Стельки при фасците стопы

Подошвенный фасциит: как облегчить боль

31 Октября 2017

Если на какие-то из этих вопросов вы ответили «да», значит, вы находитесь в группе риска развития такого заболевания, как подошвенный фасциит. И если вдруг вам уже знакома резкая боль, возникающая в области пятки во время бега или по утрам, значит, пора обратиться к врачу и ознакомиться с нашим материалом по дороге.

Что такое подошвенный фасциит

Подошвенный (или на медицинском языке – плантарный) фасциит – это воспаление фасции (фиброзной ткани, расположенной вдоль нижней поверхности ступни). Это состояние в народе часто называют «пяточная шпора», что не совсем верно, так как «шпора», то есть костный нарост, является следствием плантарного фасциита, а не его симптомом.

Заболевание часто встречается среди бегунов. Наиболее распространенными являются следующие причины:

Слишком резкое увеличение беговых нагрузок (более чем на 10% от недельного объема).

Персональные особенности строения стопы (плоскостопие, чрезмерная пронация и т. д.).

Неправильно подобранные кроссовки.

Бег по жестким поверхностям (например, бетон).

Для женщин риски выше, если в повседневной жизни они носят обувь на высоких каблуках.

Повышены риски возникновения подошвенного фасциита у людей с лишним весом.

Основной симптом – боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке, а также резкая боль при первых шагах после утреннего подъема. В некоторых случаях ощущение натяжения ахиллового сухожилия.

Важно: если вы заметили у себя симптомы плантарного фасциита, не пытайтесь заниматься самолечением, обратитесь к травматологу-ортопеду, который составит для вас индивидуальный план лечения с учетом клинической картины.

Диагноз устанавливается после осмотра врачом ступни пациента, выявления болезненных точек и рентгена пяточной кости. Лечение в большинстве случаев будет предусматривать отдых, прием противовоспалительных препаратов, ношение специальных ортопедических стелек. В сложных и запущенных случаях применяются инъекции кортикостероидов, гипс и хирургическое вмешательство.

Как облегчить боль

При воспалительных процессах, коим является и плантарный фасциит, нельзя парить и греть ноги.

Облегчить боль поможет не только холод, но и массаж. В категории гаджетов для самомассажа тоже есть варианты покруче и попроще.

К первым можно отнести вот такой массажер от американского бренда Moji. Его используют для растяжки и массажа фасции. Наилучший эффект достигается, если предварительно подержать прибор в морозилке, чтобы сочетать массаж с охлаждением и обезболиванием.

Более доступными аксессуарами для самомассажа стопы являются вот такие мячики, а из подручных средств – теннисные мячи и бутылки (подходящего диаметра) с ледяной водой.

Есть приспособление, которое нужно надевать на ночь, – «Страссбургский носок» (названный по имени своего создателя Дейва Страссбурга). Он надевается на больную ногу так, чтобы стопа находилась под углом около 90 градусов к голени. Производители обещают, что использование девайса уменьшает утренние боли и ускоряет выздоровление за счет растяжения фасции и мышц стопы.

Существуют и компрессионные бандажи, специально разработанные для тех, кто страдает от плантарного фасциита. В этом случае болевые ощущения уменьшаются за счет фиксирования стопы в анатомически правильном положении и компрессионной поддержки уязвимого участка.

Также может помочь кинезиотейпирование, но наклеивать тейпы должен профессионал.

Если вы знаете, что, когда подниметесь на ноги утром, вам гарантированно будет больно, можно попробовать сделать комплекс упражнений (см. видео ниже), не вставая с постели. Они разминают и растягивают мышцы и фасции, улучшают приток крови к болезненной зоне.

Как показывает опыт многих бегунов, столкнувшихся с этой проблемой, самое сложное в лечении подошвенного фасциита – это прекратить тренировки и дать ноге отдохнуть. Помните, что покой во время лечения необходим и восстановить свою беговую форму будет проще, чем вылечиться, не прерывая тренировки.

Плантарный фасциит: причины возникновения и упражнения для укрепления стопы

Пяточная шпора — заболевание, которому бегуны и люди с лишним весом подвержены вдвое чаще остальных при несоблюдении специальных рекомендаций.

У каждого занятия есть две стороны: положительная и отрицательная. Так и у бега есть свои негативные стороны, с последствиями которых мы сталкиваемся по незнанию или по собственной глупости: слишком большая нагрузка, неправильная техника, плохо подобранная обувь, игнорирование особенностей своей физической формы и другие ошибки, которые допускают не только новички, но и более зрелые бегуны.

Сегодня мы поговорим об одном из неприятных моментов — плантарном фасциите (пяточной шпоре), причинах его возникновения и специальных упражнениях для профилактики этой проблемы.

Плантарный фасциит — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями.

Это заболевание также имеет простонародное название «пяточная шпора» или «шпора на пятке», хотя термин не совсем верен, ведь такой костный нарост является следствием плантарного фасциита.

Говоря более простым языком, это когда в крайне запущенных стадиях у вас из пятки может вырасти самая настоящая шпора. В таком случае единственный способ избавиться от проблемы — хирургическое вмешательство, если проведение ударно-волновой терапии, при которой костный вырост разрушается направленным воздействием звуковой волновой энергии, не привело к желаемым результатам.

orto-piter.ru

Бегуны и люди с лишним весом входят в группу риска. Если вы принадлежите к обеим этим группам, то шансы заработать плантарный фасциит при чрезмерных нагрузках и неправильном выборе обуви увеличиваются вдвое.

Основные признаки заболевания:

• резкая боль в пятке по утрам при первых шагах;
• чувство натяжения в ахилловом сухожилии.

Диагностировать плантарный фасциит при жалобах пациента на боль в пяточной области вполне возможно путём врачебного осмотра больной ноги для прощупывания шпоры и рентгена. При отсутствии шпоры круг возможных диагнозов расширяется, так как это может быть ревматоидный артрит, синдром Рейтера или другие заболевания.

Кроме всех этих неприятных болевых ощущений и походов по врачам, самая частая проблема для бегунов — прерывание тренировок на довольно длительный период, который может составлять от года до двух.

Также в качестве лечения и профилактики используют лечебные массажи, специальные ортопедические стельки и упражнения, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и хорошо растянуть соединительные ткани ступни и голени.

Беговые причины возникновения плантарного фасциита:

• слишком высокие беговые нагрузки;
• пренебрежение упражнениями для растяжки икроножной мышцы;
• слишком активный бег по холмам или тренировки на скорость;
• плоскостопие или слишком высокий подъём стопы;
• жёсткие ахилловы сухожилия;
• неверная постановка стопы;
• неправильно подобранная беговая обувь;
• бег по слишком твёрдым поверхностям вроде асфальта или бетона.

Профилактика плантарного фасциита

Такие твёрдые поверхности, как асфальт или бетон, никогда не считались хорошим вариантом для бега. Если же вы начали ощущать неприятные болевые симптомы в стопах, особенно в пяточной области, или вам предстоит длительная тренировка, стоит поискать более мягкие и пружинистые беговые дорожки. Выбирайте правильную спортивную обувь с поддержкой свода стопы, избегайте кроссовок с твёрдой и плоской подошвой, а также хождения босиком.

Также не забывайте об основном правиле увеличения беговой нагрузки: увеличивайте километраж дистанции не более чем на 10% в неделю от уже пробегаемого расстояния.

И, конечно же, помните о массаже и упражнениях для растяжки ахиллова сухожилия, икроножной мышцы и других сухожилий стопы.

Видео № 1

Это видео с простыми упражнениями, которые лучше выполнять утром перед тем, как окончательно встать с постели. Для массажа стопы вам понадобится самый обыкновенный теннисный мячик.

Видео № 2

В этом видео всего одно простое, но действенное упражнение, которое станет отличной составляющей разминки перед пробежкой.

Видео № 3

Ещё одно упражнение, которое рекомендуется выполнять перед тем, как встать с постели.

Каждую ногу держите в таком положении по 15–20 секунд и выполняйте по три подхода на каждую ногу один раз в день.

Видео № 4

В этом видео — варианты упражнения для стопы из йоги. Зарядка займёт у вас вас не более десяти минут, а положительный эффект вы почувствуете уже после первого раза. Так часто бывает при разминке мышц, которые мы обычно не разрабатываем.

Видео № 5

Ещё одни упражнения из йоги, которые можно выполнять практически не вставая со стула. Это отличная разминка не только для бегунов, но и для тех, кто работает сидя по 8 часов дома или в офисе. Если вы ходите на высоких каблуках, такие упражнения будут приносить желанное облегчение уставшим ногам. Кстати, высокие каблуки также могут быть причиной возникновения плантарного фасциита.

Видео № 6

А это уже йога для более продвинутых. Все показанные упражнения можно выполнять в облегчённом варианте. К примеру, в пятом упражнении (самбасана) необязательно так выворачивать и высоко закидывать стопы. Если у вас плохо растянут подъём ноги и проблемы с коленями, немного видоизмените этот вариант и сядьте почти по-турецки, но при этом закинув ногу, которая лежит сверху, на бедро.

Видео № 7

И последнее на сегодня видео — разминка от танцовщиц балета. То, что они могут сделать своей стопой, впечатляет!

Что касается массажей, то их можно выполнять их с помощью теннисного мяча, небольшого каучукового мячика из любого магазина игрушек или бутылки с холодной водой (а иногда и охлаждённой в морозилке), которая будет особенно кстати после пробежек. Но это ещё одна отдельная тема.

Ортопедические стельки при пяточной шпоре

Какие стельки лучше всего помогут при шпоре, чтó учесть при покупке и как ухаживать, чтобы они прослужили дольше

Почему возникают шпоры

Частой причиной боли в области пяток бывает так называемая пяточная шпора. Это заболевание проявляется формированием костного нароста в области пяточной кости, в месте крепления к ней связок стопы. Сама по себе шпора не угрожает жизни, но создает сильные неудобства, поскольку из-за нароста каждый шаг сопровождается сильной болью, что ограничивает подвижность.

Таким образом, пяточная шпора запускает порочный круг от малоподвижного образа жизни к ожирению, увеличению нагрузки на ноги и дальнейшему росту самой шпоры. Боль бывает крайне выраженной, простреливающей, ее нередко сравнивают с уколом в ногу или ударом гвоздем, без лечения заболевание прогрессирует, а выраженность болевого синдрома нарастает.

Как стельки справляются с пяточной шпорой?

При плоскостопии, ожирении или повышенной нагрузке на ноги, т. е. всех причинах, которые могут способствовать развитию шпоры, очень хорошо работают ортопедические стельки. Они играют роль своеобразного корсета для стопы, обеспечивают нужное распределение нагрузки, препятствуя увеличению остеофита пяточной кости.

Кроме правильного распределения нагрузки играют роль поддержание должного положения стопы и улучшение кровообращения в тканях. Ходьба становится комфортной, пятка не подвергается повышенной нагрузке, а воспалительные явления и болевой синдром постепенно нивелируются.

Различные виды стелек

Ортопедические стельки — это специальные вкладыши в обувь, которые имеют определенное уплотнение в отличие от обычных стелек. Именно за счет этого уплотнения происходит перераспределение нагрузки на стопу, обеспечивается коррекция вальгусной деформации или решение других задач (в зависимости от целей применения).

Стелька всегда имеет такой размер, как стопа, а ее аналоги — полустелька или гелевый подпяточник — соответственно меньшие размеры, но они могут использоваться при пяточной шпоре только на начальных этапах заболевания и оказываются фактически неэффективными при выраженных изменениях.

Стельки также отличаются по материалу, из которого они изготовлены. При производстве ортопедических стелек наиболее часто используют специальный гель, латекс, кожу, пробку, а также войлок и силикон.

А какие лучше?

Пациенты нередко спрашивают, какие стельки лучше? Врачи советуют использовать изделия, изготовленные из разных материалов. Например, кожаные или пробковые стельки, которые имеют вставки из силикона или гелевые подушечки. Именно гелевые подушечки нередко подкладывают под пятку, они играют роль амортизатора, уменьшают нагрузку на пятку и связанный с ней болевой синдром.

Именно стельки с гелевыми вставками являются наиболее распространенными и все чаще используются как в лечении пяточной шпоры, так и в ее профилактике, также их использование рекомендовано всем пациентам на этапе реабилитации. При этом врачи советуют использовать такие стельки постоянно для наилучших результатов.

Читайте также:
Плоскостопие: советы ортопеда при деформации стопы

При выборе стельки важно обратить внимание на наличие трех элементов: подушечки в передней части (под плюсну), она называется метатарзальная подушечка, супинатора под внутренним сводом стопы, а также выемки и подушечки под пятку. Врачи не рекомендуют покупать стельки, если в них отсутствует хотя бы один из перечисленных элементов. Такой вариант не позволит эффективно лечить патологию. Более того, его применение может оказаться опасным для вашего здоровья.

Также врачи советуют отправляться в магазин за покупкой стельки с обувью, которую вы носите чаще всего, и отмечают, что обувь должна не только подходить по размеру, но и быть достаточно удобной, в противном случае даже правильно выбранные стельки не принесут результата.

Как ухаживать за стельками?

Любые стельки нуждаются в уходе, и ортопедические — не исключение. Мыть их каждый день не обязательно, а вот сушить нужно. Кроме того, нельзя носить обувь со стелькой на босую стопу, нужно обязательно надевать носки или колготки.

Проще всего в уходе силиконовые стельки, которые можно легко мыть хоть каждый день. Кроме того, силикон долговечен, а также в некоторой степени уменьшает неприятный запах от ног, если ваши стопы склонны к потливости. Но сами по себе такие стельки не будут долговечными, поскольку пяточная подушечка довольно быстро теряет амортизирующий эффект, и если это произошло, то стельку следует менять, поскольку лечебное действие она сразу же теряет.

Заключение

Если вы столкнулись с начальными стадиями пяточной шпоры, ощущаете незначительные тянущие ощущения в области пятки и периодическую боль, то достаточно будет купить гелевый подпяточник. При выраженной пяточной шпоре лучше сделать выбор в пользу полноценных стелек с метатарзальной пластинкой, супинатором и подпяточником. Когда болевой синдром не позволяет не только ходить, но и даже встать на ногу, лучше обратиться к врачу и заказать изготовление индивидуальных стелек, которые будут адаптированы под вашу стопу.

Фасцит стопы

Что это такое

Фасциит – это воспаление подкожной прослойки (гибкой соединительнотканной фасции, которая поддерживает свод стопы и амортизирует нагрузку на кости), покрывающей сухожилия, суставы, мышцы и связки стопы.

Фасциит стопы бывает нескольких видов. Каждый вид имеет отличительные особенности:

Разновидность	Причины возникновения	Специфические симптомы	Особенности течения
Подошвенный	Соединительная оболочка, проходящая вдоль нижней поверхности ступни, находится под постоянным напряжением, из-за чего она опухает, отекает и воспаляется	Боль в пятке и/или подошве, обостряющаяся при ходьбе и длительном нахождении в положении «стоя», в утреннее время. Боль уменьшается или исчезает полностью в течение дня	Данная форма встречается наиболее часто. Встречается среди солдат, спортсменов и распространяется как на одной, так и на двух конечностях. Воспаление охватывает участок соединения пяточной кости и пальцев
Некротический	Развивается из-за заражения аноэробами, гемолитическим стрептококком, клостридиями. Инфекция проникает в фасцию через раны и глубокие царапины	Помимо острой боли, пятка краснеет, отекает, изменяет внешний вид. Через время отек перерастает в большой пузырь, наполненный жидкостью, а цвет кожи становится синюшным. Больного знобит, повышается температура до 40°С, сознание нарушается. Появляются признаки тахикардии, снижается артериальное давление	Диагностируется крайне редко
Плантарный	Данная форма заболевания развивается из-за слишком плоского или высокого свода, пронацией стопы во время движения по твердой поверхности, напряжения ахиллова сухожилия, ношения тесной, неудобной и сношенной обуви. Воспалительно-дегенеративный процесс в плантарной фасции обоснован постоянным травмированием тканей костными наростами	Болит подошвенная часть. Человек не может долгое время ходить или стоять из-за костных разрастаний	Воспаляются мягкие ткани на участке соединения подошвенного апоневроза и пяточной кости. Зачастую при отсутствии лечения откладываются остеофиты и образуется пяточная шпора

Причины возникновения

Фасциит развивается стремительно. При ряде провоцирующих факторов происходит микротравмирование фасции. Обычно небольшие микроразрывы заживают самостоятельно, но если физические нагрузки усилены, больной много времени проводит на ногах, то развивается воспалительный процесс подкожно-жировой клетчатки.

Усугубить патологический процесс может:

• ожирение и избыточная масса тела (смещается центр тяжести, и нагрузка на стопы распределяется неравномерно),
• пожилой возраст,
• ВИЧ (нарушается состав крови),
• плоскостопие (вызывает неравномерное распределение нагрузки на стопу с последующим растяжением фасции),
• ношение неудобной стоптанной обуви,
• заболевания периферических сосудов,
• сахарный диабет и иные заболевания эндокринной системы,
• длительный прием гормональных препаратов,
• наркомания, алкоголизм,
• травмы пятки, например, перелом кости или растяжение связок,
• осложнения после инфекционных заболеваний (болезни Потта, хламидиоза, дизентерии, уреаплазмоза, остеомиелита кости пятки, сальмонеллеза).

Доказано, что фасциит стопы может быть передан по наследству.

Исходя из практики, чаще фасциит развивается у парикмахеров, спортсменов, танцоров, учителей, курьеров, строителей и других лиц, подверженных ежедневным нагрузкам на ноги.

Достаточно часто при первых признаках косолапости, плоскостопия, вальгусной деформации пациенты не обращаются к врачу. В результате изменяется форма стопы и фасциит развивается в качестве осложнения этих болезней.

Симптомы и признаки

Общая клиническая картина такова:

• интенсивная боль,
• формирование костного нароста на пятке с последующим искривлением стопы,
• покраснение, отек, припухлость стопы.

Острая фаза фасциита проявляется, как ноющая тупая боль, обостряющаяся при подъеме конечности. Стопа резко опухает, отекает при длительной физической нагрузке. При прикосновении к стопе ощущается жар. При остром фасциите подвижность затруднена, стопы сковывает.

Хроническому фасцииту характерна хромота при движении, скованность после утреннего пробуждения, приступообразная стреляющая боль, обостряющаяся с каждым шагом.

Какой врач лечит

За медицинской помощью нужно обратиться к ортопеду. Он уточнит диагноз, форму заболевания, а затем разработает схему лечения.

Диагностика

На консультации врач оценивает мышечный тонус и силу мышц, рефлексы стопы, координацию движений, чувствительность в области стоп.

Для подтверждения диагноза специалист направляет на обследование:

Методы лечения

Плантарная и подошвенная формы фасциита лечатся медикаментозно.

Сначала назначаются обезболивающие препараты. Если они не оказывают эффекта, назначают лечебные блокады на основе новокаина, стероидных гормонов. Они быстро улучшают состояние больного. Дальше к терапии подключается прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей.

После уменьшения боли и купирования острого периода болезни ежедневно необходимо проводить солевые ванны, ванны со льдом для ног с последующей фиксацией стоп эластичным бинтом под углом 90 градусов. Стоит отметить, что при остром воспалении ванночки запрещены – они усилят воспалительный процесс.

Лечение некротического типа фасциита только оперативное с последующей антибиотикотерапией.

Результаты лечения

Через несколько месяцев воспалительный процесс полностью проходит, неприятные ощущения исчезают.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Для успешного лечения необходимо ограничить любые действия и мероприятия, которые вызывают боль в стопе. Больному подбирается набор упражнений на растяжку пяточной фасции до нормальной длины.

При фасциите благотворно влияет физиотерапия. ФТЛ ускоряет кровоснабжение, уменьшает боль, снимает отек и воспаление в короткий срок. Наиболее популярная ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез.

Образ жизни при фасциите стопы

Если не изменить образ жизни, то фасциит обостриться вновь. Чтобы этого не допустить, нельзя ходить босиком, необходимо носить ортопедические стельки. Обычно они изготавливаются на заказ по слепку ноги пациента. Ортопедические ортезы должны быть полноконтактными и плотно прилегать по всей площади стопы. Через некоторое время натяжение подошвенной фасции исчезнет за счет выравнивания высоты продольного свода стопы.

Обувь должна соответствовать требованию – высота каблука не должна превышать 3 сантиметров, обязательно нужен супинатор и твердый задник.

Кроме того, рекомендуется соблюдать диету, чтобы вывести соли из организма. Нужно пить больше чистой воды, добавить в рацион арбуз и огурцы – эти продукты способствуют уменьшению отека и выводу жидкости из организма.