Колющая боль в стопе
Боль в стопе
Боль в стопе – симптом, который является признаком определённого патологического процесса костно-мышечного аппарата стопы или следствием травмы. В любом случае лечение назначает только врач, после обследования и постановки точного диагноза.
Этиология
Боли в стопе могут быть проявлением следующих патологических процессов:
Кроме этого, боли в стопе могут быть обусловлены механическим повреждением сустава — перелом, вывих, сильный ушиб, растяжение или разрыв связок.
Классификация
Боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя различают таких видов:
- диффузные;
- захватывающие всю стопу;
- локального типа.
Характер проявления боли и её локализация может указывать на первопричинный фактор, однако, это не значит, что можно самостоятельно принимать попытки устранения этого неприятного симптома. Самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений.
Симптоматика
В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер симптоматики будет зависеть от основного заболевания.
Боль в подошве стопы может указывать на развитие остеопороза или артрита, что характеризуется следующей клинической картиной:
- боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя, при надавливании на пятку болевые ощущения могут усиливаться;
- в утреннее время может наблюдаться скованность в суставах, онемение пальцев ног;
- повышенная утомляемость, даже при непродолжительной двигательной активности;
- боль в пальцах нижних конечностей может усиливаться после длительной нагрузки или продолжительного бездействия;
- общее недомогание;
- нарушение цикла сна;
- ухудшение трудоспособности.
Боль в стопе сверху или в подошвенной части присутствует в клинике артроза, плоскостопия и подагры. При таких недугах больных будут беспокоить следующие симптомы:
- отёчность нижних конечностей;
- хруст в стопе при ходьбе;
- быстрая утомляемость;
- утончение кожного покрова;
- по мере усугубления патологического процесса боль может носить резкий, приступообразный характер даже в состоянии полного покоя;
- возможны деформации стопы;
- болевой синдром может возникать внезапно;
- местное повышение температуры;
- при хроническом течении заболевания возможно образование наростов в области поражённого сустава.
Боль в стопе между пяткой и носком, которая отдаёт в боковые стороны, может быть признаком развития пяточной шпоры или фасциита, что характеризуется следующей клинической картиной:
- боль в стопе при ходьбе усиливается;
- наибольшая выраженность симптома наблюдается в утреннее время, когда человек только начинает двигательную активность;
- отёчность;
- местное повышение температуры.
Если лечение не будет начато своевременно, такое нарушение может привести к хронической хромоте.
Боль в стопе под пальцами при ходьбе может свидетельствовать как о чрезмерных физических нагрузках, так и о серьёзных патологических процессах (артрит, остеомиелит, подагра, плоскостопие). Наблюдается следующая клиническая картина:
- сильная боль колющего или режущего характера;
- отёчность, припухлость в области развития патологического процесса;
- по мере усугубления воспалительного процесса боль переходит на весь сустав;
- местное повышение температуры;
- субфебрильная или фебрильная температура тела;
- признаки общей интоксикации организма.
Наличие такой клинической картины может указывать на развитие гнойно-воспалительного процесса, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.
Причиной боли в верхней части стопы может быть ревматизм, лигаментит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. В таком случае симптом сопровождается следующей клинической картиной:
- боль носить кратковременный, непродолжительный, но ярко выраженный характер;
- воспаление, отёчность сустава;
- местное повышение температуры;
- покраснение кожного покрова в области поражённого сустава.
Боль в ноге от бедра до стопы может быть проявлением остеохондроза и межпозвоночной грыжи, однако точную этиологию может установить только врач, после проведения обследования. В таких случаях возможно выражение следующей клинической картины:
- болевой синдром проявляется при двигательной активности;
- иррадиирует в область ягодиц, спины;
- скованность в движениях;
- слабость в руках и ногах;
- по мере усугубления патологического процесса боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя.
Боль в стопе может проявляться при таком заболевании, как диабетическая стопа, симптоматика следующая:
- отёчность стопы, усиление боли даже при незначительных статических нагрузках;
- слабость в ногах, онемение;
- покраснение поражённой конечности, синюшность кожного покрова;
- местное повышение температуры;
- образование язв на коже.
В этом случае, если лечение не будет начато своевременно, то осложнение патологического процесса может привести к тому, что потребуется ампутация конечности.
При варикозной болезни ног болевой синдром наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания. На начальном этапе развития недуга человек может ощущать только отёчность, тяжесть, повышенную утомляемость ног.
Следует понимать, что проявление этого симптома может быть признаком как механического повреждения, так и серьёзного патологического процесса. Поэтому проводить самолечение или игнорировать этот признак нельзя. При первой же возможности нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
Диагностика
Почему болят стопы, может сказать только квалифицированный медицинский специалист, после проведения обследования. В первую очередь проводится тщательный объективный осмотр больного, с выяснением жалоб и сбором анамнеза заболевания и жизни. Для постановки диагноза и назначения корректного курса лечения могут назначаться такие диагностические методы:
- рентгенография поражённой конечности;
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ;
- сцинтиграфия;
- артроскопия;
- миелография;
- контрастная дискография;
- электроспондилография.
Точную программу диагностики назначает врач на основании собранного анамнеза и текущей клинической картины.
Лечение
Базисная терапия будет полностью зависеть от поставленного диагноза и этиологии первопричинного фактора. Консервативное лечение не всегда целесообразно, в некоторых случаях может потребоваться проведение операции.
Медикаментозное лечение может включать в себя такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные;
- обезболивающие;
- противоотечные;
- антикоагулянты — при гематомах;
- улучшающие кровоснабжение;
- витамины и микроэлементы.
Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, курс мануальной терапии, лечебную физкультуру.
В некоторых случаях может понадобиться коррекция рациона, так как лишний вес также негативно сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата.
Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний, которые в итоге приводят к инвалидности.
Профилактика
Полностью исключить риск развития этого заболевания можно, если применять на практике следующие рекомендации:
- носить только удобную, правильную, с точки зрения ортопедии, обувь;
- своевременно лечить все инфекционные заболевания и другие патологические процессы;
- правильно питаться;
- соблюдать режим дня;
- выполнять умеренные физические нагрузки.
Кроме этого, следует помнить о важности систематического профилактического медицинского осмотра.
Боль в суставе стопы
Если часто ноют и болят суставы стопы при ходьбе или в состоянии покоя, не стоит откладывать визит к врачу и ждать, что ситуация решится сама по себе. Часто суставная боль в костях ступни может свидетельствовать о протекании в организме опасных патологий, требующих адекватного и своевременного лечения. В противном случае осложнений не избежать, и больной даже в молодом возрасте рискует стать инвалидом.
Почему болят суставы стопы: причины
Острая болезненность подошвенной части стопы не возникает сама по себе, а является симптомом развития в организме заболевания, влияющего на функционирование опорно-двигательного аппарата.
Самостоятельно, без помощи врача, невозможно выяснить, что за причина вызывает боль в ступне на правой или левой ноге. Поэтому если человеку продолжительное время очень больно ходить, после нагрузок отекают пальцы, а жжение в стопе не проходит после отдыха, нужно срочно посетить врача, выяснить диагноз и начать адекватное лечение.
Артрит стопы
Хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором сначала поражаются мягкие ткани, затем разрушения затрагивают кости стопы. Больного беспокоит ноющая боль в области сустава, также отекает и болит верх стопы, где находится таранная кость. После ходьбы и физических нагрузок симптомы обостряются, в запущенных случаях сустав ноги деформируется, больной больше не может нормально стоять на подошве, функциональность конечности очень сильно ограничивается.
Болезнь подагра
Так называется патология, развивающаяся вследствие нарушения в организме обменных процессов и образования в суставных структурах кристаллов солей мочевой кислоты. При прогрессировании заболевания, когда солевые наросты увеличились в размерах, беспокоят жгучие боли внутри сустава, развивается воспаление. На поверхности стопы образуются наросты, из-за чего она деформируется. Полностью вылечить подагру невозможно, но устранить острые симптомы при адекватном лечении реально.
Артроз голеностопа
Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, провоцирующее боль в ногах, которая отдает в верхнюю часть конечности — от стопы до бедра. Сначала разрушаются хрящевые ткани, затем деформируются и болят кости в своде стопы. Появляется отек пальцев ног, из-за чего на конечность при движении больно наступать. Со временем стопные структуры деформируются, больной приобретает инвалидность.
Плоскостопие
Такие подошвенные нарушения зачастую диагностируются у ребенка в период активного роста. Патология обусловлена слабостью связок стопы и мышечных тканей конечности, из-за чего ступня правой и левой ноги формируется неправильно. Из-за неравномерной нагрузки головки плюсневых костей с внутренней стороны ступни деформируются, начинает беспокоить резкая боль, на ноге образуется припухлость. Подошвенная часть стопы уплощается, косточка большого пальца деформируется.
Пяточные шпоры
Острая боль в стопе часто провоцируется плантарным фасциитом, при котором болезненность локализована возле пятки. Патология возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей, прогрессирования плоскостопия, травм. Если своевременно не приступить к лечению, сзади ступни вырастает длинная пяточная шпора, из-за которой при движении болят ступни, и нормальное передвижение человека ограничено.
Распространенные синдромы
Если у взрослого или ребенка болит нога в стопе и опухла, при этом наблюдается деформация конечности, возможно в организме развивается один из перечисленных ниже синдромов:
- «Лошадиная стопа». При такой патологии суставы стопы деформируются так, что нагрузка концентрируется с одной стороны — тыльной, в пятке или в передней части. Причины заболевания могут быть врожденными и приобретенными. Если не лечить суставы, больной станет полностью обездвиженным.
- «Стопа диабетика». Если неправильно лечить сахарный диабет и не следить за уровнем глюкозы в крови, в нижних конечностях нарушается кровообращение, в результате чего кожа снизу и сверху ступни воспаляется, образуется отечность, больной жалуется на ощущение, будто ломит в костях.
- «Маршевая стопа». Зачастую является следствием прогрессирования тендовагинита — воспаления сухожилий и связок. При таком синдроме болит сустав голеностопа и верхняя часть свода стопы, ближе к фалангам образуется отечность. Проверить деформацию и подтвердить диагноз можно после рентгенографии.
Вернуться к оглавлению
Травмирующий фактор
Не только заболевания суставов являются причинами болей сверху, снизу или в середине ступни. Режущая, острая болезненность часто свидетельствует о переломе, вывихе или ушибе нижней части конечности. Если случилась такая травма, боль появляется резко, мгновенно. Поврежденная стопа опухает, на нее больно становиться, при переломах появляется слабость в коленях, пострадавший становится полностью обездвижен.
Другие нарушения
Спровоцировать острые боли, и нарушение подвижности могут редкие болезни суставов стопы, например, такие:
- Метатарзалгия. Этот стопный дефект зачастую возникает у пожилых людей и связан с разрушением жировой прослойки на подошве, из-за чего появляются боли и дискомфорт при движении.
- Неврома Мортона. В основном диагностируется у женской половины, предпочитающей носить неудобную обувь на высоком каблуке. Из-за неравномерного распределения нагрузки образуется опухоль доброкачественной природы. Стопа больше всего болит сверху, беспокоит жжение, онемение и покалывание пальцев.
- Эритромелалгия. Патология, при которой наблюдается расстройство иннервации кровеносных сосудов. Больного беспокоят сильные болевые приступы. Фактором, влияющим на ее развитие, может быть перегревание конечностей, малоподвижный образ жизни, гипертония, злоупотребление лекарственными препаратами определенных групп.
- Фуникулярный миелоз. Основная причина возникновения — недостаток витамина В12. Патология чаще встречается у людей, постоянно сидящих на диетах и скудно питающихся. А также заболевание диагностируется у пациентов, страдающих патологиями ЖКТ. При фуникулярном миелозе беспокоят режущие, невыносимые боли, локализованные в стопах, тянет левую ногу или правую.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Если у мужчины или женщины заболели стопы и симптомы нарастают, необходимо посетить врача и пройти ряд диагностических исследований. На начальном этапе диагностирования проводится внешний осмотр, пальпация и сбор анамнеза. После пациенту дается направление на прохождение таких исследований, как:
- рентгенография;
- КР или МРТ;
- УЗИ с допплером;
- общий и биохимический анализ крови.
Вернуться к оглавлению
Какое назначается лечение?
После того как врач установил, из-за чего болит левая стопа или правая, он назначит схему терапии, с помощью которой удастся снять неприятные симптомы и облегчить состояние. Уменьшить воспаление и отечность помогут препараты группы НПВС:
Избавиться от боли в стопе помогут таблетки анальгетики:
При аутоиммунных нарушениях используются цитостатики:
Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды:
- «Преднизолон»;
- «Бетаметазон».
Под воздействием тока лекарство действует на клеточном уровне.
В домашних условиях рекомендуется делать лечебные упражнения, чтобы ускорить восстановление, стоит записаться на курс мануального массажа и физиотерапевтических процедур, например, таких как:
Что делать, чтобы предотвратить осложнения?
Если у человека сильно заболела ступня, и состояние через 2—3 дня не улучшается, опасно игнорировать проблему и заниматься самолечением. Только своевременное обращение за медицинской помощью улучшает прогноз на успешное восстановление и помогает избежать негативных последствий.
Если боль в подошве вызвана различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо сначала убрать первопричину, после купировать сам болевой синдром. Большинство патологий полностью не излечиваются, но благодаря здоровому образу жизни удастся продлить ремиссию на долгие годы. Для этого рекомендуется регулярно делать упражнения, употреблять жидкость в достаточном количестве, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные и другие болезни.
Почему может болеть стопа при ходьбе
Очень часто врачам приходится слышать жалобы от пациентов на боль в стопе при ходьбе. Этот симптом при различных заболеваниях может носить разный характер: ноющая, острая, режущая, пекущая и др. По месту проявления может быть локализованной или диффузной. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину.
Причины режущих болей в стопе
Невыносимые режущие жгучие боли в стопе в клиническом плане могут дать два заболевания:
Фуникулярный миелоз – заболевание, связанное с дефицитом витамина В12 или нарушением его всасывания при поражении слизистой желудка и кишечника. Развитие боли связано с нарушением нервной проводимости в спинном мозге.
Болевая нейропатия, в первую очередь, выражается интенсивными болями в стопах. Чаще всего это заболевание связано с сахарным диабетом и алкоголизмом. При сахарном диабете пациенты ощущают боль в стопе, когда сахар еще не высокий. Поэтому при таких болях необходимо проводить исследования на скрытое повышение сахара.
Неврома Мортона
Неврома Мортона проявляется также болью в передней части стопы под пальцами. Боли носят жгучий, стреляющий характер. При ходьбе болевые ощущения усиливаются. При этом заболевании происходит утолщение межпальцевых нервов.
Это доброкачественная опухоль, которая произрастает из миелиновых оболочек нервов. Считается, что заболевание является постоянным хроническим раздражением нерва неправильным положением стопы. Ходьба на высоких каблуках приводит к перегрузке передней части стопы. Это приводит к отеку тканей, сближению костей (особенно с наружного края стопы) и давлению, которое раздражает нерв и приводит к образованию опухоли.
При осмотре стопа всегда в этом случае деформирована. Когда сдавленный нерв начинает страдать от недостатка поступления к клеткам кислорода и питательных веществ, то зона, которую он иннервирует, также начинает страдать от нарушения трофики тканей. Возникают мозоли, натоптыши, другие трофические изменения кожи.
Лечение заключается в ношении ортопедической обуви или ортопедических стелек. Введение противовоспалительного кортикостероидного препарата в зону нарушения трофики (не в саму опухоль). В крайней степени предлагают хирургическое вмешательство.
Плантарный фасциит
Плантарный или подошвенный фасциит проявляется болью в пятках, стопах при вставании с постели, которая усиливается при ходьбе. Это одна из самых распространенных причин обращения больных за врачебной помощью. Пациент испытывает невыносимые боли, которые не позволяют ходить.
Заболевание возникает в результате воспаления связки, которая участвует в формировании свода стопы. Связка теряет свои эластичные свойства. При этом состоянии происходят ее микронадрывы. Болезнь может возникнуть при плоскостопии, избыточном весе или в период менопаузы. Это состояние могут переживать более 15% женщин. Облегчение приносит хождение в обуви на небольшом каблуке. В этом случае каблук выполняет функцию супинатора.
Лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов. Так как это боль, которая возникает утром, следует, перед тем как встать с постели, сделать массаж стопы. Рекомендуется выполнять упражнение на растяжении фасции стопы.
Одним из новшеств лечения болезни является введение ботокса в плантарную связку. Этот препарат расслабляет связку. Если больной не обращается за врачебной помощью и пытается самостоятельно избавиться от боли, фасциит может стать причиной развития пяточной шпоры.
Пяточная шпора
Пяточная шпора является в основном следствием продольного плоскостопия, при котором продольный свод стопы уплощается, ее длина становится несколько больше, чем нормальная.
При плоскостопии утрачивается амортизирующая функция стопы. В результате деформации в области пяточной кости возникает воспаление, которое приводит к избыточному разрастанию надкостницы в виде шпоры.
Так все нервные окончания находятся в области надкостницы, у человека болит стопа при ходьбе. Преимущественно боли локализуются в области пятки. В перечень лечебных мероприятий входят:
- разгрузка продольного и поперечного свода стопы – ношение ортопедических стелек;
- массаж стопы и голеностопного сустава;
- прием лекарственных препаратов. В начальной стадии эффективны нестероидные противовоспалительные препараты.
- физиотерапевтические процедуры.
В случае неэффективности проведенных мер, рекомендуется рентгенотерапия. При сильных болях назначают блокады с анестетиком. Но частые блокады могут привести к остеопорозу.
Остеопороз
Остеопороз развивается как следствие недостаточного содержания солей кальция и минералов в кости. В основном болезнь проявляется в пожилом возрасте. Чаще страдают женщины в климактерическом периоде, люди с избыточным весом. Боль при остеопорозе может усиливаться при движении. В более позднем периоде при надавливании на стопу больные ощущают неприятную ноющую боль.
Воспаление синовиальной сумки (бурсит)
Воспаление головок синовиальной сумки суставов стопы приводят к возникновению боли в пальцах во время ходьбы. У пациента появляется отечность и деформация сустава. При пальпации в области воспаления появляется болезненность. Может отмечаться гиперемия кожных покровов.
Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием. Лечение включает в себя назначение противовоспалительных и гормональных препаратов. В подостром периоде назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Неэффективность терапевтического лечения при хроническом бурсите является показанием к оперативному вмешательству.
Подагра
Нарушение обмена веществ и отложение солей мочевой кислоты в суставах стопы приводит к подагре. Обычно к этому состоянию приводит нарушение работы почек, неправильное питание, употребление большого количества животных белковых, алкоголя. Отложение солей в суставе вызывает воспаление – подагрический артрит.
Больные страдают от сильной невыносимой боли при движении. Приступы могут возникать даже в состоянии покоя. Сопровождается воспаление покраснением суставов, отечностью и повышением местной температуры. При подтверждении диагноза больным в обязательном порядке назначается лечебная диета и противовоспалительные препараты.
Плоскостопие
Уплощение свода стопы (продольного и поперечного) является распространенной причиной того, что болит стопа при ходьбе. Страдает также и голеностопный сустав. Это заболевание приводит к изменению и деформации стопы, отклонению пальцев (вальгусная стопа). Даже небольшие физические нагрузки или ходьба могут причинять болезненные ощущения в стопе. Ношение неудобной обуви приводит к нарастанию симптомов.
Травматические повреждения
Травматические повреждения, переломы, вывихи, разрывы связок сопровождаются болью, отеком и деформацией стопы и голеностопного сустава. В таких случаях необходима срочная иммобилизация конечности и госпитализация больного. Вросший ноготь может также стать причиной отечности и боли в стопе. В этом случае больному необходимо обратиться за помощью к хирургу.
Ревматоидный артрит
При данном аутоиммунном заболевании воспаляются преимущественно мелкие суставы конечностей. Боли в суставах стопы могут возникать после переохлаждения, инфекционных заболеваний, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок. Обычно больные кроме болезненных ощущений отмечают утреннюю скованность в суставах и общее недомогание.
При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к ревматологу. Диагноз ставиться на основании проведенных клинических исследований крови и рентгенологического исследования. Лечение ревматоидного артрита комплексное, длительное и включает достаточно много мероприятий.
Сосудистые заболевания
Причиной возникновения боли при ходьбе могут быть проявления сосудистых заболеваний – варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит, флебит. В этом случае происходит нарушение обмена веществ в нижних конечностях, ткани терпят постоянное кислородное голодание, что приводит к трофическим язвам.
Боли при сосудистых заболеваниях могут носить жгучий, пекущий характер. Больной часто чувствует онемение, покалывание в стопе. При облитерирующем эндартериите пациенты не могут пройти без остановки даже 20 метров. Это состояние называется перемежающая хромота. На поздних стадиях, когда имеются трофические язвы и изменение кожных покровов, у пациентов может возникать острая мучительная боль, которая не купируется обычными анальгетиками. Нарушение трофики тканей при некоторых заболеваниях могут привести к развитию гангрены (некрозу тканей). В этом случае необходимо оперативное вмешательство.
Наиболее частое и грозное осложнение сахарного диабета является диабетическая стопа. Высокий сахар в крови больного приводит к поражению мелких кровеносных сосудов. Нарушение кровотока приводит к появлению болевых ощущений, отеку и возникновению незаживающих трофических язв.
Боль в ногах – 14 возможных причин
| Делимся с друзьями и коллегами |
Загрузка...
