От отечности ног что принимать
Отеки ног: причины и лечение, что делать в домашних условиях
Содержание статьи:
Отеки ног: что может быть причиной
Специалисты выделяют несколько видов отеков нижних конечностей:
- Застойные. Вызываются повышенной проницаемостью капилляров, повышением давления внутри сосудов.
- Гидремические. Причиной отеков становится задержка жидкости. Часто наблюдаются при заболевании почек и других внутренних органов.
- Нейропатические. Возникают при тяжелых формах сахарного диабета и хроническом алкоголизме.
- Аллергические. Вызываются аллергенами различной природы (пищевыми продуктами, укусами насекомых, медикаментами). Образуются моментально, причем отекают не только ноги, но и руки, лицо, шея.
- Кахектические. Характерны для сильного истощения и нарушения обмена веществ. Возможны у больных с сердечными патологиями.
- Механические. Причиной могут стать разнообразные травмы: ушибы колена или голени, вывихи, переломы лодыжки, берцовых костей или пальцев ног. Этот тип отеков возможен при внутренних опухолях или беременности.
Отеки ног могут сопровождаться болью, тяжестью и другими неприятными ощущениями.
Среди основных причин отеков нижних конечностей:
- пожилой возраст;
- беременность и роды;
- врожденная слабость сосудов;
- неправильное питание;
- употребление избыточного количества жидкости;
- прием определенных медпрепаратов;
- избыточный вес;
- нарушение обмена веществ;
- хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Если отеки возникают ежедневно, необходимо обратиться к терапевту. Он даст направление на анализы, по необходимости отправит к узкому специалисту: кардиологу, аллергологу, флебологу.
Причиной отека ступней и щиколоток может стать неправильно подобранная обувь: не соответствующая размеру, слишком узкая или жесткая, имеющая негнущуюся подошву и высокий каблук. Застой жидкости и неправильное кровообращение нижних конечностей нередко связаны с образом жизни. Длительное сидение или рабочий день, проведенный на ногах, может вызвать сильные отеки, сопровождающиеся болью, судорогами, ощущением тяжести.
Медикаментозное лечение
Лечить отеки нужно только после посещения врача. Специалист составит правильную терапевтическую схему, даст советы по правильному питанию и режиму дня. Если проблема была вызвана аллергией, пациенту пропишут антигистаминные препараты в виде таблеток или инъекций. При подозрении на тромбофлебит будет назначено лечение антикоагуляционными препаратами. При варикозном расширении вен полезны венотоники: пилюли, гели, мази, кремы.
Врачи предупреждают – нельзя самостоятельно принимать мочегонные таблетки. При отсутствии прямых показаний они дадут обратный эффект, усиливая задержку жидкости и провоцируя новые отеки. Препараты этой группы показаны только больным с почечной патологией или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если отеки вызваны усталостью или возрастными изменениями сосудов, помочь способны наружные средства, продающиеся без рецепта. Вечером на стопы, щиколотки и икры наносят гели и кремы с экстрактом семян конского каштана или медицинских пиявок. После регулярных аппликаций ноги будут меньше болеть, пропадет тяжесть и ломота, улучшится подвижность суставов.
Улучшить кровообращение способны прогулки на свежем воздухе.
Проверенные народные рецепты
В домашних условиях можно использовать успокаивающие ванночки, компрессы, обертывания. Полезны травяные отвары и настои, которые принимают внутрь. Лечение проводится курсами, перед началом стоит проконсультироваться с врачом.
Избавиться от усталости помогут прохладные ванночки с добавлением эфирного масла лаванды, грейпфрута, лимона, перечной мяты. Ступни помещают в таз с водой комнатной температуры на 7-10 минут. Затем ноги энергично растирают махровым полотенцем и смазывают увлажняющим кремом.
В воду для ванн можно добавить натуральную морскую соль или отвар лекарственных трав: ромашки, крапивы, шалфея.
Устранить отеки помогут обертывания из березовых листьев. Хлопчатобумажные наволочки наполняют свежими листьями и помещают в них ноги. Процедура длится 15-20 минут, ноги должны сильно вспотеть. После окончания сеанса конечности ополаскивают теплой водой. Для снятия неприятных ощущений достаточно 3-4 ежедневных обертываний.
При опухании суставов полезны втирания смеси скипидара и касторового масла. Ингредиенты, взятые в равных частях, слегка подогревают и наносят на область отека массирующими круговыми движениями. Средство можно растереть чуть выше и ниже больного места. На ноги надевают теплые чулки, компресс лучше оставить на всю ночь.
Убрать отеки, возникающие во время беременности, помогут легкие мочегонные: отвары брусничных листьев, медвежьих ушек, толокнянки. Полезны морсы из клюквы, брусники, боярышника, несладкие компоты из кураги.
Убрать отеки помогут венотонизирующие кремы, гели и мази.
Дополнения и профилактика
Избежать отеков поможет правильная диета. Из меню исключаются продукты и напитки, задерживающие воду в организме. Стоит отказаться от кофе, крепкого черного чая, газированных напитков, солений, копченых деликатесов, мясных и рыбных консервов, маринадов, жареных продуктов. Улучшить вывод лимфы и предупредить отеки поможет рацион на основе свежих, отварных или тушеных овощей и фруктов. В ежедневное меню включают салаты с большим количеством свежей зелени и домашние фреши, наполовину разбавленные водой.
Обязательный пункт – отказ от алкоголя, в том числе слабоградусных коктейлей и пива. Этиловый спирт в любых дозах препятствует нормальному выводу жидкости, отеки становятся хроническими. К тому же алкоголь вредно влияет на сосуды и замедляет кровоток. Необходимо исключить и курение. Опасны не только обычные сигареты, но и их электронные аналоги, сигары, трубки и даже кальяны.
Необходимо увеличить двигательную активность, избегая повышенных нагрузок. Предупредить отечность помогут прогулки в умеренном темпе, езда на велосипеде или занятия на велотренажере. Если обнаружены проблемы с венами, лучше заняться плаваньем. Оно не дает дополнительную нагрузку на ноги и отлично стимулирует кровоток.
Предупредить отечность поможет самомассаж. Каждый вечер стопы и икры растирают руками или специальными массажерами из мягкой резины. Улучшить кровообращение способно растирание щеткой из натуральной щетины. Спать предпочтительно на спине, положив ноги на свернутое махровое полотенце или подушку. Утром отеки спадут, боль исчезнет. Днем рекомендуется носить компрессионные чулки, улучшающие кровообращение и предупреждающие отечность.
Скорая помощь при отеках на ногах различного происхождения
Сами по себе отеки не заболевание, а симптом болезни либо проявление физиологического состояния организма. При патологических отеках на ногах (см. симптомы патологических отеков) следует заниматься не лечением отеков ног, а лечением заболеваний, вызвавших отеки. Однако, безусловно, полезно знать и самостоятельно научиться облегчать состояние и снимать отеки на ногах.
Во-первых, нужно запомнить, что любые лечебные кремы, мази, процедуры, препараты от отеков призваны вывести скопившуюся лишнюю жидкость естественным путем (т.е. через выделительную систему), посредством улучшения кровообращения, лимфообращения, межтканевого обмена и стимуляции мочеиспускания. Сопутствующие эффекты: укрепление стенок сосудов, обезболивание, противовоспалительное действие.
Что делать, как снять отеки с ног
Скорая помощь при не патологических отеках
Не патологические гидростатические отеки – это отеки, появляющиеся на фоне перенапряжения ног или в жаркую погоду у здоровых людей. Почему отекают ноги в жару
Если Вы находитесь дома выберите для себя наиболее подходящий способ снятия усталости и отеков с ног:
- – Снимите обувь, носки, чулки, сполосните ноги прохладной водой, побудьте босиком, дайте ножкам расслабиться и свободно подышать, можно походить по игольчатому коврику или по прохладной воде, налитой в ванне.
- – Сделайте легкий массаж ног с кремом для снятия усталости с ног, можно использовать венотоники.
- – Прилягте, положив лодыжки ног на валик, так чтобы стопы ног находились на весу. Отдыхайте с приподнятыми ногами 15-20 минут.
- – Сделайте ванночку для ног с травами или компресс для снятия отеков. Рецепты народной медицины против отеков ног.
Если Вы находитесь на работе, постарайтесь ограничить физическую нагрузку для ног, если условия позволяют, устройте небольшой перерыв, чтобы немного побыть с приподнятыми ногами, периодически делайте упражнения для икроножных мышц и легкий массаж.
Носите специальный компрессионный трикотаж (чулки, колготки), который оказывает умеренное давление на мягкие ткани, помогая удержать жидкость в сосудистом русле.
Что пить от отеков. Какие есть препараты при отеках ног
При патологических отеках, вызванных тем или иным заболеванием, самолечение не приветствуется. Комплекс мер, направленных на лечение основного заболевания и устранение их проявлений, должен назначить квалифицированный врач.
Здесь информация приведена только в ознакомительных целях. По использованию рецептов народной медицины, также, желательно, проконсультироваться с лечащим врачом.
Помощь при почечных и кардиальных отеках
Для снятия почечных и кардиальных отеков не обойтись без приема мочегонных средств и препаратов калия, которые компенсируют его при обильном мочеиспускании. Дозы и схему приема должен назначить врач. Но Вам следует быть в курсе, что при почечной недостаточности препараты калия противопоказаны.
Кардиопротекторные средства назначаются для укрепления сердечной мышцы, т.к. ее слабость является причиной сердечной недостаточности и возникновения отеков на ногах.
Помощь при венозных отеках
При борьбе с венозными отеками, первое средство на которое следует обратить внимание – это компрессионное белье или бинтование эластичными бинтами. Это хорошая профилактика развития венозной недостаточности, главное правильно подобрать компрессионное белье и научиться правильно его использовать или правильно (не перетягивая) бинтовать голени.
Для укрепления стенок вен и сосудов, а значит и для предотвращения появления отеков, назначают препараты флеботоники (эскузан, детралекс или аналоги). Дозы и схему приема должен назначить врач.
Местные препараты венотоники в виде крема, мази или геля (троксевазин, лиотон-гель, гепариновая мазь или аналоги) применяют локально. В составе крема, геля от расширения вен присутствуют преимущественно такие компоненты, как рутин и гепарин.
Локальное применение венотоников достаточно эффективно, как при отеках на уставших ногах, так и при венозной патологии, т.к. способствует улучшению кровообращения, укреплению сосудов, рассасыванию микротромбов. Кроме того, оказывают охлаждающий, обезболивающий эффект. Однако, действие местных препаратов сохраняется на непродолжительное время.
Для предотвращения застоя крови, применяют кроворазжижающие средства (кардиомагнил или аналоги). Когда кровь менее вязкая, улучшается ее отток, что предотвращает застойные явления и появление отеков.
Почему отекают ноги в жару
В жаркую погоду, чтобы не допустить перегрев организма система кровообращения начинает функционировать в особом режиме, кровеносные сосуды расширяются. Но расширившиеся вены на ногах не могут полноценно справляться с оттоком крови, а застой крови в нижних конечностях вызывает появление отеков на ногах.
Кроме того, в жару усиливается потоотделение, в большем количестве выводятся соли. Недостаток солей также сказывается на функционировании вен, провоцируя появление отеков на ногах.
Многие врачи считают, что появление отеков нижних конечностей в жару естественное явление, не требующее лечения. Такие отеки проходит самостоятельно. Общие рекомендации для облегчения состояния – отдых, легкий массаж с венотониками или компресс, разминка для ног.
Отеки ног могут быть несимметричные, т.е. отек на одной ноге больше, чем на другой. Это указывает на наличие проблем с венами на ноге, на которой отек больший. Обратите на это внимание и проконсультируйтесь со специалистом.
Что делать в жару, чтобы избежать отеков ног
Избежать дискомфорта и отеков на ногах в жару поможет соблюдение несложных правил:
- – Пейте больше жидкости: воды, соков, морсов, компотов. По возможности исключите сладкие газированные напитки. Это поможет сохранить электролитный баланс в организме
- – Принимайте контрастный душ, уделяя особое внимание нижним конечностям. Эта процедура улучшит кровообращение и укрепит сосуды.
- – Постарайтесь не есть в жару пересоленую, копченую, острую пищу, т.к. она приводит к задержке жидкости в организме.
- – В конце жаркого дня отдохните с приподнятыми ногами 15-20 минут.
- – В свою фитнес-программу включите аквааэробику, упражнения в воде не оказывают нагрузку на вены.
- – Если вы отдыхаете на море, плавайте и делайте упражнения в морской воде.
Народная медицина предлагает множество рецептов снятия отеков и профилактики возникновения отеков ног: ванночки из лекарственных растений, компрессы, отвары, массаж и упражнения против отеков на ногах.
Средства от отеков ног: обзор препаратов
Применяют препараты нескольких форм выпуска – таблетки, мази, и гели. Инъекции делают лишь в крайних случаях при оказании неотложной помощи.
Мочегонные препараты
Диуретики, или мочегонные средства при отеках способствуют выведению из организма избытка жидкости, солей и некоторых химических элементов, тем самым снимая отечность и устраняя ощущение тяжести в ногах. Все мочегонные лекарства делят на несколько групп в зависимости от локализации, силы и механизма действия.
По силе действия существуют следующие диуретические средства:
- Сильные – осмотические и петлевые диуретики (Фуросемид, Буметанид, Маннитол). Используют кратковременно для быстрого получения результата.
- Средней силы – тиазидные диуретики (Гидрохлортиазид, Индапамид). Проводят курсовое лечение в сочетании с другими средствами для снятия и профилактики отеков.
- Слабые – калийсберегающие диуретики (Амилорид, Триамтерен, Диакарб). Действуют без выведения калия – важнейшего элемента для организма человека.
Сильнодействующие мочегонные средства при отеках ног следует использовать крайне осторожно. Наиболее распространенными считаются Фуросемид и Буметанид.
Фуросемид
Фуросемид применяют для снижения артериального давления и быстрого снятия отечности, когда конечности чрезмерно увеличиваются в размерах. Как правило, применяют однократно. Главный действующий компонент средства расширяет сосуды, снижает объем межклеточной жидкости и крови. После внутривенных мочегонных уколов эффект наступает уже через несколько минут.
Буметанид
Буметанид также является сильнодействующим средством, показан тем людям, которым введение высоких доз Фуросемида не принесло ожидаемого результата. Мощный эффект лекарства обеспечивается быстрым и полным всасыванием его компонентов, благодаря чему оно хорошо помогает при сильных отеках ног.
Недостатками Буметанида является короткий период действия и массивное выведение с мочой ионов кальция, калия и магния, поэтому его принимают разово. Препарат имеет множество противопоказаний, поэтому самостоятельно лечить отеки ног Буметанидом может быть опасно для здоровья.
Индапамид
Индапамид является диуретиком средней силы действия. Препарат снимает припухлость за счет расширения мелких сосудов, изменения проницаемости и расслабления сосудистой стенки. Выпускается в капсулах и таблетках. Длительность действия составляет 24 часа, препарат можно принимать курсом под контролем специалиста, так как Индапамид выводит с мочой калий и магний.
Триамтерен
Калийсберегающие диуретики считаются достаточно слабыми. Действуют в дистальном отделе почечных канальцев и препятствуют выведению калия из организма. Триамтерен действует мягко, угнетая выделение калия. Считается лучшим и безопасным мочегонным средством для детей и действует достаточно длительно – около 12 часов.
Амилорид
Амилорид – достаточно слабый диуретик, при этом оказывает длительное действие (до 24 часов). В составе комплексной терапии снижает риск чрезмерного выведения калия и магния. Возможен длительный прием Амилорида для профилактики отечности ног.
Маннитол
Осмотические диуретические препараты – особые лекарственные средства, которые применяют только под наблюдением врача. С их помощью действуют на внутритканевую жидкость, способствуя ее выведению в кровяное русло. Известным представителем данной группы является Маннитол – сильное мочегонное средство, применяемое только в острых отечных состояниях. Самостоятельный примем Маннитола опасен, так как он выводит большое количество элементов вместе с мочой, повышая риск обезвоживания организма.
Мази и гели
Мази при отечности конечностей используют, как основное средство при небольшой припухлости и в качестве вспомогательных препаратов при выраженных отеках. Несомненным плюсом мази является ее местное действие – компоненты лекарства практически не всасываются в кровь, не оказывая системного действия на организм. Благодаря этому риск развития побочных явлений гораздо ниже.
Названия наиболее популярных мазей и гелей против отеков ног:
- Лиотон – препарат, снижающий вероятность появления тромбов. Устраняет тяжесть в конечностях и оказывает легкое охлаждающее действие. Подробнее о Лиотоне →
- Троксевазин – сосудосуживающий гель, оздоравливающий сосудистую стенку. Подробнее о Троксевазине Нео →
- Гепариновая мазь – гепарин препятствует сгущению крови и формирования застойных явлений. Снимает отеки и устраняет болевые ощущения в ногах.
- Индовазин– эффективный гель против отеков, легко устраняет припухлость в тех случаях, когда другие местные средства не помогают.
Таблетки
Нередко причиной отечности ног является варикозная болезнь. Таблетки от отеков ног при варикозе укрепляют стенки сосудов, устраняя застои и ускоряя кровообращение в конечностях. Используют лекарственные средства двух групп – флеботоники и кроворазжижающие.
Флеботоники – большая группа лекарственных средств, действующих как на вены, так и на лимфатические сосуды, стимулируя кровообращение и отток лимфы. Венотоники делят на группы в зависимости от происхождения:
- Растительные – на основе семян конского каштана (Эскузан) и на основе виноградных листьев (Антистакс).
- Синтетические – на основе диосмина (Флебодиа 600, Вазокет), сочетание диосмина и гесперидином (Венарус, Детралекс), на основе троксерутина (Троксевазин, Троксерутин, Троксевенол).
- Полусинтетические венотоники – Гинкор Форт (в состав входят троксерутин, гептаминол и гинго билоба).
В настоящее время для разжижения крови все чаще применяются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина). В небольших дозах это вещество препятствует тромбообразованию, а в составе комплексной терапии способствует профилактике отеков ног.
Распространенными таблетками считаются:
При отеках ног таблетки стимулируют кровообращение в конечностях, укрепляют сосудистую стенку и устраняют застои в венозной системе, тем самым удаляя избыточную жидкость в тканях.
Средства для лечения такого состояния всегда подбираются индивидуально, в зависимости от этиологии и наличия сопутствующих патологий сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.
Особенно тщательно подбирают диуретики пожилым людям, так как в преклонном возрасте меняется обмен веществ, а мочегонные препараты могут способствовать избыточному выведению важнейших элементов. Препараты от отеков должны дополняться другими лекарственными средствами, действующими на причину симптома.
Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru
Полезное видео об использовании мочегонных средств
Как избавиться от отеков и лишней жидкости в организме? Водосточная диета
Если вечерами на ваших ногах стали оставаться глубокие следы от, казалось бы, вовсе не тугих резинок носков и гольф, а также без видимой на той причины у вас резко увеличился вес, стали малы ваши любимые туфли, появились отеки, целлюлит и мешки под глазами – всё это может быть симптомами накопления лишней жидкости в организме.
Внимание!
Задержка жидкости – хотя и неприятный, но чаще всего вполне безопасный синдром. Тем не менее необходимо проконсультироваться с врачом, для исключения заболеваний, которые также могут сопровождаться отеками, например болезни почек, органов кровообращения и нарушение обмена веществ.
1 г гликогена цепляет к себе 4 г воды.
Определить, есть ли у вас отеки или нет, можно таким образом: нажмите пальцами на кость голени. Если остается след от пальцев, то это признак того, что ваши ноги отекли. Но отеки могут носить и скрытый характер. Их диагностировать могут врачи, с помощью регулярного взвешивания, измерения артериального давления и контроля анализа мочи.
Причины отеков и задержки жидкости в организм
- Неправильное питание, которое приводит к нарушению баланса электролитов: ионов натрия, калия и хлора.
- Избыточное питье, когда поступление жидкости превышает ее выведение.
- Малоподвижный образ жизни.
- Прием некоторых лекарств и контрацептивов.
- Привычка закидывать ногу на ногу, преимущественно стоячая или сидячая работа, жара и усталость ног, неудобная, тесная обувь – всё, что приводит к нарушению циркуляции крови в ногах.
- Беременность и изменения в организме, которые ее сопровождают.
- Предменструальный синдром.
- Болезни почек, органов кровообращения и пищеварения, нарушение обмена веществ ряд других заболеваний.
Как уменьшить количество жидкости в вашем организме и самостоятельно справиться с отеками
Существуют вполне безобидные меры, которые помогут снять отеки и уменьшить количество жидкости в вашем организме.
Водосточная диета Линды Лазаридес
Мочегонных диет существует много. Но на сегодняшний день самая известная и популярная из них — это Водосточная диета, написанная Линдой Лазаридес.
Суть этой диеты: отеки и лишний вес возникают не из-за того, что мы пьем много воды, а из-за того, что некоторые вещества задерживают ее в организме. Значит, проблему отеков можно решить, отказавшись от этих веществ – прежде всего от соли и углеводов.
Нельзя употреблять продукты:
Сахар, мед, сироп и все содержащие их продукты, молочные продукты, яйца, дрожжи, любое красное мясо, соль и все соленые продукты, включая ветчину, бекон, копченую рыбу, сыры, торты, пирожные, шоколад, картофельные чипсы, масло, маргарин, жареные блюда, сливки, майонез, выпечку, соусы, подливы, жирные десерты, пшеничную муку, алкоголь и продукты, содержащие искусственные добавки.
Можно употреблять:
Соевое молоко и йогурты (натуральные, без добавок), фрукты (кроме винограда и бананов), овощи (кроме картофеля), семечки, орехи, овсяные хлопья, коричневый рис, бобовые, постное мясо птицы и рыба. Можно пить свежеотжатые соки, травяные чаи и другие напитки с низким содержанием кофеина.
Количество разрешенных продуктов не ограничено – их можно есть столько, сколько захочется.
Эффективность: за первую неделю потеря веса может достичь 6 кг (это происходит за счет потери жидкости). После темпы будут не столь заметны, но 1-2 кг в неделю – вполне реальный результат.
Регулярное обращение к этой диете за неделю до месячных может заметно облегчить ПМС, а то и вовсе от него избавить.
Травяные отвары и чаи, которые уменьшают отеки
- Зеленый чай
- Черный или зеленый чай с молоком
- Мелисса
- Брусничный чай
- Отвар шиповника
- Отвар тмина
- Отвар боярышника
- Матэ
- Вода с лимонным соком
- Комплексные аптечные сборы, в которые обычно входят: толокнянка, горец птичий (спорыш), крапива, полевой хвощ и др. травы.
Продукты, которые уменьшают отеки
- Арбуз, огурцы, дыня
- Сельдерей
- Фасоль
- Печеный картофель
- Зелёные сорта яблок
- Овёс
- Нежирное молоко и кефир
- Мед
- Сок калины, рябины
- Щавель
- Крапива
- Свёкла
Что еще помогает уменьшить отеки
Сауна, баня, ванна
Рецепт ванны для снятия отеков и лишней жидкости
Налейте в ванну воды температурой 37-38 С0, разведите в ней 300 г морской соли и пачку соды.
Время принятия такой ванны – примерно полчаса.
За 2 часа до ванны и 2 часа после нельзя пить.
Повторять эту процедуру можно 3 раза в неделю.
Такая ванна помогает потерять 500-700 г веса за процедуру.
Массаж и разминка
Если вы много сидите, то как можно чаще перебирайте пальцами ног, делайте круговые движения ступнями, вставайте на носочки на несколько секунд (15-20 раз). По вечерам на 10 минут ложитесь и закидывайте ноги на стену или на какую-нибудь возвышенность, а после энергично растирайте их от стоп к коленям.
Контрастный душ для ног
Контрастный душ хорошо помогает укрепить сосуды ног. Не обязательно специально выделять для этого время, после обычного приема душа смените несколько раз воду от горячей на прохладную и наоборот. Не надо включать ледяную воду, оставляйте ее той температуры, которая не раздражает вас. К более холодной воде нужно приходить постепенно. Контрастные ванны могут делаться только для ног. Основное правило таких процедур в том, что заканчивать нужно на прохладной воде.
Физическая нагрузка: бег, плавание, ходьба.
Лекарственные диуретики
Существует множество различных лекарственных диуретиков. Но самостоятельно использовать их мы вам не рекомендуем, из-за большой вероятности возникновения различных осложнений. Обратитесь за консультацией к врачу.
Внимание!
Любыми мочегонными средствами пользоваться нужно осторожно! Бесконтрольное и длительное применение мочегонных средств может привести к обезвоживанию организма, а также к нарушению водно-солевого баланса.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram.