Обморожение ног симптомы

Все про обморожение ног: признаки, первая помощь и основное лечение

В холодное время года обморожение ног является серьезной и распространенной проблемой среди населения, страдают от которой и дети, и взрослые. При небольшом воздействии холода повреждаются мягкие покровы. При более длительном и интенсивном воздействии мороза могут быть повреждены даже кости. Поэтому очень важно вовремя распознать начало этого пагубного процесса и вовремя предпринять необходимые меры.

После обморожения тканям требуется длительное время для полного восстановления. Важно вовремя оказать первую медицинскую помощь, чтобы не допустить развития осложнений.

Основная проблема, из-за которой происходит большинство данная травма – повышенная потливость. В тесной обуви пот быстро охлаждается, провоцируя обморожение.

К сведению: не только холод может спровоцировать обморожение пальцев ног. В сырую ветреную погоду при плюсовой температуре также имеется риск получения этой травмы.

Признаки обморожения ног: их должен знать каждый

Определить повреждение мягких тканей при воздействии холода можно по следующим признакам:

1. Пальцы конечностей становятся бледными и холодными на ощупь в связи с понижением их температуры.
2. Ощущение легкого покалывания в местах повреждения (возникает в результате спазма сосудов, нарушается кровообращение).
3. Через некоторое время возникает сильная боль.
4. Если не оказать первую помощь, наступает омертвение тканей.

В местах воздействия низких температур наблюдается кожный покров практически белого цвета.

Современная медицина различает 4 степени обморожения. Рассмотрим симптоматику в зависимости от степени обморожения.

1 степень Характеризуется бледными кожными покровами с элементами багряно-синюшного отека. В большинстве случаев патологическому процессу подвергаются пальцы ног, а именно большой. Отмечается легкое покалывание. При оказании первой медицинской помощи (согревание) наблюдается покраснение кожи, отечность. Патологический процесс сохраняется на протяжении нескольких дней. 2 степень На поврежденном эпителии образуются волдыри, в которых находится прозрачная жидкость. Нарушается общее состояние человека: повышенная температура тела, нарушение сна, ухудшение аппетита. Повреждения более обширные, доходящие до голени. Наблюдается умеренная боль. Чтобы восстановить поврежденные ткани, потребуется около 2-х недель. 3 степень В связи с нарушением кровообращения происходит омертвение мягких тканей. Выраженная интоксикация организма. Кто-то перестает полностью чувствовать ногу, кто-то испытывает невыносимую боль. На поврежденных покровах образуются пузыри с кровавым серозным содержимым. Общее состояние человека настолько тяжелое, что может случится потеря сознания. При проведении качественной медикаментозной терапии на выздоровление потребуется 1,5-2 месяца. 4 степень Полный некроз мягких тканей и костей. Кожа приобретает багрово-черный оттенок. Отмечается отслоение поврежденных тканей. Чувствительность отсутствует.

Лечение

Если на коже появились волдыри, в таком случае лечение обморожения ног проводится только в условиях стационара. Важно вовремя оказать первую специализированную медпомощь. От этого будет зависеть степень восстановления поврежденных тканей.

Первая помощь при обморожении ног

В большинстве случаев первым признаком обморожения является потеря чувствительности к холоду. Именно в этот момент важно оказать первую помощь. Желательно, оказывать ее в теплом помещении. Какова последовательность действий:

1. снимаем холодную одежду и обувь;
2. обе ноги (даже если пострадала только одна) опускаем в теплую воду с температурой 20-22 градуса. В течении получаса доводим температуру воды до 40 градусов Цельсия;
3. при повреждении 1 степени осторожно массируем ногу снизу вверх;
4. после того как поврежденная область начала согреваться и розоветь, вытираем ее, а пострадавшего хорошенько укутываем;
5. даем горячий чай;
6. вызываем «скорую помощь».

При первом же ощущении холода, отправляйтесь в теплое помещение и хорошо отогревайтесь.

Медикаментозное лечение

В зависимости от степени повреждений проводится разная схема лечения. При 1-ой степени холодовых повреждений достаточно провести меры первой помощи в домашних условиях. Лечение 2-4 степени назначает только врач в условиях стационара.

Примерная схема лечения включает в себя следующие этапы:

• Медикаментозная терапия – по предписанию врача назначаются анальгетики, спазмолитики, сердечно-сосудистые препараты. Волдыри вскрываются, затем обрабатываются антисептическими средствами и накладывается стерильная повязка.
• Аппаратное лечение – после заживления ран пациенту прописывают физиотерапию. Что сюда входит: вакуумный дренаж, инфракрасное облучение, УВЧ и др.
• Хирургическое лечение – как правило, хирургическое вмешательство проводиться на 3 и 4 стадии обморожения. Человек находится в критическом состоянии. Омертвевшие ткани удаляются, затем обрабатываются антисептическим средством. Довольно часто повреждаются не только мягкие ткани, но и кости. В таком случае проводится минимальная ампутация.

Лечение обморожений посредством народной медицины (период восстановления)

После проведения основной медикаментозной терапии лечение можно продолжить в домашних условиях посредством народной медицины. Нижеописанные методы помогут ускорить процесс восстановления организма и поврежденных тканей после полученных повреждений.

Внутренняя терапия состоит из следующих пунктов:

• Настой из ромашки – для его приготовления нам потребуются сухие цветки ромашки (можно купить в любой аптеке). 1 ст. ложку заливаем стаканом кипятка и настаиваем 1 час. Затем процеживаем и принимаем по 1 ст. ложке в течение дня. Такой настой стимулирует кровообращение.
• Отвар из калины – 15 грамм ягод калины отвариваем в 0,5 литрах воды. Принимаем постепенно в течение дня.
• Для спокойствия можно принимать настой Валерьяны или Пустырник.

• Компресс из календулы – берем 1 ч. ложку сухих цветков календулы, заливаем 0,5 литрами кипятка, настаиваем полчаса. В полученном настое обмакиваем марлевую повязку и накладываем на пораженную область на 30 минут. Процедуру повторять в течение 10 дней. Календулу можно заменить на цветки ромашки.
• Мазь на основе календулы – сухие цветки календулы, измельченные в порошок, хорошо смешиваем с 50 граммами вазелина. Наносим на пораженный участок.
• Настой шалфея лекарственного – 1 ст. ложку измельченного шалфея настаиваем в 200 мл. кипятка. Марлевую повязку смачиваем в настое и прикладываем к месту обморожения.

Данная проблема может иметь незначительный характер, но и может привести к опасным осложнениям и последствиям, вплоть до ампутации. Важно своевременно заметить первые признаки и оказать медицинскую помощь, не навредив при этом. Самая лучшая профилактика обморожения ног – свободная обувь, которая не сдавливает пальцы.

Признаки, первая помощь и лечение при обморожении ног

Обморожение ног — это повреждение кожи и мягких тканей под воздействием холода. Конечности более подвержены этой травме, особенно пальцы ног. После долгого пребывания на морозе первые признаки обморожения можно обнаружить не сразу, поскольку процесс не сопровождается болью или другими неприятными ощущениями. В быту чаще всего встречаются отморожения первой степени, более серьезные повреждения диагностируют при несчастных случаях.

Основные причины обморожения

Обморожение пальцев ног — это частое явление в зимний период. Это связано с особенностями кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. В критических условиях организм поставляет больше крови к жизненно важным органам, а пальцы ног первыми остаются без нормального доступа крови.

Однако, холод — это не единственная причина обморожения. При любых погодных условиях есть возможность сохранить здоровье ступней и не мерзнуть. Чаще всего подобные травмы возникают по следующим причинам:

• при ношении тесной неудобной обуви, которая сдавливает стопы и пережимает кровеносные сосуды;
• сосудистые патологии, при которых кровь не поступает в нижние отделы конечностей;
• нахождение на холоде в состоянии алкогольного опьянения;
• сочетание критически низких температур с высокой влажностью воздуха и сильным ветром.

Опасность травмы состоит в том, что признаки обморожения нижних конечностей могут проявляться не сразу.

Первые симптомы — это потеря кожной чувствительности и трудности при попытке пошевелить пальцами. Если после холода зайти в теплое помещение, пораженный участок будет реагировать болезненными ощущениями. При низкой температуре можно находиться длительное время, при этом не почувствовать онемение.

Степени и признаки обморожения

Для определения тяжести травмы обморожения принять классифицировать на 4 стадии. Если первые можно встретить и в быту, то последние свидетельствуют о чрезвычайных происшествиях. Тяжелое поражение мягких тканей холодом возникают при длительном вынужденном положении на морозе либо при значительных потерях крови.

1. Первая стадия обморожения неопасна для здоровья. Кожа нижних конечностей, особенно пальцев ног, становится бледной, может посинеть и онеметь. В тепле чувствительность быстро восстанавливается, а через несколько дней после травмы появляется незначительное шелушение кожи.
2. На второй степени обморожение затрагивает также кожу стопы и голени. Она приобретает красный оттенок, может опухать, покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Травма проходит за несколько дней без последствий, если мазать кожу заживляющими мазями.
3. Третья степень обморожения — это повреждение кожи и мягких тканей. Нога может опухнуть, покрыться крупными пузырями, наполненными жидкостью с кровью. Процесс сопровождается болью и воспалением, может спровоцировать резкое снижение давления вплоть до потери сознания. Восстановить конечность можно за 1—2 месяца.
4. Последняя стадия самая опасная. В процессе задействованы все ткани, включая кости стопы. Происходит некроз отдельных участков ступней, они полностью теряют чувствительность. Если находиться на холоде длительное время, можно отморозить пальцы ног вплоть до необходимости их ампутации

Потемнение кожи при обморожении — это самое опасное явление.

Если она становится бледной или краснеет в тепле, кровоснабжение и иннервация не нарушены.

Отек пройдет за несколько дней, если не повреждены глубокие ткани.

Черный оттенок говорит об отмирании отдельных участков, поэтому может возникнуть необходимость хирургического вмешательства. В процессе заживления травмы ноготь может отделяться, но на его месте постепенно отрастает новый.

Первая помощь при обморожении

При обморожении нижних конечностей необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшему. На первых стадиях обморожение можно вылечить самостоятельно, при более серьезных симптомах лучше обратиться к специалисту. Алгоритм оказания доврачебной помощи будет отличаться в зависимости от тяжести повреждений.

Есть несколько советов , которыми можно воспользоваться при обморожении ног:

• изоляция пострадавшего от холода и ветра — оказывать помощь нужно в теплом помещении;
• горячее питье, чтоб восстановить кровообращение;
• переодевание в сухую теплую одежду;
• на первой стадии обморожения можно аккуратно растереть кожу тканью из натуральной шерсти, салфеткой или руками;
• можно опустить ноги в прохладную воду, постепенно увеличивая ее температуру примерно до 40 градусов;
• на второй или третьей стадиях единственной помощью может быть компресс из ваты марли и полиэтилена, растирания не применяются.

При симптомах обморожения запрещается растирать кожу спиртом или опускать конечности в горячую воду.

Восстанавливать местную температуру можно только постепенно, с помощью ванны для ног или согревающего компресса из натуральной ткани.

На четвертой стадии не рекомендуется предпринимать какие-либо действия до приезда врачей.

Можно только дать пострадавшему еды или питья, аккуратно переместить его в тепло и следить за давлением.

Лечение после обморожения

Лечение обморожения осуществляется препаратами для наружного применения. При более серьезных повреждениях код и мягких тканей может понадобиться курс лечения таблетками или даже инъекции некоторых средств.

По показаниям могут применяться следующие группы медикаментов :

• анальгетики — при выраженном болевом синдроме;
• спазмолитики — для снижения тонуса мягких тканей и облегчения боли;
• ангиопротекторы — для укрепления периферических сосудов, которые пострадали от воздействия холода;
• антикоагулянты — препараты, которые снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов;
• средства для поддержки работы сердца;
• антибиотики — при обширном поражении кожи и опасности занесения бактериальной микрофлоры.

В период восстановления полезна физиотерапия. После того, как пройдет острое воспаление и отечность кожи, можно стимулировать процессы заживления электромагнитными полями, лазером или ультразвуком. При обморожениях часто используются электрофорез, УВЧ, магнитная или лазерная терапия , также можно пройти курс лечения у специалиста по иглоукалыванию .

Вылечить ногу после обморожения можно на первых трех стадиях, если вовремя заметить симптомы.

Кровоснабжение и иннервация полностью восстановятся, в дальнейшем травма не приведет к каким-либо последствиям. На последнем этапе целью лечения будет сохранение большей площади тканей. Ногу обрабатывают таким образом, чтобы некроз не распространялся на соседние участки. Поврежденный участок необходимо ампутировать — в случае отказа от операции есть риск лишиться не только пальца, но и всей ступни.

Возможные осложнения и последствия

При несвоевременном или неправильном лечении обморожение может становиться причиной опасных осложнений. Они возникают при длительном нахождении при низкой температуре или при невозможности получить медицинскую помощь. Среди наиболее серьезных осложнений можно выделить:

• появление рубцов — не самое опасное последствие, представляет косметический дефект;
• нарушения кровоснабжения ступней ног — в дальнейшем пострадавший еще больше рискует получить обморожение;
• присоединение бактериальной микрофлоры, развитие гнойного воспаления;
• сепсис — при отмирании тканей и попадании токсинов в системный кровоток;
• развитие гангрены и необходимость ампутации конечности.

Обморожение может быть как незначительным бытовым явлением, так и приводить к опасным последствиям. Даже при легких стадиях важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и не навредить неправильными действиями. Лучший способ профилактики этой травмы — носить свободную удобную обувь, которая не сдавливает пальцы. Она должна выдерживать низкие температуры и не промокать.

Обморожение ног: как распознать и лечить заболевание

Обморожение ног представляет собой серьезное повреждение кожных покровов, хрящей и даже костей под воздействием холода. Главная опасность этого заболевания заключается в том, что человек не сразу замечает неладное и начинает лечение, ведь холод – это прекрасный анестетик. Если холод воздействует на конечности длительное время, иногда у хирургов нет другого выхода, как ампутировать поврежденную конечность.

Признаки и стадии обморожения

Основная опасность заключается в том, что на начальной стадии больной не замечает возникших проблем. Холод притупляет боль, поэтому некоторые больные, поступившие с обморожением в больницу, уверенны на сто процентов, что они просто замерзли.

Причиной обморожения может выступать не только холод, но и слишком узкая обувь, сжимающая пальцы ног.

Другие причины, по которым пациенту нужно оказывать первую помощь при обморожении ног, следующие:

• гормональные нарушения в организме;
• наследственный фактор;
• нарушения кровообращения, анемия;
• некачественное или недостаточное питание.

Обморожение ног может иметь различные признаки, симптоматика зависит от формы и степени поражения конечностей.

Выделяют 4 стадии обморожения:

1. Первая стадия носит легкий характер и возникает при пребывании на холоде непродолжительное время. Чаще всего происходит незначительное обморожение пальцев ног, ногтей. Мягкие ткани практически не затронуты. Кожные покровы бледнеют, а в процессе согревания приобретают красный цвет. Больной ощущает жжение, покалывание, может возникнуть зуд.
2. Вторая стадия более опасна и нуждается в лечение. Больной жалуется на сильное щипание, покалывание, болезненные ощущения. Основные симптомы отморожения этой стадии: кожные покровы синеют, покрываются небольшими пузырьками, наполненными жидкостью.
3. Это критичная стадия переохлаждения. Симптоматика схожа с предыдущей стадией, но на коже образуются волдыри, наполненные кровью. Ткань кожных покровов отмирает.
4. Эта стадия встречается довольно редко. Цвет кожи приобретает мраморный оттенок, конечности покрываются пузырьками, наполненными кровью. У пациента развивается глубокое отмирание мягких тканей, переходящее в разрушение хрящей и костей. Помимо конечностей, происходит полное переохлаждение организма.

Первая помощь при обморожении

Что делать при обморожении пальцев ног? Оказывать первую помощь больному нужно в тепле, а не на улице. Первоначально нужно отвести больного домой. Пострадавшему нужно дать горячую еду, или хотя бы куриный бульон. Предлагать горячительные напитки категорически запрещается. Кроме того, не разрешайте больному курить, поскольку пары табака сужают сосуды, а значит кровообращение не сможет нормально восстановиться.

Затем нужно оценить стадию поражения кожных покровов. Онемение, покраснение или незначительные болевые ощущения свидетельствуют о том, что у человека первая степень обморожения.

В этом случае необходимо делать при обморожении ног следующие действия:

• Пальцы ног согрейте своим дыханием или теплыми руками.
• Аккуратненько разотрите пальцы, но не разминайте интенсивно. Нельзя растирать массажным маслом, кремом или спиртом.
• В тазик налейте воду комнатной температуры и опускайте в нее пальцы ног, а затем и конечности полностью. Боль, возникшая при том, свидетельствует, что постепенно восстанавливается кровообращение.
• Постепенно добавляйте в таз теплую воду, увеличивая температуру до 40 градусов.
• Затем обверните пальцы ног марлевой повязкой, чтобы защитить обмороженные кожные покровы от механических повреждений и инфицирования.
• Больной должен принять таблетку анальгина или аспирина, поскольку вещества, содержащиеся в этих лекарственных препаратах, восстанавливают кровообращение и расширяют сосуды. Затем можно выпить но-шпу и лечь спать.
• На следующий день желательно показаться врачу, поскольку длительное пребывание на холоде может спровоцировать простуду.

Лечение обморожения ног

Лечение изменяется в зависимости от стадии обморожения конечностей. Чем быстрее патология обнаружена, тем скорее можно провести лечение в домашних условиях:

1. Первая степень обморожения, в принципе, не нуждается в особом лечение. Через два-три дня кожные покровы сами восстановятся. Антисептики в виде мази назначаются только в том случае, если на коже появились язвочки.
2. Если у больного вторая стадия обморожения, обязательно нужно вскрыть пузырьки с жидкостью. Затем обработать пораженные участки мазью Левомеколь и наложить стерильную повязку (менять раз в два часа).
3. При третьей стадии отморожения лечебные процедуры больной сделать самостоятельно не сможет, нужно обязательно обратиться в стационар. Доктор вскроет пузырьки с кровянистым содержимым, а затем удалит омертвевшие участки мягких тканей. Повязкой покрывается больное место. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.
4. При четвертой стадии удаляются омертвевшие участки кожи. Если возникли осложнения, то может потребоваться ампутация.

Что нельзя делать при обморожении

Существуют ложные рекомендации, которые касаются оказания первой помощи при обморожении конечностей.

Запрещено выполнять следующие действия:

• Греть пальцы ног при открытом огне, на камине или батарее.
• Интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно при появлении волдырей или некроза.
• Погружать конечности в слишком горячую воду.
• Растирать пальцы ног или рук снегом. Грязь и колючки льда могут повредить кожу, и, как следствие, попадание инфекции.
• Нельзя сдирать на коже пузырьки или прокалывать их.
• Обмороженные участки кожи нельзя мазать спиртом или маслом.
• При обморожении второй степени и выше немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы избежать обморожения рекомендовано выполнять следующие профилактические меры:

1. Приобретать обувь на зиму из натурального качественного материала.
2. Зимнюю обувь рекомендовано приобретать на размер больше, чтобы оставалось место для воздушной прослойки.
3. В зимнее время носить демисезонную обувь нельзя.
4. Ногам в обуви должно быть тепло и сухо.
5. Старайтесь периодически шевелить пальцами ног, чтобы в одном положении не оставлять их долгое время.

При появлении слабости, сонливости или дискомфорта зайдите в теплое помещение. Берегите себя!

Долгосрочные последствия обморожения. Этапы восстановления.

В ноябре я ходила в горы и привезла оттуда обморожение ног.
Беглое изучение форумов и статей на эту тему показало, что почти все пишут, что делать и ожидать в первые сутки, но вот про долгосрочные последствия обморожения информации мало.
Поэтому напишу пост о личном опыте. Возможно, кому-то поможет, хотя бы чисто психологически. Коротко стадии и сроки восстановления приведены в конце, если вы ищете их, остальное можно промотать. В начале расскажу чуть подробнее о том, куда я ходила и что делала в первые дни.

Советы вроде приведенных ниже (местами спорные), встречаются очень часто и могут быть эффективны. Но по-моему, довольно сложно заработать обморожение, имея в своем распоряжении следующие волшебные средства:
– согреться в теплом помещении;
– погреться в горячей воде;
– вызвать “скорую”;
– etc.
Люди, у которых есть доступ к центральному отоплению, электричеству, горячей воде и срочной медицинской помощи, едва ли окажутся в такой ситуации.

Короче говоря, дело было в горах, далеко от цивилизации, из средств обогрева была маленькая газовая горелка, а пройти требовалось большое расстояние по уши в снегу и почти без дороги. Подробности несущественны. Если вы это читаете, вы, вероятно, на собственном опыте убедились, что иногда лечение обморожения реально начать только на вторые-третьи сутки. По объективным причинам.

До самолета я добралась через несколько часов после того, как дело приняло интересный оборот. В машине сняла полностью заледеневшие ботинки. Обратно в них влезть не удалось, поэтому я купила в аэропорту сувенирные кавказские тапочки из овечьей шерсти. Тапочки дали мне возможность передвигаться (пусть и со скоростью гусеницы), но не спасли от обморока на летном поле. До причин обморока я докапываться не стала, но если у вас вдруг тоже случилась такая неприятность, могу порадовать – последствий он никаких не имел.

Исходные данные по прилету в Москву (прошло больше суток, но ненамного):
– почти карикатурный отек – ноги не влезали в ботинки, которые были на три размера больше, чем нужно;
– несмотря на отек, на пальцах можно было разглядеть те самые темные пятна, которые драматично описаны в художественной литературе и обычно приводят в таких сюжетах к тяжелой инвалидности, но несломленному духу;
– ходить было довольно сложно. Но возможно.

В самолете я вспоминала Эрцога (если у вас обморожение, не читайте его книжку, она будет сниться вам в кошмарах) и другие подобные истории. Добрые обитатели форумов радовали историями про отрезанные пальцы и оптимистично утверждали, что по истечении суток можно надеяться только на высшие силы. Это победило мое обычное отношение к проблемам со здоровьем, и по совету знающих людей я отправилась в гнойную хирургию.
В хирургии меня поприветствовала очень усталая и сонная женщина предпенсионного возраста.
– С обморожениями я никогда не работала, – с порога заявила она. – Ну, показывайте.
Я показала.
– Ммм, ну да, кое-что придется отрезать, но может быть, не целиком пальцы.
– .
– Ну что вы хотите, некроз уже начался. Сколько времени прошло? Ну да, ну да. В любом случае, сейчас сделать уже ничего нельзя. Есть специальные уколы, которые делают в первые сутки, так вам их уже поздно делать.
В некотором недоумении я покинула хирургию и предалась размышлениям о том, каково будет бегать длинные дистанции с наполовину откромсанными пальцами. Получалось не очень радужно.
Ванну добрая женщина принимать запретила, поэтому после нескольких дней похода мне пришлось довольствоваться унылым чуть теплым душем.
На следующий день я в растерянности поползла на работу. Спасибо такси, ходить для этого нужно не было почти совсем. Через пару часов стало ясно, что это было необдуманное решение, и с работы я поехала в Склиф с его знаменитым ожоговым центром.
В приемной Склифа разбирали сложный кейс самоубийцы, выпрыгнувшего из закрытого окна. Я со своими пальцами там смотрелась, как дама с простуженным хомячком у сельского ветеринара.
– Звоните в гнойную хирургию, – предложила очаровательная девушка в регистратуре.
– Я уже была в хирургии! Мне сказали, что об обморожениях ничего не знают.
– А вы позвоните в хирургию N.
В хирургии N сообщили, что принять меня просто так не могут по причине большой занятости, и посоветовали вызвать “скорую”.
После того, как “скорая” была вызвана к дверям Склифа, мной заинтересовались. Через каких-то пятнадцать минут меня отправили в ожоговый центр Склифа. Ножками. По внушительного размера территории. Будь я во вменяемом состоянии, додумалась бы попросить каталку, но к тому моменту мозг уже представлял собой сплошной тревожный кисель со всплесками паники.
В ожоговом центре меня бегло осмотрел огромный веселый усатый врач, махнул рукой и сказал, что все это пустяки, и если неподвижно лежать пару недель, придерживаясь выданных рекомендаций, вполне есть шанс сохранить пальцы целиком.
Мне вкололи противостолбнячную сыворотку, намазали ноги левомеколем, забинтовали и отпустили. Прописали трентал, аспирин, антибиотики и запретили горячие ванны. Выглядело это доисторическое лечение довольно странно, но альтернативы не было, поэтому я стала педантично соблюдать рекомендации.
Трентал и аспирин оказали своеобразный эффект. Их основная цель – заставить кровь пошустрее бегать по сосудам. Дозировка Склифа обернулась сильной тошнотой и кровью из носа. Хирург в поликлинике дозировку снизил раза в три, и стало получше. Еще было много-много антибиотиков широкого спектра – на случай, если некроз решит напасть на соседние здоровые участки, как я поняла. Ну и неизменные бинты с левомеколем.

Теперь, когда лирика окончена и общая картина примерно понятна, об этапах восстановления:
1. Отек полностью спал дня за три-четыре (сразу стало заметно легче).
2. Через две недели почти полностью сошла кожа. Чем сильнее повреждено место, тем больше сходит с него тканей. Если где-то есть некроз, и он неглубокий, облезет точно. Новая кожа может не обладать чувствительностью. Спокойствие! Это не значит, что она не вернется. Вернется, но попозже.
3. Через три-четыре месяца почти полностью исчезли болевые ощущения при длительных нагрузках и вернулась чувствительность.
4. Кровообращение на холоде в отмороженных местах значительно хуже, чем в здоровых. Пишу пять месяцев спустя, сейчас это еще актуально. Впрочем, проходит очень быстро по возвращении в тепло.
5. Для эстетов: да, ногти сохранить вряд ли получится, но они отрастут. Рано или поздно. Это, пожалуй, самый долгий этап. Можно нарастить, когда все полностью заживет, такая услуга есть, я узнавала. Еще для эстетов: каблуки можно носить спокойно, как только по ощущениям станет комфортно.

Целью этого поста ни в коем случае не являются конкретные рекомендации. Если вы с чем-то подобным столкнулись, идите к врачу, как только сможете. А лучше к нескольким. Но покупать костыли тоже не торопитесь. Есть шанс, что в этот раз они еще не пригодятся.