Обезболивающие мази при подагре
Какие обезболивающие помогут при подагре
Самые популярные
Обезболивающие препараты при подагре бывают в виде таблеток, мазей и инъекций. Выбор конкретного средства зависит от тяжести проявлений, наличия сопутствующей патологии, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.
Таблетки
Обезболивающие таблетки при подагре могут использоваться исключительно во время приступа (для купирования боли) или в качестве профилактики (воздействуя на механизм возникновения болезни):
- «Колхицин». Растительный препарат, основным действующим веществом которого является алкалоид растения безвременник великолепный. Препарат обеспечивает как снятие боли при подагре, так и предупреждение приступов в дальнейшем. Применяется по 1 табл. утром и по 2 табл. вечером. Колхицин имеет побочные действия: со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические проявления), угнетение функции костного мозга (агранулоцитоз).
- «Аллопуринол». Воздействует на механизм возникновения боли (снижает уровень мочевой кислоты), в связи с этим не стоит ждать быстрого купирования боли. Побочные эффекты возникают редко, обычно препарат хорошо переносится. Сколько препарата принимать (100–900 мг в сутки) определяется врачом индивидуально, и зависит от интенсивности проявлений заболевания и возраста больного.
- «Индометацин». Средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, механизм снятия боли связан с угнетением фермента ЦОГ–1.
- «Аркоксиа». Действующее вещество – эторикоксиб, селективно угнетает ЦОГ–2, в связи с чем у него отсутствуют влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Применяется 1 раз в сутки по 60–120 мг. Длительность применения не больше 8 дней. Не используется при заболеваниях почек и печени.
Обезболивающие при подагре на ногах могут быть и для местного применения в виде мазей и гелей:
- «Диклофенак мазь». Мазь наносится до 3 раза в сутки на болезненные участки, длительность применения до 2 недель. Побочные эффекты: покраснение кожных покровов, аллергические реакции, жжение.
- «Фулфлекс». Местное обезболивающее при подагре ног, следует наносить тонким слоем до 3 раз в день на пораженные участки. Нельзя применять на поврежденных участках кожи.
- «Индометациновая мазь». Нестероидное средство для наружного применения, позволяет снять отек и воспаление. Наносится 2–3 раза в сутки на пораженные участки ног или рук втирающими движениями.
- «Гель Кеторол». Локальное обезболивающие, использующееся при подагре ног. Применять наружно 3–4 раза в день. Существует риск возникновения кровотечения и синяков, в таком случае следует отменить применение.
- «Нимид гель». Действующее вещество – нимесулид, гель наносится тонким слоем до 4 раз в день на пораженные участки. Побочные реакции: зуд, жжение, аллергические проявления.
Уколы
Обезболивающие при подагре на ногах могут использоваться и парентерально (внутривенно или внутримышечно):
- «Диклофенак». Препарат необходимо колоть внутримышечно, при умеренной боли достаточно 1 инъекции в день (при выраженном болевом синдроме можно увеличить до 3 ампул в день). Применяется коротким курсом до 5 дней, после того как приступ купируется, следует перейти на пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
- «Мовалис». Действующее вещество мелоксикам, используется для обезболивания, снятия воспаления и отека. Вводится внутримышечно по 1 ампуле в сутки. Противопоказанием является прием антикоагулянтов, так как это может спровоцировать развитие гематом.
При невыносимой боли
При неэффективности НПВП, обезболивать можно применением системных или местных глюкокортикоидов. Противовоспалительный (а за счет этого и обезболивающий) эффект у глюкокортикоидов очень сильный, но из-за опасных побочных реакций они назначаются сравнительно редко, и только под наблюдением врача.
Возможные побочные эффекты: подавление иммунитета, гипергликемия, артериальная гипертензия, нарушение белкового и жирового обмена, подавление функции коры надпочечников.
Терапию глюкокортикостероидами стоит проводить до 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни:
- «Преднизолон» при подагре назначается перорально, суточная доза составляет 4–6 таблеток. При этом дозу необходимо уменьшать постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.
- «Дексаметазон». Парентеральная форма глюкокортикостероидов, вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 0,5–9 мг в сутки. После купирования болевого синдром «Дексаметазон» следует заменить другим лекарственным средством.
Видео «Доктор о лечении подагры»
Из этого видео вы узнаете о том, как правильно лечить подагру и проводить профилактику.
Для облегчения боли используются:
- НПВС;
- анальгетики и анестетики;
- глюкокортикостероиды.
Препараты этой группы оказывают противовоспалительное действие, а в некоторых случаях дают двойной эффект. К примеру, «Бутадион» не только снимает воспаление и боль при подагре, но и оказывает урикозурическое действие.
Важно понимать, что не все НПВС в форме таблеток и мазей можно применять при поражении подагрой суставов рук и ног – производные ацетилсалициловой кислоты противопоказаны, так как они оказывают обратный эффект, препятствуя выведению из организма уратов натрия.
Таблетки:
- «Индометацин». Действующее вещество – индометацин. Принимают по 25 мг 2–3 раза в день после еды.
- «Напроксен». Действующее вещество – напроксен. В первые сутки принимают по 1,25–1,5 г, затем дозировка должна быть уменьшена до 0,5–0,75 г.
- «Найз». Действующее вещество – нимесулид. Принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
- «Нурофен». Действующее вещество – ибупрофен. Принимают по 200 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки.
- «Мелоксикам». Действующее вещество – мелоксикам. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
- «Кеторол». Действующее вещество – кеторолак. При выраженных болях принимают по 10 мг до 4 раз в сутки.
Мази:
- «Бутадион». Действующее вещество – фенилбутазон. Объем тубы – 20 г, снимает не только сильную боль, а также является отличным противоревматическим средством. Мазь наносится тонким слоем вокруг пораженной области, втирать ее не нужно.
- «Индометациноваямазь». Действующее вещество – индометацин. Объем тубы – 20, 30 или 40 г. Действие аналогичное таблеткам, но без вреда для стенок желудка.
Инъекции:
- «Диклофенак». Действующее вещество – диклофенак натрия. Разовая доза – 75 мг, максимальная суточная – 150 мг. Быстро купирует боль и хорошо снимает воспаление.
Анальгетики и анестетики
Ненаркотические анальгетики не вызывают привыкания, и, хотя обладают менее сильным эффектом, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Таблетированная форма:
- «Баралгин». Действующее вещество – метамизол натрия. Принимают по 500 мг до 4 раз в сутки. Также «Баралгин» выпускается в растворе для инъекций.
- «Реопирин» (драже). Действующие вещества – фенилбутазон натрия и аминофеназон. Принимают по 4–6 драже в сутки.
- «Катадолон». Действующее вещество – флупиртина малеат. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день.
Мази:
- «Випросал». Действующее вещество – змеиный яд. Объем тубы – 20, 30, 50 г. Снимает воспаление, обезболивает. Наносить по 1–3 г, не использовать более 10 дней.
- «Капсикам». Активные вещества – нонивамид, диметилсульфоксид. Объем тубы – 30, 50 г. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и согревающим эффектом. Наносить по 1–3 г 2–3 раза в день. Результат может проявиться через 30 минут. Эффект сохраняется на протяжении 5 часов.
- «Фулфлекс» – препарат растительного происхождения, применяется каждый день утром и вечером на протяжении 30 дней.
- «Финалгон». Активные вещества – нонивамид и никобоксил. Объем тубы – 20 г. Мазь снимает боль, останавливает воспаление, согревает пораженный участок, улучшает циркуляцию крови. 1 см мази наносят на пораженный участок. Лечение продолжают в течение 10 дней.
- «Амелотекс». Активные вещества – мелоксикам и метилпирролидон. Объем тубы – 50 г. Устраняет неприятную симптоматику при подагре, на причину патологии никак не влияет.
Инъекции:
Самыми распространенными анальгетиками, используемыми при подагре, являются:
- «Новокаин». Действующее вещество – прокаин гидрохлорида. Вводят внутримышечно по 5–10 мл.
- «Лидокаин». Действующее вещество – лидокаин. Используют 1–2 % раствор, максимальная доза – 400 мг.
- «Кеторол». Действующее вещество – кеторолака трометамин. Максимальная дозировка – 60–90 мг в сутки.
- «Мильгамма». Действующие вещества – тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид. Вводят глубоко внутримышечно по 2 мл каждый день в течение 5–10 дней.
Глюкокортикостероиды
Курс лечения короткий – до 5 дней. Стероидные гормоны существенно снижают боль и обладают сильным противовоспалительным эффектом, но отрицательно влияют на другие системы организма.
Таблетки:
- «Метипред». Действующее вещество – метилпреднизолон. Начальная доза – 4–48 мг в сутки.
- «Преднизолон». Действующее вещество – преднизолон. Максимальная разовая доза – 15 мг, максимальная суточная доза – 100 мг.
Мази:
- «Преднизолоновая мазь». Состав и действие аналогичны таблетированной форме. Объем тубы – 10, 15 г.
- «Бетаметазон». Действующее вещество – бетаметазон. Туба объемом 15, 30 г. Выпускается в форме мази и крема.
- «Гидрокортизоновая мазь». Действующее вещество – гидрокортизон. Объем тубы –3, 5, 10 г.
Инъекции:
- «Дипроспан». Действующее вещество – бетаметазона дипропионат. При системной терапии начальная дозировка составляет 1–2 мл.
- «Гидрокортизон». Действующее вещество – гидрокортизона ацетат. Вводят глубоко в мышцу по 50–300 мг, максимальная доза 1000–1500 мг в сутки.
Все препараты, которые выписываются в этом случае, имеют обширный список противопоказаний и могут провоцировать появление различных побочных эффектов.
Итоги:
- Обезболивающие препараты при подагре применяются в период острого приступа заболевания. Это могут быть таблетки, мази, инъекции.
- Для купирования болей используются препараты следующих групп – НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды.
- Препараты группы НПВС – «Ибупрофен», «Индометацин», «Напроксен», «Нимесил», «Мелоксикам». Мази – «Бутадион», инъекции – «Диклофенак».
- Анальгетики – «Баралгин», «Реопирин», «Катадолон». Мази – «Капсикам», «Випросал», «Финалгон». Инъекции – «Новокаин», «Лидокаин», «Мильгамма».
- Глюкокортикостероиды – «Метипред», «Кетазон», «Бетаметазон». Мази – «Гидрокортизоновая», «Преднизолоновая». Инъекции – «Дипроспан», «Гидрокортизон».
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.
Мази от подагры
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В Международной классификации лекарственных средств (ATC) среди препаратов против подагры (код М04A) наружные средства для лечения данного заболевания не значатся, и любая мазь от подагры относится к препаратам для наружного применения при суставной и мышечной боли (код ATC – M02A).
Показания к применению мазей при подагре – проявление симптомов обострения заболевания: покраснения, отечности, воспаления и боли пораженных суставов.
Перечислить абсолютно все названия мазей от подагры, то есть местных средств для снижения интенсивности симптомов подагрических атак, сложно. В клинической практике чаще всего рекомендуются эффективные мази от подагры, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам.
Обезболивающая мазь при подагре
Для обезболивания и уменьшения воспаления используются мази и гели на основе Диклофенака (Диклофенакол, Диклоран, Диклак-гель, Вольтарен эмульгель), Ибупрофена (Дип Рилиф, Долгит, Ибалгин), Кетопрофена (Кетонал, Фастум гель, Феброфид, Ультрафастин, Быструмгель), Пироксикама (Финалгель) и др.
Подробно о том, как действуют перечисленные мази, какие у них противопоказания к применению, побочные действия и взаимодействия с другими препаратами, а также возможно ли использование мазей от подагры во время беременности и бывает ли передозировка мазей от подагры, читайте в статье – Мазь от боли в суставах
Кроме того, следует назвать мазь Индометацин (Метиндол), которая также является нестероидным противовоспалительным средством. Так что и данная мазь при обострении подагры поможет снять боль и воспаление мягких тканей около пораженных суставов. Ее фармакодинамика, способ применения и все остальные фармакологические характеристики аналогичны другим НПВС (см. уже рекомендованную выше статью).
Мазь Бутадион от подагры сейчас не назначается, хотя ее активное вещество – НПВС группы бутилпиразолидонов фенилбутазон – оказывает противовоспалительное, противоотечное и болеутоляющее воздействие при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. При подагре Бутадион применяться не должен: к таким выводам еще в середине 1950-х годов пришли европейские специалисты после клинических исследований влияния фенилбутазона на почечный клиренс уратов и экскрецию мочевой кислоты у пациентов с подагрическим артритом.
Кстати, мазь Вишневского при подагре использовали раньше, когда не было современных нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения. Мазь Вишневского относится к антисептикам и с ее помощью лечат гнойные язвы, раны, абсцессы, ожоги и обморожения с некрозом. Подробнее читайте – Линимент Вишневского (Мазь Вишневского)
Крем Фулфлекс от подагры
В интернете рекламируется крем Фулфлекс от подагры (производства РФ), который не входит в число фармакопейных средств, но рекомендуется при ревматических и мышечных болях.
Фармакодинамика данного средства обусловлена входящими в его состав компонентами: экстрактами клубней гарпагофитума (мартинии душистой), ивовой и березовой коры, конского каштана; маслами – можжевельника, эвкалипта, шалфея, пихты и виноградных косточек (последнее улучшает кровообращение), а также витаминами (токоферолом, никотиновой кислотой и рутином).
Производители Фулфлекса делают акцент на экстракте гарпагофитума, который имеет анальгезирующее и противовоспалительное свойства. Данное растение используется в таких препаратах для приема внутрь, как Ревмагерб, Сустамар, Харпагин и Ревмафит, рекомендуемых при дегенеративных патологиях суставов, в том числе остеохондрозе и спондилоартрозе.
Противопоказания к применению крема Фулфлекс – индивидуальная непереносимость входящих в его состав веществ, а также беременность и грудное вскармливание.
Способ применения и дозы: в течение месяца дважды вдень наносить средство на больные участки и слегка массировать.
Возможные побочные действия выражаются в аллергических реакциях.
Условия хранения предусматривают отсутствие прямого света и комнатную температуру, а срок годности крема составляет 24 месяца.
Китайская мазь от подагры
Китайская мазь от подагры Tiger Balm White – на самом деле, бальзам от боли в мышцах. В составе этого средства вазелин (36%) с добавлением ментола, камфары, масла мяты, гвоздики и эвкалипта. Его наносят на больное место и втирают в кожу. Средство действует за счет рефлекторного прилива крови, улучшающего трофику тканей.
Большинство средств, позиционируемых как китайская мазь от подагры, чаще всего содержит вытяжки из растений, которые применяются в традиционной восточной медицине: унаби (китайского финика), амлы (индийского крыжовника), аконитового и ревенного корней, листьев дерева терминалии и др. Эти вещества способствуют уменьшению болей и отечности при болях в суставах, но в сопроводительных инструкциях недостаточно достоверной информации и механизмах их терапевтического действия.
Поэтому, выбирая мазь от подагры, лучше посоветоваться со своим врачом.
Больше полезной информации в материале – Обзор методов лечения подагры
Как облегчить состояние при подагре на руках и ногах? Эффективные обезболивающие препараты
Обезболивающие при подагре – неотъемлемая часть лечения. Без них больной испытывает страшные боли. Они могут использоваться в разных формах: таблетках, мазях и инъекциях. Выбор зависит от тяжести проявления, индивидуальной переносимости компонентов и наличия сопутствующих патологий. Препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.
Препараты для обезболивания в таблетках, мазях, инъекциях
Для облегчения боли используются:
- НПВС;
- анальгетики и анестетики;
- глюкокортикостероиды.
Препараты этой группы оказывают противовоспалительное действие, а в некоторых случаях дают двойной эффект. К примеру, «Бутадион» не только снимает воспаление и боль при подагре, но и оказывает урикозурическое действие.
Важно понимать, что не все НПВС в форме таблеток и мазей можно применять при поражении подагрой суставов рук и ног – производные ацетилсалициловой кислоты противопоказаны, так как они оказывают обратный эффект, препятствуя выведению из организма уратов натрия.
Таблетки:
- «Индометацин». Действующее вещество – индометацин. Принимают по 25 мг 2–3 раза в день после еды.
- «Напроксен». Действующее вещество – напроксен. В первые сутки принимают по 1,25–1,5 г, затем дозировка должна быть уменьшена до 0,5–0,75 г.
- «Найз». Действующее вещество – нимесулид. Принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
- «Нурофен». Действующее вещество – ибупрофен. Принимают по 200 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки.
- «Мелоксикам». Действующее вещество – мелоксикам. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
- «Кеторол». Действующее вещество – кеторолак. При выраженных болях принимают по 10 мг до 4 раз в сутки.
Мази:
- «Бутадион». Действующее вещество – фенилбутазон. Объем тубы – 20 г, снимает не только сильную боль, а также является отличным противоревматическим средством. Мазь наносится тонким слоем вокруг пораженной области, втирать ее не нужно.
- «Индометациноваямазь». Действующее вещество – индометацин. Объем тубы – 20, 30 или 40 г. Действие аналогичное таблеткам, но без вреда для стенок желудка.
Инъекции:
- «Диклофенак». Действующее вещество – диклофенак натрия. Разовая доза – 75 мг, максимальная суточная – 150 мг. Быстро купирует боль и хорошо снимает воспаление.
Анальгетики и анестетики
Ненаркотические анальгетики не вызывают привыкания, и, хотя обладают менее сильным эффектом, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Таблетированная форма:
- «Баралгин». Действующее вещество – метамизол натрия. Принимают по 500 мг до 4 раз в сутки. Также «Баралгин» выпускается в растворе для инъекций.
- «Реопирин» (драже). Действующие вещества – фенилбутазон натрия и аминофеназон. Принимают по 4–6 драже в сутки.
- «Катадолон». Действующее вещество – флупиртина малеат. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день.
Мази:
- «Випросал». Действующее вещество – змеиный яд. Объем тубы – 20, 30, 50 г. Снимает воспаление, обезболивает. Наносить по 1–3 г, не использовать более 10 дней.
- «Капсикам». Активные вещества – нонивамид, диметилсульфоксид. Объем тубы – 30, 50 г. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и согревающим эффектом. Наносить по 1–3 г 2–3 раза в день. Результат может проявиться через 30 минут. Эффект сохраняется на протяжении 5 часов.
- «Фулфлекс» – препарат растительного происхождения, применяется каждый день утром и вечером на протяжении 30 дней.
- «Финалгон». Активные вещества – нонивамид и никобоксил. Объем тубы – 20 г. Мазь снимает боль, останавливает воспаление, согревает пораженный участок, улучшает циркуляцию крови. 1 см мази наносят на пораженный участок. Лечение продолжают в течение 10 дней.
- «Амелотекс». Активные вещества – мелоксикам и метилпирролидон. Объем тубы – 50 г. Устраняет неприятную симптоматику при подагре, на причину патологии никак не влияет.
Инъекции:
Самыми распространенными анальгетиками, используемыми при подагре, являются:
- «Новокаин». Действующее вещество – прокаин гидрохлорида. Вводят внутримышечно по 5–10 мл.
- «Лидокаин». Действующее вещество – лидокаин. Используют 1–2 % раствор, максимальная доза – 400 мг.
- «Кеторол». Действующее вещество – кеторолака трометамин. Максимальная дозировка – 60–90 мг в сутки.
- «Мильгамма». Действующие вещества – тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид. Вводят глубоко внутримышечно по 2 мл каждый день в течение 5–10 дней.
Глюкокортикостероиды
Курс лечения короткий – до 5 дней. Стероидные гормоны существенно снижают боль и обладают сильным противовоспалительным эффектом, но отрицательно влияют на другие системы организма.
Таблетки:
- «Метипред». Действующее вещество – метилпреднизолон. Начальная доза – 4–48 мг в сутки.
- «Преднизолон». Действующее вещество – преднизолон. Максимальная разовая доза – 15 мг, максимальная суточная доза – 100 мг.
Мази:
- «Преднизолоновая мазь». Состав и действие аналогичны таблетированной форме. Объем тубы – 10, 15 г.
- «Бетаметазон». Действующее вещество – бетаметазон. Туба объемом 15, 30 г. Выпускается в форме мази и крема.
- «Гидрокортизоновая мазь». Действующее вещество – гидрокортизон. Объем тубы –3, 5, 10 г.
Инъекции:
- «Дипроспан». Действующее вещество – бетаметазона дипропионат. При системной терапии начальная дозировка составляет 1–2 мл.
- «Гидрокортизон». Действующее вещество – гидрокортизона ацетат. Вводят глубоко в мышцу по 50–300 мг, максимальная доза 1000–1500 мг в сутки.
Все препараты, которые выписываются в этом случае, имеют обширный список противопоказаний и могут провоцировать появление различных побочных эффектов.
Итоги:
- Обезболивающие препараты при подагре применяются в период острого приступа заболевания. Это могут быть таблетки, мази, инъекции.
- Для купирования болей используются препараты следующих групп – НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды.
- Препараты группы НПВС – «Ибупрофен», «Индометацин», «Напроксен», «Нимесил», «Мелоксикам». Мази – «Бутадион», инъекции – «Диклофенак».
- Анальгетики – «Баралгин», «Реопирин», «Катадолон». Мази – «Капсикам», «Випросал», «Финалгон». Инъекции – «Новокаин», «Лидокаин», «Мильгамма».
- Глюкокортикостероиды – «Метипред», «Кетазон», «Бетаметазон». Мази – «Гидрокортизоновая», «Преднизолоновая». Инъекции – «Дипроспан», «Гидрокортизон».
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.