Аллопуринол при обострении подагры можно принять

Аллопуринол при подагре: эффективно ли лекарство?

Рассматриваемый препарат не наделен обезболивающим эффектом. В моменты обострения принимать его не эффективно. Однако систематическое лечение поможет предотвратить приступы. Для обеспечения максимального эффекта важно знать, как принимать Аллопуринол при подагре.

Состав и механизм действия

Лекарство от подагры содержит активный компонент – аллопуринол. Его концентрация зависит от формы выпуска лекарственного средства. В качестве вспомогательных веществ инструкция перечисляет следующие компоненты:

Прием Аллопуринола обеспечивает контроль над выработкой и стимулирование выведения мочевой кислоты. Активный компонент лекарства препятствует жизнедеятельности ксантиноксидазы. Это фермент, позволяющий гипоксантину окисляться и синтезироваться в патологические фрагменты. За счет этого процесса и контролируется в крови уровень мочевой кислоты мочевой.

После употребления препарата, через 1,5 часа он уже активно работает. А через 3–4 часа лекарство достигает максимальной концентрации в крови, всасываясь в пищеварительной системе.

Форма выпуска

Препарат Аллопуринол выпускают в виде таблеток. В аптеках предлагают лекарство в блистерных пачках. В одной пластине — 10 таблеток (по 100 или по 300 мг). Цифра указывает на дозировку активного компонента.

Также можно приобрести таблетки, расфасованные в пластмассовые флаконы. В 1 упаковке – 50 штук. Флакон помещен в картонную коробку.

Показания и противопоказания

Аллопуринол помогает при следующих заболеваниях:

• мочекаменная патология с формированием мочекислых конкрементов;
• подагре (первичная, вторичная стадии);
• цитостатическая и лучевая терапия злокачественных образований;
• гемабластома (лимфосаркома, острый лейкоз, хронический миелолейкоз);
• псориаз;
• гиперурикемия;
• травматический токсикоз;
• в ходе проведения кортикостероидной терапии препарат помогает предупредить нефропатию;
• врожденная дисфункция пуринового обмена в детском возрасте.

Лечение подагры препаратом не проводят при следующих патологиях:

• почечная недостаточность;
• наличие гиперчувствительности у пациента к какому-либо компоненту.

Таблетки не назначают в раннем детском возрасте. Их разрешено принимать после 3-х лет. В период беременности препарат также не используют. А если существует необходимость принимать лекарство в период лактации, кормление малыша грудным молоком прекращают.

Способ применения и дозировка

Пить Аллопуринол при подагре нужно, придерживаясь дозировки. Обычно этот критерий определяет доктор.

Согласно инструкции, для взрослого пациента рекомендованная минимальная доза составляет 100 мг. Максимум можно принять 800 мг. Это 8 таблеток по 100 мг.

Рассчитывается дозировка, согласно концентрации кислоты в крови пациента:

• Умеренная гиперурикемия лечится приемом 2-4 таблеток по 100 мг в течение дня. Прием разделяют на 2 раза. Активная фаза терапии заканчивается через 2–3 недели. После этого переходят на поддерживающую терапию. В этот период назначают по 2–3 таблетки в сутки, разделив их на 2–3 приема.
• Аллопуринол при обострении подагрической болезни принимают дробно. Дозировка в сутки составляет 6–8 таблеток по 100 мг. За раз принимают не более 2-х штук. В среднем при обострении подагры интенсивное лечение длится около месяца. Затем на протяжении 2–3 месяцев пациенту рекомендована поддерживающая терапия. В этот период пьют по 1–3 таблеток в сутки. За один прием – не более 1 штуки.
• Детям от 3 до 6 лет можно принять препарат, рассчитав суточную дозировку, исходя из массы тела ребенка. На 1 кг веса – 5 мг. Детям постарше на 1 кг веса разрешено принимать по 10 мг лекарства. Суточную дозу делят на 3 – приема.

Рассматриваемый лекарственный препарат принимают после еды, запивая достаточным объемом жидкости.

Побочные эффекты

Многочисленные отзывы к Аллопуринолу при подагре указывают на то, что препарат хорошо переносится. В редких случаях возникают следующие побочные явления:

• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• понос;
• высыпание на коже;
• гиперемия;
• зуд;
• нарушения сна;
• угнетенное состояние;
• амнезия.

Крайне редко лекарство способно спровоцировать эксфолиативный дерматит, артралгию, лихорадку.

Аналоги и их стоимость

Таблетки от подагры Аллопуринол можно приобрести за 80–85 рублей, если упаковка содержит 30 штук по 300 мг активного компонента. За 50 штук (по 100 мг) придется заплатить около 95–100 рублей.

Если по каким-то причинам рассматриваемый препарат не подходит, лечащий врач подбирает аналог. Заменители Аллопуринола не всегда содержат такое же активное вещество.

В некоторых случаях это лекарства, оказывающие подобное воздействие на организм:

• Аллопуринол-Эгис. Этот аналог стоит 105 рублей за 30 таблеток по 300 мг. Если в баночке 50 штук по 100 мг, то она стоит на 10–20 рублей дороже.
• Аллопуринол Никомед также назначают при подагре. Стоимость упаковки колеблется в пределах 150–200 рублей.
• Зилорик– это еще один аналог Аллопуринола, применяемый при подагре. Выпускается в дозировке 100 и 200 мг. Упаковка в 50 таблеток стоит примерно 75 рублей.
• Санфипурол содержит такое же активное вещество, как и Аллопуринол. 2-х кратный прием в сутки лекарства помогает сдерживать проявления патологии. Цена за упаковку в 30 таблеток колеблется в пределах 100 рублей.

При необходимости замены Аллопуринола, медики также назначают Ремид, Милурит, Аллопин. Самостоятельно выбирать аналог опасно. Все препараты могут иметь различные противопоказания.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о лечении подагры

Аллопуринол: эффективный препарат для лечения подагры

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств. Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием. Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Показания для применения

1. Первичная и вторичная подагра.
2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
5. Псориаз.
6. Массивная терапия кортикостероидами.
7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Способ применения

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы. По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии. По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Эффективность от применения

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Особенности применения и противопоказания

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».
Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

• почечная недостаточность;
• беременность и период кормления грудью;
• идиопатический гемохроматоз;
• обострение подагрического артрита;
• индивидуальная чувствительность к препарату.

Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!

Побочные эффекты и передозировка

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными. Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол. Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Как принимать Аллопуринол при подагре : инструкция, дозировки, отзывы

Для лечения подагры назначают ингибиторы ксантиноксидазы – фермента, превращающегося в процессах окисления в ксантины, а затем в мочевую кислоту (при ее повышении образуются соли, откладывающиеся в суставах и провоцирующие развитие воспалительных процессов). Препарат Аллопуринол при подагре применяется, как противовоспалительное средство, устраняет симптомы заболевания, предупреждает развитие осложнений. Основной компонент лекарства – вещество аллопуринол, снижающий активность ксантиноксидазы и концентрацию уратов. В результате нормализуется уровень мочевой кислоты и обмен веществ.

Состав и форма выпуска

Таблетки Аллопуринол от подагры производятся по 100 и 300 мг плоскоцилиндрической формы белого или серовато-белого цвета. Вместе с Аллопуринолом в лекарство входят компоненты:

• Магния стеарат;
• Повиддон К25;
• Тальк;
• Картофедбный крахмал;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Лактозы моногидрат.

Таблетка дозировкой 300 мг на одной из сторон отмечена надписью «Е352», содержит в себе дополнительные компоненты: желатин, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.

Механизм действия

Применяют препарат для лечения подагрического артрита и подагры в периоды ремиссии.

В организме аллопуринол всасывается в кровь и распадается до оксипуринола, который не окисляется, растворяет отложившиеся соли и предотвращает их накопление в организме. Снижение мочевой кислоты до нормальных значений предотвращает рост тофусов в суставах, устраняется болевой синдром и возвращается подвижность.

Максимальная концентрация аллопуринола в кишечнике достигается через 1,5 часа, после чего он выводится через тонкий кишечник в течение 48-72 часов. При почечной недостаточности время выведения лекарства увеличивается.

Дозировка

Сколько принимать таблеток, определяет врач с учетом возраста и тяжести состояния:

• Детям старше 10 лет и взрослым суточная доза 100-300 мг/сутки в течение 1-3 недели увеличивается на 100 мг. В качестве поддерживающей терапии назначается 200-600 мг/суки, по назначению доктора доза возрастает до 600-800 мг в день;
• Детям от 3-х до 6-ти лет рассчитывается по схеме: 5 мг на кг веса, в возрасте 6-10 лет 10 мг на кг;
• Максимальная дозировка Аллопуринола при подагре в сутки – 800 мг. Прием препарата делят на 2-4 раза с равными интервалами;
• Правильно отменять лекарство постепенно, для увеличения продолжительности периода ремиссии.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается при следующих заболеваниях:

• Гиперурикемия;
• Артрит;
• Подагра;
• Почечнокаменная болезнь.

Другими показаниями для назначения Аллопуринола является эпилепсия у детей, раковые опухоли и интенсивная терапия кортикостероидами.

Лекарство Аллопуринол противопоказано при:

• Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Беременности и лактации;
• Заболеваниях печени;
• Обострении подагры;
• Возрасте до 3-х лет;
• Нарушении работы почек.

С осторожностью назначается препарат при гипертонической болезни и миокардиальной недостаточности.

Инструкция по применению Аллопуринола

Рекомендуется сочетать лекарство с колхицином или нестероидными противовоспалительными препаратами. Курс терапии непрерывный, при обострении сопутствующих заболеваний назначаются лекарства, устраняющие симптоматические проявления.

Лечение подагры Аллопуринолом начинается с малых доз с постепенным их увеличением.

Назначенная доза принимается после еды, таблетка не разжевывается, запивается обычной водой для исключения дополнительной нагрузки на работу желудочно-кишечного тракта.

Вместе с приемом лекарственного средства соблюдается питьевой режим, лечебная диета (сокращение употребления соли и жирной пищи).

Обязателен контроль диуреза (подсчет выпитой и выделенной жидкости должен находится в пределах нормы с учетом возраста и состояния пациента). По крови отслеживается уровень концентрации уратов.

Продолжительность курса лечения зависит от клинической картины: первые изменения уровня мочевой кислоты в крови отмечаются на 4 день, стойкий эффект достигается через 2-3 недели лечения.

Для оценки эффективности терапии проводится повторное обследование: содержание уратов достигает оптимальных значений. При положительном результате назначается поддерживающая дозировка – это 200-300 мг. Аллопуринола в сутки. Дозу в 500-600 мг назначают при отсутствии положительной динамики во время лечения.

Как принимать Аллопуринол при подагре – назначается препарат после снятия болевого синдрома. Появление болей во время проведения терапии не отменяет прием Аллопуринола. Прекращение лечения приведет к ухудшению состояния, поэтому снижается дозировка, осуществляется контроль концентрации уратов.

Отмена Аллопуринола при остром приступе подагры приведет к повышению уровня моноурата натрия в крови: симптомы заболевания резко обострятся.

Стойкая ремиссия отмечается через 4-6 месяцев, для предотвращения обострений заболевания назначается поддерживающая дозировка препарата. Разрешен прием препарата в течение 2-3 лет с перерывами.

Побочные действия и совместимость с алкоголем

Дозировка препарата 300-600 мг оказывает незначительное токсическое воздействие на печень. Интоксикация возрастает при употреблении спиртных напитков, поэтому Аллопуринол не совместим с алкоголем. Не предусматривает употребление алкоголя и лечебная диета, нарушение которой приведет к повышению частоты обострений подагры.

Побочные действия при приеме Аллопуринола возникают редко, проявляются следующими симптомами:

• Депрессия;
• Повышенное артериальное давление;
• Тошнота, рвота;
• Миалгия;
• Сонливость;
• Сыпь;
• Эректильная дисфункция;
• Лихорадка;
• Увеличение лимфоузлов;
• Гинекомастия.

В зависимости от тяжести побочных эффектов препарат заменить или уменьшить его дозировку.

Про аналоги и цену

Цена Аллопуринола варьируется в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке от 70 до 150 рублей. Лечение препаратом длительное, при хроническом течении болезни проводится пожизненно. Выбор другого препарата необходим при неэффективности проводимого лечения.

Аналоги Аллопуринола при подагре:

Препараты в составе содержат другой активный фермент, но схожи по принципу действия.

Отзывы

Эффективность назначенного препарата определяется пациентами и врачами. На своем опыте выясняются нюансы использования лекарственного средства, его действие на организм и результат лечения. Отзывы о Аллопуриноле помогут определиться с действенностью лекарства.

Назначил врач Аллопуринол при обострении подагры, результат заметил через 3 дня: исчезла скованность в суставах. Анализ крови показал уменьшение мочевой кислоты по сравнению с предыдущими анализами. Буду продолжать курс для профилактики обострений.

Григорий, 47 лет, Москва.

Пить Аллопуринол нужно только в соответствии с дозировкой: пропустила прием по времени и приняла за раз двойную дозу, через 20 минут почувствовала тошноту и головокружение. Самочувствие наладилось через пару часов. Суточную дозу лучше делить на 2-3 приема, если пропущен прием препарата, то выпить одну дозу, а другую через 3-4 часа.

Кристина, 38 лет, Сызрань.

Подтверждаю отзывы о Аллопуриноле: назначили от подагры 6 месяцев назад, за этот период ни одного рецидива, уровень мочевой кислоты нормализовался, чувствую себя здоровой. Эффект от препарата выше при соблюдении диеты и питьевого режима.

Евгения, 56 лет, Оренбург.

Прием Аллопуринола способствует стойкой ремиссии при соблюдении диеты и дозировки лекарственного средства. Постоянный контроль состояния позволяет отрегулировать схему применения препарата для эффективной терапии заболевания.

Методы лечения подагры при обострении

Лечение подагры при обострении направлено на блокировку приступа и восстановление обменных процессов. Своевременная диагностика болезни предотвращает подагрический приступ.

Если приступ обострился, рекомендуется соблюдать строгий постельный режим. Необходимо делать примочки с мазью Вишневского. Одновременно врач назначает обезболивающие препараты. Пациент должен соблюдать голодную диету, потребляя большое количество щелочных напитков.

Чаще при болезни назначается диета № 6. Она щадящая, так как позволяет пациенту 2 раза в неделю употреблять крупы, овощи, вареное мясо и рыбу. Но если приступ обострился, питание должно способствовать быстрому восстановлению обмена веществ. Такой рацион предотвращает приступ. В меню пациента включают щелочную жидкость и жидкую пищу. Рекомендуется есть 2-3 раза в день. В остальное время можно только пить.

Стандарт терапии представлен в виде комплекса диеты и медицинских средств. Чтобы снять боль и прочие симптомы приступа, проводится медикаментозное лечение:

Если обратиться к врачу на начальном этапе развития подагры, терапия будет длиться 3 дня.

Врач лечит подагру с помощью противоподагрических средств, представленных в виде 2 групп:

1. 1. Медикаменты, которые ликвидируют приступ при хроническом течении болезни (эффективны в период ремиссии).
2. 2. Медикаменты, принимаемые при наступлении приступа.

Если приступ подагры наступил, рекомендуется принимать препараты из 2 группы. К ним относят медикаменты, снимающие боль и воспаление, снижающие температуру тела в воспаленных ногах. Подобными свойствами обладают обезболивающие и нестероидные средства, глюкокортикоиды.

Если приступ не утихает, делают инъекции. При проведении терапии в домашних условиях пациенту могут назначить медикамент, способствующий снижению уровня мочевой кислоты в организме. При появлении приступа данное средство принимается в тех же дозах. В противном случае обострение затянется на несколько дней, а ремиссия будет короткой.

Препарат Аллопуринол принимается при обострении болезни, если пациенту ранее его не назначали. Часто медикаментозное лечение обостренной подагры в домашних условиях включает в себя использование лечебных гелей и мазей. Они внешне воздействуют на больной сустав, снимая воспаление.

При наступлении приступа болезни можно принимать любые препараты фармакологической группы НПВС:

Вышеперечисленные эффективные средства принимаются внутрь. Дозировка указывается врачом для каждого пациента индивидуально. Уколы делать нецелесообразно, так как они не обладают существенными преимуществами перед таблетками. Диклофенак и Анальгин рекомендуется заменить современными аналогами (Нимесулид, Целекоксиб). Они оказывают незначительные побочные эффекты, но более целенаправленно воздействуют на больной сустав.

Через 2-6 часов НПВС принимают повторно. Лечение продолжается коротким курсом на протяжении 2-4 дней. Если состояние пациента не изменилось, следует обратиться к врачу. Таблетки Колхицин принимаются для купирования приступа и предупреждения обострения болезни. Если наблюдается рецидив, медикамент принимается по убывающей схеме:

• 1 день терапии – 1 таблетка утром и 2 вечером;
• 2 день терапии – по 1 таблетке утром и вечером;
• остальные дни терапии – по 1 таблетке перед сном.

Кортикостероиды обладают способностью быстро купировать боль, снимая воспаление. Но для таких гормональных средств характерны многочисленные побочные эффекты (повышение АД, снижение защитных сил). Поэтому их назначают в крайнем случае. Кортикостероиды вводятся по назначению врача.

Если приступ обострился при хроническом течении болезни, тогда принимают лекарства данной группы. Они предупреждают рецидивы и осложнения, связанные с повышением значения этого показателя. Терапия такими медикаментами показана пациентам с частыми рецидивами приступов подагры. Если гиперурикемия протекает бессимптомно, терапия не проводится.

Рассматриваемая методика оказывает несколько положительных эффектов:

• уменьшает содержание мочевой кислоты в крови;
• рассасывает тофусы, характерные для подагры;
• предотвращает прогрессирование мочекаменной патологии.

С учетом механизма воздействия подобные лекарства условно классифицируются на группы, которые обладают определенными показаниями и противопоказаниями (урикодепрессивные, урикозурические, смешанные).

Урикодепрессивные медикаменты снижают производство мочевой кислоты в организме (Аллопуринол, Тиопуринол). Таким способом тормозится процесс ее синтеза. Для Аллопуринола характерны следующие показания к приему:

Значение показателя снижается уже через несколько дней после начала приема Аллопуринола. Через 2 недели у пациента нормализуется уровень мочевой кислоты. Терапия начинается с минимальной дозы. Затем ее постепенно увеличивают до появления клинического эффекта.

Критерии эффективности терапии Аллопуринолом:

• стойкое снижение показателя;
• урежение;
• уменьшение симптоматики артрита.

Через 6 месяцев показана поддерживающая терапия Аллопуринолом. При необходимости медикамент принимается пожизненно. К противопоказаниям к приему относят тяжелое заболевание печени и почек.