Тянет крестец

Почему болит крестец

Поэтическое слово «сакродиния» в медицинской практике употребляется для обозначения боли в крестце и копчике. Это не какое-то четкое заболевание, а реакция организма на целый ряд недугов различной природы, например, на патологии хребта в этой области, болезни внутренних органов, чрезмерные физические нагрузки, травмы разной тяжести. Слишком компактно все расположено и взаимосвязано в этой части тела, поэтому болевой синдром в этой локации при целом перечне заболеваний – не редкость.

Причины, по которым болит поясница и крестец

Чаще всего этот отдел позвоночника отзывается болевым синдромом на:

• сбои кровотока, приводящие к тромбофлебиту;
• защемления нервов;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
• инфекционные воспаления;
• наличие опухолей;
• травмы хребта;
• болезни кишечника;
• радикулит;
• многочисленные недуги женской репродуктивной системы;
• хронические стрессы;
• урологические патологии;
• спондилолистез (смещение позвонков);
• артроз пояснично-крестцового отдела;
• беременность;
• простатит.

Ноющая боль в крестце может говорить о новообразованиях в малом тазе и наличии хронического простатита.Также неплохо проверить состояние позвоночника, поскольку межпозвоночные грыжи и остеохондроз проявляются тупым ноющим болевым синдромом, если человек длительное время пребывал в неподвижном состоянии или активно двигался.

Посттравматическая боль появляется сразу в копчике и крестце. Если одновременно о своем существовании напоминают поясница и крестец, нужно проверить состояние вен на варикозное расширение и тромбофлебит и выяснить, нет ли воспаления кишечника и не скопились ли каловые массы.

Причины того, что болит крестец с одной стороны, связаны с воспалениями и травмами крестцово-подвздошного сустава. Здесь отслеживается цепочка, приводящая к болевому синдрому. Кости таза смещаются, возникает недостаток кровоснабжения, за ними – хромота и судороги конечностей.

К какому специалисту обратиться?

Какие бы отделы позвоночника не болели, идти нужно к травматологу, вертебрологу, невропатологу. Пациентов с травмами принимает травматолог. Если болит спина в области крестца, то в связи с многообразием недугов, способных вызвать этот дискомфорт, женщинам нужно проконсультироваться у гинеколога, мужчинам – у уролога. Не исключено, что понадобится помощь:

• эндокринолога;
• проктолога;
• онколога;
• гастроэнтеролога;
• нефролога;
• флеболога.

Диагностические мероприятия

Поскольку крестец болит из-за множества причин, понятно, что определить, чем страдает пациент, только расспросом или сдачей одного анализа не получится. Врач собирает анамнез, расспрашивая человека о симптомах, выслушивая жалобы и определяя, почему болит крестец. Чтобы подтвердить первичный диагноз, придется выяснить состояние хребта и ряда внутренних органов.

Пациент сдает несколько анализов крови и мочи, затем отправляется на дифференциальную диагностику. Рентген, УЗИ и томография наглядно покажут органы таза, суставы, кости, кровеносные сосуды. Это способствует правильному ответу на вопрос: что делать, если болит крестец позвоночника.

Как лечить?

Методики лечения болевого синдрома данного отдела хребта диктуются выявленной патологией. Смещения позвонков и проблемы репродуктивной системы, конечно же, требуют совершенно отличных подходов и медицинских препаратов. Из общих методик, если сильно болит крестец и поясница, специалисты порекомендуют обезболивающие. Это могут быть таблетки, инъекции или же блокады. При обнаружении инфекций назначают антибиотики.

У онкологов, урологов, неврологов, травматологов свои схемы лечения, успешно применяемые для излечения пациентов с профильными диагнозами. Не исключено, что понадобится обездвижить поясницу, чтобы разгрузить спину. С этой целью прибегают к корсетированию. На человека надевают специальный пояс, носить который придется, пока болевой синдром не уйдет. Такой корсет создается для конкретного больного.

Когда боль в крестце благодаря лечению прекращает мучать пациента, можно начинать разрабатывать позвоночник при помощи гимнастики. Упражнения также подбираются индивидуально. Инструктор ЛФК и врач находят самые подходящие для данного случая комплексы. При этом учитывается возраст, пол, диагноз, состояние здоровья пациента.

Мануальные практики и массаж давно зарекомендовали себя в лечении заболеваний всех отделов позвоночника. Если не обнаружено межпозвоночных грыж, то массажист поможет улучшить кровообращение, лимфоток, вправит позвонки, поставит на место органы малого таза. Для улучшения состояния хребта прекрасно подходят занятия в бассейне.

Как уберечься от болей в крестце

Однозначных рекомендаций здесь нет, ведь отчего болит крестец, что при этом следует делать и как его лечить, – вопрос многоаспектный. Очень уж много заболеваний проявляются болевым синдромом в этом месте. Однако чем крепче организм – тем лучше работают его органы и системы, тем меньше вероятность столкнуться с сакродинией.

Поэтому рекомендации самые общие:

• следить за состоянием здоровья;
• избегать стрессов;
• укреплять иммунитет;
• вести правильный образ жизни;
• проходить профилактические осмотры;
• каждые полгода дополнительно посещать врачей, специализирующихся на выявленных патологиях.

Раннее выявление заболеваний очень облегчает их лечение.

Боль в области крестца

Боль в области крестца является одной из наиболее частой, их испытывает на протяжении жизни почти каждый второй человек. К 50-ти годам заболеваниями позвоночника, так или иначе, страдает около 80% мужчин, а также 60% женщин. Такие боли могут иметь разный характер, а вот степень их проявления полностью зависит от стадии и характера определенного заболевания. У пациента наряду с болевыми ощущениями могут возникнуть: боли в животе, чувство онемения в ногах, снижение активности, проблемы с ЖКТ (запоры, диареи, тошнота).

Причины

Причиной появления боли в крестцовой зоне обычно являются травмы позвонка, неврологические болезни.

Факторы, предрасполагающие к развитию болевых ощущений в зоне крестца:

• тяжелые физические нагрузки и перенапряжения;
• стрессы, депрессия, эмоциональное переутомление;
• переохлаждение, сквозняки;
• неудобная рабочая поза;
• злоупотребление алкоголем;
• механическое воздействие, в результате которого произошел спазм мышечных тканей;
• профессиональные вредности (чересчур резкие колебания температуры или воздействие слишком высоких температур, повышенная влажность, вибрация или радиоактивное излучение);
• избыточная масса тела.

У женщин боль в данной области также может возникать при менструациях либо во время беременности. Порой это происходит из-за неправильного расположения матки, боли обостряются после длительного нахождения пациентки на ногах.

Диагностика

Доктор проводит внешний осмотр пациента, собирает анамнез болезни, уточняет симптоматику. В зависимости от этого назначается ряд процедур: анализ кровеносных телец, компьютерная томография, МРТ тазовых костей и крестцового отдела позвоночника, УЗИ, рентгенография, анализ мочи.

Во время каких болезней проявляется?

Чаще всего боль в области крестца свидетельствует о наличии у пациента:

• Остеохондроза. Данное заболевание характеризуется болезненными ощущениями ноющего характера, отдающими в нижние конечности, которые усиливаются в случае увеличения нагрузки на позвоночный отдел. Отличается скованностью в спине;
• Старой травмы копчика. При попытке изменить позу у пациента усиливается дискомфорт, боль имеет острый, тупой характер;
• Грыжи между позвонков. Болевые ощущения отдают в нижние конечности, а также в паховую зону. Боль усиливается в первой половине дня, ослабевая к вечеру;
• Смещения таза влево. Одновременно ослабляется иммунитет, нарушается дыхание, работа сердечной системы становится хуже, резко увеличивается масса тела, появляются сильные запоры.
• Смещения таза вправо. У женщин возрастает вероятность прогрессирования гинекологических болезней, вместе с этим развивается расстройство стула (поносы);
• Болезней крестцово-подвздошного сочленения. Болевой синдром одностороннего характера, кроме того, у больного изменяется походка, может появляться хромота;
• Спондилолистеза. Обычно прогрессирует после физического повреждения крестца, боли имеют ноющий характер;
• Нарушений в развитии позвоночника. Обычно причиной являются интенсивные физические нагрузки, а также резкие повороты туловищем;
• Тромбофлебита сосудов органов таза;
• Расширенной сигмовидной кишки. Боли имеют колющий характер, болезнь сопровождается расстройствами стула;
• Инфекционных заболеваний позвоночника. Симптомы – неяркие постоянные боли, не исчезающие после отдыха. При движении болевой синдром усиливается;
• Нарушений метаболизма. Характер протекания слабый и тупой.

У женщин может болеть крестец при развитии следующих заболеваний:

• новообразований злокачественного характера, которые расположены в области матки. Боли локализуются с одной стороны либо по центру;
• эндометриозе наружного характера. В период менструации болевой синдром обостряется;
• заднего параметрита. Болезненные ощущения возрастают при физической нагрузке.

У мужчин такой симптом может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса предстательной железы, в этом случае боли локализуются по центру.

Порой боли в области крестца возникают при: колите, онкологии предстательной железы, матки или молочной железы, остеопорозе, остеомаляции, туберкулезе, простатите в хронической форме, миеломе, лимфоме.

К какому врачу обратиться?

В случае появления болей в крестце нужно получить консультации таких врачей: гинеколога, невролога, травматолога, ортопеда, уролога.

Профилактика

Специфичных способов предотвращения болей в крестце не существует, так как данный симптом развивается при заболеваниях различных групп. Чтобы уменьшить риск возникновения болевого синдрома в крестцовой области, рекомендуется:

• ежедневно заниматься физкультурой;
• избегать переохлаждений;
• отказаться от употребления алкоголя, курения, приема наркотиков;
• при необходимости заняться тяжелым физическим трудом, нужно использовать специальный корсет;
• заниматься своевременным лечением инфекционных заболеваний;
• избегать физических повреждений данной зоны.

Почему болит спина в области крестца?

Болезненные ощущения в крестце – это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, который редко имеет какую-то конкретную причину.

Боль может быть вызвана невралгическими патологиями, сосудистыми проблемами или даже злокачественными опухолями.

Но нужно сказать, что боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не очень распространенное явление, однако для тех, кто испытывает это проблему, крайне неприятное.

Боли могут быть достаточно сильными при резких и быстрых наклонах вперед, при подъеме тяжестей и даже просто при спокойном сидении.

Так как же справиться с таким недугом и выяснить, что стало причиной серьёзных болей в области поясницы и крестца?

При каких болезнях появляется боль в области крестца?

Для сильных болей в крестцовом отделе позвоночника существует целый ряд причин. Многие из них носят доброкачественный характер, но имеется и ряд злокачественных, способных привести к серьёзных осложнениями и патологиям.

Вот некоторые из самых распространённых причин болевых ощущений в крестце:

Характер проявления боли и сопутствующие симптомы

Довольно часто по характеру боли в крестце и области копчика можно определить, какая именно болезнь может вызывать постоянные недомогания.

Если вы испытываете боль при физических нагрузках (при этом она постоянно усиливается), то это может служить проявлением хронического заднего параметрита, который приводит к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

Если вы чувствуете внезапные боли после физических нагрузок на позвоночный столб (например, при наклонах туловища, при неловких движениях), то вполне возможно у вас имеются аномалии в развитии позвоночника.

Если вы чувствуете ноющую боль в области крестца, то очень часто это может быть сигналом о том, что произошло смещение в переднезаднем направлении V-поясничного позвонка. По-другому это заболевание еще называют спондилолистез. Спондилолистез может возникнуть также при патологиях мышц ягодичной области и нарушениях в подвздошно-крестцовых связках.

Боли, отдающие в спину и крестец, могут быть вызваны таким заболеванием как тромбофлебит подвздошных и тазовых вен.

У беременных женщин боль в крестце может быть вызвана затылочным расположением плода (затылок малыша давит на крестцовую кость). Также такие боли могут проявиться при смене положения плода с заднего на переднее, поскольку мышцы серьёзно напрягаются.

Если боль локализуется в пояснично-крестцовом сочленении и непосредственно в области крестца, то такие болевые ощущения могут быть связаны с дисгормональными или воспалительными процессами, происходящими в области малого таза. У мужчин такие боли могут быть последствием воспалительных процессов в простате или прямой кишке.

При болях в нижней части спины (кратковременных) можно говорить о каких-то травмах и повреждениях в области крестца. Если больной будет находится в состоянии покоя и в комфортном положении, боль утихнет.

При ноющей и не проходящей даже после отдыха боли, стоит задуматься о наличии опухолей или инфекционных заболеваний. Наиболее распространенными злокачественными образованиями, поражающими крестец, являются метастатический рак легкого, молочной железы, щитовидной железы, предстательной железы, желудка, кишечного тракта, почек. Также опасными являются множественная лимфома и миелома. На первых порах эти образования не вызывают практически никаких симптомов. Однако в дальнейшем многие пациенты обращаются к врачу, жалуясь на постоянную ноющую боль в крестце, которая не проходит ни днем, ни ночью.

При хронической или подострой боли в крестцовой области, усиливающейся при движениях и не прекращающейся во время покоя, можно говорить о наличии каких-то инфекционных заболеваний крестца. К таким заболеваниям относят заражение крестца пиогенными микроорганизмами (стафилококки и колиподобные бактерии), либо возбудителем туберкулёза (обычно это вариант самый трудный для распознавания).

Если чувствуете тупую (не интенсивную) продолжительную боль в крестцовой области, то возможно у вас имеются метаболические заболеваний, например, остеопороз или остеомаляция.

Болевые ощущения в крестцовой области могут быть вызваны урологическими или гинекологическими заболеваниями. Обычно они сопровождаются неясной болью в крестце. В данном случае стоит обратиться к соответствующему врачу за консультацией.

Болевые ощущения в крестцовой области также нередки у женщин во время менструации. Обычно боль слабо локализована и больше напоминает колики. Распространяется такая боль в нижние конечности.

При локализованной в центральной области крестца боли, а также при боли, возникающей ниже пояснично-крестцового сочленения, стоит задуматься об эндометриозе. Обычно такая боль выражена с одной стороны крестцовой кости. Болевые ощущения возникают перед менструацией, продолжаются определённое время и переходят в менструальные боли. По мнению многих экспертов такие боли могут быть вызваны неправильным положением матки.

Болевые ощущения в крестце, носящие ноющий характер (у мужчин), а также сопровождающиеся снижением потенции, частым мочеиспусканием и жжением при мочеиспускании, могут говорить о наличии простатита (хронического).

Тянущие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут быть следствием расширения ампулы сигмовидной кишки, которое свою очередь может быть вызвано обострением колита или скоплением каловых масс.

Видео: “Причины болей в крестце”

Пояснично-крестцовые боли

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук
Научный центр неврологии РАМН

Боль является сложным приспособительным механизмом в организме человека и животных. Мудрость природы в том, что она отвела место боли как хранителю жизни и здоровья. Недаром говорят, что боль – это “сторожевой пес” здоровья. И боль, вызванная внешним воздействием, и боль, причиной которой являются неполадки в самом организме, – это сигналы опасности, в связи с которыми возникают защитные реакции, как врожденные, так и приобретенные. Благодаря болевым ощущениям ряд патологических процессов в организме проявляется раньше, чем возникают какие-либо другие внешние симптомы заболевания. Один из самых частых видов боли – боль в пояснице и крестце. Пояснично-крестцовые боли испытывает на протяжении жизни каждый второй человек. К 50 годам заболеваниями позвоночника страдает около 80% мужчин и 60% женщин. Эти боли, являясь главной причиной временной нетрудоспособности, представляют не только медицинскую, но и важную социальную проблему.

Факторами, предрасполагающими к развитию пояснично-крестцовых болей, являются:

• тяжелые физические нагрузки, физические перенапряжения;
• неудобная рабочая поза;
• травма;
• охлаждение, сквозняки;
• злоупотребление алкоголем;
• депрессия и стрессы;
• профессиональные вредности (воздействие высоких температур в горячих цехах, резкие колебания температуры, повышенная влажность, вибрация, радиоактивное излучение). Известно несколько заболеваний, при которых возникают пояснично-крестцовые боли.

Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.
Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации)
За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку

Пояснично-крестцовый радикулит – заболевание, обусловленное врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени. Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чихании, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Люмбаго. Одним из самых частых проявлений болей в пояснице является люмбаго – “прострел”. Он чаще возникает у занятых тяжелым физическим трудом, особенно при сочетанном воздействии перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения. Немаловажную роль в возникновении люмбаго играют острые и хронические инфекции. Боли, как правило, длятся несколько дней, но иногда 2-3 недели. При люмбаго бывают надрыв мышечных пучков, сухожилий, кровоизлияния в мышцы.
Поясничный остеохондроз. Боли очень часто беспокоят при изменениях в позвоночнике и его связочном аппарате, получивших название “остеохондроз”. В их возникновении имеют значение многие вредные воздействия (высокая влажность, резкие колебания температуры, сквозняки, длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата) и врожденные аномалии. Боли при остеохондрозе объясняются раздражением нервных корешков и чувствительных нервных окончаний позвоночника и его связочного аппарата остеофитами (костными выростами) или фрагментами выпяченных межпозвонковых дисков, играющих роль амортизирующих прокладок. Для грыжи поясничного диска характерны: симптом “распорки”, когда больной вынужден опираться руками на колено или стул, стараясь уменьшить нагрузку на пораженный диск; симптом “подушки” – невозможность лечь на живот, не подложив под негоподушку; симптом посадки , если больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.
Миозит поясничных мышц. Нередкой причиной поясничных болей является миозит поясничных мышц (воспалительный процесс). Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении.
Различают три вида лечения пояснично-крестцовых болей: немедикаментозное, лекарственное и хирургическое.
Немедикаментозное лечение предусматривает щадящий двигательный режим. При сильной боли в первые дни необходимо лежать в постели. В последующие дни пациенту по мере уменьшения болей разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях – для разгрузки позвоночника. Постель должна быть жесткой. Пользуются тонким матрасом, который укладывают на деревянный щит.
Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази (финалгон, никофлекс), а также горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание индометациновой, ортофеновой, вольтареновой и аналогичными противовоспалительными мазями. Снимают боли местное орошение хлористым этилом, пиявки, облегчает их тепло: шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком на поясницу.
Немаловажное значение для устранения боли имеет ношение ортезов – наружных поддерживающих приспособлений (корсет, полукорсет, специальные пояса и т.д.). Следует только учесть, что, если не соблюдать врачебные рекомендации, ношение ортезов может причинить и вред. Для профилактики потертостей ортез нужно носить на нижнем белье. Слишком тугая затяжка ортеза затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ним ни днем ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу. Ортез нужен при длительном сидении (работа за столом, учеба), интенсивной физической нагрузке, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции. При использовании ортезов необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений как с ними, так и без них. Конечно, идеальным является создание своего “мышечного корсета” регулярными занятиями лечебной физкультурой. Тогда и не будет необходимости в дополнительных подпорках.
При данном виде боли используется целый ряд препаратов, оказывающих обезболивающее действие. Эффективен Нейробион, представляющий собой комплекс витаминов группы В (В,, В6, В12), которые играют важную роль в обмене веществ в нервной системе. С одной стороны, они компенсируют недостаток витаминов, возникающий вследствие заболевания, а с другой стимулируют восстановление нарушенных функций. Препарат обладает выраженным обезболивающим действием и ускоряет выздоровление. Противопоказанием к лечению Нейробионом является только повышенная чувствительность к любому из витаминов, входящих в его состав. Обезболивающее действие оказывают также анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, найз, диклофенак и др.). Последняя группа препаратов должна применяться с осторожностью и только под контролем врача из-за высокого риска желудочно-кишечных осложнений.
Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроаналгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При дискогенном радикулите применяют тракционную терапию (вытяжение кроватное и подводное) в условиях стационара. При миозитах помогают горячие компрессы.
Когда острые проявления пояснично-крестцовой боли стихают, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.
При грыже межпозвонкового диска в случаях, когда, несмотря на проводимое в течение 3-4 месяцев лечение, сохраняются интенсивные боли, рекомендуют операцию для удаления грыжи.
Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечение в санаториях для пациентов с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.
Профилактика пояснично-крестцовых болей основана на исключении предрасполагающих факторов. Необходимы своевременное выявление и лечение заболеваний, которые способствуют возникновению болей, рациональное трудоустройство, разумный образ жизни: соблюдение режима труда, отдыха и питания, исключение физического и умственного перенапряжения, вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения); систематические занятия физкультурой и спортом, закаливание.