Трескается кожа на ногах причины и лечение

Трещины на ногах: между пальцами, на ступнях

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Крайне неприятно, когда появляются трещины кожи на ногах, которые могут быть не только следствием ношения неподходящей обуви и пересыхания кожи, но и симптомом некоторых дерматологических заболеваний, а также нарушений обменных процессов и системных патологий.

[1]

Эпидемиология

Как отмечает статистика, у 25-38% женщин после 45-50 лет появляются трещины на пятках ног.

По данным экспертов Journal of Dermatological Treatment, расслоение и трещины на ногтях на ногах беспокоят почти 20% взрослых старшей возрастной категории, имеющих ломкие ногти – онихошизию.

А у пациентов с сахарным диабетом подобные проблемы с кожей стоп и ногтями наблюдаются практически в половине случаев.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины трещин на ногах

В большинстве случаев трещины на ступнях ног, действительно, образуются при очень сухой коже ног из-за факторов окружающей среды: жаркой или холодной погоды, низкой влажности воздуха, злоупотребления горячей водой, а также большого содержания хлора в водопроводной воде.

Однако ксероз может свидетельствовать о дефиците витаминов (А, Е и D), приводящем к нарушению барьерной функции рогового слоя кожи и его повышенной кератинизации. И чаще всего страдают пятки, подробнее – Причины сухих, глубоких трещин на пятках у детей и взрослых.

Очень часто – как симптомы гормонально обусловленной кератодермии – появляются сильное шелушение рогового слоя кожи на подошвах стоп и трещины на пятках ног у женщин. А если они еще и носят летом обувь с открытой пяткой, то это неизбежно усугубляет проблему.

Также трещины кожи на ногах могут давать атопический дерматит, экзема (сухая или дисгидротическая, а также мозолевидная формы).

Кроме того, проблемы с кожей и трещины на руках и ногах имеют место при:

дерматофитии или микозе стоп, когда возникают трещины и зуд между пальцами на ногах;
гипотиреозе;
сахарном диабете.

Вследствие генетически обусловленных пальмоплантарных или ладонно-подошвенных кератодермий образуются трещины на ногах у ребенка – на фоне аномального утолщения кожи, в том числе, при врожденном ихтиозе. У детей до 14-ти лет наблюдается ювенильный подошвенный дерматоз (так называемый синдром зимних ботинок или дерматит потных носков), когда появляются десквамация кожи дистальной части подошвенной поверхности стопы и болезненные трещины на пальцах ног у ребенка.

[8], [9]

Факторы риска

Подиатры называют такие факторы риска растрескивания кожи на ногах, как:

длительное хождение босиком по твердым поверхностям;
узкая обувь, очень высокие каблуки или слишком тонкая подошва, из-за которых происходит постепенное уменьшение подошвенных жировых подушечек с повышением нагрузки на пальцы, и могут образовываться трещины на мизинце или на большом пальце ноги;
дерматологические заболевания;
дефицит витаминов, минералов и цинка;
ожирение с избыточной массой тела;
плоскостопие и пяточные шпоры, а также травматические деформации стоп;
беременность и послеродовой период, подробнее см. – Трещина на пятках при беременности и после родов.

[10]

Патогенез

Кожа стоп отличается от других кожных тканей человека более выраженной кератинизацией, что обусловлено их анатомией и функциональными нагрузками. Во-первых, слой ее ороговевающего эпителия более толстый и плотный. Ковалентно связанные корнеоциты (безъядерные кератиноциты рогового слоя) в коже на подошвах ступней образуют до двух десятков пластов, которые плотно соединены так называемым межклеточным липидным цементом, состоящим из церамидов (N-ацилсфингозинов) и холестерина.

Во-вторых, сальных желез, которые продуцируют кожное сало, на ступнях и ладонях нет. А ведь именно кожное сало помогает поддерживать необходимый уровень влажности кожи, смягчает ее и защищает от пересыхания.

Почему сухие трещины на ногах появляются у людей с избыточной массой тела? Потому что увеличивается нагрузка на все плантарные жировые прослойки, что приводит к их синерезису (сжатию) и одновременному латеральному расширению, в результате чего происходит механическое перерастяжение кожи с нарушением ее целостности. При лишнем вес часто сочетаются подошвенные ороговения – натоптыши и трещины на ногах.

Витамин D3 регулирует уровень положительно заряженных ионов кальция (Са2+) в клетках кожи и весь процесс кератинизации эпидермиса. При недостатке данного витамина нарушается процесс дифференцировки кератиноцитов с усилением их деления. А ретинол стимулирует образование новых клеток кожи и синтез коллагена.

Читать еще: Почему ноги всегда холодные и мерзнут

Трещины на ногах при диабете связаны с невропатией, в результате которой снижается чувствительность кожи и ухудшается ее общее состояние: также может изменяться физиологическая форма стоп и пальцев.

Врожденные пальмоплантарные кератодермии – результат наследуемых мутаций генов, кодирующих транскрипционные факторы (белки серии E2F), обеспечивающие пролиферацию и дифференцировку клеток, из-за которых нарушается нормальный процесс ороговения кератиноцитов.

Патогенез дерматофитии стоп или микоза обусловлен поражением кожи грибковой инфекцией, в частности, грибами-дерматофитами Trichophyton rubrum или Trichophyton interdigitale. Микозы ногтей часто вызывают их растрескивание, так как ногти не только утолщаются и отслаиваются, но и становятся более ломкими.

Механизм развития гормонально обусловленной кератодермии у женщин связан с сокращением выработки эстрогена и, соответственно, снижением синтеза фибриллярных белков эластина и коллагена. От этого кожа становится менее прочной и эластичной, что сказывается на структуре кожных тканей, в том числе и на ступнях.

[11], [12], [13], [14]

Трещины на стопах

В норме здоровая кожа человека – гладкая, эластичная и прочная. Причин различных изменений на поверхности кожи достаточно много. Ноги ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам. Это одна из наиболее уязвимых частей тела, которая требует самого тщательного ухода.

Что такое трещины?

Трещины представляют собой линейное нарушение целостности кожного покрова в результате снижения эластичности и упругости кожи. Нарушается гидролипидный баланс во всех слоях кожи, а также снижается количество и качество коллагеновых и эластиновых волокон соединительной ткани.

Классификация трещин на стопах

Поверхностные (эпидермальные) трещины – располагаются они в пределах эпидермиса и эпителизируются (заживают), не оставляя следа (см. рис. 1).

Глубокие (эпидермо-дермальные) трещины, которые захватывают верхние слои дермы и локализуются в пределах эпидермиса и дермы (после их заживления может формироваться рубец). Глубокие трещины бывают очень болезненными и нередко кровоточат (см. рис. 2).

Кровоточащие трещины называются разрывами.


Рис. 2. Глубокие (эпидермо-дермальные) трещины

Места появления трещин

область пятки;
область плюсны;
сустав большого пальца;
промежуток между пальцами и места естественных складок;
в межпальцевых промежутках;
в местах растяжений кожи над суставами;
в области гиперкератоза (усиленного ороговения, ведущего к утолщению рогового слоя без структурных изменений клеток кожи);
усыхание защитного конструктивного жирового слоя на подошвах приводит также к образованию трещин.

Причины появления трещин на пятках

Причины, приводящие к таким изменениям кожных покровов, могут быть эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними).

климат и состояние окружающей среды
после посещения пляжа, под воздействием жары, морской воды, песка кожа становится очень сухой и трескается. От ультрафиолетовых лучей страдает и истончается вся кожа, в том числе и кожа пяток;

личная гигиена
если весь уход сводится к обычному мытью ног, то со временем кожа на ногах загрубеет, и появятся трещины. Правильный уход за кожей ног включает в себя такие процедуры, как ванночки для ног, отшелушивание ороговевших частичек кожи, увлажнение и питание;

неправильный уход за кожей стоп
например, чрезмерное срезание кожи станком и использование неподходящих средств;

агрессивные внешние факторы
ходьба босиком по песку, земле или асфальту;

ношение неправильно подобранной обуви
шлёпанцы, сланцы, тесная обувь;

воздействие хлорированной воды
посещение бассейна;

температурное воздействие
жара и сухость воздуха, городская пыль, песок так же травмируют и неблагоприятно влияют на кожу пяток;

терапевтические мероприятия
прием лекарств и облучение.

нарушения обмена веществ
сахарный диабет, болезни щитовидной железы;

аллергии;

авитаминоз
недостаток витаминов А, Е и витаминов группы В, увлечение диетами при резком ограничении количества жира в питании;

гастрит;

почечная недостаточность;

заболевания печени;

гормональные изменения;

снижение функций щитовидной железы;

сердечно-сосудистые заболевания;

естественное старение кожи;

кожные заболевания
нейродермит, дерматит, экзема, псориаз, ихтиоз;

питание

Употребляйте в пищу кисломолочные продукты, сливочное масло, сыр, яичный желток, печень, морковь, томаты, свежие фрукты, зелень.

грибковое заболевание
наблюдается шелушение кожи и появление трещин на любом участке стопы из-за потери эластичности. В промежутках между пальцами трещины образуются по причине возникновения мацераций, как следствие эрозии грибковой природы.

деформация стоп или пальцев;

Процедура коррекции

Необходимо выяснить причину появления трещин.

Обработка стоп вращающимися инструментами – быстрая и безболезненная процедура позволяющая максимально истончить жесткие края трещины, что дает возможность клеткам быстрее регенерировать.

Для того чтобы трещина быстро затянулась, накладывается компресс с лечебными препаратами или массирующими движениями наносим мазь от трещин на поврежденные участки.

Наносим на кожу стоп увлажняющий или питающий крем.

Дать профессиональные рекомендации по дальнейшему лечению трещин и профилактическому уходу за проблемными участками в домашних условиях. Поскольку образование трещин часто связано с повышенным трением и давлением, посоветуйте клиенту использовать средства защиты, снижающие давление на определенный участок стопы. Это могут быть готовые средства защиты (пластыри и супинаторы) или ортезы (средства защиты, изготовленные индивидуально).

В случае, если после нескольких процедур и выполнения всех ваших рекомендаций данная проблема не будет решена, а трещины продолжат появляться с определенной периодичностью, посоветуйте клиенту обратиться за консультацией к врачу-дерматологу и пройти всестороннее, комплексное обследование с целью уточнения диагноза.

Отработка наиболее часто встречающихся проблем на стопе у клиентов с использованием различных методик и инструментов ждет Вас на курсе “Практик” – курс повышение квалификации мастеров педикюра. Узнать подробнее >>

О чем свидетельствуют трещины на пальцах рук или ног?

Факторы, провоцирующие появление трещин

Кожа на руках и ногах отличается повышенной чувствительностью, поэтому агрессивные внешние воздействия она переносит с большим трудом. Глубокие, плохо заживающие трещины на пальцах, ступнях и ладонях — одна из самых неприятных проблем, с которой сталкивается современный человек. Ранки на ногах создают дискомфорт во время ходьбы, что значительно ухудшает качество жизни. Что касается повреждений на верхних конечностях, они представляют в первую очередь эстетическую проблему. К тому же потрескавшиеся участки эпидермиса болят при любом контакте с чем-либо.

Ваш запрос успешно отправлен!

В ближайшее время с Вами свяжется специалист
call-центра и уточнит все вопросы.

Появление подобного симптома должно насторожить, так как он нередко оказывается сигналом о наличии серьезного системного заболевания. С целью диагностики рекомендуется посетить терапевта или дерматолога. Врач осмотрит болезненную область, поставит предварительный диагноз и назначит необходимые анализы. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов избежать осложнений. Кроме того, нужно понимать, что плохо заживающие раны — открытая дверь для болезнетворных микроорганизмов, и при отсутствии лечения риск инфицирования значительно возрастает.

Существует несколько факторов, на фоне которых появляются трещины на ногах или руках.

Гиповитаминоз. К повышенной сухости кожи приводит нехватка витаминов А и Е. Как правило, недостаток полезных веществ возникает в зимне-весенний период, когда в рационе наблюдается острый дефицит растительной пищи.
Воздействие холода. Этот фактор в большей степени влияет на кисти и ладони, так как именно они подвергаются наибольшему воздействию мороза зимой, если есть привычка ходить без перчаток. Эпидермис иссушивается и теряет начальную эластичность, что вызывает его частичные надрывы.
Неудобная или некачественная обувь. В целях экономии люди покупают туфли и сапоги из дешевых материалов, в которых ноги потеют и подвергаются сильному трению. Такая обувь нарушает кровообращение в ступнях и травмирует нежную кожу. Подобный эффект дает и ношение слишком узких или широких туфель.
Работа с бытовой химией без перчаток. Агрессивные компоненты моющих средств разрушают клетки эпидермиса, обезвоживая их и лишая кожу рук части коллагена.

Трещины на руках или ногах при различных заболеваниях

Если симптом вызван вышеописанными причинами, он должен довольно быстро пройти после их устранения. В остальных случаях нужно бить тревогу — значит, имеет место заболевание, требующее срочного лечения. Ранки, которые не заживают больше 2-х недель или появляются слишком часто, невозможно устранить с помощью домашних средств — необходим комплексный подход к лечению под руководством врача.

Вот список заболеваний, при которых возможно появление трещин.

Гормональные расстройства. Сухость эпидермиса сопровождает любые патологии щитовидной железы, а также сахарный диабет. Если не лечить первопричинную болезнь, высока вероятность осложнений в виде поражения внутренних органов и нервной системы.
Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Связь между процессом пищеварения и внешним состоянием организма обеспечивается посредством обмена веществ. При язвах, гастритах и дисбактериозе в кровь не поступает достаточного количества питательных веществ, что негативно сказывается на эластичности эпидермиса. В результате он становится сухим и обезвоженным.
Экзема. Заболевание опасно тем, что быстро переходит в хроническую форму и не всегда поддается коррекции. Болезненные ранки — один из первых признаков недуга. Также симптоматика проявляется в виде шелушения, сильного зуда, а иногда и гиперемии.
Грибок на пальцах. В большинстве случаев он поражает нижние конечности, что связано с недостаточной гигиеной или посещением общественных мест без обуви (например, общих душевых или бань). Реже грибок развивается на руках, однако он не менее опасен и в этом случае. Если болезнетворные микроорганизмы поселились в определенном месте, их крайне сложно оттуда изгнать. Также инфекция часто распространяется на ногти, способствуя их разрушению.
Псориаз. Вопреки распространенному мнению, это аутоиммунное заболевание не отличается инфекционной природой, поэтому заразиться им нельзя. К развитию болезни приводит сложный внутренний дисбаланс, в силу чего полностью вылечить псориаз невозможно — он лишь поддается коррекции, в ряде случаев удается полностью устранить его проявления.

Лечение патологического состояния

Первый и самый верный шаг к избавлению от дискомфортного состояния — обращение к врачу. Оптимально посетить терапевта, который при необходимости перенаправит вас к дерматологу, эндокринологу или гастроэнтерологу. Точная причина возникновения трещин станет известна после ряда анализов (исследования крови, соскоба клеток эпидермиса с пораженной области и т.д.). На основании результатов диагностики врач определяется с планом того, как лечить трещины. Как правило, назначаются местные препараты с восстанавливающими свойствами, витаминные и иммуностимулирующие комплексы. При грибковых инфекциях используются противогрибковые мази и кремы, а также антибиотики. Эндокринные нарушения устраняются путем гормональной терапии.

В качестве дополнительных лечебных мер показаны содовые и солевые ванночки, компрессы на основе аптечных трав (ромашки, календулы). Такие процедуры вполне можно проводить в домашних условиях. Кроме того, рекомендуется регулярно смазывать кожу смягчающими кремами и вазелином.

Трещины на пальцах рук и пятках: что поможет?

Кроме того, трещины на руках причиняют дискомфорт при контакте с бытовой химией, поваренной солью и другими распространенными в быту раздражающими веществами. Именно поэтому трещины на коже рук и ног необходимо устранять.

Почему появляются трещины на руках и пятках?

Трещины на руках и пятках могут появиться из-за дефицита витаминов (А, группы В, С, Е) или напротив, гипервитаминоза; из-за болезней кожи — грибковые инфекции, аллергии, дерматиты; хронической болезни эндокринной системы (сахарный диабет) и пищеварительного тракта. К самым частым причинам появления трещин на коже рук можно отнести сухость кожи, которую вызывают длительный контакт с агрессивными средствами бытовой химии, химикатами на работе, воздействие холодного воздуха и воды.

Добавляет проблем и обувь — она не всегда идеально подходит по своей форме и размеру ступне. Ступни современного человека практически постоянно закрыты обувью и бельем. В результате омертвевшие клетки с поверхности кожи пяток не отшелушиваются, а спрессовываются в плотную роговую корку. Попытки срезать ее специальным скребком, нередко приводят к обратному результату: организм усиливает процессы ороговения, и плотная корка начинает нарастать еще активнее. Помимо тесной обуви появлению трещин на пятках могут способствовать лишний вес, плоскостопие, травмы и варикозное расширение вен. Провоцировать появление трещин на пятках может и обувь из кожзама.

Профилактика и решение проблемы: простые меры

Лучшим решением при трещинах на коже рук и пяток будет их профилактика. Для рук основная рекомендация — выполнять домашнюю работу в защитных перчатках, соблюдать технику безопасности при работе с химическими веществами, не забывать о перчатках в холодную погоду. Для ног важен своевременный щадящий педикюр без чрезмерного срезания загрубевшей кожи, выбор удобной обуви из качественных и натуральных материалов, контроль за массой тела и своевременное лечение варикозного расширения вен. Общие рекомендации сводятся к своевременному лечению хронических болезней эндокринной и пищеварительной систем, ликвидации авитаминоза или гипервитаминоза.

Если же трещины на пятках и руках уже появились, нужно воспользоваться кремом, который ускорит заживление. Примером такого средства для пяток можно назвать крем “ХилФикс”, а для рук — “ФингерФикс”. Он образует на коже пленку, которая не только защищает поврежденный участок кожи, но и обеспечивает длительный контакт активных компонентов крема с кожей. Они успокаивают, питают и насыщают кожу всеми необходимыми для заживления веществами, в результате чего ощутимый эффект наступает уже за 2-3 дня применения крема, уменьшаются и неприятные ощущения, нередко сопровождающие трещины. После нанесения средства на поврежденный участок кожи рекомендуется защитить его пластырем или резиновым напальчником.

Терпеть наличие трещин на коже ладоней и ступней не нужно. Правильная обработка трещин позволит в кратчайшие сроки решить проблему, а простые меры профилактики предотвратят их появление.

ХИЛФИКС СРЕДСТВО ДЛЯ ПОТРЕСКАВШИХСЯ ПЯТОК И СТУПНЕЙ 20,0

ФИНГЕРФИКС СРЕДСТВО ДЛЯ ПАЛЬЦЕВ И КОЖИ РУК 10,0