Болезнь сухожилий ног

Лечение воспаления сухожилий стопы

Стопа, благодаря своему сложному строению, выполняет две важные функции – передвижение в пространстве и смягчения этих движений (амортизации), уменьшая усилия на позвоночник. Подвергаясь постоянным нагрузкам, сухожилия получают микротравмы и воспаляются. Воспаление сухожилий стопы, лечение при котором начато вовремя, излечивается полностью.

Причины воспаления сухожилий стопы

Мышцы стопы крепятся к костному скелету человека посредством сухожилий. При сгибании и разгибании стопы во время ходьбы мышцы сокращаются и расслабляются. Это дает возможность косточкам изменять свое расположение друг относительно друга, что делает стопу своеобразным амортизатором. Каждая мышца способна выдерживать строго определенные нагрузки. В противном случае они чрезмерно растягиваются и повреждаются.

Исходя из основных функций стопы, причинами возникновения воспаления ее сухожилий будут:

• экстремальные физические нагрузки;
• выполнение какой-либо работы в неудобной позе;
• удар по сухожилию или падение на зону его расположения;
• плоскостопие;
• любовь к узкой обуви и высокому каблуку.

Недуг часто поражает людей старшего возраста. Это зачастую связано с уменьшением содержания коллагена в ткани, снижением эластичности мышц. Кроме того, способствуют поражению сухожилий заболевания суставов и ослабленный иммунный ответ организма.

Плоскостопие ведет к неправильному расположению косточек стопы, смещению их с привычного места. В результате этого отдельные мышцы перерастягиваются, их сухожилья травмируются и воспаляются.

Симптомы болезни

Часто больные отмечают четкую связь между выполнением какой-то тяжелой работы и появлением первых признаков болезни. Они дают о себе знать уже через несколько часов после нагрузки. Сухожилие может воспалиться как на одной, так и одновременно на обеих ногах.

• боль в ноге у места прикрепления сухожилья;
• усиление болезненных ощущений при любых движениях, прикасании к месту боли;
• попытка обуться ведет к резкому усилению боли;
• кожа может покраснеть;
• ощущается, что зона воспаления гораздо теплее под пальцами;
• стопа становится отечной, изменяются ее очертания;
• на коже может быть синяк;
• каждое движение сопровождается хрустом (от незначительного, до слышного на расстоянии).

Пациент щадит больную ногу, начинает прихрамывать. Если нога длительно опущена книзу, симптомы болезни усиливаются, появляется ощущение пульсации в области стопы. Легче становится тогда, когда он погружает ногу во что-то холодное.

Как лечить тендинит

Для постановки правильного диагноза, кроме опроса, жалоб и осмотра воспаленного места, врач назначает УЗИ и магнитно-резонансную томографию пораженного сухожилья. Это позволит не ошибиться с диагнозом и быстрее излечить недуг.

Покой больной ноге

В первую очередь врач рекомендует ограничение всяких движений. Это позволит максимально оградить больное сухожилье от нагрузок, уменьшить боль. Пациент должен больше лежать. Больную ногу лучше расположить таким образом, чтобы она находилась выше, чем туловище. Стопу обмотать эластичным бинтом. При этом важно соблюдать следующие условия:

• бинтовать необходимо утром, до того, как пациент поднимается с постели;
• витки бинта должны начинаться от пальцев стопы;
• перед каждым витком важно немножко натянуть бинт;
• важно следить, чтобы бинт не ложился слишком туго;
• каждый последующий виток должен заходить на предыдущий.

Вторым важным моментом является холод. На больную зону накладывают прохладный компресс. Это должен быть сухой холод – любая емкость с холодной водой или льдом. Предварительно под компресс кладут прокладку из натуральной ткани. Важно следить, чтобы емкость со льдом не была слишком холодной. В противном случае можно получить обморожение. Низкая температура позволяет уменьшить признаки воспаления – боль, отек, покраснение.

Медикаментозное лечение

Пациенту прописывают средства для снижения проявлений воспаления – нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Немисулид, Ибупрофен). Они могут назначаться в виде уколов, таблеток, мазей. Все определяет только специалист.

Следует помнить, что таблетки, капсулы или порошки рекомендуется принимать после еды. Запивать их необходимо большим количеством жидкости. Такие меры предосторожности необходимы, поскольку эти средства способны повреждать слизистую оболочку желудка и могут привести к развитию язвы.

Местное лечение

Чтобы быстрее выздороветь рекомендуется применять компрессы с различными лекарственными препаратами. Это могут быть мази с нестероидными противовоспалительными средствами, сабельником или компрессы с Димексидом. Для компресса делают раствор из одной части Димексида и трех частей воды. Туда же добавляют ампулу Гидрокортизона (иногда рекомендуют добавить Линкомицин). Все это перемешивают и прикладывают к больному месту. Такой компресс меняют дважды в день.

Можно прикладывать компрессы из полыни. Для этого столовую ложку сухой травы запаривают стаканом кипятка и настаивают 15-20 минут. С полынью можно делать ванночки.

Физиотерапевтические процедуры

Для снятия признаков воспаления хорошо подойдет УВЧ-терапия, электрофорез, аппликации с парафином. Эти процедуры помогают уменьшить боль, улучить кровообращение в зоне больного сухожилия, ускорить его заживление.

Хирургическое лечение

К операции прибегают лишь в тех случаях, когда сухожилье надорвано, или в его синовиальном влагалище собрался гной. В первой ситуации выпускают гной, во второй – сшивают сухожилье.

Заключение

Чтобы избежать заболевания тендинитом, следует соблюдать несколько простых правил – не носить узкую обувь на высоком каблуке, стараться избегать работы в неудобной позе. Если предстоит тяжелая физическая нагрузка, область голеностопа и голень лучше обмотать эластическим бинтом. Во избежание плоскостопия следует носить супинатор, и тренировать мышцы свода специальными упражнениями лечебной физкультуры.

Как лечить воспаление связок стопы

Воспаление связок стопы, или тендинит, характеризуется воспалением связочных тканей и постепенным их отмиранием. При такой патологии очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Если лечение отсутствует, со временем могут поражаться мышцы стопы, что приводит к проблемам при передвижении. Тендинит возникает в результате травм, частых физических нагрузок, под влиянием инфекционных недугов или особенностей пожилого возраста, вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Болезнь проявляется резким болевым синдромом, гиперемией, хрустом, отечностью в пораженной области. Диагностируют воспаление связок стопы с помощью МРТ, УЗИ, рентгена, на основании анализов. При тендините поврежденную конечность фиксируют повязкой. Чтобы устранить боли, назначают обезболивающие препараты. Также помогают быстро купировать симптоматику магнитотерапия, ЛФК и удобная ортопедическая обувь. Избежать развития тендинита помогают расслабляющие ванночки, специальные стельки.

Что это такое

Тендинит стопы – это воспаление связки, которая размещена на стопе. Патология опасна тем, что воспаление разрушает сухожилия и вызывает дистрофию этих тканей. Патологии подвержены люди преклонного возраста и спортсмены, которые много двигаются – футболисты, бегуны.

Существует такое понятие, как биомеханика стопы – это сгибы и разгибы ступни при передвижении. Этот процесс регулируется мышечными тканями и сухожилиями. Когда человек идет или бежит, связки растягиваются и стягиваются. Следует отметить, что связочный аппарат стопы обладает своим запасом прочности, и при чрезмерной физической нагрузке ткань сухожилий может растягиваться настолько, что отрывается от костей, или просто нарушается ее структура. Как следствие начинается воспаление, а при отсутствии лечения – дегенеративно-дистрофический процесс.

Связки содержат большое количество коллагена, обеспечивающего их эластичность. С возрастом коллагена становится меньше, из-за чего теряется растяжимость сухожилий. Волокна, составляющие ткань, разрываются при растягивании, и возникает некроз, начинают откладываться кальциевые соли.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения тендинита считается хроническая травматизация или регулярные физические нагрузки на ногу, а именно на стопу и голеностоп. К факторам, вызывающим воспаление связок голеностопного сустава, можно отнести:

• физическую нагрузку,
• пожилой возраст,
• инфекционные процессы,
• патологическое развитие скелета,
• негативное воздействие лекарств.

Часто тендинит стопы диагностируют у спортсменов, которые занимаются бегом. У таких людей часто происходят вывихи и другие повреждения стопы, что может спровоцировать начало воспаления и развитие дегенеративных процессов. Также при ушибах или ударах травмируются нервные окончания, волокна мягких тканей. Причем сила удара может казаться незначительной.

Неправильный метаболизм приводит к недостатку кальция для кости и суставов голеностопа. При этом возникают своеобразные наросты, мешающие правильному функционированию стопы. У пожилых людей из-за возраста начинают разрушаться костные ткани и хрящи. Не являются исключением и мышцы голеностопа. Чтобы избежать таких деструктивных изменений, необходимо пройти курс лечения витаминами и минералами, действие которых направлено на поддержание костной структуры. При наличии ран и ссадин на ступне под кожный покров проникают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление.

Симптомы

Воспаление сухожилия стопы в острой и хронической форме характеризуется выраженной симптоматикой. Главным признаком тендинита считается резкая боль в стопе. В зависимости от тяжести воспаления, она может возникать только при ходьбе или присутствовать все время, значительно усиливаясь при касании поврежденного места. Со временем боль становится постоянной.

Практически одновременно появляется болезненность в связках голеностопа. Это обуславливается тем, что при нарушенном функционировании стопы нагрузка усиливается на отделы нижней конечности, которые расположены выше. На кожном покрове в месте локализации воспалительного процесса отмечается гиперемия, что является признаком распространения болезни на хрящевую и костную ткань. Там, где локализован очаг воспаления, при движении слышится характерный хруст. В районе голени и стопы формируется отек.

Методы диагностики

При обращении пациента с характерными жалобами врач-травматолог проводит диагностику конечности для постановки диагноза. Комплексную диагностику тендинита стопы проводят с использованием таких методик:

• Лабораторные анализы – дают возможность выявить наличие инфекций в сухожилиях суставов. Зачастую достаточно сдать кровь, кал и мочу на анализ, чтобы получить результат.
• Рентгенография – считается наиболее эффективным методом диагностики воспаления сухожилий стопы. Также при помощи рентгенологических снимков можно выявить наличие костных наростов и дегенеративно-дистрофических патологий в костных тканях.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – с их помощью определяется место разрыва сухожилия. Также благодаря этим методам обнаруживаются повреждения или растяжения мышечных тканей, полученных во время чрезмерной физической нагрузки.
• Ультразвуковое исследование – этот метод назначается, когда необходимо комплексное обследование костных и хрящевых тканей. С помощью УЗИ обнаруживаются изменения структуры связок и сухожилий.

Лечение

Если был поставлен диагноз тендинит – воспаление сухожилий стопы, лечение нужно начинать незамедлительно. При незначительных травмах, таких как растяжения связок, назначается консервативное лечение. Стопу полностью иммобилизуют, для уменьшения отека накладывают холодные компрессы. Для иммобилизации, как правило, используют повязку из эластичного бинта или специальный бандаж. Врач назначает прием медицинских препаратов, действие которых направлено на устранение воспаления и снижение болезненных симптомов. Одним из таких средств является «Ибупрофен», оказывающий противовоспалительный и обезболивающий эффект.

В обязательном порядке назначается прохождение физиотерапии, а именно ультразвука, магнитотерапии и т.д. Для укрепления сухожилий подбирают специальные упражнения. Лечебная физкультура также активизирует кровоток, что благоприятно сказывается на выздоровлении. Если необходима коррекция плоскостопия, используют специальные стельки и ортопедическую обувь.

В редких случаях консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, и возникает необходимость оперативного вмешательства. В таких случаях проводят ушивание или резекцию поврежденных тканей.

Проводить терапию тендинита в домашних условиях народными средствами можно с разрешения врача. Категорически запрещено самолечение, так как оно нередко приводит к инвалидности. После выздоровления обязательно нужно пройти реабилитационный курс, так как сухожилие может вторично воспалиться при новой физической нагрузке.

Народная медицина

Известно много народных методов, при помощи которых можно снизить воспалительный процесс и болезненную симптоматику. Однако использовать их можно только с разрешения врача. Эффективными считаются следующие способы лечения тендинита:

• Для ускорения выздоровления рекомендуется добавлять в пищу куркумин.
• Измельченный сассапарель и корень имбиря залить кипятком, настаивать несколько часов. Принимать полученную смесь трижды в день по одной чайной ложке.
• Перегородки грецких орехов, настоянные на водке, оказывают противовоспалительный эффект. Для приготовления настоя нужно взять горсть перегородок и залить 500 гр водки. Настаивать 10-14 дней в темном прохладном месте. Пить дважды в день по чайной ложке.

Профилактика

Чтобы избежать тендинита, рекомендуется носить максимально комфортную обувь. При занятиях спортом голеностопный сустав должен быть достаточно крепко зафиксирован. В случае, когда на стопу продолжительное время оказывается напряжение, рекомендуется для расслабления регулярно ее массажировать и делать контрастные ванны. При симптоматике плоскостопия применяют специальную обувь или ортопедические стельки.

Осложнения

Опасность такой болезни, как тендинит, заключается в изменении структуры сухожилий и развитии гнойной инфекции. Такое осложнение может спровоцировать потерю главных функций стопы. Своевременная терапия дает возможность излечить патологию и остановить воспаление. Часто во время прохождения терапевтического курса пациент вынужден полностью прекратить двигательную активность нижней конечностью.

Тендинит: лечение, симптомы и диагностика

Тендинит – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в сухожилиях. Чаще всего оно встречается у спортсменов и у людей после 40, но также может появиться у юных особ, не имеющих никакого отношения к спорту. Обычно воспаление начинается в месте прикрепления сухожилия к кости или к мышце, но иногда страдает все сухожилие полностью. Болезнь имеет несколько классификаций: тендинит может быт острым или хроническим в зависимости от интенсивности и продолжительности симптомов, также различают такие «подзаболевания» как тендовагинит и миотендинит, но об этом чуть позже.

Тендинит: фото

Тендинит – воспаление самого сухожилия, сопровождается анатомическими изменениями и надрывами. При тендините снижаются эластичность и плотность сухожилия и появляется угроза разрыва. Как говорилось выше, воспаление может появиться в местах крепления сухожилия или в сухожилии полностью. В некоторых случаях воспалительный процесс перекидывается на мышцу, к которой крепится сухожилие – это называется миотендинит. Если наблюдается воспаление не только самого сухожилия, но и его синовиальной оболочки – врач ставит диагноз «тендовагинит», а если к тендиниту присоединяется воспаление сухожильной сумки, то врачебное заключение — «тендобурсит».

Тендинит: причины

• Самая распространенная причина тендинита – физическое перенапряжение, такое случается со спортсменами, которые пренебрегают разминкой перед тренировками, или с атлетами, слишком усердствующими с большими весами.
• Тендинит может начаться, если у человека уже имеется ревматоидный артрит, невропатия или подагра.
• Повышенная двигательная активность и травмы также могут стать «толчком» для развития тендинита.
• Надрыв и разрыв сухожилия под влиянием некоторых факторов могут обернуться тендинитом.
• Нарушение формирования осанки или сухожилий в отдельных случаях также провоцируют тендинит.
• Бактериальные инфекции, такие как гонорея, вызывают септический (инфекционный) тендинит. Так что воспаления сухожилия также можно ожидать, если в организме «гуляет» невылеченная инфекция.
• Тендинит может выступать как аллергическая реакция на некоторые медикаменты.

Тендинит: симптомы

• Среди симптомов тендинита самый явный – сильная и резкая боль в сухожилии, которая усиливается с наступлением вечера, а ночью не дает возможности уснуть.
• Кожа над больным сухожилием красная и горячая на ощупь.
• Болевые ощущения усиливаются при пальпации поврежденного сухожилия ноги
• При прослушивании сухожилия фонендоскопом в больной ноге слышен характерный скрип при попытках пациента сделать движение нижней конечностью.
• Заболевание чаще всего локализуется в ахилловых, бедренных и коленных сухожилиях, поэтому пациенту сложно передвигаться, а также подниматься и спускаться по лестнице.

Тендинит: лечение

Лечение тендинита начинается только после тщательного обследования, которое включает осмотр ортопедом-травматологом, сбор им же анамнеза и ультразвуковую диагностику, выявляющую и отеки, и воспаления, и надрывы, и рубцы на сухожилии. Рентгенографию специалисты давно «забраковали», так как она не дает возможности оценить картину полностью: при тендините колена или бедра сухожилие может быть закрыто кальциевыми солями, что мешает чистоте обследования рентгеном. Исходя из результатов осмотра и ультразвука, начинается лечение, которое включает в себя:/p>

• Иммобилизацию, полный покой травмированного сухожилия, соответственно, больной ноги, на 12-14 дней.
• Холодотерапию
• Физиопроцедуры (ультразвук, лечение лазером, магнитотерапия)
• Лечебную гимнастику
• И, самое главное, применение лекарственных препаратов

Препараты при тендините

Следует помнить, что терапия даст хорошие результаты только в том случае, если больной обеспечит полный покой больной ноге, а еще лучше, будет соблюдать постельный режим.

• При тендините назначаются противовоспалительные и обезболивающие мази, не согревающие. Их следует наносить 3-4 раза в день. Хорошо зарекомендовали себя следующие: Дип Рилиф, Нимид Гель, Фастум Гель и Вольтарен Эмульгель.
• Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях (Диклак, Диклоберл, Мовалис или Олфен).
• Кроме этого, врачи выписывают уколы кортикостероидов прямо в очаг воспаления. С их помощью воспалительный процесс затухает, а боль уходит.
• Если вышеописанное лечение не дает результатов, специалист назначает антибиотики. Обычно такое происходит, если тендинит запущенный или септический.
• Если и антибиотики бессильны – проводится хирургическое иссечение поврежденного участка сухожилия, а после, если необходимо, накладываются швы.

Профилактика тендинита

Профилактика тендинита элементарная:

• При малейшем подозрении обращайтесь к травматологу, чтобы начать лечение в самом начале развития болезни.
• Всегда делайте разминку перед тренировками.
• Следите за состоянием своего здоровья: лечите суставные заболевания и инфекции тщательно и вовремя.
• И, конечно же, никогда не забывайте об отдыхе!

Болит сухожилие

Частая проблема, о которой слышат на приеме травматологи и ревматологи — боль в сухожилиях на ногах и руках. Сухожилием называют соединительную ткань, которая состоит из пучков коллагеновых волокон и служит крепежом мышц к костной ткани скелета. Ей свойственны высокие прочностные характеристики, позволяющие выдерживать сильные физические нагрузки. Однако регулярные усердные занятия спортом приводят к дистрофии сухожилий, а поспособствовать этому процессу могут воспаления, частые переохлаждения, нарушенный обмен веществ и кровоснабжение.

Основные причины

Боль сухожилий ног и рук может таить в себе много серьезных заболеваний. В их числе следующие:

• Тендинит. Патологическое состояние, характеризующееся раздражением и воспалительным процессом, протекающим в мышечной связке. Пациенты с тендинитом жалуются на сильную боль сухожилий на руке. Наиболее подвержены развитию этого недуга люди, которые горбятся либо работают в неудобной позе. Провоцируют тендинит патологии опорно-двигательного аппарата и патологии инфекционного характера.
• Тендиноз. Недуг, сопровождающийся процессом дегенерации в сухожилиях, не связанный с воспалением, но зачастую объединяющийся с тендинитом.
• Энтезопатия. Заболевание, характеризующееся поражением места прикрепления сухожилия к костной ткани. В зоне прикрепления происходит быстрое отложение солей кальция, это можно наблюдать на рентгеновском снимке в виде полос.
• Теносиновит. Болезнь, представляющая собой воспаление сухожилия, а точнее, его наружного отдела, при которой поражаются мышечные связки, отвечающие за работу большого пальца руки.

Разрывы мышечной связки бывают полными или частичными.

Кроме этого, часто болят суставы в коленях и стопе у людей из-за полученных травм. Вследствие повышенной физической нагрузки на сухожилие снижается прочность соединительной ткани, что приводит к травмированию и разрыву тканевых структур. Выделяют полный и частичный разрыв мышечной связки. Сухожилие крепкое и упругое, поэтому полностью порваться ему не так уж и просто. При разрыве сухожилия ухудшается состояние конечности, снижается двигательная активность. В таком случае важно сразу же обратиться к профильному медику.

Характер боли и прочая симптоматика

О том, что воспалилось сухожилие, говорят различные симптомы и главным из них является боль, нарастающая постепенно либо возникающая внезапно. Зачастую болевой синдром выражен сильно, он причиняет немалый дискомфорт при движении и ограничивает подвижность конечностей. Особенно ярко проявляется боль в сухожилии, если имеются кальциевые отложения. Кроме этого, больные могут наблюдать отечность и выступ кожи, если оторвавшаяся от сухожилия мышца уменьшается в размере и превращается в бугорок, который выступает над кожным покровом.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо пройти диагностическое обследование, чтобы установить, почему болят сухожилия на руках и ногах.

Диагностика патологического состояния начинается с визуального осмотра пациента. Доктор осматривает пораженную область, определяет характер и место локализации боли, сравнивает движения в симметрических суставах. Для постановки диагноза медику нужна информация из анамнеза о полученных ранее травмах и наличии в жизни больного тяжелой физической нагрузки. Если собранной информации недостаточно, врач выписывает направления на дополнительные обследования: инструментальную и лабораторную диагностику.

Лечение патологии

Первое, что нужно делать при болях в сухожилиях стопы, коленей или кистей рук — обращаться в медучреждение. Заниматься самолечением крайне опасно, так можно лишь усугубить состояние и спровоцировать серьезные осложнения. Только доктор может определить, как правильно лечить такое патологическое состояние: использовать консервативный способ или прибегать к оперативному вмешательству. Последний метод целесообразно применять в тяжелых случаях, когда сухожилие разрывается. При надрыве лечение основано на снятии болезненных ощущений и устранении воспалительного процесса. Обычно врачи прописывают общеукрепляющие и антибактериальные медикаменты, а также медсредства группы НПВП. Пациентам, которым диагностировали аутоиммунный миозит, также могут быть прописаны иммунодепрессанты и поливитаминные комплексы.

Для реабилитации после повреждения тканевых структур рекомендуется выполнять лечебную физкультуру.

Дополнительно рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, пройти сеанс физиопроцедур, ультрафиолетовыми лучами, ультразвуком или микроволновой терапии. Убрать отечность, улучшить кровообращение в проблемном участке и восстановить поврежденные тканевые структуры помогут специальные пластыри с противовоспалительным эффектом. Если боль в мышечной связке вызывает тендинит, лучше воспользоваться бандажом и эластичным бинтом, который следует зафиксировать на проблемное место.

Народными средствами

Сторонники альтернативной медицины также не остались в стороне, и предлагают множество эффективнейших методов и рецептов лечебных средств против боли в сухожилиях. Так, поможет устранить воспаление и избавить от болезненного дискомфорта настойка, готовить которую нужно следующим образом:

1. Измельчить корневую часть имбиря и смилакса.
2. Взять 1 ч. л. сырья и залить стаканом закипевшей воды.
3. Настоять 15 минут.
4. Пить готовую настойку с утра и вечером.

Отличные результаты при болях в мышечных связках показывает сок черемухи. Он обладает сильным укрепляющим и противовоспалительным свойством. Необходимо залить 250 мл кипятка 3 ст. л. ягод черемухи и настоять на водяной бане. Употреблять готовый отвар несколько раз в сутки. Поможет унять боль ледяной массаж. Потребуется подготовить несколько пластиковых стаканчиков, налить в них воду и поместить в морозилку. Образовавшимся льдом проводят круговые движения по больному участку тела в течение 8—13 минут. Повторяют процедуру дважды-трижды в день.