Лекарство от псориатического артрита

Методы лечения при псориатическом артрите

Артрит при псориазе приводит к деформации мелких и крупных суставов, ограничению их подвижности, критическому снижению трудоспособности пациентов разного возраста, в том числе молодых людей. Так как диагностика этого заболевания состоит из многих этапов, продолжительная и сложная, а воспалительный процесс в суставах может протекать стремительно, с необратимыми изменениями, больным псориазом нужно внимательно следить за своим состоянием и отмечать даже незначительные симптомы, вовремя обращаться к врачу, чтобы не упустить время для подтверждения диагноза и раннего начала лечения.

Содержание статьи

Лечение псориатического артрита

Показаны различные методы, как правило, используется комбинация лекарственных и немедикаментозных методик.

Лекарственные средства, способствующие уменьшению симптомов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для наружного и внутреннего применения. При выборе конкретного препарата для терапии врач учитывает агрессивность воспалительного процесса в суставах, наличие сопутствующих заболеваний, возможность сочетания с другими препаратами, возраст больного. Стоит отметить, что преимущества того или иного средства этой группы в лечении псориатического артрита сегодня не установлены! Поэтому врач назначает препарат, подходящий конкретному больному, с учетом его состояния, клинической картины и индивидуальной чувствительности.

НПВС никак не влияют на состояние суставов, не способствуют полной остановке патологического процесса, являются симптом-модифицирующими препаратами, то есть уменьшают выраженность проявлений.

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются внутримышечно, параартикулярно и внутрисуставно в виде инъекций. Эти лекарства обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом и относятся к препаратам базисного противовоспалительного лечения (болезнь-модифицирующие препараты). Однако при внутрисуставном введении они могут вызывать ускоренное разрушение хряща.

Лекарственные средства базисного противовоспалительного лечения (болезнь-модифицирующие препараты)

Применение этих препаратов позволяет остановить воспаление иммунного характера в суставах, снизить темпы прогрессирования заболевания и вывести пациента из фазы обострения. С этой целью применяются цитостатики («золотой стандарт» базовой противовоспалительной терапии псориатического артрита), сульфаниламиды и пр. Лечение длительное, под строгим наблюдением врача, так как для этих средств характерны тяжелые побочные эффекты.

Новым словом в терапии является применение биологических препаратов (моноклональных антител), влияющих на отдельные звенья воспалительного процесса. Они хорошо переносятся, обладают избирательным действием и показывают высокую эффективность в лечении псориатического артрита, однако отличаются высокой стоимостью, поэтому недоступны для многих пациентов.

Физиотерапия

Доказанной эффективностью при псориатическом артрите обладают несколько методик физического воздействия:

• бальнеотерапия — проведение природных сероводородных, радоновых, сульфидных ванн;
• электрофорез с лекарственными средствами противовоспалительного характера;
• ультразвуковое и лазерное воздействие;
• магнитотерапия.

Особенного внимания заслуживает применение магнитного поля в лечении заболевания, причем проведение физиотерапевтических процедур показано как в острой фазе — для стабилизации и обратного развития симптоматики, так и в неактивной фазе — для купирования возникающих проявлений (болей).

Артрит при псориазе сложно поддается лечению и нередко даже на фоне базовой противовоспалительной и симптоматической лекарственной терапии пациенты продолжают испытывать боли, ограничивающие двигательную и социальную активность. Использование дополнительной методики (магнитотерапии), которая доступна к проведению даже в домашних условиях, позволяет улучшить состояние больного и повысить качество жизни.

• Доказан противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитного поля при псориатическом и других видах артрита.
• Во время сеанса магнитотерапии происходит улучшение кровообращения в области пораженного сустава, что усиливает приток питательных веществ к суставу, активизирует обменные процессы и «включает» регенерацию тканей.
• Магнитотерапия способствует повышению адаптационных возможностей организма и активизирует работу антиокислительной (антирадикальной) системы, помогает в стабилизации работы нервной и иммунной систем, что очень важно при псориазе и псориатическом артрите.
• Применение магнитотерапии при псориатическом артрите позволяет не только улучшить состояние суставов и уменьшить проявления болезни (боли, ограничение подвижности), но и нормализовать общее самочувствие пациента, а именно оказывает успокоительный эффект, устраняет раздражительность и эмоциональное напряжение, улучшает сон.

Дополнительные методы

Диетотерапия предполагает соблюдение принципов сбалансированного и разнообразного питания, которое будет поддерживать нормальный обмен веществ. Из рациона исключаются алкоголь, жирные продукты, ограничиваются легкие углеводы.

Лечебная физкультура рекомендована на всех этапах заболевания и проводится в целях сохранения подвижности суставов. Физическая нагрузка ослабляет боли и способствует поддержанию определенного уровня обмена веществ.

Профилактика псориатического артрита

Псориатический артрит имеет сложный механизм развития, профилактика заболевания в связи с этим сложна и в большинстве случаев предотвратить его начало довольно проблематично. Для сохранения стабильного состояния и хорошего самочувствия больному псориазом нужно постоянно наблюдаться у лечащего врача и сообщать ему о появлении новых симптомов, в том числе со стороны опорно-двигательной системы.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Методы лечения при псориатическом артрите»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Народные средства при лечении псориатического артрита

Воспалительное заболевание суставов у больных псориазом называется псориатическим артритом. Данный вид артрита возникает у больных псориазом в немногих случаях. Поражению суставов предшествуют кожные изменения, но бывают случаи, когда артрит возникает до начала поражения кожных покровов. Что провоцирует появление артрита? На данный вопрос у специалистов нет точного ответа.

Во многих случаях артрит возникает при явных поражениях кожи, но тесной связи между течением и выраженностью суставных и кожных проявлений нет. Инфекционные заболевания и стрессовые ситуации являются провоцирующими факторами развития псориатического артрита. В данной статье мы расскажем Вам, как лечить это заболевание.

Симптоматика псориатического артрита

Возникновение артрита при псориазе является хроническим заболеванием, которому свойственны периоды ремиссий и обострений. Обострение псориаза, в основном, происходит и с обострением псориатического артрита. Симптомами псориатического артрита являются:

• Поражение мелких суставов стоп и кистей (в редких случаях возникает поражение тазобедренных и коленных суставов);
• Скованность в суставах, их припухлость;
• Воспаление сухожилий;
• Болевые ощущения в суставах;
• Утолщение пальцев;
• Появление синеватого оттенка кожи над воспаленными суставами;
• Боли в спине, скованность и воспаление (поясничный и шейный отдел позвоночника).

Течение болезни не вовлекает в патологический процесс другие органы, но возможно системное их проявление.

Изменение ногтей и поражение органов зрения — два внесуставных проявления. Иногда может произойти развитие амилоидоза почек. При заболевании можно наблюдать амиотрофию, потерю веса. При злокачественном течении заболевания возможно поражение сердца, которое проявляется миокардитом и эндокардитом с вовлечением в процесс воспаления аортального клапана, в следствии этого может развиться аортит. При распространении процесса на печень может развиться гепатит, нервную систему развитие синдрома Рейно и полиневрита, лимфатическую систему с возникновением генерализованной лимфаденопатии.

Народные средства при лечении заболевания

По статистике, лечение псориатического артрита народными средствами является довольно эффективным. Однако положительный результат будет заметен только при систематическом приёме рекомендованных растений и сборов. Из отваров делают компрессы и ванночки, а также применяют вовнутрь.

Смесь аира болотного, козьей ивы, листьев и почек повислой березы, одуванчика и таволги вязолистной является очень популярной и применяется как отвар 4 раза в день. Комплексное воздействие отвара уменьшает выраженность аллергических компонентов, снимает воспаление, устраняет болевые ощущения в поражённых суставах.

Также достаточно эффективной является мазь на основе болотного сабельника.

Действенным народным средством при псориатическом артрите также является обертывание. Весной нужно обертывать суставы листьями мать-и-мачехи, в летний период использовать листья лопуха, а в зимнее время молодые листья капусты. Проведение всего курса лечения даёт хороший результат.

Использование мази из эвкалиптового масла с добавлением цветков зверобоя, шишек хмеля и цветков донника является очень популярным. Чтобы её приготовить необходимо взять около 60 гр. Вазелина, эвкалиптовое масло и 2 ст. ложки сухих растений. Всё нужно тщательно перемешать и приготовленную мазь втирать в больные места и тепло укутывать.

Чтобы уменьшить боль также используют такие отвары:

Лечение заболевания медикаментами

Целью лечения псориатического артрита является уменьшение выраженности болевых ощущений, предотвращение прогрессирования заболевания, для сохранения функций сустава, купирование воспаления в суставах.

При несильно выраженных болях и скованности в суставах применяют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Лечение псориатического артрита с помощью НПВП приводит к подавлению воспаления в суставах. Довольно часто для лечения используют ибупрофен.

Это важно! Желудочные заболевания, кровотечения, раздражение желудка — побочные эффекты длительного применения НПВП. Для их избегания вместе с НПВП нужно принимать «Цитотел».

Если обострения болезни возникают нечасто, то применяют глюкокортикоиды. Их вводят в полость сустава или принимают в форме таблеток. Увеличение объёма движений, быстрое исчезновение боли происходит при внутрисуставном введении, но такие препараты способны разрушить внутрисуставной хрящ, поэтому их нельзя применять очень часто. Такие препараты как метотрексат или сульфасалазин уменьшают болевые ощущения, не допускают повреждение новых суставов и предотвращают прогрессирование заболевания.

Также псориатичекий артрит можно вылечить с помощью кортикостероидов (стероидов). Эти препараты являются сильнодействующими, которые следует принимать перорально при острой боли. Преднизон является стероидным препаратом, использующимся при ревматических заболеваниях, а также при псориатическом артрите. Важно! Такие стероидные препараты следует принимать только в крайних случаях. При долгом использовании стероидов возможно возникновение истощения и эрозии суставов.

Физиотерапевтические процедуры также дают хорошие результаты. Они уменьшают воспалительный процесс, улучшают микроциркуляцию, снимают мышечный спазм, уменьшают болевой синдром, нормализуют обменные процессы в тканях сустава.

При физиотерапии используют такие методы:

• Ультрафиолетовое облучение;
• Фонофорез гидрокортизона;
• Импульсные токи низкой частоты;
• Электрофорез цинка, лития, серы, кальция, гумизоля, новокаина, димексида, анальгина, тримекаина;
• Переменные магнитные поля низких частот;
• Воздействие лазером;
• Электрическое поле УВЧ;
• Аппликации торфяной и иловой грязи, парафина, озокерита;
• Бишофитные, морские, сульфидные, йодобромные и радоновые ванны;
• Магнитотерапия.

Другие средства уменьшения воспаления

БПРП (базисные противоревматические препараты) замедляют прогрессирование псориатического артрита. Базисные противоревматические препараты являются сильнодействующими, но уступают по скорости действия НПВП. Для предупреждения различных побочных эффектов применение БПРП проводится только под наблюдением специалиста.

Метотрексат является традиционным препаратом класса БПРП, который используют для лечения псориатического артрита. Также используют такие препараты:

Ремикад, Енбрел, Хумира воздействуют на компоненты иммунной системы, которые являются источниками симптомов псориатического артрита (эрозия и воспаление суставов) и тем самым, предотвращают воспалительные процессы.

Это важно! Данные биологические агенты используют методом внутривенного вливания или в виде инъекций. Они также ослабляют сопротивляемость иммунной системы к инфекциям.

Лечащий врач, в зависимости от тяжести заболевания выпишет Вам «Циклоспорин», «Ретиноид» — сенсибилизирующее средство, «Имуран» или «Азатиоприн».

Лекарства от псориатического артрита

Работа с псориатическим артритом включает в себя лечение как повреждений кожи, так и боли в суставах. Многие лосьоны и кремы сделаны для кожи, пораженной псориазом. В этой статье рассмотрим лекарства от псориатического артрита.

Лекарства от псориатического артрита

PUVA-терапия, обозначает псорален (природное соединение класса кумаринов) в сочетании с ультрафиолетовым излучением (UVA). Это может быть полезно для поражений кожи. PUVA-терапия использует наружные крема — препараты, которые натираются на поражение кожи и пораженные суставы. После применения крема область кожи помещается под лампу, которая испускает специальный ультрафиолетовый свет. Свет запускает химические вещества в креме для лечения, который лечит сыпь и может в некоторых случаях также способствовать боли в суставах. Как определить псориатический артрит?

Лечение симптомов артрита зависит от того, какие суставы затронуты, и тяжести заболевания.

Первыми лекарствами, назначенными большинством врачей, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Аспирин и ибупрофен являются НПВП, как и многие обезболивающие. Другие лекарства, известные как противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БПРП), используются пациентами с высоким уровнем боли или особенно «плохим» артритом. Эти препараты работают по-разному, чтобы регулировать иммунную систему и тем самым контролировать артрит.

Одним из наиболее часто используемых препаратов, модифицирующих болезнь, для лечения псориатического артрита является метотрексат. БПРП, такие, как метотрексат, не только контролируют симптомы, но также замедляют прогрессирование заболевания. Вот это делает их «модифицирующих болезнь». Метотрексат может контролировать симптомы плохой кожи, а также помогает симптомам артрита. Для некоторых пациентов может потребоваться комбинирование метотрексата с другим препаратом (например, инфликсимабом) для получения желаемых результатов (снижение боли в суставах, отека и жесткости).

Инфликсимаб является типом лекарств, модифицирующих болезнь, в классе, называемом противоопухолевым фактором (TNF). Анти-TNF-агенты представляют собой особый тип антител, называемых человеческими моноклональными антителами. Они специально нацеливают (и ингибируют) фактор некроза опухоли. Фактор некроза опухоли (TNF) способствует воспалительному ответу, что, в свою очередь, вызывает многие клинические проблемы, связанные с аутоиммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит. Виды псориатического артрита.

Пероральные лекарства от псориатического артрита (таблетки, принимаемые внутрь) находятся на стадии расследования и могут быть доступны в будущем для лечения псориатического артрита. К ним относятся ustekinumab, apremilast и tofacitinib. Каждое из этих лекарств работает несколько иначе, чтобы регулировать иммунную систему.

Врачи иногда назначают комбинацию лекарств. Инъекции кортизона в больные суставы также могут помочь облегчить боль. Хирургия может быть вызвана в редких случаях неуправляемой боли или потери функции сустава.

В дополнение к лекарственному лечению ваш врач попросит вас обратиться к физиотерапевту, чтобы максимизировать силу и мобильность ваших суставов.

Физическая терапия

Лечение псориатического артрита при качественном уходе, физическая терапия может помочь управлять вашим заболеванием наряду с использованием предписанных лекарств. Физическая терапия не может вылечить вашу болезнь, но она может помочь в управлении вашей болью и предотвращении разрушения суставов из-за процесса заболевания. Физическая терапия будет сосредоточена на воздействии псориатического артрита на ваши суставы, а не на повреждения кожи, которые являются частью болезни. Альтернативное лечение ПА.

Во время вашего первого визита ваш физиотерапевт возьмет у вас подробную историю. Они захотят узнать, когда артрит начал беспокоить вас, в каких суставах у вас болит, как часто они вас беспокоят, уровень боли и какие виды деятельности раздражают или облегчают вашу боль. Они также спросят о связанных поражениях кожи, а также о любой семейной истории, которую вы можете иметь от этой болезни. И о любых предыдущих или текущих методах лечения, вы проходите, включая какие лекарства вы принимаете. Наконец, они спросят о вашей работе и развлекательных мероприятиях и захотят узнать, ограничивает ли ваш артрит вас в любой из этих мероприятий.

Если ваш артрит затронул любые суставы в нижних конечностях, ваш физиотерапевт захочет посмотреть, как вы ходите, чтобы увидеть, повлиял ли ваш артрит на вашу походку. Они также оценят вашу общую осанку и выравнивание, чтобы определить, были ли у вас какие-либо плохие привычки или неправильное выравнивание из-за болезни. Они посоветуют вам правильные техники осанки и ходьбы, а при необходимости обсудят использование помощи для ходьбы. Например, трость, если они увидят, что необходимо снять стресс с ваших суставов.

Затем ваш физиотерапевт будет оценивать, и измерять диапазон движения в любых суставах, пораженных артритом. Также будет определена сила мышц, окружающих эти суставы. Для любых суставов, которые имеют уменьшенный диапазон движения или могут потерять свой диапазон движения, ваш терапевт предписывает диапазон упражнений движения. Растяжки будут назначаться для любых мышц вокруг суставов, которые считаются плотными, и тянут вниз по области. Укрепляющие упражнения будут назначаться для любых слабых мышц, которые ваш терапевт определяет, рискуют потерять силу во время болезни. Диета при ПА суставов.

В некоторых случаях псориатического артрита электротерапия, такая как стимуляция чрескожного нерва, может быть полезна для уменьшения боли в суставах. Ваш физиотерапевт может также использовать руки для таких методов, как массаж для мышц, окружающих ваши суставы, или мобилизации для поощрения увеличения диапазона движения в суставах. Часто использование тепла может быть очень успокаивающим для ваших суставов, поэтому это может использоваться в сочетании с другими терапевтическими процедурами. Если вы почувствуете, что тепло успокаивает ваши суставы, ваш терапевт будет поощрять вас применять тепло дома.

К сожалению, ваш псориатический артрит не исчезнет. Тем не менее существует множество вариантов лечения, которые помогут вам справиться с этой болезнью. Вместе с советами вашего врача, вашего физического терапевта и любых других специалистов в области здравоохранения, которые вовлечены в ваше лечение, вы должны найти программу управления, будет работать на вас. Лекарства от псориатического артрита смотрите выше.

Псориатический артрит – симптомы и проявление. Лечение и диета при псориатическом артрите суставов

Заболеванием, которое характеризуется сочетанием двух патологий – псориаза и ревматоидного артрита – называют псориатической формой артрита. Отличительная особенность болезни заключается в хроническом воспалении суставов и поражении кожи. Патология относится к категории аутоиммунных и является не до конца изученной.

Что такое псориатический артрит

Примерно 23% процентов людей с диагнозом «псориаз» подвержены развитию данного заболевания (код МКБ – М07). Псориатический артрит – это воспалительная хроническая болезнь, которая связана с неадекватной работой иммунной системы. Для нее характерно воспаление суставов, сопровождающееся болями, скованностью, снижением подвижности. Симптоматика болезни может быть слабо или ярко выраженной и, как правило, возникает у людей 30-50 лет. Зависимо от того, какие суставы повреждены, патология классифицируется на следующие типы:

1. Олигоартрит асимметрической формы. Это самый частый вид заболевания, при котором воспаление начинается в одном или одновременно нескольких местах. К примеру, у человека начинают болеть коленные, тазобедренные и суставы пальцев лишь с одной стороны, при этом противоположные части не затронуты воспалением. Артрит с асимметричным вовлечением суставов, как правило, имеет относительно легкое течение, однако в тяжелых случаях он приводит к инвалидизации.
2. Генерализованный полиартрит. Воспалительный процесс распространяется симметрично на суставы с обеих сторон. Переносится ревматоидоподобный симметричный артрит тяжелее женщинами.
3. Спондилит. Воспаление образуются между элементами позвоночника, которое развивается на фоне псориаза. Псориатический спондилоартрит способен повлечь слияние позвонков в шейном, поясничном отделе, что в будущем может вызвать необходимость оперативного вмешательства.
4. Дистальный артрит. Форма заболевания характеризуется тем, что поражает дистальные межфаланговые суставы на кистях или стопах. Кроме того, возможно воспаление ногтевых пластик на руках/ногах. Псориазный артрит чаще поражает мужчин.
5. Мутилирующая форма артрита. Способна привести к инвалидизации и зачастую поражает руки, а также акромиально-ключичные и грудино-ключичные сочленения, шейный, поясничный отделы позвоночника. Псориатическая болезнь нередко приводит к деформации костей.

Симптомы псориатического артрита

Ярко выраженным признаком, возникающим с первой стадии у больных артритом, является боль. Она может проявляться в разных частях тела, отличить патологию помогут характерные признаки псориатического артрита:

• имеется припухлость в области сустава, при этом отечность выходит за пределы зоны и распространяется на соседние ткани;
• человек ощущает боли фасциальные и мышечные;
• при пальпации поврежденного участка кости больной будет испытывать болезненное ощущение;
• пораженная область имеет синеватый или багровый окрас;
• часто у больных артритом поражены ногтевые пластины;
• пальцы укорачиваются, утолщаются (в некоторых случаях симметрично и одновременно на руках и ногах);
• поскольку плотность/эластичность связок при псориатическом заболевании нарушается, могут случаться вывихи;
• кожа в месте воспаления имеет более высокую температуру;
• при поражении межпозвоночных суставов возникает скованность движений и болевой синдром.

Если болезнь перешла на злокачественное развитие, симптоматика будет иной. Как правило, такое осложнение диагностируют у мужчин возрастом до 35 лет. При этом может наблюдаться:

• поражение других органов/систем (чаще это амилоидоз почек, поражение глаз – конъюнктивит или иридоциклит, поражения кожи, ахиллобурсит, заболевания печени, сердечной мышцы, нервной системы);
• лихорадка по гектическому типу;
• потеря веса, вплоть до кахексии;
• лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов);
• физическое истощение, из-за постоянных перепадов температуры тела;
• тяжелое поражение кожи и костей с необратимой деформацией суставов.

Диагностика псориатического артрита

Подозрения на данное заболевание – это повод обратиться к дерматологу или ревматологу. Диагностика псориатического артрита обязательно включает изучение истории болезни пациента и, кроме того:

• анализ крови;
• исследование синовиального выпота;
• рентгенографию;
• артроскопию;
• пункцию сустава.

Лечение псориатического артрита

Лечить данное заболевание легче, чем ревматоидную форму артрита. Это объясняется тем, что патология, как правило, локализируется в одном не очень большом суставе. При этом лечение псориатического артрита не может гарантировать полное избавление от недуга, однако есть вероятность, что больной сможет перевести ее в вялотекущую, хроническую форму. Патологию всегда лечат в комплексе с терапией кожи – это помогает достичь лучшего результата. Главные принципы терапии:

• в холодные сезоны необходимо проводить УФ-облучение кожи, воспаленных суставов;
• местная терапия при артропатии и других формах артрита заключается в применении мазей типа Синалар или Фторокорт (это помогает убрать воспаление в краткие сроки);
• при тяжелой симптоматике врач назначает прием седативных средств растительного или синтетического происхождения;
• при поражении заболеванием крупного сустава необходимо применение сильнодействующих препаратов (внутрь суставной щели может вводиться гидрокортизоновая эмульсия, которая эффективна против воспаления и отечности);
• прием нестероидных противовоспалительных медикаментов обоснован при сильном болевом синдроме;
• лечить псориаз костей нужно при одновременной витаминной терапии, благодаря которой можно укрепить иммунную систему и наладить обменные процессы;
• гормональные средства могут назначаться, если другие препараты не дали положительного эффекта, однако это крайне нежелательно из-за риска перевести патологию в категорию злокачественных;
• для снятия воспаления синовиальных сумок редко назначается Циклофосфан – сильнодействующее средство с большим списком побочных эффектов;
• Сульфасалазин и Метотрексат тоже относятся к серьезным медикаментам и назначаются не только, чтобы победить псориатический полиартрит, но и для лечения онкологических болезней;
• назначаемые биологические средства новейшего поколения типа Инфликсимаба или Этанерцепта имеют высокую стоимость, но способны контролировать воспалительный процесс не только кожных покровов, но и суставов;
• крайней мерой лечения артрита псориатического типа является оперативное вмешательство, к нему прибегают, когда остальные способы оказались малоэффективными или псориаз суставов привел к их деформации.