Дисплазия эпителия желез толстой кишки
Симптомы и лечение дисплазии кишечника
В шестидесятых годах двадцатого века медики, диагностируя патологическое состояние слизистой оболочки гортани, пищевода, желудка, кишечника, употребляли термин «дисплазия эпителия». Он был впервые описан в контексте язвенного колита.
Дисплазия кишечника представляет собой отчетливое неопластическое и воспалительное изменение эпителия слизистой оболочки внутреннего органа. В пораженном месте скапливаются клетки аномального типа.
Бластома толстой кишки развивается на протяжении многих месяцев. Она является доброкачественным образованием. Однако некоторые виды полипов при благоприятных условиях все же могут преобразовываться в раковую опухоль.
Дисплазия низкой степени может служить маркером злокачественной трансформации, а в ряде случаев иногда рассматривается как показание к проведению профилактической колэктомии. Однако, несмотря на то что дисплазия низкой степени может развиться в отдельных участках толстой кишки и при динамической колоноскопии быть выявленной даже в 73% случаях, в течение 10 лет наблюдения может быть не обнаружено какой-либо прогрессии в сторону развития дисплазии высокой степени, за исключением незначительного числа случаев.
По-видимому, вряд ли оправдано проведение колэктомий всем больным, у которых выявлена дисплазия слизистой оболочки низкой степени. Нередко отмечается, что дисплазия низкой степени предрасполагает к развитию колоректального рака, при этом в тех случаях, когда ее удается вы- явить, можно избежать проведения проктоколотомии. Согласно другой точке зрения, обнаружение дисплазии низкой степени — недостаточно надежный факт для проведения профилактической колэктомии. Не исключена возможность успешного консервативного лечения больных с выявленной дисплазией низкой степени. Возникновение дисплазии эпителия слизистой оболочки возможно и при сочетанных заболеваниях органов ЖКТ.
Причины появления
- Телесные заболевания;
- Употребление продуктов питания с большим количеством калорий и канцерогенов, ухудшающих работу кишечника и содействующих появлению аденом;
- Загрязненная окружающая среда;
- Злоупотребление спиртными напитками, курением;
- Хронические и острые заболевания ЖКТ;
- Отравление токсинами;
- Деятельность на вредном производстве;
- Гиподинамия;
- Наследственность.
Когда полипы увеличиваются в размерах, возникают характерные признаки новообразований:
- Процесс дефекации сопровождается болями;
- В нижней части живота ощущается дискомфорт, острые боли;
- Метеоризм;
- Кал насыщен слизью и кровяными сгустками;
- Чередование запоров с поносом.
Диагностика
Жалобы пациента на болезненное состояние желудочно-кишечного тракта определяют комплексную диагностику, по результатам которой и будет поставлен верный диагноз.
Выявить патологию кишечника возможно при помощи визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки ректороманоскопом, эндоскопом, а также рентгенографии кишечника.
Крупные аденомы диагностируются в ходе рентгенологического исследования толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата. Проводится микроскопическое исследование биоматериала на тканевом уровне.
Злокачественные образования в организме человека на первых этапах развития слабо выражены. В связи с этим, медики советуют каждому человеку проходить каждый год медицинский осмотр у терапевта и узкопрофильных специалистов.
Лечение
Развитые аденомы в кишечнике больного удаляются только хирургическим путем. После операции пациент принимает медикаменты в определенной дозировке на протяжении длительного времени.
Специалисты не рекомендуют лечиться средствами народной медицины.
Правильное питание, прием здоровой пищи, активные занятия физическими упражнениями, соблюдение режима дня способны сберечь организм от патологий внутренних органов, большинство из которых содействуют развитию злокачественного образования.
Виды полипов толстого кишечника
Гистологические кишечные опухоли подразделяются на:
- Потенциально-злокачественные нейроэндокринные;
- Эпителиальные;
- Не эпителиальные.
В большинстве случае диагностируются опухоли эпителия, которые разделяются на аденоматоз и аденому.
Аденома: понятие, разновидности
Под аденомой подразумевают доброкачественное воспалительное образование, состоящее из железистого эпителия. Она бывает:
Тубулярная аденома характеризуется ветвящейся структурой, ее окружает рыхлая соединительная ткань. Опухоль небольшая и гладкая. Ее диаметр не превышает одного сантиметра.
Ворсинчатое новообразование диаметром 5 см имеет дольчатую внешнюю часть и широкое основание. Строение тубуло-ворсинчатого полипа схоже с двумя указанными выше видами.
В зависимости от степени дифференцировки и дисплазии аденому классифицируют на:
Для тяжелой формы дисплазии характерны грубые нарушения в строении ворсинок и желез. Причем секрет и бокаловидные клетки полностью отсутствуют. Также можно обнаружить большое количество митоз. Впоследствии возникают участки железистой пролиферации. Данная форма активно провоцирует неинвазивный рак.
При слабой дисплазии структура желез и ворсинок продолжает быть неизменной. В них содержится немного слизистого секрета. Митозы и бокаловидные клетки в малом количестве.
Особенности аденоматоза
Атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется большим числом аденом. Имеет характер предракового заболевания.
В некоторых случаях возможно появление дисплазии при аденоматозе кишечника, при ко- тором в толстой кишке может быть от 100 до 500 и даже до 25 000 полипов, которые по данным гистологического исследования расцениваются как аденомы с различной степенью дисплазии. Наличие аденоматоза, как известно,— абсолютное показание к хирургическому лечению больных. Наличие аденом в двенадцатиперстной кишке увеличивает риск возникновения дуоденального и преампулярного рака.
Нейронная кишечная дисплазия у детей
Данному заболеванию подвержены дети, страдающие систематическими запорами. На подслизистой кишечника и в мышечном сплетении происходит порочное развитие ганглий и нервов.
При врожденной форме нейронной дисплазии наблюдается частое вздутие живота, учащенная дефекация, кал с кровью, кишечная непроходимость.
Нейронную кишечную дисплазию у ребенка специалисты выявляют при помощи ректальной биопсии.
Курс медикаментозного лечения предполагает употребление в определенной дозировке слабительных препаратов и проведение очистительных клизм. Немаловажное значение имеют и методы терапевтического воздействия.
Ангиодисплазия толстой кишки предполагает аномалию развития сосудистой системы, прежде всего, увеличение числа кровеносных сосудов в ней. В результате возникает внезапное кровотечение из желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев, пожилые люди от 60 лет подвержены данному заболеванию.
Как развивается тубулярная аденома с дисплазией 1 (2, 3) степени толстой кишки и в чем ее опасность
Тубулярная аденома толстой кишки представляет собой доброкачественную опухоль. Опасность заключается в том, что она является предраковым состоянием и может переродиться в злокачественную опухоль. Однако если своевременно обратиться за врачебной помощью и вовремя провести диагностику, то высока вероятность полного выздоровления.
Аденоматозные полипы и их виды
Аденоматозный полип формируется на поверхности слизистой оболочки толстой кишки. При этом развивается полипоз, и существует риск возникновения ракового заболевания.
Аденома классифицируется в зависимости от ее размера. Если она состоит из 1 или 2 полипов, то тубулярная аденома считается одиночной. Большее количество полипов свидетельствует о множественной аденоме. Диффузные опухоли развиваются из-за генетической предрасположенности и характеризуются большим количеством полипов.
Диффузная аденома начинается в период полового созревания, а симптомы становятся очевидными к 30 годам. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то количество полипов может достигать 1000. Они разрастаются на слизистых кишечника и могут перерасти в злокачественную опухоль.
По характеру разрастания выделяют следующие виды аденомы:
- тубулярная;
- ворсинчатая;
- тубуло-ворсинчатая;
- зубчатая.
Тубулярная опухоль наиболее распространена. Она имеет красный цвет, у нее гладкая поверхность, границы четко обозначены, структура однородная и плотная. Ее размер чаще всего составляет 10 мм, но встречаются и аденомы, размер которых превышает 30 мм. При этой форме опухоли высока вероятность излечения. Не сопровождаются атипичным делением клеток тубулярные аденомы.
Ворсинчатая, она же виллезная аденома, имеет высокий риск перерождения в злокачественную опухоль — более 50%. Этому виды характерны множественные мягкие опухоли, размер которых может достигать 10 см в диаметре. Поверхность ворсинчатых полипов имеет рыхлую бархатистую структуру.
Тубуло-ворсинчатая аденома представляет собой смешанный тип, которому характерны признаки 2 типов. Разрастание полипа происходит до 30 мм и больше.
Папиллярная зубчатая аденома проявляется таким делением клеток на поверхности полипов, в результате которого появляется зазубренность.
Причины возникновения
Существуют следующие симптомы аденомы:
- болезненная дефекация вследствие травмирования новообразования;
- боли в нижней части живота;
- нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, симптомы дисбактериоза;
- небольшие кровяные выделения розового цвета, которые возникают из-за травмирования слизистой оболочки;
- обильное выделение слизи из анального прохода;
- слабость, быстрая утомляемость;
- снижение иммунитета;
- анемия и обезвоживание;
- резкая потеря веса.
Тубулярные и тубулярно-ворсинчатые образования не проявляют признаков изъявления на рентгене, в отличие от злокачественных.
Основной причиной возникновения заболевания является неправильный режим питания. Употребление большого количества животных жиров на фоне малого количества овощей и фруктов в рационе ведет к нарушению обмена веществ, что, в свою очередь, провоцирует разрастание полипа.
Существует генетическая предрасположенность к болезни.
В этом случае появление опухоли возможно, в том числе и у детей дошкольного возраста. Чаще всего наследственный фактор является причиной зубчатой аденомы.
На возникновение болезни влияет наличие вредных привычек и неблагоприятных условий труда. Также к патологии может привести наличие избыточного веса и сидячий образ жизни.
Степени дисплазии
Степень тяжести аденомы толстой кишки определяется в зависимости от вида дисплазии, то есть возможности ее перерождения в онкологическое заболевание. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени характеризуется простым, неатипичным клеточным делением. При этом не происходит изменений в их структуре или между слоями. Симптомы заболевания отсутствуют. Размер полипов не превышает 10 мм.
Существует малая степень вероятности перерастания опухоли в злокачественную. Клеточный покров ткани при этом утолщается, наблюдается расщепленность базального слоя. Это единственный вид аденомы, при котором возможен медикаментозный способ лечения. Его сопровождают регулярными диагностическими мероприятиями, чтобы отследить эффективность лечения.
Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 2 степени выражена умеренным изменением клеточных структур атипичного характера. Скорость клеточного деления при этом повышена, границы между слоями отсутствуют. Эта степень характерна для тубулярно-ворсинчатой аденомы. Полипы достигают 20-30 мм в диаметре. Располагаются на широкой ножке.
Аденома с дисплазией 3 степени отличается высокой вероятностью перехода в злокачественную опухоль и трудно поддается лечению.
Диагностика и лечение
Сложность диагностики и лечения заболевания заключается в том, что оно может длительно протекать без проявления симптомов, а общеклинические анализы крови и мочи могут не показать наличие патологии. К тому же в ряде случаев могут перепутать его с геморроидальными шишками в стадии воспаления, так как симптоматика схожа.
В рамках обследования толстого кишечника сначала проводится пальпация, подтверждается или опровергается наличие наследственной предрасположенности. Проводится лабораторное исследование крови, мочи и кала.
К специфическим способам исследования прямой кишки относят:
- Колоноскопию. Этот метод позволяет наиболее полно понять клиническую картину заболевания. Проводится с помощью специального оборудования и сопровождается болезненными ощущениями. Зонд, на конце которого находится лампочка, вводится в анальное отверстие и проводится через всю кишку. При этом на мониторе появляется изображение слизистой оболочки кишечника. Врач получает полную картину заболевания. Во время колоноскопии есть возможность проводить биопсию отдельных участков для проведения гистологического исследования, большая часть полипов удаляется.
- Ректороманоскопию. Проводится таким же образом, как и колоноскопия, но область исследования не превышает 30 см.
- Томографию. Перед ее проведением больному делают клизму со специальным контрастирующим веществом, чтобы на полученных снимках нужные области выделялись цветом. В качестве такого вещества может использоваться сульфат бария.
Лечение аденоматозных полипов проводится хирургическим способом. Проведение терапии консервативным путем не имеет смысла из-за отсутствия эффекта за исключением опухоли с низкой степенью дисплазии. Проводится механическое иссечение полипа или его срезание с помощью электрода. При этом аппарат вводится либо через ротовую, либо через ректальную полость.
Прогноз и профилактика
Для профилактики болезни необходимо регулярно проводить обследование на наличие скрытой крови в кишечнике. Особенно это касается пациентов, достигших возраста 40 лет. В случае раннего диагностирования аденомы необходим ежемесячный осмотр у специалиста, чтобы не допустить злокачественного течения болезни.
Важно вести здоровый, физически активный образ жизни. Употребление животных жиров должно сопровождаться большим количеством продуктов, содержащих клетчатку. Количество быстрых углеводов, сладостей и жирной пищи должно быть ограничено.
Прогноз заболевания зависит от того, когда было начато лечение. Если диагноз был поставлен вовремя, то возможно полное выздоровление. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу; народные средства и самолечение могут нанести вред и спровоцировать кровотечение.
Симптомы и лечение дисплазии кишечника
Дисплазия кишечника – это заболевание, характеризующееся нарушением структуры тканей пищеварительного органа, появлением в нем атипичных структур. Данная патология представляет опасность для человека, потому что способна перерождаться в рак.
Причины
Не все знают, что это такое дисплазия кишечника. Под этим термином понимают заболевание, при котором наблюдается истончение стенок органа, появление на них полипов и иных атипичных структур. Болезнь способна развиваться медленно в течение нескольких лет, при этом не проявляя себя никакими признаками.
Спровоцировать развитие недуга могут такие факторы как:
- Генетическая предрасположенность.
- Нерациональное питание.
- Проникновение в организм канцерогенов и иных вредных веществ.
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Гормональные нарушения в организме.
- Воспалительные процессы в пищеварительной системе.
- Повышенные физические нагрузки.
- Малоподвижный образ жизни.
- Частый прием антибиотиков.
Дисплазия кишечника обычно возникает под воздействием сразу нескольких причин. Точно определить провоцирующий фактор довольно сложно.
Симптомы
На ранних стадиях дисплазия кишечника не беспокоит пациентов. Неприятные симптомы начинают возникать, когда недуг переходит во вторую-третью стадию и мешает органу нормально функционировать. Наблюдаются следующие признаки:
- Болевой синдром во время опорожнения кишечника.
- Кровяные примеси в каловых массах.
- Слизистые выделения в кале.
- Повышенное газообразование.
- Вздутие живота.
- Болезненность в области живота.
- Проблемы со стулом.
Не только кишечная дисплазия вызывает подобные симптомы, поэтому важно пройти обследование и узнать точную причину проявлений.
Стадии развития
Дисплазия кишечника развивается в три стадии:
- Первая. Изменения в тканях выражены слабо, ворсинки органа еще сохраняют нормальную структуру.
- Вторая. Возникает больше атипичных клеток, происходит ускорение их деления и роста.
- Третья. На этом этапе изменения проявляются выражено, нарушается функционирование пораженного участка, пациента мучают неприятные симптомы.
На последней стадии увеличивается риск перерождения в злокачественную форму.
Диагностика
Чтобы поставить или опровергнуть диагноз дисплазия кишечника, требуется пройти диагностику. Применяют следующие методы:
- Ректороманоскопия, при которой исследуется слизистая оболочка органа.
- Эндоскопическое исследование прямой кишки.
- Рентгенография кишечника с контрастным веществом, дающая возможность выявить наросты и определить их локализацию.
- Ирригоскопия, также помогающая обнаружить полипы, имеющие крупный размер.
- Биопсия с гистологическим исследованием, позволяющая определить, какой характер имеет поражение — доброкачественный или злокачественный.
После проведения обследования назначается терапия патологии.
Лечение
Лечение дисплазии кишечника назначается в зависимости от степени развития недуга, наличия сопутствующих болезней, общего состояния пациента. Как правило, применяется оперативное вмешательство. Лечащий врач сам подбирает нужную тактику.
Возможно, как классическое вмешательство, так и применение малоинвазивных эндоскопических методик.
Помимо операции пациентам требуется наладить свой образ жизни. Рекомендуется:
- Соблюдать правила здорового питания.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Заниматься спортом.
- Придерживаться режима дня.
- Не перегружать организм.
Особое внимание из перечисленных советов следует уделить питанию. Придется отказаться от многих вкусных и любимых блюд. Больным запрещается употреблять жареное, жирное, чрезмерно соленое, сладкое. Дисплазия кишечника имеет хороший прогноз, если она не успела перерасти в онкологию. Поэтому важно своевременно обратиться к доктору при обнаружении проблем с работой данного органа.
Тубулярная аденома с дисплазией 1-2 степени
Патологии кишечника встречаются у многих людей. Особо опасным заболеванием этого органа считается злокачественное перерождение эпителия. Рак толстой и прямой кишки занимает одно из ведущих мест в онкологической структуре патологий. Данное заболевание часто приводит к смерти пациентов. Поэтому важно вовремя обнаружить те состояния, которые предшествует злокачественному росту клеток. Одной из таких патологий является тубулярная аденома (полип). Несмотря на то что она состоит из нормальных эпителиальных клеток, может произойти её перерождение в опухоль. Поэтому при обнаружении аденомы кишечника всегда требуется консультация врача-онколога. В большинстве случаев следует удалить образование хирургическим методом.
Что такое тубулярная аденома толстой кишки?
Доброкачественные новообразования кишечника встречаются часто. В редких случаях они приносят неудобства и дают о себе знать. Чаще их наличие выясняется случайно, при проведении профилактического осмотра или во время лечения других патологий ЖКТ. Одним из подобных новообразований является тубулярная аденома кишки. Внешне она представляет собой небольшой нарост на внутренней поверхности эпителия. Если взять небольшой кусочек ткани аденомы (провести биопсию) и рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть зрелые клетки кишечника. Как и при всех доброкачественных новообразованиях, гистологическое строение данного нароста полностью повторяет структуру эпителия. Тем не менее тубулярная аденома является заболеванием, на фоне которого часто развивается колоректальный рак. Поэтому она представляет опасность для здоровья пациента. Другое название этого доброкачественного новообразования кишечника – полипоидная аденома. Она встречается примерно у 5% населения. При этом частота возникновения аденомы не зависит от возраста и пола человека. В некоторых случаях имеют место множественные полипы. Считается, что при наличии одиночной тубулярной аденомы небольшого размера риск озлокачествления невелик. Тем не менее данное образование является поводом постановки на учёт в онкологический диспансер для постоянного наблюдения.
Причины появления аденом в кишечнике
Учёные ещё не выяснили точный этиологический фактор, способствующий развитию аденом кишечника. Существует несколько теорий возникновения доброкачественных новообразований. Большинство врачей считают, что в возникновении данного заболевания ведущую роль играет сочетание нескольких факторов. Исходя из этого, выделяют несколько причин появления тубулярной аденомы:
- Генетическая предрасположенность. Наследственность при возникновении полипов кишечника имеет большое значение. В некоторых случаях тубулярные аденомы выявляются у нескольких членов семьи.
- Характер питания. Считается, что люди, в рационе которых большое количество животных жиров, имеют склонность к появлению как доброкачественных новообразований, так и рака ЖКТ. В свою очередь, риск развития этих патологий снижается при употреблении овощей, зелени, пищи, богатой клетчаткой.
- Вредные привычки.
- Воздействие на организм различных химических агентов, ионизирующей радиации.
- Стрессовые ситуации.
Чаще всего тубулярная аденома встречается у лиц пожилого возраста. В связи с тем, что у данной группы людей повышается риск развития рака кишечника, полипы подвергаются обязательному удалению.
Разновидности тубулярных аденом
Тубулярная аденома может иметь различный размер. Он колеблется от нескольких мм до 2-3 см. В зависимости от микроскопической картины, выделяют «сидячие» полипы и доброкачественные образования на ножке. Также тубулярные аденомы отличаются по локализации. Они могут располагаться в желудке, толстой и сигмовидной кишке. В зависимости от количества аденом, выделяют одиночные и множественные полипы. Наибольшую важность для выбора способа лечения и прогноза заболевания представляет классификация, в основе которой лежит гистологическое строение ткани новообразования. В зависимости от этого выделяют 3 вида полипов кишечника:
- Тубулярная доброкачественная аденома. При микроскопическом исследовании можно увидеть, что клетки полипа этого типа представляют собой продолговатые или ветвящиеся трубочки, окруженные соединительной тканью.
- Тубулярно-ворсинчатая аденома – развивается под воздействием неблагоприятных факторов и при отсутствии лечения. Возникновение полипов данного типа повышает риск перерождения в раковую опухоль. При гистологическом исследовании выявляют как трубчатые клетки, так и участки фиброза.
- Ворсинчатая аденома. Эта разновидность полипов кишечника является облигатным предраковым состоянием, то есть всегда трансформируется в злокачественную опухоль. При удалении подобного образования макропрепарат имеет сходство с морской капустой.
Стоит помнить, что, несмотря на «безобидность» тубулярной аденомы, она практически всегда трансформируется в ворсинчатый полип. В среднем это происходит через 4-5 лет после её обнаружения.
Клиническая картина при тубулярной аденоме кишечника
При небольших размерах тубулярная аденома не имеет никаких клинических проявлений. Это объясняется тем, что образование не препятствует нормальной работе кишечника и прохождению каловых масс. Если полип достигает нескольких сантиметров в диаметре (от 2 и более), то его наличие можно заподозрить по клиническим симптомам. Среди них выделяют такие изменения, как кишечный дискомфорт, патологические выделения, боль при дефекации. Симптомы при тубулярной аденоме:
- Запоры или диарея.
- Появление крови при дефекации. Это объясняется тем, что каловые массы травмируют стенку тубулярной аденомы.
- Боль во время акта дефекации.
- Зуд в области анального отверстия.
Следует помнить, что такие симптомы могут свидетельствовать о возникновении злокачественной опухоли сигмовидной или прямой кишки. Поэтому при развитии подобной клинической картины необходимо срочно обратиться к проктологу.
Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией: описание
Переход доброкачественного образования в рак начинается с постепенного изменения клеточного состава аденомы – дисплазии. При тубулярном полипе данного процесса не наблюдается. Часто клеточные перестройки имеют место при ворсинчатых образованиях. Тем не менее такое понятие, как тубулярная аденома с дисплазией существует. Возникновение незрелых клеток чаще всего происходит при увеличении полипа в размерах. При этом трубчатая аденома трансформируется в тубулярно-ворсинчатое образование. Дисплазия не всегда свидетельствует о злокачественности процесса. Это зависит от степени зрелости клеток аденомы. Тем не менее появление недифференцированных элементов даже в минимальном количестве повышает риск развития раковой опухоли кишечника.
Степени дисплазии при тубулярных аденомах
Выделяют 3 степени дисплазии при тубулярных аденомах кишечника. От того, насколько изменены клетки полипа, зависит тактика врача. Тубулярная аденома с дисплазией 1-2 степени имеет благоприятный прогноз для лечения. Большая вероятность перерождения в рак наблюдается при выраженных изменениях клеточного состава полипа. Умеренная дисплазия характеризуется утолщением базального слоя кишечного эпителия. Клеточное ядро гипохромное, количество митозов повышено. Дисплазия средней степени отличается тем, что базальный слой эпителия размыт, наблюдается выраженная пролиферация в ростковой зоне клеток. Кроме того, сами элементы различаются между собой по размеру и форме. Выраженная степень дисплазии является терминальной стадией, за которой следует атипия. Клетки при этом отличаются гиперхромностью и полиморфизмом. Количество измененных элементов составляет от 0,5 до 1% ткани эпителия.
Диагностика тубулярных аденом кишечника
При подозрении на наличие тубулярной аденомы проводятся эндоскопические исследования. К ним относят колоно- и ректороманоскопию. Выбор метода зависит от локализации полипа в кишечнике. Решающее значение в диагностике отводится гистологическиму и цитологическому исследованию.
Лечение при тубулярной аденоме
Основным способом лечения является хирургическое удаление полипа. В редких случаях тубулярную аденому просто наблюдают (при малых размерах). При этом пациент должен соблюдать диету и исключить вредные привычки. Зачастую проводится эндоскопическая полипэктомия. При выраженной дисплазии выполняют операцию.
Профилактика возникновения тубулярных аденом
Предугадать развитие тубулярной аденомы невозможно. Тем не менее к профилактическим мерам можно отнести правильное питание (преобладание в рационе клетчатки, малое количество жира). Также следует исключить курение и приём алкоголя при отягощённом наследственном анамнезе. После 60 лет рекомендуется проводить диагностическую колоноскопию.