитию инфаркта миокарда. Тромбы, попавшие в артерии головы, — причина ишемического инсульта. Тромбы в артерии кишечника чреваты некрозом кишки, а в артерии конечностей — угрожают их гангреной. Если тромб первично возникает в венах ног (венозный тромбоз), то оторвавшийся тромб попадает в легочные артерии. Возникающая тромбоэмболия легочных артерий служит причиной тяжелой сердечно-легочной недостаточности, которая часто приводит к смерти.
— Почему же это происходит?
— Венозный тромбоз возникает при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств, которые приводят к замедлению кровотока по венам ног, повышению свертывания крови и повреждению (часто микроскопическому) венозной стенки. Скорость кровотока по венам резко замедляется при ограничении подвижности людей за счет соблюдения постельного режима, длительного авиаперелета или езде в автомобиле. Свертывающий потенциал крови возрастает в ответ на травму, кровотечение, операцию, обезвоживание, развитие злокачественных опухолей, неконтролируемый прием женских половых гормонов для контрацепции или с целью замещения, инфекцию. Значение имеет и генетическая предрасположенность — наличие у людей так называемых врожденных тромбофилий. Венозные тромбоэмболические осложнения часто возникают у больных со злокачественными новообразованиями, у пациентов травматологических и ортопедических стационаров, ожоговых отделений; у больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения, гинекологические операции (в том числе аборт) и т.д. На самом деле это одно из наиболее частых госпитальных осложнений. Но нередко тромбоэмболические осложнения возникают и у людей в домашних условиях.
— Кто находится в группе риска?
— Люди, ведущие малоподвижный образ жизни и вынужденные соблюдать постельный режим; страдающие ожирением; онкобольные; перенесшие костную травму и различные оперативные вмешательства. Кроме того, риску венозного тромбоза подвержены лица с обезвоживанием, неконтролируемо принимающие женские половые гормоны, имеющие генетическую предрасположенность.
— Способны ли пациенты проводить такую самодиагностику или это только дело врача?
— Выявлять эти осложнения и их предвидеть — задача врача, но пациент может ему помочь, подробно рассказав историю жизни, перенесенные заболевания и симптомы, которые появились у него недавно.
— На что обращать внимание, какие симптомы должны показаться тревожными?
— Самому пациенту, да порой и врачу заметить первые симптомы тромбоза чрезвычайно сложно. На него могут указывать боли и отек ноги. К сожалению, появляются они только в тех случаях, когда тромбоз имеет уже значительную протяженность. Поэтому эти симптомы нельзя назвать ранними. Кроме того, довольно поздно симптомы появляются в том случае, если пациент вынужден соблюдать постельный режим. Иногда первым проявлением такого бессимптомного тромбоза может быть жизнеугрожающая эмболия легочной артерии. Вот почему важнее не искать симптомы уже развившегося тромбоза, а предотвращать его возникновение!
— Как же их предотвратить?
— Очень важно вести активный, подвижный образ жизни, не переедать (ожирение — один из значимых факторов риска), регулярно проходить диспансеризацию, которая позволяет выявить злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания на ранних стадиях. Женщины, которые собираются принимать гормональные средства с противозачаточной целью или для лечения климактерических расстройств, должны обязательно обсудить это с гинекологом. Иногда для предотвращения тромбоза достаточно быстро активизировать пациента, заставить его ходить сразу после операции, использовать компрессионный трикотаж (специальные эластические гольфы или чулки). В необходимых случаях врачи назначают специальные лекарства — антикоагулянты, выбор которых в современных условиях достаточно широк. Ну и, наконец, если у вас внезапно заболела и отекла нога либо без видимой причины возникла одышка и боли в грудной клетке, нужно как можно раньше обратиться к врачу, у которого есть все возможности поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
— По данным международного исследования ENDOSE, в России лишь 26% пациентов хирургических отделений получают адекватную профилактику, тогда как в Германии, например, эта цифра составляет 92%. В чем причина?
— В течение довольно значительного времени в России ведущими причинами смерти больных в хирургических стационарах были геморрагические и инфекционные осложнения. С внедрением новых технологий и успехами в лечении хирургической инфекции частота этих осложнений существенно снизилась, и на первое место в их структуре стали выходить венозный тромбоз и легочная эмболия. В странах Запада это произошло раньше. К тому же там уже давно действуют клинические стандарты лечения и профилактики, которые у нас стали внедряться относительно недавно. Неблагоприятное состояние профилактики госпитальных тромбоэмболических осложнений побудили Российское общество хирургов и Ассоциацию флебологов России инициировать проведение проекта «Территория безопасности от венозных тромбоэмболических осложнений». Целью проекта стало внедрение в сознание врачей и в практику хирургических стационаров идеологии предотвращения этих осложнений в различных российских регионах. Это оправданно как с врачебных, этических, так и с финансовых позиций (затраты на профилактику во много раз ниже расходов на лечение уже возникших осложнений). Со временем к хирургам присоединись терапевты, неврологи, кардиологи, акушеры-гинекологи, травматологи-ортопеды и представители других медицинских специальностей. Реализация проекта позволила обучить врачей принципам оценки риска и эффективной профилактики этих распространенных осложнений, многим нашим пациентам сохранили жизнь, избавили от инвалидизирующих последствий тромбоза и эмболии, сохранили привычное качество их жизни.
Заголовок в газете: Тромбы-убийцы
Опубликован в газете “Московский комсомолец” №26873 от 31 июля 2015 Тэги: Грипп, Смерть Места: Россия, Германия, Вена
Как убрать тромбы из сосудов?
Довольно широкий круг людей интересует вопрос о том, можно ли избавиться от тромба. Согласно исследованиям ученых, более 50% населения планеты предрасположены к образованию кровяных сгустков. Однако у некоторых людей тромбы способны раствориться, не оставляя и следа. Другие же вынуждены бороться с этим недугом и его осложнениями длительный период, а иногда и до конца жизни.
Механизмы и причины образования тромбов
При травмировании стенки сосуда начинают активно работать тромбоциты. Они склеиваются между собой (кровь свертывается) и образуют сгусток. Так, организм борется с кровотечениями. Постепенно происходит растворение этого кровяного сгустка, и пораженный участок сосуда восстанавливается. Существует и другая ситуация, когда образованный комок не растворяется. Он прикрепляется к стенкам сосуда и нарушает кровоток. В таком случае существует риск того, что тромб может оторваться, а это опасно для человеческой жизни. Существуют три причины возникновения кровяных сгустков:
- Повреждение сосудов. Может возникать вследствие травм, проведения операций и как осложнение при других заболеваниях. А также стенки травмируются у онкобольных людей, при токсических отравлениях, воспалительных процессах.
- Замедление кровотока. Происходит у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, с избыточным весом, а также у лиц, страдающих сердечными заболеваниями.
- Повышенная свертываемость крови. Как правило, это вызвано болезнями, сопровождающимися высокой температурой, употреблением большого количества спиртных напитков, обезвоживанием. Возможно повышенная свертываемость передается по наследству. Длительная гормональная терапия также создает благоприятные условия, а при стрессе в кровь попадают вещества, способные повысить свертываемость.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Тромбы могут образовываться в венах и артериях. В зависимости от места образования кровяного сгустка, различны и симптомы двух разновидностей тромбоза, подробнее описанные в таблице: