Лекарства от тромбов нижних конечностей

Препараты от тромбов в глубоких венах нижних конечностей

Варикоз нередко осложняется тромбозом – образованием внутри сосуда сгустка крови (тромба). В большинстве случаев это состояние сопровождается воспалением венозной стенки и называется тромбофлебитом. Такие патологии очень опасны и требуют незамедлительной медицинской помощи – применения лекарств, рассасывающих уплотнения. Уберечься от рецидива болезни в будущем помогают кроверазжижающие средства.

Препараты

Для растворения сгустка крови и нормализации венозного кровообращения проводится тромболитическая терапия. Разрушение фибриновых нитей, формирующих структуру тромба, происходит при воздействии белка плазмина, который, в свою очередь, образуется из циркулирующего в крови профермента плазминогена. Поэтому лекарства от тромбов называют тромболитиками, фибринолитиками или активаторами плазминогена.

Растворению кровяного свертка способствуют ферменты. По механизмам селективности (избирательности) воздействия на фибрин они бывают 2 видов:

• Прямого действия – алтеплаза и ее производные (тенектеплаза), урокиназа, проурокиназа, фибринолизин. Влияют непосредственно на плазму крови, разрушая фибриновые нити.
• Непрямые активаторы плазминогена – стрептокиназа. При воздействии на фибрин вещество неэффективно, но оно связывается с молекулами плазминогена и активируют фибринолитическую систему крови.

Инъекции

Применение фибринолитиков является экстренной мерой, поэтому они выпускаются в виде порошка (лиофилизата) для приготовления растворов для инъекций.

В процессе эволюции препараты претерпевали некоторые изменения:

• Первое поколение – Стрептокиназа (Стрептализе, Фармакиназа, Эберкиназа), Урокиназа (Гемаза), Фибринолизин. Эти лекарственные средства активизируют весь плазмин крови, что не только способствует растворению тромба, но и провоцирует кровотечения. При их применении также высок риск аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
• Второе поколение – Альтеплаза (Актилизе), Проурокиназа (Пуролаза, Рекомбинантная проурокиназа). Препараты синтезированы с помощью генной инженерии. Их преимущество – в отсутствии системного эффекта и влиянии только на плазминоген, связанный с тромбом, что снижает вероятность кровотечений.
• Третье поколение – Ретеплаза (Ретаваза), Тенектеплаза (Метализе, Элаксим). Медикаменты имеют улучшенные показатели селективности и значительную продолжительность действия.

Таблетки

В связи с длительным процессом всасывания в желудочно-кишечном тракте и неполным усвоением ферментов таблетированные формы тромболитиков не выпускаются.

При подострых и хронических заболеваниях для употребления внутрь используют такие препараты:

• Антикоагулянты. К этой категории относится пентосана полисульфата натриевая соль. Выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций с названием Пентосан Полисульфат SP 54, а также геля для наружного применения Тромбоцид. Относится к прямым низкомолекулярным антикоагулянтам – средствам, препятствующим свертыванию крови. Позволяет постепенно перейти от стационарного лечения к длительной амбулаторной терапии и профилактики тромбоэмболий.
• Антиагреганты. В эту группу входят лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС), дипиридамола (Курантил, Тромбонил), клопидогрела (Зилт, Клопидекс). Препараты тормозят склеивание тромбоцитов, эффективны в комплексной терапии тромбозов и для первичного и вторичного их предупреждения.

В отношении уже сформированных сгустков крови местные антикоагулянты малоэффективны, но применяются в комплексе с фибринолитиками:

• Гепарин натрия – вещество натурального происхождения. Содержится в средствах Гепариновая мазь, Дерматон, Лавенум, Лиотон, Лиотромб, Тромблесс, Тромбофоб.
• Гепариноиды – полусинтетические антикоагулянты, родственные гепаринам по структуре. К ним относятся натрия пентосана полисульфат (Тромбоцид), гепариноид (Гепароид Зентива).

Средства улучшают реологические свойства крови, останавливают развитие воспалительного процесса, снимают отечность.

Как образуются и чем опасны тромбы

Формирование тромбов – естественная защитная реакция организма. При повреждении сосуда элементы крови тромбоциты и волокна белка фибрина образуют кровяной сверток, который перекрывает отверстие в сосудистой стенке и останавливает кровотечение. В норме этот сгусток рассасывается сам через некоторое время – скорость зависит от размеров уплотнения, характера повреждения и быстроты обмена веществ.

Однако при патологических процессах механизм тромбообразования нарушается и превращается из защитной реакции в серьезное заболевание. При воспалительных явлениях, венозном застое или повышенной вязкости крови в сосудах формируются сгустки, которые не растворяются самостоятельно, а остаются в вене, сужая или перекрывая ее просвет и нарушая тем самым ток крови.

Тромбы способны провоцировать следующие состояния:

При поражении поверхностных вен

• Ограничение двигательной активности. Сужение просвета сосуда из-за закупорки сгустком вызывает нарушение кровообращения, локализированный отек, боль, покраснение кожи в пораженной области, повышение температуры тела.
• Тромбофлебит глубоких вен. В остром периоде воспалительный процесс и формирование кровяного уплотнения могут распространяться на глубокие сосуды нижних конечностей.
• Быстрое прогрессирование варикоза. Клапанный аппарат в воспаленных венах подвергается разрушению, что сказывается на его функционировании в дальнейшем. То есть после перенесенного тромбофлебита отток крови ухудшается и венозная недостаточность развивается быстрее. Лишь в редких случаях происходит склерозирование сосуда и спонтанное излечение от варикоза в этой анатомической области.

При тромбофлебите глубоких вен

• Некроз тканей. В тяжелых случаях закупорка венозной магистрали приводит к синюшности конечности, трофическим язвам, полному прекращению венозного оттока и развитию гангрены.
• Отрыв тромба. Эта опасность выше при поражении вен бедер – кровоток в них быстрее, что препятствует креплению тромба к венозной стенке и может вызвать его миграцию в сторону сердца и дальше, поражая жизненно важные органы.
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Свободно перемещающийся с током крови тромб называют эмболом. При попадании сгустка в легочную артерию и ее закупоривании у больного внезапно развивается одышка, сердцебиение, боль в груди и в области сердца, чувство страха, в худшем случае – летальный исход.
• Инвалидность. Полное выздоровление после тромбофлебита наступает редко, у большинства пациентов присутствуют осложнения, включая посттромбофлебитический синдром. Около 1/3 части больных вынуждены в дальнейшем выходить на инвалидность.

Профилактика

Фибринолитики активны в отношении уже образовавшихся тромбов, но не способны предотвратить появление новых сгустков. Чтобы замедлить формирование тромботических масс используются кроверазжижающие препараты:

• Для приема внутрь – ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Кардиомагнил), дипиридамол (Курантил), тиклопидин (Аклотин, Тиклид). Средства предназначены для длительного применения, иногда – пожизненного.
• Для местного использования – гепарины (Лиотон, Тромблесс) и гепариноиды (Тромбоцид).

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях – мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Препараты от тромбов в глубоких венах нижних конечностей

Варикоз нередко осложняется тромбозом – образованием внутри сосуда сгустка крови (тромба). В большинстве случаев это состояние сопровождается воспалением венозной стенки и называется тромбофлебитом. Такие патологии очень опасны и требуют незамедлительной медицинской помощи – применения лекарств, рассасывающих уплотнения. Уберечься от рецидива болезни в будущем помогают кроверазжижающие средства.

Препараты

Для растворения сгустка крови и нормализации венозного кровообращения проводится тромболитическая терапия. Разрушение фибриновых нитей, формирующих структуру тромба, происходит при воздействии белка плазмина, который, в свою очередь, образуется из циркулирующего в крови профермента плазминогена. Поэтому лекарства от тромбов называют тромболитиками, фибринолитиками или активаторами плазминогена.

Растворению кровяного свертка способствуют ферменты. По механизмам селективности (избирательности) воздействия на фибрин они бывают 2 видов:

• Прямого действия – алтеплаза и ее производные (тенектеплаза), урокиназа, проурокиназа, фибринолизин. Влияют непосредственно на плазму крови, разрушая фибриновые нити.
• Непрямые активаторы плазминогена – стрептокиназа. При воздействии на фибрин вещество неэффективно, но оно связывается с молекулами плазминогена и активируют фибринолитическую систему крови.

Инъекции

Применение фибринолитиков является экстренной мерой, поэтому они выпускаются в виде порошка (лиофилизата) для приготовления растворов для инъекций.

В процессе эволюции препараты претерпевали некоторые изменения:

• Первое поколение – Стрептокиназа (Стрептализе, Фармакиназа, Эберкиназа), Урокиназа (Гемаза), Фибринолизин. Эти лекарственные средства активизируют весь плазмин крови, что не только способствует растворению тромба, но и провоцирует кровотечения. При их применении также высок риск аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
• Второе поколение – Альтеплаза (Актилизе), Проурокиназа (Пуролаза, Рекомбинантная проурокиназа). Препараты синтезированы с помощью генной инженерии. Их преимущество – в отсутствии системного эффекта и влиянии только на плазминоген, связанный с тромбом, что снижает вероятность кровотечений.
• Третье поколение – Ретеплаза (Ретаваза), Тенектеплаза (Метализе, Элаксим). Медикаменты имеют улучшенные показатели селективности и значительную продолжительность действия.

Таблетки

В связи с длительным процессом всасывания в желудочно-кишечном тракте и неполным усвоением ферментов таблетированные формы тромболитиков не выпускаются.

При подострых и хронических заболеваниях для употребления внутрь используют такие препараты:

• Антикоагулянты. К этой категории относится пентосана полисульфата натриевая соль. Выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций с названием Пентосан Полисульфат SP 54, а также геля для наружного применения Тромбоцид. Относится к прямым низкомолекулярным антикоагулянтам – средствам, препятствующим свертыванию крови. Позволяет постепенно перейти от стационарного лечения к длительной амбулаторной терапии и профилактики тромбоэмболий.
• Антиагреганты. В эту группу входят лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС), дипиридамола (Курантил, Тромбонил), клопидогрела (Зилт, Клопидекс). Препараты тормозят склеивание тромбоцитов, эффективны в комплексной терапии тромбозов и для первичного и вторичного их предупреждения.

В отношении уже сформированных сгустков крови местные антикоагулянты малоэффективны, но применяются в комплексе с фибринолитиками:

• Гепарин натрия – вещество натурального происхождения. Содержится в средствах Гепариновая мазь, Дерматон, Лавенум, Лиотон, Лиотромб, Тромблесс, Тромбофоб.
• Гепариноиды – полусинтетические антикоагулянты, родственные гепаринам по структуре. К ним относятся натрия пентосана полисульфат (Тромбоцид), гепариноид (Гепароид Зентива).

Средства улучшают реологические свойства крови, останавливают развитие воспалительного процесса, снимают отечность.

Как образуются и чем опасны тромбы

Формирование тромбов – естественная защитная реакция организма. При повреждении сосуда элементы крови тромбоциты и волокна белка фибрина образуют кровяной сверток, который перекрывает отверстие в сосудистой стенке и останавливает кровотечение. В норме этот сгусток рассасывается сам через некоторое время – скорость зависит от размеров уплотнения, характера повреждения и быстроты обмена веществ.

Однако при патологических процессах механизм тромбообразования нарушается и превращается из защитной реакции в серьезное заболевание. При воспалительных явлениях, венозном застое или повышенной вязкости крови в сосудах формируются сгустки, которые не растворяются самостоятельно, а остаются в вене, сужая или перекрывая ее просвет и нарушая тем самым ток крови.

Тромбы способны провоцировать следующие состояния:

При поражении поверхностных вен

• Ограничение двигательной активности. Сужение просвета сосуда из-за закупорки сгустком вызывает нарушение кровообращения, локализированный отек, боль, покраснение кожи в пораженной области, повышение температуры тела.
• Тромбофлебит глубоких вен. В остром периоде воспалительный процесс и формирование кровяного уплотнения могут распространяться на глубокие сосуды нижних конечностей.
• Быстрое прогрессирование варикоза. Клапанный аппарат в воспаленных венах подвергается разрушению, что сказывается на его функционировании в дальнейшем. То есть после перенесенного тромбофлебита отток крови ухудшается и венозная недостаточность развивается быстрее. Лишь в редких случаях происходит склерозирование сосуда и спонтанное излечение от варикоза в этой анатомической области.

При тромбофлебите глубоких вен

• Некроз тканей. В тяжелых случаях закупорка венозной магистрали приводит к синюшности конечности, трофическим язвам, полному прекращению венозного оттока и развитию гангрены.
• Отрыв тромба. Эта опасность выше при поражении вен бедер – кровоток в них быстрее, что препятствует креплению тромба к венозной стенке и может вызвать его миграцию в сторону сердца и дальше, поражая жизненно важные органы.
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Свободно перемещающийся с током крови тромб называют эмболом. При попадании сгустка в легочную артерию и ее закупоривании у больного внезапно развивается одышка, сердцебиение, боль в груди и в области сердца, чувство страха, в худшем случае – летальный исход.
• Инвалидность. Полное выздоровление после тромбофлебита наступает редко, у большинства пациентов присутствуют осложнения, включая посттромбофлебитический синдром. Около 1/3 части больных вынуждены в дальнейшем выходить на инвалидность.

Профилактика

Фибринолитики активны в отношении уже образовавшихся тромбов, но не способны предотвратить появление новых сгустков. Чтобы замедлить формирование тромботических масс используются кроверазжижающие препараты:

• Для приема внутрь – ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Кардиомагнил), дипиридамол (Курантил), тиклопидин (Аклотин, Тиклид). Средства предназначены для длительного применения, иногда – пожизненного.
• Для местного использования – гепарины (Лиотон, Тромблесс) и гепариноиды (Тромбоцид).

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях – мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Лекарство от тромбов

Тромбоз вен встречается все чаще. Все дело в том, что жизнь человека становится малоподвижной, а также имеют место вредные привычки. Чаще всего тромбы появляются у женщин, так как этому способствует беременность, прием ОК и другие факторы.

Реже заболевание касается мужчин, но данная проблема может проявиться и в достаточно молодом возрасте, если не начать правильно питаться, исключить алкоголь, курение и жирную пищу. Все это способствует сужению сосуда, нарушению кровотока, и, как правило, нарушению свертываемости.

Тромб закупоривает просвет сосуда на 75% и начинается гипоксия клеток, что и приводит к их гибели. Тромбы могут появиться в любом месте, в венах, артериях, капиллярах, но больше всего беспокоят вены нижних конечностей и органы малого таза. Варикоз и геморрой становятся настоящим бичом современности.

Признаки появления тромба: отечность, боль, ткани твердые и горячие на ощупь, если закупорен поверхностный сосуд. Если тромб находится внутри, то возможно посинение конечности, трудно вступать на ногу.

Узнайте больше про тромболизис — что это такое и многое другое, читайте в аналогичной статье.

Причины возникновения тромбов в венах

Есть масса причин, по которой возникает тромбоз вен, поэтому очень важно вовремя обнаружить проблему и начать лечение.

Какие причины способствуют:

• Врожденные проблемы с сосудами (варикоз, свищи, недостаточность клапанов);
• Онкология, так как нарушен обмен веществ и повышена свертываемость крови;
• Гормональный сбой, в том числе прием оральных контрацептивов;
• Излишний вес. Гормон лептин склеивает тромбоциты;
• Из-за хирургических операций,травм особенно после 40 лет;
• Заболевания крови;
• Переломы. Так же как и при операциях вырабатывается тканевой тромбопластин;
• Аутоиммунные заболевания;
• Аллергии;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Заболевания легких;
• Различные инфекции типа сепсиса, гнойных ран, пневмонии, ангины и других;
• Паралич нижних конечностей.

Конечно это не все факторы, которые влияют на образование тромбов, например, кроме возраста, старше 40 лет это может быть работа в стоячем или сидячем положении, малоподвижный образ жизни. Долгие поездки или перелеты (более 4-х часов).

Обезвоживание и бесконтрольный прием мочегонных препаратов, передавливание вен одеждой. Физические нагрузки, поднятие тяжестей, занятия спортом, курение и другие причины.

Принципы лечения заболевания

Заболевание лечится несколькими способами, а именно:

• Медикаментозным путем;
• Немедикаментозный способ, например, бинтование конечностей, ношение специального трикотажа;
• Оперативным путем;
• При помощи соблюдения диеты;
• Народными способами.

Лечение состоит из понижения свертываемости крови, а также замедлению образования тромбина, купированию процесса тромбообразования. Оно направлено на прекращение развития посттромботического синдрома и замедлению продвижению тромбов по сосудам.

Для этого используются такие лекарства как: тромболитики, антикоагулянты, гемореологические препараты, а также противовоспалительные.

Тромболитические лекарства

Тромболитические лекарства имеют три группы:

• Активаторы плазминогена — Урокиназа, Стрептокиназа, Ретеплаза и другие;
• Плазмин — полученный из плазмы крови;
• Комбинированные средства.

При тромбозе артерий данные препараты вводятся внутриартериально от 2-х до 3-х суток. Они помогают сократить участок поражения при инфаркте миокарда и тромбозе легочной артерии и спасти жизнь пациенту.

Антикоагулянты

Различают антикоагулянты прямого и непрямого действия. К группе прямого действия относятся: Гепарин, Клексан, Фраксипарин и другие. Дозировка лекарств подбирается согласно лабораторному анализу и вводится оно подкожно или внутривенно.

Антикоагулянты непрямого действия тормозят выработку в печени некоторых веществ, которые препятствуют свертыванию крови. Дикумарин, Варфарин или Фенилин могут быть назначены одновременно с Гепарином.

Курс лечения проводят при контроле протромбинового индекса, он не должен, превышать 45-65% Антикоагулянты не могут растворить тромб — это средство профилактики.

Еще больше о том, что такое антикоагулянты, читайте здесь.

Питание

Питание при тромбозе обычно направлено на снижение веса, уменьшение вязкости крови и укрепления стенок сосудов. Поэтому очень важно соблюдать все факторы, чтобы прийти к правильному результату.

Обязательно необходимо выпивать до 2-х литров жидкости в сутки. Необходимо употреблять клетчатку растительного происхождения, а именно овощи и фрукты.

Необходимо употреблять продукты, богатые витамином С: цитрусовые, капуста, перец, черная смородина и другие. Кроме этого необходим прием флавонидов, а именно: помидоры, салат, гречка, абрикосы, мандарины и другие продукты.

Витамины, которые в них содержатся, укрепляют стенки сосудов. Меди много в морепродуктах и печени говяжей. Для разжижения крови можно употреблять продукты: чеснок, имбирь, лук, вишня, черника, клюква.

Народные средства от тромбоза

В лечении тромбоза можно использовать и народные средства, но предварительно лучше посоветоваться с врачом. Например, настойку акации белой можно принимать внутрь и втирать по ходу вен. Она содержит салициловую кислоту, которая разжижает кровь.

В другой статье вы найдете подробную информацию про препарат Ксарелто для разжижения крови.

Отвар шишек хмеля содержит в составе полифенолы и фитонциды, улучшающие работу сердца и сосудов. Для этого 2 столовых ложки доводим до кипения в пол литре воды и настаиваем 2 часа. Прием осуществляется перед едой по половине стакана.

Если нет гастрита, то можно попробовать прием сока репчатого лука и меда. Для этого смешиваем их в равных пропорциях и настаиваем 3 дня в комнате и 10 дней в холодильнике. Смесь принимают по 1 столовой ложке во время еды. После окончания курса делаем перерыв на 5 дней и повторяем.

В целом тромбоз сосудов можно держать под контролем, если принимать лекарства, правильно питаться и исключить вредные привычки.