Опухли ноги внизу что делать и болят

Причины отеков ног и что с этим делать

«У меня опухают ноги. »

Подобную жалобу нередко можно услышать в кабинете врача: по статистике, почти 90% населения Земли сталкиваются с этой проблемой. Отеки могут быть выраженными или малозаметными, люди часто спрашивают, что делать, если опухли ноги внизу или как поступить, если нога опухла и болит. Так как причин отеков может быть множество, первое, что нужно сделать при отеках, — обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз, а мы постараемся прокомментировать те вопросы, которые возникают у пациентов, если у них опухла нога.

Отеки обычно мучают женщин и редко случаются у мужчин. Почему так происходит?

Действительно, существует несколько факторов, объясняющих, почему у женщин чаще опухают ноги внизу. Первый — неправильно подобранная обувь. Женщины чаще идут на «жертвы ради красоты», надевая неудобную, но модную обувь, или же слишком высокий каблук. Все это нарушает венозный отток, что в итоге приводит к отекам. Второй немаловажный фактор — регулярные колебания гормонального фона: многие женщины отмечают, что отеки связаны с фазой цикла. И конечно, отеками сопровождается беременность: в это время затрудняется кровообращение, изменяется гормональный фон, часто будущие мамы позволяют себе отступление от правильного питания.

Часто отеки формируются на обеих ногах. Но иногда опухает, например, только стопа левой ноги. С чем это связано?

Существует ряд заболеваний или состояний, при которых отекает только одна нога. В первую очередь это различные травмы — растяжения, вывихи, повреждения связок: при этом отекает только травмированная нога. Также односторонними отеками сопровождаются такие заболевания, как венозный тромбоз или лимфедема. В любом случае для уточнения причин отеков нужно обратиться к врачу.

Самая частая причина отеков ног — неправильная работа почек.

Различные патологии почек часто вызывают отеки ног. «Почечные» отеки мягкие, усиливаются, если вы проводите много времени на ногах. Причиной того, что ноги опухают сильнее к вечеру, становится то, что жидкость в ночные часы из организма обычно не выводится.

Однако состояние почек — не единственный фактор, влияющий на отечность. Некоторые заболевания печени (например, цирроз) или сердечно-сосудистой системы также сопровождаются застоем жидкости. Например, при сердечной недостаточности может опухать нога от колена до ступни. При заболеваниях печени чаще отмечается отек лодыжек.

Отеки ног часто появляются, если есть проблемы с сосудами. Нужно использовать укрепляющие сосуды мази и кремы, и это уменьшит отеки.

Проблемы с сосудами, и в частности варикозное расширение вен, действительно вызывают отеки ног. Вены перестают на 100% выполнять свою функцию, кровь застаивается в сосудах, жидкость начинает проникать в окружающий ткани, провоцируя отечность. Дискомфорт нарастает в конце дня, на ранних стадиях варикоза отеки проходят сами после ночного отдыха. По мере прогрессирования заболевания отеки тоже усугубляются, сопровождаются болезненными ощущениями.

Однако самостоятельное применение сосудоукрепляющих кремов и мазей не избавит вас от отеков. Применение наружных средств помогает добиться временного улучшения, однако первопричину — варикоз таким образом вылечить невозможно. Справиться с этим заболеванием можно только с помощью врача.

Нога опухла и болит, что делать?

Как понятно из ответов на предыдущие вопросы, нужно обратиться к специалисту. Только врач может точно определить причину, которая приводит к отекам ног. Если же отеки случаются у вас лишь эпизодически, то вот несколько советов для тех, кто хочет поддерживать здоровье ног:

• Носите удобную обувь. Высокие каблуки красивы, но не способствуют здоровью. Если хотите избежать отеков, то для ежедневного ношения выбирайте обувь на каблуке не выше 3-5 см.
• Не пренебрегайте рекомендациями врача, если вам предписано носить компрессионный трикотаж. Он помогает наладить нормальное кровообращение, очень важно надевать компрессионные чулки или гольфы, если вам предстоит длительный переезд или перелет.
• Если вы долги сидите или стоите в течение дня, меняйте положение, делайте гимнастику в течение дня, ходите пешком. Это будет способствовать налаживанию кровообращения.
• Следите за весом. Избыточная масса тела также способствует формированию отеков.

11 основных причин отечности ног

С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов. Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.

Сердечная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

• отеки образуются на голенях обеих ног;
• они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
• кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
• отеки неподвижны;
• жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.

Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Ревматизм и ревмокардиты

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.

Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.

Венозная недостаточность

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.

Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.

Патологии почек

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.

Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.

Дисфункция щитовидной железы

Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.

Аллергия

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.

Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.

Травмы

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.

При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.

Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Заболевания печени

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).

Подагра

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в организме. Они оседают во внутренних полостях суставов, в том числе суставов ног. В пораженных областях развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся сильной приступообразной болью, покраснением кожи и отечностью.

Нарушения оттока лимфы

Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.

Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать. Кроме слоновости одной из ног, для лимфостаза характерны такие признаки, как общая слабость, частые головные боли, расстройства концентрации внимания. Нередко наблюдаются артралгия (боли в суставах при отсутствии признаков воспалительного процесса) и белый налет на языке.

Голодание

Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.

Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате:

• разового нарушения режима потребления жидкости;
• чрезмерного увлечения ходьбой или бегом;
• набора веса;
• ношения неправильно подобранной обуви;
• длительного сохранения неудобной позы.

Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона.

Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ноги болят и отекают: что делать, чем помочь?

Текст: Ирина Сергеева

Статистика гласит, что у каждого четвертого человека болят и отекают ноги. Увы, но четыре человека из пяти — женщины. Что же делать нам, красивым женщинам, чтобы ноги не болели и не отекали?

Ноги болят и отекают: в чем причина?

Когда суставы болят и “оплывают”, первым делом стоит задуматься о причинах почему отекают ноги. Скорее всего все дело в недостаточности мышечных стенок вен. Вена, чьей прямой обязанностью является возвращение крови к сердцу, начинает халтурить, давать слабину, в итоге у нас болят и отекают ноги, возникает жжение. Вместе с тем кровь застаивается, вены постепенно растягиваются — ничего хорошего не жди. Однако нельзя всю вину за отеки взваливать на вены. Вены — наши, и наша вина в том, что они слабеют. Это происходит из-за неправильного питания, недостатка физической активности, по причине генетической предрасположенности. Причин достаточно.

Симптомы подобной «хронической усталости» ног запускать нельзя. Если появляется тяжесть в ногах и чувство, словно они горят, ноги отекают и болят, становится очень тяжело ходить, а кожа становится «прозрачной», появляются синеватые вены, все это может привести к венозной недостаточности, варикозу и венозному тромбозу. Немедленно стоит выкроить час и пойти на примем к врачу-флебологу. Как бы то ни было, никто лучше опытного специалиста не выяснит причины почему отекают ноги, а также почему возникают судороги в ногах, или же какие причины именно в вашем конкретном случае могут спровоцировать варикозное расширение вен.

Пора менять привычки!

Однако самой главной причиной отеков и боли в ногах является наш образ жизни, далекий от правильного, здорового. Вместе с походом к врачу стоит приобрести пару-тройку полезных привычек:

• пересмотрите свое меню и вычеркните из него продукты, повышающие уровень холестерина в крови, блюда, в которых специй и соли больше, чем требуется;
• избегайте гиподинамии или малой подвижности — ходите в тренажерный зал, занимайтесь аэробикой, плаваньем, катайтесь на велосипеде или же просто больше гуляйте пешком — не меньше 30 минут в день;
• бросьте курить — табак разрушает не только легкие, но еще и коллаген, который является основной частью структуры стенок сосудов, из-за пристрастия к сигарете сосуды становятся менее эластичными, и кровоток становится более медленным;
• правильно подбирайте одежду, следуйте не только модным тенденциям, но еще и здравому смыслу – тесные колготки, носки и туфли затрудняют кровоток;
• разрешайте своим ногам отдыхать, особенно им хорошо отдыхается, если они находятся выше уровня сердца — если вы лежите, положите под стопы пару подушек, если вы сидите, положите ноги на соседний стул;
• мы часто замечаем, что летом ноги отекают и болят сильнее, поэтому когда за окном жарко, делайте несколько раз в день прохладные ванночки для ножек;
• следите за весом — не ради эстетики, а ради здоровья, ведь лишний вес способствует застою крови в сосудах;
• разнообразьте свое питание — нет, не новой вкусняшкой, а препаратами, содержащими микроэлементы: марганец (важен для хорошей свертываемости крови), кобальт (в сочетании с марганцем облегчает ощущение тяжести в ногах), йод (при его дефиците наблюдается замедление кровообращения).

Будьте внимательны к своему организму, и он забудет, что такое — болеть!

Почему отекают ноги

Как возникают отеки?

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

• Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
• Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
• Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
• Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
• Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
• Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви 3 .

Бытовые причины отеков

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы. В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора 4 .

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают 5 :

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем 4 .

Нарушение венозного оттока как причина отечности

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока 6 . Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов 7 .

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания 6 .

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные 8 .

Другие причины

1. 1 Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН).
   Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы 8 .
2. 2 Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног 1 .
3. 3 Заболевания почек. При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела 8 .
4. 4 Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина. У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме) 6 .
5. 5 При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног. В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой 8 .

Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы 8 .

6 Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени 9 .

Отеки при беременности

Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам. Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков 6 .

Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки. В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль
в животе, тошнота, рвота и другие 10 .

Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин 10 . Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

• боль в груди;
• сильная одышка, трудности при дыхании;
• обморок, головокружение;
• кровохарканье.

Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли 11 .

Как лечить отеки ног?

Отеки — это не самостоятельное заболевание,а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.

Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни 1 .