Почему при сахарном диабете болят ноги

Боли в ногах при сахарном диабете

Половина людей, у которых диагностирован сахарный диабет, страдает от диабетической стопы. Данное последствие может встретиться даже у ребенка. Оно имеет связь с поражением ног, сопровождающимся дискомфортом и сильными болями. Если не начать своевременное лечение, то по истечении времени у больного может утратиться способность к передвижению. Наша статья расскажет, почему болят ноги при сахарном диабете, какие могут быть последствия данного осложнения, что делать, чтобы избежать подобного развития событий.

Причины

Чаще всего болят ноги при сахарном диабете по следующим причинам:

• Снижение порога чувствительности. Данная причина нередко приводит к тому, что у пациента встречаются травмы. Из-за понижения чувствительности, он их не замечает. Это состояние может привести к перегреванию или переохлаждению конечностей. Бывают случаи, когда пациент жалуется на боли в ногах, а идет речь об обычном перегреве.
• Поражение кровеносных сосудов. Из-за сахарного диабета возможно проявление закупорки сосудов, которые снабжают нижние конечности. В результате чего нарушается кровообращение, боли имеют связь с недостатком кислорода. В данной ситуации у больного появляется покраснение, возникают пятна звездочками, вздутие вен, у кожного покрова приобретается лиловый цвет.
• Понижение мышечного тонуса. В результате болей у пациента ограничивается двигательная активность. Он чаще всего проводит время в лежачем или сидячем положении. Вследствие чего происходит мышечная атрофия, болевые ощущения становятся интенсивнее. Конечно, это не означает, что, если болят ноги при диабете, то нужно продолжать активный образ жизни. Но после лечения нет необходимости в ограничении подвижности. Медицина предлагает диабетикам носить специализированные стельки, которые разгружают нагрузки на ноги.
• Мозоли. Причинами боли при ходьбе нередко бывают мозоли, болячки, грибковые поражения. В данном случае необходимо провести лечение, подавляющее инфекционное поражение.
• Лишний вес, который усугубляет вышесказанные причины заболевания. Нередко лица, больные сахарным диабетом, имеют лишний вес. Замечено, что тучные люди страдают от отеков ног из-за избыточной массы тела, дегенеративных изменений мышц, костей.

Симптомы

Чтобы вылечить боли в ногах при сахарном диабете, важно обратить внимание на следующие симптомы, и обратиться к врачу:

• излишняя сухость кожного покрова;
• зуд и шелушение;
• ощущение покалывания;
• грубая кожа на стопах;
• облысение ног у мужчин;
• деформированные ногти;
• отекание ног;
• бледный цвет кожного покрова;
• грибковые поражения ногтей;
• онемение;
• боль в икрах;
• сниженная чувствительность;
• посинение кожного покрова.

Диагностика

Перед назначением терапии врач отправляет пациента на обследование. Прежде всего осматривается карточка на наличие сопутствующих заболеваний, визуализируются конечности. Могут определиться боли во время пальпации, холодный кожный покров, сниженная чувствительность.

Далее следует провести проверку рефлексов и следующую диагностику:

• ОАМ (общий анализ мочи);
• ОАК (общий анализ кала);
• анализ крови на биохимию;
• кровь на сахар;
• УЗИ нижней конечности;
• МРТ;
• транскутанную оксиметрию;
• ангиографию.

Язвы при диабете

Нередко при сахарном диабете болят ноги в результате язвенного поражения. Больные диабетом должны с особенным вниманием отнестись к контролю уровня сахара в крови, наблюдением за состоянием кожного покрова. Только своевременное обнаружение язв позволит провести скорейшее их купирование и не допустить развитие последствий, при которых продолжает развиваться язвенный процесс.

К факторам появления язвенного поражения относятся нарушение тканей, нарушение нервных клеток, нарушение сосудов, совмещение нескольких факторов. Нередко трофические язвы появляются в результате атеросклеротического поражения, патологий кровеносной системы, нарушенной нервной системы. Факторами, предшествующими язвенному поражению, являются появление царапин, любого повреждения, поражение бытовыми ожогами, мозоли, травмирование, небольшие ушибы.

Лечение язв

При обнаружении любых факторов, которые могут привести к формированию трофических язв, следует обратиться к врачу, который назначит лечение, основанное на следующих принципах:

• жесткий контроль за уровнем гемоглобина и глюкозы в крови. В норме уровень сахара до приема пищи должен быть от 6 до 10 ммоль на л, после еды – от 9 до 10 ммоль на л;
• лечение и профилактика повышенного АД, тромбофлебита;
• применение обезболивающих средств;
• разгрузка ног;
• использование медикаментов, помогающих нормализовать функционирование нервной системы;
• упорядочение свертываемости крови;
• стабилизирование липидных процессов;
• применение препаратов для сосудов;
• терапия грибкового поражения.

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, лечение ног при сахарном диабете проводится хирургическим путем. Производится обработка трофического язвенного поражения перекисью водорода, накладывание повязок. Может потребоваться вскрытие язв, при котором убирается гной, если имеется возможность, то сохраняются ткани. При необходимости делают операцию, восстанавливающую проходимость сосудов. Если терапия не дает ожидаемого результата, то возможно проведение ампутации ног.

Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы является сложным заболеванием, которое поражает больных диабетом 2 типа. В результате постоянных колебаний количества сахара в крови происходит постепенное разрушение кровеносных сосудов, отмирание нервных окончаний, нарушение обменных процессов, повреждение кожного покрова. Диетическая стопа имеет разнообразные признаки, которые зависят от степени диабета.

При нейропатической степени интенсивно поражается нервная система, происходит нарушение восприимчивости, увеличивается боль, изменяется форма стопы, утолщается кожный покров. При ишемической степени поражаются кровеносные сосуды, бледнеет кожный покров, появляется боль, отечность, краснота. Данной степени не характерно изменение формы ступней, появление мозолей. При смешанной степени встречается проявление первых двух типов. Это чаще диагностируется у женщин.

Лечение

На сегодняшний день имеется 2 метода терапии синдрома диабетической стопы. Проведение консервативного вида основано:

• на нормализации уровня сахара в крови;
• антибиотикотерапии широкого спектра действия;
• обезболивающих препаратах;
• антисептических препаратах местного назначения;
• на лекарствах, направленных на улучшение кровообращение.

Если медикаментозная терапия не дала нужного результата, то рассматривается возможность проведения хирургического вмешательства. Во время которого:

• производится удаление участка некротической ткани;
• обеспечивается работа сосудов, утративших свои функции;
• удаляются сосуды, которые не подлежат восстановлению;
• для поддержания функционирования сосудов, производится постановка на них сеточек;
• при диабетической гангрене производится удаление поврежденного участка;
• при наличии тяжелых форм производится удаление конечности.

Диета

Чтобы избежать неприятностей, важна строгая диета. Питание больных сахарным диабетом основано на хорошем завтраке. Последний прием пищи не должен быть позднее, чем за 3 часа до сна. Людям, страдающим от диабета можно есть нежирные сорта мяса, супы, яйца, молочные продукты, ягоды, овощи, соки, минеральную воду, компоты. Перечисленные блюда разрешены диабетикам, но рекомендовано соблюдать меру.

К запрещенным продуктам относятся:

• много сладкого;
• выпечка;
• жирное мясо и рыба;
• копчености;
• майонез;
• животные жиры;
• консервы;
• фрукты с повышенной сладостью;
• газированная сладкая вода;
• меню не должно включать крупы, особенно, манную;
• макароны;
• алкоголь.

Профилактика

Чтобы не допустить проблем с ногами, больным сахарным диабетом дается следующая памятка. Проводить ежедневное мытье ног в теплой воде. Это поможет своевременно обнаружить раздражение. Уделять особенное внимание между пальцами. Вытирать при помощи мягкого полотенца. При появлении сухости, зуда, шелушения важно срочно обратиться к дерматологу. Он назначит нужную мазь. Важно провести осмотр обуви на исключение повреждений, стающих причиной травмирования стопы.

Нельзя носить стельки с выступом. Ногти лучше всего обрабатывать пилкой. Не следует согревать ноги грелками, горячими ванными. Лучше всего для этих целей подойдут теплые носки. Не нужно для обработки ран пользоваться зеленкой, йодом. Для диабетиков подойдет перекись водорода. Для деформированной стопы нужно использовать ортопедическую обувь. Важно делать гимнастику, улучающую микроциркуляцию крови. Если выполнять рекомендации врача, своевременно обращать внимание на начальную симптоматику, то проблемы с ногами обойдут стороной.

Почему при сахарном диабете болят ноги и что с этим делать

Сахарный диабет заставляет человека пересмотреть свои привычки и образ жизни в целом. Заболевание страшно не так повышенным уровнем глюкозы в крови, как тяжелыми последствиями для всего организма. Чаще всего при этом страдают нижние конечности, поскольку на них приходится максимальная нагрузка при ходьбе. Боли в ногах при сахарном диабете могут быть симптомом серьезных осложнений, поэтому их ни в коем случае нельзя игнорировать или терпеть, ожидая, что со временем они самостоятельно пройдут.

Возможные причины болей в ногах

Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к нарушению процесса передачи нервных импульсов и ухудшению снабжения кровью вен и артерий конечностей. Сочетание нескольких патологических симптомов, которые свидетельствуют о нарушении трофики, иннервации и кровообращения принято называть «синдромом диабетической стопы». Однако болеть может не только эта часть ноги – в зависимости от причины возникновения неприятные ощущения могут затрагивать области возле щиколотки, икры и голени.

Нарушение местного кровообращения

При нормальной микроциркуляции крови в нижних конечностях их ткани получают достаточное количество питательных веществ и кислорода. Из-за высокого уровня глюкозы кровь сгущается и становится вязкой. Это приводит к нарушению проницаемости и эластичности артерий, вен и капилляров. Если у человека ранее был или только начал развиваться атеросклероз, он резко прогрессирует. Это объясняет, почему просвет сосудов резко сужается, и определенные участки ноги при сахарном диабете перестают полноценно снабжаться кровью. Такое поражение сосудов называется диабетической ангиопатией.

Начальные симптомы этого патологического состояния:

• повышенная усталость ног;
• онемение некоторых участков кожи;
• чрезмерная потливость;
• усиление боли сначала при физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя;
• появление хромоты при ходьбе;
• ощущение холода в ногах даже при комфортной температуре окружающей среды.

При тяжелых формах ангиопатии все эти проявления усугубляются и становятся постоянными спутниками человека. Его мучают судороги, кожа на ногах меняет цвет (постепенно становится желтой, затем синюшной). Жжение, тянущие боли, чувство онемения распространяются на всю стопу. При отсутствии адекватного лечения на ногах развиваются трофические язвы, которые со временем могут приводить к гангрене. Чтобы не допустить ампутации конечности, пациенту нужно регулярно проходить профилактические осмотры, а при малейших сомнительных симптомах сразу обращаться к врачу.

Поражение периферических нервов

Нервная система больного сахарным диабетом (особенного 2-го типа) претерпевает колоссальные изменения, которые часто становятся причиной развития нейропатии. Нарушения в обмене углеводов приводят к отеку нервов, нарушению их проводимости и накоплению большого количества вредных свободных радикалов. Если вовремя не остановить эти разрушающие процессы, нейропатия может ухудшаться и даже вызывать полную потерю чувствительности.

Тревожные признаки, на которые больному сахарным диабетом стоит обратить особое внимание:

• покалывание и онемение ног;
• стреляющая и ноющая боль в икрах и стопах;
• снижение чувствительности к влиянию высоких и низких температур;
• пониженное (или наоборот слишком чуткое) ощущение боли при механических травмах;
• шаткость походки.

Инфицированные повреждения кожи стоп

Развитию чужеродной патогенной микрофлоры способствуют такие факторы:

• частые механические повреждения кожи;
• ношение тесной обуви из ненатуральных материалов;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

При грибковой или бактериальной инфекции ноги болят из-за развития воспаления, отека и нарушения функционирования тканей. В запущенных случаях это может привести к нагноению и образованию абсцесса, который вызывает сильные боли и ухудшение общего состояния организма. На фоне вялотекущей инфекции на поверхности ног могут образовываться трофические язвы, которые плохо заживают и могут приводить к гангрене. Лечить эти патологические состояния лучше на начальном этапе развития, когда повреждения кожи еще незначительны и не сопровождаются выделением гноя, выраженным отеком и омертвением тканей.

Воспалительные процессы суставов

При диабете крупные и мелкие суставы ног могут воспаляться и доставлять человеку дискомфорт при малейших движениях. Заболевание может начаться остро в форме артрита или развиваться постепенно, прогрессируя со временем. При стремительной форме болезни кожа вокруг сустава краснеет, повышается сначала местная, а затем и общая температура тела, боль сразу ярко выражена. Если воспаление развивается хронически (по типу артропатии), то симптомы обычно нарастают со временем, однако боль при ходьбе присутствует постоянно.

Из-за того, что организм истощен и ослаблен диабетом, даже вялотекущая форма артроза развивается относительно быстро и ухудшает качество жизни человека с каждым днем. Если болезнь пустить на самотек, она может привести к грубой деформации суставов и невозможности самостоятельно передвигаться.

Сухие мозоли

Возникновение ороговелостей и твердых мозолей на стопе всегда связано с неприятными тактильными ощущениями при ходьбе и прикосновении к этой области. При сахарном диабете кожные покровы очень сухие и склонны к трещинам, поэтому эти образования приносят еще больший дискомфорт и боль. Убирать нарастающие элементы желательно на начальных стадиях появления, так как они имеют свойства глубоко врастать в кожу и вызывать там кровоизлияния. Увеличивая давление на поверхность стопы, со временем мозоли могут нагнаиваться и приводить к появлению изъязвлений. При диабете нельзя пользоваться химическими кислотными средствами для педикюра, так как они очень высушивают чувствительную кожу и могут вызвать раздражение.

Особенности проявлений болей у женщин и детей

У женщин боли в ногах при диабете чаще всего возникают из-за таких патологических состояний:

• артропатия на фоне гормональных изменений организма (например, во время климакса);
• часто появляющиеся мозоли и вросшие ногти из-за ношения неудобной, тесной обуви на высоких каблуках;
• тромбофлебит или повышенная вязкость крови (они могут быть обусловлены беременностью, приемом оральных контрацептивов или нарушениями метаболизма).

В детском возрасте при диабете ноги могут болеть после физической нагрузки или при резких перепадах уровня глюкозы в крови. Неприятные ощущения в области нижних конечностей у ребенка также часто возникают из-за нейропатии. Поэтому, кроме постоянного наблюдения у эндокринолога, для детей очень важны периодические осмотры невропатолога и сосудистого хирурга. Своевременные диагностические обследования могут предотвратить проблемы с ногами еще до появления первых симптомов.

Важность профилактических осмотров и диеты

Предотвратить патологии ног при диабете гораздо проще, чем лечить их. Регулярные обследования (даже при отсутствии любых неприятных симптомов) помогают сохранить здоровье, а иногда и жизнь человеку. Больному сахарным диабетом периодически можно проходить такие исследования:

• мониторинг уровня глюкозы в крови в динамике;
• допплерография сосудов нижних конечностей;
• визуальный осмотр с определением пульса на магистральных сосудах ног;
• консультация невролога с проверкой специфических рефлексов;
• рентгенография суставов;
• ангиография с контрастным веществом;
• электронейромиография.

Общее состояние больного (в том числе здоровье ног) зависит от рациона питания. Отказ от сладкого и соблюдение рекомендованного режима питания вместе с назначенным лечением позволяет удерживать глюкозу на нормальном уровне. Реологические показатели крови при этом нормализуются, а следовательно, устраняется риск развития ангиопатии и нарушений нервной системы.

Как предотвратить появление боли?

Поскольку именно ноги при сахарном диабете являются первоочередной мишенью поражения, очень важно следить за их состоянием. Для профилактики развития осложнений больным рекомендовано придерживаться следующих правил:

• регулярно контролировать уровень глюкозы в крови;
• проходить плановое лечение препаратами для улучшения работы сосудов и нервной системы;
• следить за здоровьем кожи ног, увлажнять ее и осматривать на наличие мелких повреждений, царапин, трещин;
• каждое утро делать профилактическую гимнастику для разминки стоп и самомассаж для активизации кровообращения.

Все эти принципы работают в том случае, если больной придерживается рационального питания. Безусловно, если есть много сладкой и жирной пищи, никакие профилактические мероприятия не будут иметь смысла. Залог нормальной жизнедеятельности при диабете – это постоянный контроль сахара и соблюдение определенной диеты. Предотвратить появление болей в ногах можно. Для этого достаточно выполнять рекомендации лечащего врача и прислушиваться к своему организму.

Врачи выделили основные причины, почему при сахарном диабете болят ноги:

1. Повышенный уровень сахара негативно влияет на нейроны в нижних конечностях. Это провоцирует потерю чувствительности и нарастающие со временем боли.
2. Возникают тромбозы и развивается атеросклероз. Данные нарушения провоцируют образование тромбов. В ноги поступает недостаточное количество крови. Начинается кровяное и кислородное голодание.
3. Плохая способность тканей к регенерации. Из-за недостаточного кровяного питания, кожа теряет способность к восстановлению. Это чревато воспалительным процессом и развитием гангрены.

Осложнения на ноги появляются, как правило, у людей старшего возраста. Однако при физических травмах и занесении инфекции рана может долго не заживать и у молодых людей. Если поврежденное место затягивается, то остается большой шрам.

Процесс заживления может длиться месяцами и сопровождаться гноением. Кроме того, может отмечаться зуд в ногах при сахарном диабете.

Клиническая картина при поражении ног

Для заболевания характерны конкретные симптомы, которые легко отличить от обыкновенного поражения эпидермиса или варикозного расширения вен. Почему при диабете болят ноги, рекомендуется спросить у лечащего врача. Доктор, который наблюдает пациента с начала болезни, знает его историю и индивидуальные физиологические особенности. Отличить незначительное онемение стоп от серьезных патологий не составит для него особого труда.

Клиническая картина может дополняться такими проявлениями:

• чрезмерная сухость кожных покровов;
• дискомфорт при ходьбе;
• шелушение эпидермиса;
• появление зуда и чесотки;
• частичная потеря чувствительности;
• депигментированные участки кожи нижних конечностей;
• специфическая пигментация голени;
• склонность к образованию больших мозолей;
• потеря волосяного покрова на нижних конечностях;
• покалывание в области стоп и лодыжек;
• боль в ногах;
• припухлость ноги;
• отек и изменение формы лодыжек;
• грибок стоп.

Отсутствие пигментации – один из признаков сахарного диабета

Если отмечаются подобные симптомы, больному необходимо срочно показаться доктору. Важно знать, при каком уровне сахара отнимаются ноги. Это поможет контролировать свое состояние по ощущениям. Также с помощью диеты станет возможным предотвратить появление таких симптомов, как онемение пальцев ног и всей конечности в целом.

Если длительное время игнорировать отеки ног, дискомфорт, болезненные ощущения, то это приведет к непоправимым для здоровья последствиям. Для диабетика на одном из первых мест должно стоять лечение ног. Если относиться к этому безответственно, то могут возникнуть следующие осложнения:

• незаживающие раны;
• гангрена;
• абсцессы;
• гноение в костях;
• артропатия.

Когда у больного часто отнимаются ноги, это является сигналом к незамедлительному визиту доктора. Подобные проявления нельзя игнорировать, так как сахарный диабет может лишить пациента конечностей.

Обследование нижних конечностей при диабете

Назначать лечение должен врач. Любая терапия начинается с комплексного обследования всего организма. Больному рекомендуется регулярно приходить в специальный кабинет для проверки появления диабетической стопы. Отек ног не всегда является признаком патологии, однако в целях предотвращения гангрены и некроза лучше не пренебрегать профилактическим осмотром.

На приеме врач проводит первичный осмотр. При наличии больших мозолей и новообразований медсестра удаляет огрубевшую кожу и накладывает лечебные препараты. После этого врач может посоветовать использование ортопедической обуви для диабетиков. Она пошита из специальных мягких тканей. Ношение такой обуви поможет избежать развития язв, ран, нагноения.

Медицинский персонал рассказывает пациенту, какой уход за ногами при сахарном диабете следует осуществлять. Врач порекомендует, какие процедуры нужно включить в ежедневный распорядок, а чего делать не следует.

При необходимости пациенту назначаются следующие процедуры:

• УЗИ сосудов ног;
• электронейромиография;
• пальпация на предмет пульса в венах;
• исследование неврологических реакций;
• анализ чувствительности.

Если отнялась одна конечность, то обследование направляют именно на нее. Но обычно врачи рекомендуют комплексную диагностику. Это обеспечит профилактику гангрены. А обыкновенные отеки ног легко устраняются с помощью диеты и ведения активного образа жизни.

Уход за ногами при диабете

Очень важное место в уходе за нижними конечностями занимает ортопедическая обувь для диабетиков. Ее ношение позволяет избежать появления ран и их инфицирования. Особенно это актуально для пожилых людей.

Важным моментом является соблюдение гигиены и внимательный осмотр стоп. Ноги необходимо мыть теплой водой с нейтральным мылом. Очищение от грязи гарантирует меньший риск попадания бактерий и вирусов в кровь.

Если обнаруживаются раны либо покраснения, необходимо срочно обратиться к врачу. Для улучшения кровообращения полезно использовать специальный массажер. Сейчас такой прибор можно купить практически везде по доступной цене. Это может быть мячик или скалка с шипами. Когда больной катает стопами такой массажер, сосуды и артерии начинают раскрываться и пропускать больше крови.

Рекомендуется отказаться от услуги педикюра в салоне. Мастер может случайно поранить ногу и занести туда инфекцию. Подобную процедуру лучше проводить дома стерильными ножницами, которые принадлежат только больному.

Если у диабетика отнимает ноги, это свидетельствует о нарушении кровообращения. В таком случае помочь может только врач. Лечение сосудов ног осуществляется посредством операции. Восстанавливается просвет в венах и артериях, и по ним возобновляется циркуляция крови.

Боли в ногах при сахарном диабете

Признаки, причины и осложнения болей в ногах при сахарном диабете

Диабет является очень опасным заболеванием и довольно часто может давать серьезные осложнения на ноги. Примерно у 25-35% людей больных диабетом в течение жизни возникают проблемы с ногами. Вероятность их появления увеличивается с возрастом. Болезни ног при диабете приносят множество хлопот и врачам и больным, но, к сожалению, пока ещё не существует простого решения данной проблемы. При возникновении подобных болей следует немедленно обратиться к профессиональному врачу, только он может назначить правильный курс лечения.

Целью лечения является облегчение болей в ногах (а в идеале полное их устранение), и сохранение способности пациента полноценно передвигаться. При игнорировании профилактических мер и лечения осложнений диабета на ноги у больного могут появиться серьезные проблемы, вплоть до утраты пальцев ног или стопы. Ноги при сахарном диабете болят от того, что из-за атеросклероза в кровеносных сосудах остается чрезмерно узкий просвет. Ткани ног недополучают нужное количество крови, вследствие чего посылают болевые сигналы.

Причины возникновения боли в ногах при сахарном диабете

Проблемы с ногами при заболевании диабетом обычно возникают по двум основным сценариям:

1. Нервные волокна поражаются хронически повышенным в крови сахаром, вследствие чего они перестают проводить импульсы. Это приводит к тому, что ноги теряют чувствительность, а называется данное явление – диабетическая нейропатия.

2. Питающие ноги кровеносные сосуды закупориваются из-за образования сгустка крови (то есть тромба) или атеросклероза. Начинается кислородное голодание тканей (ишемия). Ноги в этом случае обычно болят.

Признаки нарушения кровотока в ногах при сахарном диабете

Особенно в пожилом возрасте необходимо тщательно ежедневно осматривать свои стопы и ноги. В случае нарушения кровотока по сосудам можно заметить внешние ранние признаки. Заболевания периферических артерий имеют симптомы ранней стадии:

1. Становится сухой кожа на ногах, возможно, её шелушение в сочетании с зудом.

2. Могут появиться на коже участки депигментации или пигментации.

3. Волосы на голени у мужчин седеют и выпадают.

4. Кожа может стать холодной на ощупь и постоянно бледной.

5. Также она может приобрести синюшный цвет и стать теплой.

Осложнения в конечностях при сахарном диабете

Диабетической нейропатией называется поражение нервов вследствие повышенного в крови уровня глюкозы. Это осложнение болезни содействует тому, что пациент утрачивает способность ощущать прикосновения к ногам, давление, боль, холод и жар. Даже если он поранит ногу, то может не почувствовать этого. У многих больных диабетом людей в таком случае появляются язвы на подошвах стоп и ногах. Заживают эти язвы обычно трудно и долго. При ослабленной чувствительности ног раны и язвы болевых ощущений не вызывают.

Даже перелом костей стопы или вывих может оказаться практически безболезненным. Это называют синдромом диабетической стопы. Так как больные не ощущают боли, то большинство из них ленятся исполнять врачебные рекомендации. В результате этого в ранах множатся вредоносные бактерии, что может способствовать гангрене и ампутации ноги.

При пониженной проходимости кровеносных сосудов ткани ног начинают испытывать «голод» и посылают сигналы боли. Боль может возникать только при ходьбе или в состоянии покоя. В определенном смысле слова это даже хорошо, если ноги болят при сахарном диабете. Для человека больного диабетом это является хорошим стимулом обратиться за профессиональной медицинской помощью и строго придерживаться назначенного курса лечения.

Проблемы с питающими ноги кровеносными сосудами называются заболеваниями периферических артерий. Значение периферические – далекие от центра. При суженом просвете в сосудах при диабете во многих случаях начинается перемежающаяся хромота. Это значит, что вследствие сильной боли в ногах больному приходится останавливаться или ходить медленно. В случае, когда заболевание периферических артерий сопровождено диабетической нейропатией боль может полностью отсутствовать или быть довольно слабой.

Сочетание потери болевой чувствительности и закупорки сосудов сильно увеличивает вероятность ампутации одной или обеих ног. Из-за «голодания» ткани ног продолжают разрушаться, даже если боли пациент не чувствует.

Диагностика конечностей при сахарном диабете

Врач с опытом умеет на ощупь проверять пульс больного в питающих ткани ног артериях. Данный метод считается самым доступным и простым для обнаружения нарушений периферического кровообращения. Но в то же самое время пульсация на артерии значительно снижается или прекращается только в том случае, когда её просвет сужается на 90 и более процентов. А для предотвращения «голодания» тканей это слишком поздно. Поэтому с помощью медицинского современного оборудования применяют более чувствительные методы диагностики. Для улучшения качества жизни диабетика и избавления от боли врачами может быть назначена операция для восстановления кровотока в артериях нижних конечностей.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.