Антибиотики при заболевании суставов и костей

Нужны ли антибиотики при артрите и артрозе

Суставные заболевания поражают людей всех возрастов. Они возникают не только от пассивного образа жизни и возрастных изменений. Нередко их причиной становятся различные бактерии. Современные люди уже привыкли все проблемы со здоровьем решать с помощью лекарств, поэтому при болях в суставах ног часто начинают принимать антимикробные препараты. Но действительно ли необходимы антибиотики при артрите и артрозе?

Антибиотики при болезнях суставов

Существует немало суставных болезней, при которых показана терапия антибактериальными средствами. К ним относятся всевозможные артриты: реактивные, ревматоидные, аллергические и инфекционные. В таких случаях применение этих медикаментов становится необходимостью. Назначение антимикробных препаратов во всех остальных ситуациях спорно и требует веских причин.

Антибиотики при артрите

Воспаление суставов имеет множество разновидностей. Все они отличаются друг от друга причиной возникновения, симптомами и методами терапии. Лечение антибиотиками приносит очевидную пользу только в том случае, когда специалист ставит верный диагноз и заболевание действительно имеет бактериальную природу.

Если же патология сформировалась по другой причине, антимикробные средства совершенно не нужны. Более того, они могут нанести значительный вред организму.

Лечение артритов

Все разновидности артрита можно условно разделить на два типа:

Инфекционный.
Воспалительный (асептический).

Причиной инфекционного воспаления становятся различные микробы, проникшие в организм. В эту группу входит реактивный, постинфекционный и гнойный артрит коленного сустава. Для терапии таких заболеваний в обязательном порядке применяются антибактериальные средства, поскольку только они могут быстро и эффективно устранить симптомы недомогания и его причину.

Антибиотики при болезнях суставов должны назначаться врачом

Только доктор может решить, какие антибиотики необходимы в том или ином случае. Специалист подбирает лекарство, ориентируясь на возраст пациента, степень поражения суставов и наличие сопутствующих заболеваний.

Асептический недуг чаще всего формируется на фоне нарушений в работе эндокринной системы или травм сочленений ног, мышц и сухожилий. Лечение антибактериальными средствами в этом случае не приносит ожидаемого эффекта и не должно применяться.

Использование антибактериальных препаратов при ревматизме коленного сустава (ревматическом полиартрите) спорно. Причиной этой патологии обычно становится предшествующая респираторная инфекция, вызванная стрептококком. Поэтому системное воздействие антибиотиков непосредственно на пораженные ткани часто не дает результата.

В таком случае более целесообразны внутрисуставные инъекции антибактериальных препаратов пенициллинового ряда.

Ревматоидное воспаление сочленений требует специализированной терапии, поскольку заболевание поражает не только хрящи, но и поверхность костей.

Лечение ревматоидного артрита

Эта разновидность воспаления считается самой тяжелой и опасной. Это связано с большим количеством последствий и сопутствующих патологических изменений.

Антибактериальная терапия чаще всего дает хороший результат, но проводиться должна под строгим наблюдением врача. Ревматоидный артрит имеет непредсказуемое течение. Развитие патологии и реакция организма на препарат может быть самой неожиданной.

Методика лечения при таком поражении суставов должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Требуется постоянный контроль динамики развития патологии. В процессе терапии нередко происходит обострение сопутствующих заболеваний, поэтому очень важно вовремя заметить ухудшение состояния пациента и сменить антибиотик.

Терапия ревматоидного воспаления суставов должно быть комплексной

Для лечения ревматоидного артрита, как правило, назначается комплексная терапия. Помимо антибактериальных средств, пациенту показан прием следующих лекарственных групп:

противовоспалительные и обезболивающие препараты;
глюкокортикостероидные гормоны;
хондропротекты;
витамины и иммуностимуляторы.

Все антибактериальные лекарства, даже если они показаны пациенту по природе заболевания, оказывают неблагоприятное воздействие на организм, снижают иммунитет и провоцируют развитие дисбактериоза кишечника.

Правильно подобранное средство способно защитить от дальнейшего распространения инфекции и предупредить рецидивы заболевания.

Антибиотики при артрозе

Терапия артроза имеет свои особенности и значительно отличается от такового при артритах. При дегенеративных изменениях в суставах обычно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Особенно эффективными в случае артроза являются хондропротекторы. Именно они защищают и восстанавливают поврежденные хрящевые ткани.

Терапия антибиотиками в этом случае никакого эффекта не даст, поскольку артроз — это не воспалительное заболевание, а возрастное изменение тканей.

Но в некоторых случаях и дегенеративные изменения требуют назначения антибактериальных средств. Они становятся необходимы при развитии осложнений или септических поражениях тканей. При этом обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда.

Читать еще: Парафиновые ванны для суставов

Заключение

Сегодня медики все чаще напоминают своим пациентам о вреде самолечения. Ни в коем случае не пытайтесь лечить антибиотиками артриты и артрозы без консультации со специалистом. Неумеренный прием антибактериальных препаратов приводит к негативным последствиям для всего организма.

Антибиотики от суставных болей

Действие антибактериальной терапии направлено на подавление микробов, попавших в организм. Антибиотики при воспалении суставов назначаются врачом, когда диагностировано, что причиной заболевания является инфекция. Такое лечение эффективно в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Когда нужны?

Артрит и артроз — серьезные заболевания суставной ткани, которые доставляют пациентам сильную боль и дискомфорт при передвижении. При первых симптомах следует проконсультироваться у врача для установления диагноза. На основании результатов анализов специалист определяет причину болезни. Антибиотики при артрите коленного сустава не являются ключевым препаратом в терапии. В этом случае лечение направлено на снятие боли и уменьшение отека колена. Включение в терапию антимикробных средств необходимо в случае подтверждения инфекционного артрита. Типы болезни и механизм ее возникновения представлены в таблице:

Часто средством выбора становится Ципрофлоксацин.

«Доксициклин» — тетрациклин, пагубно влияющий на аэробные и анаэробные организмы. Разрешен к применению при почечной недостаточности;
«Тиментин» — относится к пенициллинам. Эффективен против большинства анаэробных микробов. Предназначен для введения внутривенно;
«Ципрофлоксацин» — из группы фторхинолонов. Применяется при инфекциях мочеполовой системы, заболеваниях костей и мягких тканей, а также при заражении крови. Хорошо переносится больными, имеет слабовыраженные побочные реакции. «Ципрофлоксацин» не назначается детям до 15 лет;
«Амоксиклав» — относится к группе пенициллинов. Дозировку определяет врач, в зависимости от степени заболевания;
«Азитромицин» — макролид, эффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также хламидий. Выпускается в виде капсул и таблеток;
«Эритромицин» — относится к группе макролидов. Часто используют при обнаружении у пациента аллергии на другие антибактериальные препараты. Широко применяется. Не имеет выраженных побочных реакций.

Вернуться к оглавлению

Кому противопоказано?

Антибактериальные препараты, кроме побочных явлений, имеют противопоказания, в том числе и возрастные. Использование антибиотиков не рекомендовано для лечения болезни суставов людям, страдающим от недугов почек и печени, чтобы избежать осложнений в работе этих органов. Недопустимо применение в период беременности и кормления грудью, при непереносимости компонентов препарата.

Нежелательные реакции

Терапия антибиотиками часто негативно влияет на общее состояние организма и вызывает побочные реакции. Такое лечение убивает не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии, которые вырабатываются для борьбы с болезнями. При появлении нежелательных реакций необходима консультация врача для замены препарата или назначения дополнительной терапии. У детей во время антибактериальной терапии болят конечности. Это спровоцировано ее негативным влиянием на формирование костной ткани. Не следует самостоятельно отказываться от приема назначенных лекарств, это приводит к развитию осложнений. К побочным явлениям антибиотиков относят:

нарушения работы ЖКТ (для профилактики дополнительно назначают прием пробиотиков);
расстройства нервной системы;
затруднение кровообращения.

Антимикробные препараты, применяемые, для лечения заболеваний костей, выпускаются в различной форме и дозировке. Принимать таблетки или делать уколы — выбор зависит от степени сложности болезни. Какой препарат лучше выбрать, определяет врач. Лечение суставных соединений рук и ног состоит из комплекса мероприятий, направленных на устранение болей и воспаления. Не рекомендуется самостоятельная терапия антибиотиками при любом заболевании. Бесконтрольный прием негативно влияет на организм.

Можно ли принимать антибиотики при артрозе?

Содержание

При артрозе обычно назначают препараты для снятия болевых симптомов и для увеличения амплитуды движений, которые ограничиваются воспалением суставов. Несмотря на большое количество назначенных антибиотиков, при артрозе в систему лечения болезни входят противовоспалительные препараты нестероидного характера, наркотические анальгетики, параллельно назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При крайне острых и тяжелых формах заболевания антибиотики вводятся в организм путем инъекций именно в сустав, пораженный артрозом.

Кроме методов принятия таблеток и уколов существуют и другие методики лечения. Например, озокерит наносят 4 способами на кожу: в расплавленном виде, в виде ванночек, аппликацией, кюветным способом. Диклофенак принимают в виде таблеток, внутримышечных уколов или растираний мазью.

Основные системы лечения заболевания

Когда у человека начинают болеть суставы, он идет в аптеку и, советуясь с фармацевтом, самостоятельно назначает себе лечение. Боли в суставах сами по себе не возникают и никуда не деваются, обычно это симптом хронического заболевания, которое возникает при артрозе. Самолечением при наличии такого заболевания заниматься крайне опасно. Необходимо при первых же подозрениях посетить врача-ревматолога. Если врач все-таки поставит этот диагноз, лечиться придется долго и запастись препаратами самого разного рода действия. При артрозе важно верно выделить причину заболевания и назначить правильное и эффективное лечение.

Читать еще: Почему опухают суставы на ногах

Подходить к вопросу лечения этого заболевания необходимо разносторонне, назначая лечебные препараты и процедуры в комплексе. Только в этом случае удастся довольно быстро унять боль и избавиться от воспалений. Если больного сильно беспокоят боли, пораженные суставы отекают, необходимо начать лечение противовоспалительными препаратами нестероидного характера. Это может быть диклофенак, ибупрофен, ортофен, мовалис. Принимать препараты стоит под наблюдением лечащего врача. Эти средства снимают боль, воспаление и отеки.

При артрозе воспаляются не только суставы, но и происходят нарушения в суставном хряще. Для восстановления хрящевой ткани необходимо применять хондропротекторы: дона, румалон, глюкозамин. Несколько раз в год рекомендуется применять активные биодобавки с содержанием коллагена. В комплексе с предыдущими препаратами следует начать прием сосудорасширяющих лекарственных средств: циннаризин, трентал, никотиновая кислота. Эти препараты улучшат кровоснабжение и остановят изменения в хрящевых и костных тканях.

Чтобы снять ограничение движений больных суставов, назначают прием миорелаксантов, которые снимут еще и боли и мышечные спазмы. Для активизации обменных веществ, стимуляции кровоснабжения и регенерации тканей следует применять озокерит. А вот при осложнениях, при септических формах заболевания назначают антибиотики, и только в этом случае. На остальных стадиях заболевания прием антибиотиков не нужен, так как оно не является болезнью инфекционного характера.

Система лечения теплом

Озокерит — препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат рекомендуют применять в качестве согревающих компрессов или ванночек. Озокерит — горный воск, который лучше проводит тепло, чем привычный парафин. Цвет природного минерала может колебаться от светло-зеленого до буро-желтого оттенка и зависит от количества смол в его составе. Озокерит производит на организм больного температурное, механическое и химическое влияние.

Если препарат нанести на кожу, можно увидеть образование некого слоя с такой же температурой, как и у пациента, поэтому слой препарата будет отдавать тепло очень медленно. А это свидетельствует о том, что озокерит можно наносить очень горячим (около 70°С), ожогов не будет. Нанесенный на кожу препарат, застывая, начинает уменьшаться и слегка сдавливает кожу, оказывая компрессионное воздействие на близлежащие ткани. Этот механизм позволяет лекарству очень глубоко доносить свое тепло, что дает возможность избавиться от отеков больных суставов. С точки зрения химического воздействия озокерит, используя входящие в его состав биологически активные вещества, проникает через здоровый участок кожи в кровеносную систему пациента. В его составе также находятся вещества с антибиотическими свойствами, которые рассасывают воспаление, снимают болевые ощущения, восстанавливают поврежденные участки тканей.

Принимать нагретый препарат можно несколькими способами. Первый способ — расплавить озокерит до высокой температуры (около 70°С) и нанести на кистевую область. Второй способ — намазать воспаленное место препаратом и окунуть в емкость, наполненную расплавленным озокеритом. Третий способ — наложить на больное место марлю, сложенную в 9 слоев, предварительно окунув ее в расплавленный раствор лекарства, сверху накрыть клеенкой и теплым одеялом. И последний способ — залить расплавленный препарат в кюветы, остудить до 48°С, вынуть клеенку из-под кювета и нанести на воспаленные участки.

Нестероидное противовоспалительное средство

Кроме согревающих компрессов можно лечиться таблетками, уколами или простым втиранием мазей. Диклофенак прекрасно справится со всеми тремя функциями. Принимать препарат следует для снятия болей, воспалений, припухлостей и суставной скованности. Он характеризуется как средство, помогающее при воспалительных процессах, понижает жар и обладает анальгезирующим действием. Чтобы заметить значительные улучшения, необходимо пройти курс лечения и принимать диклофенак в течение 2-3 недель.

Диклофенак принимают при лечении заболевания Бехтерева, подагре, невралгии, ревматизме, ревматоидном артрите и различных воспалениях суставов. Таблетированный препарат принимают 2-3 раза в сутки по 100-150 мг после принятия пищи. Диклофенак в качестве уколов применяется для лечения обострений, его вводят в дозировке 75 мг. В форме мази препарат используется до 4 раз в сутки путем намазывания пораженных участков тела. Диклофенак противопоказано назначать пациентам с болезнями желудка, двенадцатиперстной кишки, кровотечениями в желудке или кишечнике, с болезнями почек и печени. Среди препаратов, снимающих болевой синдром, можно выделить: кетанов, артоксан, индометацин, анальгин и другие. Диклофенак может быть представлен такими названиями: наклофен, ортофен, вольтарен, диклонат.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы правильно назначить необходимый препарат, следует определить тип заболевания. Суставы болят при таких болезнях: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, псориатический, инфекционный, подагрический. При артрозе необходимо принимать несколько лекарственных средств, которые делятся на определенные группы. Все препараты должны действовать на организм комплексно, при неэффективном лечении таблетками следует медикаменты принимать в виде внутримышечных уколов. Во избежание повреждений суставов необходимо ограничить действия, используя повязки, ортопедические стельки или бандажи. Обязательно принимать средства для восстановления хрящевых тканей — хондропротекторы.

Щадящая лечебная гимнастика должна назначаться врачом, нельзя самостоятельно начинать делать резкие движения, чрезмерно нагружать воспаленные суставы. Питание должно содержать малое количество животного жира, но преобладать должны витамины и клетчатка. Самые запущенные и тяжелые случаи лечатся с помощью хирургического вмешательства, устанавливается протез на пораженный сустав. Антибиотики без назначения врача принимать категорически запрещается.

Как правильно выбрать антибиотики при воспалении суставов

Антибиотики назначают для лечения бактериальных инфекций или профилактики инфекционных осложнений. В стандартную схему лечения артрозов эти препараты не входят, поскольку поражение суставов при артрозе носит невоспалительный характер. Антибиотики при воспалении суставов – артрите – применяют чаще. Но их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно и принимать бесконтрольно. Далеко не всегда воспаление суставов ног, рук, позвоночника вызвано инфекцией, довольно часто оно асептическое, связанное со сбоями в работе иммунной системы. В таких ситуациях антибиотикотерапия не только бесполезна, но и может усугубить проблему.

Когда показана антибиотикотерапия

Антибиотики при артрозе назначают в исключительных случаях, если дегенеративно-дистрофический процесс в суставе был спровоцирован воспалительным процессом инфекционной природы, особенно септическим (гнойным). Если остеоартроз связан с механическим повреждением хряща, недостаточным кровоснабжением сустава, обменными и эндокринными расстройствами, показания к применению антибиотиков отсутствуют. При интенсивном болевом синдроме, даже с выраженным воспалительным процессом, показан прием не антибиотиков, а нестероидных противовоспалительных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

Заболевания, при которых воспалительный процесс в суставе сочетается с разрушением суставного хряща и костной деформацией, врачи называют артрозоартритами, хотя в МКБ такое заболевание не рассматривается. При артрозоартритах, вызванных бактериальной инфекцией, рекомендован прием антибиотиков.

Нередко артроз осложняется воспалением синовиальной оболочки – синовитом. Обычно его провоцирует или механическое раздражение синовиальной оболочки остеофитами, суставными мышами или ее защемление. Реже воспалительный процесс в суставной капсуле связан с проникновением в нее инфекции. В этом случае прием антибиотиков оправдан.

Читать еще: Народные средства для лечения суставов ног

Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление, проникают в суставы разными путями:

из мочеполовой системы. Причиной могут быть заболевания, передающиеся половым путем, бактериальный уретрит. Одна из наиболее распространенных причин инфекционных поражений суставов – гонорея;
из желудочно-кишечного тракта при сальмонеллезе, дизентерии, иерсиниозе и прочих вызванных энтеробактериями заболеваниях;
из дыхательных путей, наиболее опасен для суставов туберкулез;
вследствие заноса инфекции при травмах, оперативных вмешательствах;
из любых тканей, которые воспалились вследствие укуса клеща (болезнь Лайма);
бактерии бруцеллеза, вызывающего моноартрит и полиартрит, могут проникать в организм через поврежденную кожу, респираторным путем, попадать в ЖКТ с продуктами питания и распространяться дальше.

Среди суставов ног в наибольшей мере подвержены инфекционным артритам, артрито-артрозам и синовитам коленные. Это объясняется близостью лимфоузлов, в которых концентрируется инфекция, нисходящая из половых путей, а также частыми травмами колен.

Правила приема антибиотиков

Только врач может определить, нужны ли антибиотики для лечения воспалительного процесса. Заболевания суставов инфекционной и неинфекционной природы проявляются сходными симптомами: болями, ограничением подвижности, припухлостью, отечностью. Даже артроз от артрита на основании клинических проявлений не всегда удается отличить, необходимы анализы крови, синовиальной жидкости. Только после того, как подтверждена инфекционная природа воспаления, назначается антибиотикотерапия. В случае необходимости назначения корректируются в соответствии с результатами анализа на чувствительность к антибиотикам.

Выбор препаратов часто осуществляется с учетом путей распространения инфекции:

если первопричиной воспаления суставов ног стала урогенитальная (мочеполовая) инфекция, показаны антибиотики тетрациклинового ряда, в дополнение к ним могут использоваться макролиды, фторхинолоны;
при респираторных инфекциях более эффективны полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды;
при энтеробактериальных инфекциях в первую очередь назначают фтороксихинолоны.

Проведение антибиотикотерапии не исключает необходимости приема противовоспалительных препаратов, которые эффективны при болях, повышении температуры, отечности мягких тканей. Если артроз не достиг поздней стадии, когда хрящи в суставах ног, рук полностью разрушены, показано лечение хондропротекторами. А вот к большинству методов немедикаментозной терапии прибегают только после купирования острого воспалительного процесса.

При проведении антибиотикотерапии следует придерживаться ряда правил:

антибиотики принимаются строго по схеме, имеет значение периодичность;
нельзя прекращать курс, не доведя до конца, даже если симптомы исчезают;
у антибиотиков немало побочных эффектов, поэтому параллельно могут назначаться препараты для их нейтрализации. Например, для профилактики дисбактериоза следует принимать пробиотики;
сразу после постановки диагноза назначаются препараты широкого спектра действия. Если на протяжении достаточно длительного времени отсутствует эффект, необходима замена препарата;
антибиотики не сочетаются с алкоголем. Пациентам с артрозами вообще следует отказаться от его употребления.

Список препаратов

При артритах, артрито-артрозах часто назначают Азитромицин. Это макролид подгруппы азалидов, антибиотик широкого спектра действия. В частности, он эффективен при поражении рядом грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидиями. Препарат принимается раз в день за час до еды или через 2 часа после на протяжении 3 или 5 дней. Эффект сохраняется на протяжении 5–7 дней с момента последнего приема.

Дозировка зависит от первичной инфекции:

респираторная и кожная– 0,5 г в первый день, по 0,25 г в последующие;
урогенитальная – 1 г;
болезнь Лайма – 1 г в первый день, по 0,5 в последующие.

Доксициклин, антибиотик тетрациклинового ряда, накапливается в костной ткани, эффективен при многих инфекционных заболеваниях. Противопоказан при беременности и лактации. Суточная доза принимается за раз или разделяется на 2 приема, принимать после еды. Обычно в 1 день назначается ударная доза 200 мг, в последующие ее можно уменьшить вдвое, если течение заболевания не очень тяжелое. Продолжительность курса до 2 недель. Амоксициллин, полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, активен в отношении респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций. Препарат принимают трижды в день по 0,5–1 г, в зависимости от тяжести течения. Может вызывать аллергические реакции, противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам.

Цефалоспорим, Цефазолим хорошо проникает через синовиальную оболочку в полость суставов, эффективен при инфекциях костно-суставного аппарата. Предназначен для инъекционного введения внутримышечно и внутривенно, в вену вводится медленно, струйно или капельно. В зависимости от тяжести инфекции суточная доза составляет 1–4, реже 6 г, делится на 2, 3 или 4 приема с одинаковым интервалом. Офлоксацин – один из препаратов группы фторхинолонов, в основном активен в отношении грамотрицательных бактерий. При инфекциях костей, суставов его необходимо принимать дважды в день по 0,2–0,4 г до или после еды, запивая небольшим количеством воды. Обычно лечение продолжается 7–10 дней, максимальная продолжительность курса – 4 недели.

Помимо антибиотиков противомикробной активностью обладают сульфаниламидные препараты. При воспалениях суставов применяется, в частности, Сульфасалазин, способный накапливаться в синовиальной жидкости.

Артрозы суставов рук, ног, позвоночника не входят в число заболеваний, при которых показано лечение антибиотиками. Эти препараты назначаются, только если артроз протекает в комплексе с артритом инфекционной этиологии или вызван инфекционным воспалительным процессом вне сустава. Прием антибиотиков может быть оправдан при постинфекционных артрозах и артритах для уничтожения остаточной инфекции. А при реактивных артритах, когда воспаление является результатом отсроченной реакции иммунной системы на инфекцию, их обычно не назначают. Самовольный прием антибиотиков при отсутствии показаний так же опасен, как пренебрежение назначениями врача при инфекционных воспалениях.

Оценка статьи:

Загрузка...

Антибиотики при заболевании суставов и костей