Виды костной мозоли

Экстренная медицина

Различают следующие виды костной мозоли:

– периостальная (наружная) мозоль образуется главным образом за счет надкостницы;
– эндостальная (внутренняя) мозоль формируется со стороны эндоста;
– интермедиарная мозоль заполняет щель на стыке компактного слоя костных отломков;
– параоссальная мозоль формируется чаще всего в виде перемычки, перебрасыва­ющейся между фрагментами кости над местом перелома (рис. 53).

Рис. 53. Составные части костной мозоли. 1 — периостальная; 2 — эндостальная; 3 — интермедиарная; 4 — параоссальная.

Биологически процесс образования костной мозоли принципиально одинаков во всех ее отделах. Он заключается в основном в пролиферации клеток и в дифференцировке их в направлении хрящевой или костной ткани.

Физиологическое значение различных отделов мозоли различное. Так, периостальная и эндостальная мозоль — временные образова­ния и не знаменуют собой сращения отломков. Назначение этих отделов мозоли, особенно периостальной, — прочная фиксация отломков в области перелома. Чем большая подвижность между отломками в поперечном направлении, тем более прочной должна . быть фиксация их периостальной мозолью. Отсутствие покоя между отломками приводит к постоянной травматизации регенерата и нарушению микроциркуляции крови в нем. Это в свою очередь приводит к снижению оксигенации и замедлению поступления к месту перелома биологически активных веществ. В таких условиях в области регенерата преобладает хрящевая ткань, которая не нуждается в интенсивном кровоснабжении. Слабая васкуляризация является основным услови­ем существования хряще­вой ткани, ее интерстициального и аппозиционного роста.

Таким образом, нерезко выраженное нарушение васкуляризации регенерата в области перелома не пре­пятствует развитию хря­щевой мозоли, которая по мере ее упрочения и созда­ния механического покоя между отломками замеща­ется костной. Отсюда вы­текает два вывода:

1) периостальная мозоль в своем развитии, как правило, проходит фазу образования хрящевой мозоли;

2) чем более выражена подвижность между отломками, тем массивнее’ бывает периостальная мозоль и тем позже она оссифицируется.

Сращение отломков как таковое всецело происходит за счет интермедиарной мозоли, которая начинает развиваться только после создания механического покоя между отломками. Интермедиарная мозоль образуется на основе соединительной ткани, содержащей сосуды, врастающие в интермедиарную щель главным образом со стороны периоста. Костеобразование происходит по десмальному типу без предварительной хрящевой стадии.

После формирования интермедиарного сращения периостальный и эндостальный отделы костной мозоли редуцируются.

Таким образом, функция периостальной и эндостальной костной мозоли заключается в создании фиксации (иммобилизации) костных отломков, функция же интермедиарной мозоли в сращении их.

Если прочная фиксация отломков создается искусственно с помощью стабильного остеосинтеза, фиксатор берет на себя иммо­билизующую функцию периостальной и эндостальной мозоли. В этом случае репаративная регенерация начинается сразу с образо­вания интермедиарной мозоли по десмальному типу. Таким образом происходит полноценное формирование костного сращения в ранние сроки. Периостальная и эндостальная часть мозоли при этом менее выражена. По аналогии с заживлением ран мягких тканей первичным и вторичным натяжением выделяют первичное и вторичное сращение костных отломков.

Первичное сращение наиболее полноценное, происхо­дит в ранние сроки за счет непосредственного образова­ния интермедиарной костной мозоли, периостальная мозоль не выражена.

Вторичным сращением костных отломков называют такой тип репаративной регенерации, при котором образуется выраженная периостальная мозоль. При вторичном сращении мозолеобразование проходит хрящевую фазу.

Для образования первичного сращения, кроме прочной фиксации сопоставленных отломков, достаточного кровоснабжения и оксигенации поврежденной зоны, необхо­дим диастаз 50—100 мкм между фрагмента­ми кости.

При меньшей ширине щели прорастание сосудистой ткани между отломками, а следовательно, и образование интермедиарной мозоли будет затруднено и резко замедлено. Раннее сращение наступает только в области костных гаверсовых каналов за счет внутриканального остеогенеза, а полному интермедиарному сращению предшествует резорбция концов костных отломков (первично-задержанный тип сращения перелома).

Вместе с тем в травматологической практике, когда имеется относительная неконгруентность костных отломков и неравно­мерность распределения нагрузки, интермедиарная щель превышает 50 мкм даже при использовании компрессионных аппаратов. Поэтому первично-задержанный тип сращения перелома имеет большое теоретическое значение.

Заживление перелома губчатой кости отличается некоторыми особенностями. Механическая прочность губчатой кости определя­ется в большей степени не кортикальным слоем, а сетью костных балок, расположенных в эндостальной зоне. Оптимальные условия для репаративной регенерации губчатой кости создаются при максимальном сближении костных отломков при вколоченных переломах. Вколачивание отломков может быть получено и с по­мощью компрессионных аппаратов. Вколачиванием достигается полное сопоставление костных трабекул на большом протяжении и соприкосновение костномозговых пространств. Ткань костномозго­вых пространств служит источником эндостального костеобразования, спаивая между собой костные Салки. В этих случаях даже микроскопическая щель между отломками не нужна. Мозолеобразо­вание проходит, как правило, по десмальному типу без хрящевой фазы. Периостальная мозоль не выражена.

Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.

Виды костных мозолей, особенности их образования и лечение в домашних условиях

В процессе восстановления костной ткани после травмы могут появляться мозоли. Они представляют соединительную ткань в области сращивания кости и считаются неотъемлемым процессом заживления. Патология развивается, когда наблюдается чрезмерное разрастание мозолей, сопровождающееся болью, отеками. Полноценное функционирование сустава затрудняется. Зная причины этого недуга, можно легко избежать неприятного эффекта, используя даже домашние средства.

Костная мозоль – структура, появляющаяся при травмах в месте повреждения скелета в период его срастания. Она необходима для ускорения процесса регенерации и восстановления целостности костей. Развивается из костеобразующих клеток надкостницы.

Перестраивается в обычную кость обычно в течение одного года, но продолжительность процесса зависит от нескольких факторов:

• вида травмы;
• возраста пациента;
• кровоснабжения кости;
• качества оказания первой помощи;
• индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья.

Возникновение костной мозоли

Часто мозоль возникает вокруг трубчатых костей, имеет свое время регенерации, зависящее от места расположения. Фаланги пальцев руки срастаются в течение 30 дней, восстановление целостности костей пятки занимает от 6 до 10 месяцев, ключице требуется 2 месяца. Лучевой кости необходимо для полного срастания не более 3 недель. При переломе лодыжки для срастания кости требуется не менее двух месяцев. Чем крупнее кость, тем более времени необходимо на ее восстановление.

Костная мозоль на ноге (на пальцах) образуется в течение 5-6 месяцев. При переломах ребер для образования мозоли требуется 4 недели. При травмах на носу и переносице для образования мозоли необходимо 5-12 недель.

За срастание, кровоснабжение и питание травмированной кости отвечает надкостница. Восстановительный период включает четыре этапа:

1. 1. Происходит образование рубца или первичной мозоли.
2. 2. Рубец превращается в хрящ.
3. 3. При насыщении хряща солями кальция образуется окостеневшая ткань.
4. 4. Наблюдается сформированная костная мозоль.

Различают следующие разновидности костной мозоли:

• Наружные (периостальные). Развитие происходит за счет надкостницы, появляется снаружи кости в виде незначительного утолщения.
• Внутренняя (эндостальная). Образуется в течение длительного периода из-за сниженного поступления питательных веществ при слабом кровотоке, поэтому наросты образуются на костях, близко расположенных к коже.
• Промежуточная (интермедиальная). Появляется между отломками костей, заполняя щель на их стыке.
• Околокостная (параоссальная). Появляется при неправильно сросшейся кости. Очень болезненная и долго держится, требуя серьезного лечения.

На костных наростах можно наблюдать появление натоптышей при бурситах и ревматоидных артритах.

Составные части костной мозоли

Причины появления костных мозолей разнообразны. Это может быть:

• Перелом. Костное образование после перелома является нормальным процессом сращения скелетных костей. Без ее формирования не будет происходить восстановление костной ткани. Образование свидетельствует о сросшихся костях.
• Ринопластика. Костная мозоль после ринопластики развивается, если во время проведения операции происходит нарушение ткани кости при коррекции костного остова. Ее размер определяется глубиной травмирования кости. Появление образования – это защитная реакция кости на повреждение внутренней структуры носа. В области удаленной или сточенной части образуется нарост из соединительной ткани. На носу происходит формирование небольшой горбинки — это костная мозоль. Организм ускоряет таким образом регенерацию и восстановление отсутствующего элемента.

Визуальный осмотр не позволяет точно определить патологию. Врач дополнительно назначает рентгенографию.

Для лечения любого типа перелома назначаются:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• физиотерапевтические процедуры.

С их помощью можно избавиться от дискомфорта и ускорить регенерацию тканей. В период лечения также противопоказаны любые физические нагрузки, а также переохлаждение или перегрев организма.

При выраженных отеках назначают медицинские препараты, обладающие рассасывающими свойствами:

• Плазмол;
• Актовегин;
• Танакан.

Для улучшения самочувствия в домашних условиях рекомендуется пользоваться народными средствами лечения. К ним относятся различные компрессы, примочки, но это только дополнительные меры для терапии переломов. Можно применять компрессы на основе водки или спирта, эффективна настойка цветков календулы.

Отлично регенерирует ткань примочка из натурального яблочного уксуса, пищевой соды и отвара цветков ромашки аптечной. Ингредиенты берут в равных частях, перемешивают и прикладывают смесь к проблемной области на марлевой повязке.

Ускоряет процесс регенерации мумие. Жидкое средство быстро впитывается, уменьшает дискомфорт. Боль легко снять натертым сырым картофелем, приложенным к проблемному месту.

Существуют следующие простые народные способы ускорить регенерацию тканей:

Растворить 2 г мумие в стакане теплой воды

Полезны ванночки с морской солью (1 ст. ложка соли на 1 л. кипятка) и корень живокости.

100 г травы залить 0,5 л воды и варить до получения консистенции киселя

Рецепт	Особенности употребления
Ежедневно натощак употреблять по 1 ст. л. раствора. Принимать в течение 10 дней, сделать перерыв на 2 недели. При необходимости можно возобновить прием средства
1. Тщательно вымытые перепелиные или куриные яйца положить в банку до плечиков, залить лимонным соком. 2. На 2 недели оставить в темном месте. 3. Взболтать, процедить и добавить половину стакана меда и 200 мл коньяка	Употреблять 3 раза в день по 1 ст. л. перед приемом пищи. Бальзам увеличивает скорость образования костной мозоли, перелом быстро срастается
Травмированное место должно находиться в такой ванночке 20 минут. Делать данную процедуру нужно в течение двух месяцев. После ванночки из морской соли мозоль обычно значительно уменьшается или вовсе исчезает

В период реабилитации показан прием витаминных и минеральных комплексов, включающих калий, фосфор, магний и обязательно витамины группы В.

Костная мозоль патологическим образованием не считается. Она лишь помогает восстановлению костной ткани при травмах.

Костная мозоль – виды, лечение

Костные мозоли появляются после перенесенного перелома в ходе восстановления костной ткани. Такие мозоли не являются патологией, они представляют собой небольшие участки уплотнения. Костные мозоли не следует путать с обычными мозолями.

Виды костных мозолей

Костные мозоли могут быть следующих видов:

Эндостальная. Такая мозоль локализуется на внешней стороне костей. Она не снабжается кровеносными сосудами, поэтому часто утолщается и выступает над поверхностью кости.

Интермедиальная. Такая мозоль сосредоточена в области полученной травмы, между внешней и внутренней стороной кости. Рентгенологическое исследование не всегда позволяет обнаружить такую мозоль.

Периостальная. Такая мозоль растет в месте сращения кости. Чаще всего она формируется у пациентов, которые долгое время были полностью иммобилизированы.

Околоостальная мозоль может появиться не только после полученного перелома кости, но и даже после сильного ушиба мягких тканей. Нарост часто достигает значительных размеров, поэтому от него сложно избавиться. В области формирования мозоли мышцы отекают, человек жалуется на боль во время попытки совершить движение.

Параоссальная мозоль появляется на трубчатых костях. Лечение такого нароста длительное. Если эта мозоль локализуется на губчатых костях, то ее размеры небольшие.

Патогенез

Мозоль не формируется за один день.

Процесс ее образования проходит в несколько этапов:

В первую неделю после полученного перелома у человека появляется провизорная мозоль.

Затем запускается процесс формирования остеоидной ткани. За непродолжительный временной отрезок мозоль окостеневает.

Следующим этапом развития мозоли является формирование хрящевой мозоли.

Со временем хрящи уплотняются, в результате чего у пациента образуется костная мозоль.

Перед тем как у человека начнет формироваться мозоль, травмированные кости должны будут срастись. В целом, образование костной мозоли – это нормальный процесс, который сопутствует регенерации тканей.

За какое время формируется костная мозоль?

Время формирования мозоли зависит от некоторых причин, среди которых:

Как быстро пациенту была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Размеры кости, которая подверглась травме.

Состояние нервной системы больного.

Скорость обменных процессов в организме.

Качество работы желез внутренней секреции.

Средний срок формирования костной мозоли составляет 4-6 месяцев. Хотя иногда этот период может быть растянут во времени:

Если была повреждена ключица. Когда у человека была сломана ключица, время формирования мозоли составляет около 2 месяцев. После того как ключица полностью срастется, мозоль должна рассосаться, но в ряде случаев этого не происходит.

Если был поврежден палец ноги. После перелома пальцев ног мозоль может появиться на самих пальцах, либо в промежутках между ними. Срок формирования нароста составляет 4-6 недель. Чтобы мозоль не была травмирована, человек должен носить правильную и удобную обувь.

Если был сломан нос. После перелома носа мозоль появляется очень часто. Чем сильнее была повреждена костная ткань, тем больше будет нарост.

После перелома ребер. На сломанных ребрах мозоль формируется в течение 3-4 месяцев. Полностью она рассосется только через год после ее образования. На ранних сроках развития мозоли человек может испытывать болезненные ощущения и чувство дискомфорта.

Если была сломана пятка. Сроки формирования мозоли после перелома пятки составляют 2-3 месяца.

После ринопластики. Когда в процессе проведения операции врач удалял костную ткань, то мозоль обязательно сформируется. Время ее развития составляет 3-4 месяца. После этого она начнет трансформироваться в костную ткань. Полностью нос сформируется только через 12-24 месяца после вмешательства.

Симптомы костной мозоли

Чтобы понять, что у пациента формируется костная мозоль, необходимо пройти рентгенологическое обследование.

К симптомам, которые указывают на появление костной мозоли, относят:

Боль, которая сосредоточена в области полученной травмы на этапе сращения костей.

Гиперемия кожных покровов, их отечность.

Местное повышение температуры тела.

Организм может запускать защитный механизм и у человека разовьется остеопороз.

В области перелома может наблюдаться нагноение.

Если у пациента возникают такие симптомы, то процесс восстановления костной ткани нарушен. При этом ему должна быть оказана экстренная медицинская помощь.

Лечение костной мозоли

Лечить костную мозоль лучше всего консервативными методами, так как при хирургическом вмешательстве повышается вероятность воспаления.

Основные направления терапии:

Термолечение. Воздействие на поврежденный участок инфракрасными лучами позволяет ускорить регенеративные процессы, разогнать метаболизм, улучшить питание костной ткани.

Магнитотерапия. При обработке костей магнитными полями, они быстрее заживают.

Электрофорез. Токи высокой частоты способствуют укреплению костной ткани. Если мозоль крупная, то нужно использовать специальные крема и мази, которые ускорят процесс выздоровления.

В восстановительный период человек должен отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Меню нужно обогатить продуктами, которые содержат витамин Д и кальций. Важно отказаться от вредных привычек, от злоупотребления спиртными напитками и кофе.

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

9 мифов о низкоуглеводных диетах

9 лечебных продуктов при язве желудка – научные факты!

Мозоль– это защитная функция кожного покрова при длительном и интенсивном трении. Как ни странно, но мозоль в некоторых случаях даже полезна. Невозможно представить, как бы выглядели кончики пальцев профессионального гитариста или ладони гимнаста, в случае если бы не было мозолей. Одними ранами, конечно же, не обошлось бы.

Мозоли часто образуются на ногах из-за длительного трения кожи, либо вследствие повышенных нагрузок на стопу. Внешне они выглядят как кожные уплотнения с утолщением по центру. Хотя мозоли не заразны, они способны доставлять как физический, так и.

Современный ритм жизни требует от людей длительного нахождения на ногах. Постоянная суета отражается на состоянии нижних конечностей не самым лучшим образом. Одной из проблем становятся мозоли. Они появляются из-за ношения неудобной обуви, изготовленной из жестких материалов.

Мозоль – это поврежденный участок дермы. Появляется мозоль из-за длительного трения кожи или избыточного давления на одну и ту же область. На нижних конечностях мозоли чаще всего формируются из-за того, что человек носил неудобную, либо не подходящую по размеру обувь.

Мозоль представляет собой утолщение кожи на ступнях ног. Возникают мозоли из-за избыточного давления на стопу или ее частого трения. Мозоли могут быть сухими и влажными. Чаще всего удаления требуют сухие мозоли со стержнем, которые представляют собой огрубевший участок кожи.

Костные мозоли

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Костная мозоль — структурное образование, появляющееся при регенерации твердой ткани. Процесс срастания преодолевает несколько стадий. Существует 5 видов наростов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Периостальный. Образование возникает сразу после перелома в зоне срастания тканей. Костные обломки правильно срастаются при полном обездвиживании травмированного места. Уплотнение моментально развивается, если поврежденный участок активно снабжается кровью.
2. Эндостальный. Возникает вместе с периостальной мозолью, но нарастает на внутренней стороне кости. Выпуклость формируется непосредственно в зоне перелома. Дефект виден при травме голени, плюсневых и лучевых костей.
3. Интермедиарный. Промежуточное образование соединяет костные обломки, наращивает твердую ткань в месте перелома. Такая разновидность уплотнения не видна на рентгеновском снимке. Этот нарост лечат в исключительных случаях.
4. Околокостный. Дефект формируется при восстановлении мягких тканей. В очаге поражения возникает припухлость, отечность, боль. Дискомфортные ощущения долго не проходят.
5. Параоссальный. Этот тип мозоли относится к категории опасных новообразований. Возникает дефект на трубчатой и губчатой костной ткани (в зоне плюсны, нижних и верхних конечностей, пятки, запястья). Выпуклость деформирует поврежденные ткани, искажает их форму и структуру. Вокруг перелома появляется твердый хрупкий нарост.

Разновидности костных мозолей

Регенерация плюсневой кости после переломов у каждого человека происходит по-разному. Процесс зависит от возрастных особенностей (у взрослых заживает плюсневая кость в течение ряда месяцев, у детей до 4 недель), соматического здоровья человека, анатомического строения и сложности перелома плюсневой кости. В медицинской практике различают указанные виды костной мозоли:

• Периостальная мозоль, или внешняя, образуется в месте срастания ткани после перелома. Нормальное утолщение образуется при полной иммобилизации (неподвижности) костей. Факт важен в случае осколочных переломов мелких костей (к примеру, ключицы);
• Эндостальная мозоль образуется с внешней стороны кости. Внешняя сторона плюсневой кости не снабжена сосудами, мозоль способна утолщаться и выпирать. Дефект наблюдается при переломах на плюсневой кости, ключице, лучевых голенях и рёбрах;
• Промежуточный, или интермедиальный, вид мозоли разрастается между внутренней и внешней стороной перелома. Плотное прилегание гипса позволяет правильно сращиваться плюсневой кости. Подобная мозоль не видна даже при рентгене;
• Околокостный вид мозоли образуется при срастании мягких тканей вследствие ушиба или перелома. Описанный вид мозоли способен увеличиваться в размерах, лечить образование непросто. Симптомами неправильного формирования мозоли считается отёчность мышечной ткани (более месяца), боли при движениях повреждённых конечностей, дискомфорт во время движения;
• Параоссальный вид мозоли образуется в трубчатых костных тканях (плюсневой кости, ключице, ногах и руках). Меньшие размеры мозоли наблюдаются при срастании губчатых костей (пятка и запястье). Что касается переломов трубчатых костей, в местах сращивания наблюдается медленное рассасывание остеокластов. В местах переломов образуется увеличение мозоли, требующее длительного лечения.

Виды костных мозолей

Для начала разберемся, что такое костная мозоль. Это специальная структура, которая образуется при восстановлении кости вследствие ее травм. Заживление состоит из нескольких этапов, поэтому костные мозоли подразделяют на несколько видов:

1. Периостальная костная мозоль появляется сразу после травмы в месте срастания. Правильное срастание происходит при полной неподвижности (иммобилизации) поврежденных костей. Особенно важно при осколочных переломах мелких косточек.
   Такая мозоль быстрее всего развивается из-за активного снабжения кровью.
2. Эндостальная костная мозоль образуется во внутренней части кости одновременно с периостальной, но только развивается она медленнее. Такое утолщение может нарастать прямо на месте перелома, на выпирающих косточках может быть заметна невооруженным взглядом. Чаще всего дефект виден на голенях, плюсневых и лучевых костях.
3. Интермедиарная (промежуточная) мозоль – следующая стадия заживления. Она образуется между двумя обломками кости, помогая нарастить костную ткань между ними. Этот вид мозоли незаметен на рентгене и редко требует лечения.
4. Околокостная мозоль появляется при срастании мягких тканей. Характеризуется появлением припухлости и отеков в мышечной ткани, дискомфорта и болевого синдрома, который сохраняется в течение длительного времени
5. Параоссальная разновидность мозоли самая опасная, она чаще появляется в трубчатых костях (плюсна, ноги, руки), реже – в губчатых (пятка, запястье). Изменяет форму и структуру сломанной кости, окружая ее выступающим костным наростом, который является достаточно хрупким и может сломаться даже при небольшой нагрузке.