Внезапная травма в быту, на спортивной тренировке, на производстве может привести к повреждениям костно-суставного аппарата. При вывихах и растяжениях существенно нарушается подвижность сочленения, резко ограничивается объем движений. Лечение заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности и применении местных средств.
Применение мазей, гелей и кремов при вывихах
Аптеки предлагают множество лекарственных форм, разобраться в которых непросто. Пациенту сложно разобраться и принять решение, что лучше: гель, крем или классическая мазь. Современные медикаменты обладают несколькими лечебными эффектами – рассасывающее действие, обезболивающее, противоотечное и др. Именно это и служит главным критерием выбора, а не яркая упаковка или низкая цена.
Отличия мази, геля и крема заключаются в основе лекарственной формы. Основные отличия таковы:
мазь содержит большее количество жировых соединений , поэтому дольше сохраняется на поверхности кожи, действует дольше, но оставляет следы на одежде;
гель представляет собой мягкую полимерную массу без жирового компонента , он быстро всасывается и сразу же начинает действовать, но лечебный эффект непродолжительный;
крем занимает промежуточное положение между гелем и мазью.
В соответствии с механизмом действия все мягкие лекарственные формы для лечения вывиха сустава или его растяжения подразделяются на:
противовоспалительные (стероидные и нестероидные);
рассасывающие ;
обезболивающие ;
отвлекающие и местно раздражающие (в том числе и на основе пчелиного или змеиного яда);
гомеопатические ;
комбинированные средства .
Любое выбранное средство не должно вызывать аллергической реакции и других побочных эффектов.
Мази с противовоспалительным эффектом
В составе этих медикаментов могут быть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) или гормональные компоненты (стероидные гормоны). Самая популярная группа лекарственных средств для лечения локальных травм – это нестероидные препараты.
Нестероидные противовоспалительные
Их подразделяют по главному действующему веществу. Например:
Химическое название
Торговое название
Диклофенак натрия
Диклофенак
Вольтарен
Ибупрофен
Нурофен, Долгит
Индометацин
Индометацин
Нимесулид
Найз-гель
Кетопрофен
Фастум гель; Кетонал; Кетопрофен
Все эти субстанции относятся к неселективным средствам, они оказывают системное воздействие на весь организм , а не только в месте травмы. Использование местной формы (геля, мази и крема) снижает вероятность побочных эффектов, но не устраняет её полностью.
Длительность применения НПВС должна быть не более 7-10 дней.
Среди положительных свойств НПВС необходимо подчеркнуть:
двойной эффект – они уменьшают воспаление и отечность, снижают интенсивность болевых ощущений;
начало действия ощущается уже через 35-45 минут после нанесения на кожу;
сохранение эффекта в течение 4-5 часов;
могут быть использованы для пациентов любого возраста.
Целесообразно использовать такие мягкие лекарственные формы с НПВС в первые дни после травмы, когда необходимо снять боль и предотвратить развитие воспаления. Это идеальное средство первой помощи при впервые возникшем повреждении – растяжении ноги.
Стероидные противовоспалительные
Использование мягких лекарственных форм, содержащих гормональные составляющие (гидрокортизон, преднизолон) при травмах суставов нецелесообразно.
Такие средства плохо всасываются, поэтому действуют в пределах кожи, не проникая глубоко внутрь, то есть не достигают тканей сустава и связочного аппарата.
Стероидные препараты применяются при тяжелых и застарелых травмах, но в инъекционной и таблетированной форме.
Мази с согревающим и раздражающим действием
Согревающая мазь от вывихов и растяжений необходима на этапе восстановления, когда пострадавший старается как можно скорее восстановить привычный объем движений. Наиболее известны такие примеры:
Випросал (яд гадюки);
Апизартрон, Мелливенон, Вирапин (пчелиный яд);
Випратокс (яд гюрзы);
Камфоцин (экстракт красного перца).
Все вышеназванные средства вызывают приток крови к месту нанесения, то есть хорошо «разогревают» мышцы и связочный аппарат, облегчают движения в поврежденном сочленении. Местное раздражающее действие на поверхности кожи способствует уменьшению болевых ощущений.
Мягкие лекарственные формы не оказывают системного воздействия (кроме редких случаев аллергии на биологически активные вещества), поэтому применяются даже у пациентов с хронической патологией. Продолжительность их действия ограничивается 2-3 часами, после чего требуется повторное нанесение. При длительном использовании необходимо повышение дозы, так как развивается привыкание.
Охлаждающие и обезболивающие мази при вывихе
В первые сутки после ушибов и других повреждений главная задача терапии – это устранить боль. В составе таких медикаментов главное действующее вещество – это местный анестетик , например, лидокаин. Заслуженной популярностью пользуется мазь с одноименным названием – лидокаиновая.
Действующее вещество этого лекарства быстро всасывается и проникает во все органы и ткани. Возможно развитие аллергических реакций, поэтому не следует использовать ее часто. Длительность обезболивающего эффекта ограничивается несколькими часами.
Мази от ушибов рассасывающие
Большая группа лекарственных веществ воздействует на сосудистую сеть в месте травмы. Уменьшается выраженность воспалительных реакций, расширяются сосуды, укрепляется их стенка, рассасываются мелкие тромбы, улучшается и нормализуется микроциркуляция. Отмечается также умеренное обезболивающее действие.
Заслуженной популярностью пользуются:
крем «Express-синяк» (на основе бадяги);
Индовазин ;
гепариновая мазь ;
гель «Синяк-офф » (содержит экстракт пиявки);
Финалгон ;
Троксевазин .
Эти лекарственные формы необходимы через 3-4 дня после травмы, чтобы поврежденные ткани как можно быстрее восстановились. Целесообразно их применение, если растяжение или вывих сочетаются с гематомой.
Системное влияние таких препаратов незначительно, они достаточно безопасны.
Видимый эффект появляется через 2-3 дня регулярного применения, а полноценное действие отмечается на 7-10 сутки.
Альтернативные мази
Многие современные пациенты не доверяют химическим лекарственным средствам, а предпочитают гомеопатические. Существуют сторонники и противники такой медицины, но несомненный плюс гомеопатии – безопасность.
Гомеопатические мази при травмах – это, например, Траумель или Арника . Многокомпонентный сложный состав предполагает разнонаправленное его действие.
Использовать гомеопатические мази может любой человек: беременная женщина, маленький ребенок, пожилой мужчина с хронической патологией.
Гомеопатия может использоваться долго, так как риск побочных эффектов очень низкий.
Комбинированные мази
Современная медицина создает комбинированные средства, то есть обладающие одновременно несколькими эффектами. Например:
Такие препараты уменьшают боль, улучшают микроциркуляцию, восстанавливают поврежденные после травмы ткани. Применение таких мягких лекарственных форм возможно уже в первые сутки после повреждения и до полного выздоровления.
Все вышеописанные средства используются только при отсутствии внешних повреждений (открытых травм).
Если есть открытая рана, то применяются совсем другие средства, например, мазь Вишневского.
Нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к доктору, который подберет правильную мазь и другие компоненты лечения.
Какие мази и крема наиболее эффективны? В каких случаях?
Вывихи: симптомы, лечение, реабилитация
Что такое вывих
Вывих – это стойкое расхождение или смещение поверхностей костей, образующих сустав, относительно друг друга. Самая частая причина вывихов – травмы, которые связаны с неестественными движениями, превышающими возможности суставов. Это могут быть, например, падения на вытянутые руки, неловкое подворачивание ноги при прыжке, разнообразные спортивные травмы – удар мячом или столкновение. Примерно 60-75% всех вывихов приходится на долю мужчин в возрасте от 20 до 50 лет [1] .
Если расхождение суставных поверхностей не полное, говорят о подвывихе или неполном вывихе.
Врачи относят вывихи к категории опасных травм, при них, как правило, происходит разрыв капсулы сустава, сухожилия, связки, мышцы и даже кожный покров могут растянуться или разорваться. Кроме того, вывих часто сопровождается переломом кости или ее отростков.
Симптомы вывиха
Очевидно, что такая сложная травма сопровождается сильной резкой болью. Но есть и еще ряд симптомов, которые помогают определить вывих:
сустав деформирован, а конечности могут быть вывернуты под непривычным углом;
сустав теряет функциональность – любая попытка движения вызывает резкую боль;
присутствует синдром «пружинящего сопротивления» – врач, пытаясь двигать поврежденную конечность, чувствует сопротивление движению.
Как лечить вывих
Вывих требует экстренной врачебной помощи. Врач обезболит травмированный сустав и вправит его. После этого при необходимости накладывают гипсовую повязку.
Большое значение имеет реабилитационное лечение после вывиха. Очень часто подобные недолеченные травмы приводят к нестабильности сустава, то есть – повышается риск повторных вывихов. Например, частота развития такого осложнения после первичного вывиха плеча у людей в возрасте от 16 до 30 лет составляет до 67 %, а у лиц старше 40 лет до 38 %. Причем первый повторный вывих может произойти уже в течение полугода после травмы. Их общее количество часто достигает 8-10 в год, а сустав повреждается при привычных движениях и даже во сне [2] . В реабилитацию обычно включают лечебную гимнастику, водные и физиопроцедуры, массаж.
Особое внимание после вывиха нужно уделить облегчению общего состояния пострадавшего. Дело в том, что болевой синдром сохраняется после этого вида травмы на протяжении долгого времени, иногда до 2-3 месяцев. Для его облегчения, а также для уменьшения симптомов воспаления в травмированных тканях, используют местные нестероидные противовоспалительные средства – мази, гели, кремы.
В качестве препарата с установленной клинической эффективностью сопровождаемой хорошей переносимостью, можно выбрать крем Аэртал®. Это средство обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Оно подавляет развитие эритемы и отека в месте травмы [3] .
Учитывая то, что вывихам, как правило, сопутствует повреждение мягких тканей, связок и сухожилий, крем Аэртал® может применяться для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в области поврежденного сустава.
Для этого крем Аэртал® наносится три раза в день на травмированную область и растирается легкими массирующими движениями. 1,5-2 г крема Аэртал® приблизительно соответствует полоске крема длиной 5-7 см.
[1] Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. М.: «Гэотар-Медиа», 2006. С. 110. [2] Абдуразаков У.А., Абдуразаков А.У. Метод лечения привычного вывиха плеча // Вестник АГИУВ. 2016. №3. С.26-28. [3] АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Вывих ноги
Любое неловкое движение может привести к травме. Но как определить, какого рода повреждение получено, ведь признаки растяжения, ушиба, разрыва сухожилия, перелома и вывиха ноги похожи, особенно на начальном этапе.
Симптомы вывиха ноги
Нога состоит из 26 костей, поэтому имеются особенности в проявлениях при вывихе каждой из этих костей. Кроме того, данный вид травмы различается по степени смещения: при неполном вывихе (подвывихе) суставные поверхности соприкасаются, а при полном – расходятся. Общие признаки при любом вывихе ноги:
сильная боль, при сдавливании нервных окончаний – онемение;
сустав неестественно вывернут;
быстро образуется довольно обширный отек;
ограничена подвижность конечности, вплоть до полного обездвиживания.
Для уточнения диагноза обычно проводится рентгенологическое исследование, чтобы исключить перелом или отрыв тканей от кости.
Первая помощь при вывихе ноги
Каждый взрослый человек должен знать, что делать, если произошел вывих ноги. Алгоритм действия в случае травмы таков:
Зафиксировать конечность. При этом пострадавший должен находиться в горизонтальном положении. Если под рукой нет шины, то можно использовать дощечку, большую палку и т.п.
К суставу приложить сухой лед или холодную грелку.
Вызвать службу скорой помощи. Медицинские работники в этом случае сделают обезболивающий укол и доставят в стационар. Если возможности вызова скорой помощи нет, то пострадавшего можно довезти до травмпункта в горизонтальном положении, стараясь не задевать фиксированную конечность.
Внимание! Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. Неквалифицированная помощь может усугубить травму. Ко всему прочему, при этом повреждаются окружающие сустав мягкие ткани.
Как лечить вывих ноги?
Лечение вывиха ноги – процесс нескорый. Небольшой вывих специалист вправляет вручную. При серьезном смещении задействуются специальные приспособления, и может применяться местный наркоз или препараты-спазмалгетики. Эластичный бинт, лонгет или гипс обычно накладывается на 3 недели, при этом желательно соблюдать постельный режим. Рекомендуются компрессы и противовоспалительные мази. В период восстановления назначается массаж. Также рекомендуется беречь поврежденную конечность от перегревания, охлаждения, физических нагрузок.
Мазь при вывихе ноги
Вопрос, чем мазать поврежденное место при вывихе ноги, чрезвычайно важен. Ведь современные лечебные средства сокращают период лечения и восстановления. В первые дни после травмы желательно использовать обезболивающие гели. Спустя несколько дней, применяются гиперемирующие и противовоспалительные мази.
Наиболее популярными являются следующие фармацевтические средства:
Мазь Лидокоин содержит в своем составе лидокаин и другие активные компоненты. При острых травмах может применяться многократно на протяжении суток.
Венотурон-гель, действующим веществом в котором является рутозид, снимает отеки тканей, ослабляет болевые ощущения.
Массажное масло Весима содержит в составе растительные вещества. Производится несколько видов масла Весима, которые применяются для обезболивания, устранения отечных проявлений и снижения воспаления.
Действующее вещество, содержащееся в мази Быструмгель, – кетопрофен. Быструмгель показан при травматическом повреждении суставов, связок, сухожилий.
Вольтарен-эмульгель на основе диклофенака используют при различных травмах конечностей, в том числе при вывихах.
Кетонал, Фастум-гель и Найз-гель оказывают анальгезирующее действие и прекрасно снимают воспаление тканей.
Какие мази хорошо помогают при вывихах
Вывихи и растяжения — распространенные травмы, которые можно получить в быту, при занятиях спортом, на производстве. Лечение таких повреждений комплексное с применением разных методик. При этом большое внимание в терапии уделяется средствам местного действия. Далее в статье рассмотрим, какие применяются мази при вывихе стопы, какие существуют особенности их использования.
Нюансы использования мазей при вывихах и растяжениях
Аптеки предлагают множество препаратов местного действия, отличающихся друг от друга формой выпуска (мазь, крем, гель), механизмом действия и составом. Если сделать правильный выбор средства, это облегчит состояние, сократит период лечения и восстановления.
Справка. Для лечения вывихов и растяжений препараты подбираются в соответствии с течением и характером травмы.
Рассмотрим, какие применяются гели и мази при вывихе ноги и растяжении, а также определим нюансы их использования.
Обезболивающие — рекомендуются к применению в первые сутки после травмы. Их основная задача — устранение острого болевого синдрома.
НПВС — целесообразно использовать в первые несколько дней после травмы, когда необходимо снять болезненность и предупредить развитие воспалительного процесса.
Средства от ушибов и рассасывающие — средства этой группы необходимо применять спустя 3–4 дня после травмирования. Помогают восстановить поврежденные мягкие ткани. В особенности рекомендуются к использованию, если растяжение или вывих сопровождается гематомой.
Местнораздражающие — рекомендованы в реабилитационный период для возобновления нормального объема движений поврежденной конечности.
Также применяются гомеопатические препараты, которые характеризуются разнонаправленным действием и считаются безопасными.
Основные правила применения мазей
Применение наружных медикаментов требует соблюдения некоторых правил, обеспечивающих безопасность и эффективность лечения.
Важно! Без предварительной консультации врача не следует использовать средство местного действия.
Перед тем, как применить мазь или гель, нужно провести аллергопробу, в особенности людям с чувствительной кожей.
Для этого нужно небольшое количество препарата нанести на внутреннюю поверхность запястья и подождать 30–40 минут. Если по истечении этого времени кожные покровы не покраснели, не появились сыпь, зуд и прочие признаки аллергии, средство можно использовать.
Фармацевтический препарат в форме мази, геля либо крема применяется следующим образом:
Подробно изучите аннотацию медикамента.
Осмотрите кожный покров в предполагаемом месте нанесения на предмет отсутствия ссадин, ран, раздражений. Подобные обстоятельства относятся к противопоказаниям для использования наружных препаратов.
Пораженную область очистите и просушите полотенцем.
Небольшое количество мази нанесите на больное место.
Мягкими круговыми движениями втирайте средство до полного впитывания.
В среднем кратность применения большинства медикаментов местного действия составляет 2–3 раза в день.
Обзор наиболее эффективных мазей
Чем мазать вывих ноги, растяжение или ушиб? Ниже в таблице представлены популярные и наиболее эффективные наружные средства, относящиеся к разным группам.
«Лидокаин»
«Диклофенак»
«Троксевазин»
«Апизартрон»
Производитель
Россия
Россия
Болгария
Германия
Группа
Обезболивающие и местные анестетики
Другие препараты этой группы: «Геликаин», «Динексан»
Что касается гомеопатических медикаментов местного воздействия, то к самым популярным относится «Траумель».
«Траумель» — препарат немецкого производства, выпускаемый в форме мази и геля. В качестве активных компонентов выступают вещества в гомеопатических разведениях: арника, эхинацея, окопник, аконит, ромашка, календула, тысячелистник, белладонна, зверобой.
Обладает обезболивающими, заживляющими, противовоспалительными, противоэкссудативными и иммунокорректирующими свойствами.
Заключение
Лекарства местного действия — важная составляющая процесса терапии растяжений и вывихов. Они способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению травмированной области. Но применять их лучше после консультации со специалистом.