Сколько лежат в больнице с переломом ноги

Сколько длится больничный при переломе лодыжки со смещением и без

Статистические данные говорят, что пятая часть переломов костей приходится на кости лодыжки. Период срастания и реабилитации зависит от вида травмы. В любом случае – не менее месяца. Иногда пациенты лежат в больнице с переломом лодыжки, иногда проходят лечение в домашних условиях, но всегда работающим пациентам в этом случае положен больничный.

Срок больничного при переломе лодыжки со смещением или без него после снятия гипса продляется на некоторое время до восстановления подвижности. Формально больничный может длиться до 10 месяцев, если для этого есть основания.

Допустимые сроки больничного при переломе лодыжки

Минздравом Российской Федерации разработана и установлена ориентировочная продолжительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от конкретного вида травмы и представлены в таблице.

Медицинское название травмы	Без смещения костей (в днях)	Со смещением костей (в днях)
Закрытый перелом внутренней (медиальной), лодыжки	40-45	60-65
Закрытый наружный (латеральной) лодыжки	40-45	65-75
Двухлодыжечный закрытый	70-80	100-115
Закрытый трехлодыжечный	100-110	120-160
Открытый двухлодыжечный	105 — 120	120-160

На сколько дней дадут больничный с переломом лодыжки зависит от типа повреждения. Закрытые без смещения костей требуют меньше времени для лечения и восстановления. Терапия проводится в домашних условиях и срок реабилитации после снятия гипсовой повязки относительно не долгий.

Методы терапии

Консервативное лечение проводится в домашних условиях если:

• отсутствует смещение костей;
• повреждение связочного аппарата незначительное;
• кость срастается нужным образом.

В этом случае применяется:

• гипсовая фиксация поврежденной конечности;
• прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
• после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.

Средние сроки наложения гипсовой пластины 1-2 месяца.

Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Это довольно тяжелые формы повреждений, к ним относятся:

• открытые переломы;
• осложненные множественными осколками кости;
• некорректное сращение костей и суставов. Бывает при неправильном наложении повязки или несвоевременном обращении за медицинской помощью;
• двухлодыжечные (когда пострадали обе ноги);
• полный разрыв связок.

После снятия фиксирующей повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияет несколько факторов:

• вид и степень травмы;
• возраст больного (чем моложе организм, тем быстрее происходят процессы регенерации тканей);
• заболевания костной структуры, влияющих на заживление;
• ответственность пациента, соблюдение врачебных рекомендаций и режима;
• уровень минералов в организме (кальция, фосфора).

Рассмотрим, от чего зависят установленные сроки освобождения от работы, дадим характеристику всем видам переломов лодыжки.

Функции голеностопного сустава и виды переломов лодыжки

Голеностоп играет важнейшую роль в сохранении равновесия и передвижении:

• регулирует работу всей стопы при движении и перемещении человека;
• служит опорой для всего тела;
• амортизирует при движениях.

Любой перелом делает удержание равновесия и свободное передвижение невозможным, больной освобождается от работы до момента полного восстановления тканей и функций конечности.

В результате перелома лодыжки больничный лист необходим пациенту на все время потери трудоспособности из-за нарушения функций голеностопного сустава.

Чаще всего травмы лодыжки возникают при очень неудачном падении, в результате занятий спортом. Характерная особенность – громкий хруст в момент травмирования и интенсивная резкая боль. В поврежденной области появляется гематома, отечность. Пошевелить стопой или ногой в целом становится почти невозможно.

Пострадавший должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью. От этого будет зависть эффективность лечения, скорость реабилитации и риск осложнений.

Переломы щиколотки

Открытый	возникает перфорация, разрыв кожного покрова, мышечной ткани
Закрытый	только внутренние повреждения кости, связок сустава
Медиальной лодыжки	стопа в момент травмы подвернулась внутрь
Латеральной лодыжки	стопа в момент травмы подвернулась наружу
Со смещением	произошло смещение костей сустава относительно друг друга. Кости могут смещаться и из-за позднего обращения к врачу
Без смещения	расположение не изменилось
Комбинированный	имеет место наличие нескольких параметров одновременно

Сколько придется находиться на больничном с переломом лодыжки определяют вид и степень травмы.

Тип перелома напрямую зависит от того, каким образом получена травма. Опытный врач может поставить диагноз лишь осмотрев, выслушав пациента.

Травматолог обязан для постановки точного диагноза, назначения лечения и оформления листа нетрудоспособности провести полное обследование, которое включает:

1. Визуальный осмотр, который позволяет оценить степень повреждения лодыжки.
2. Опрос пострадавшего для выяснения причин травмы.
3. Рентгенологическое обследование (его проводят в прямой, боковой и косой проекции).

Снимок показывает точную линию раскола, наличие разрыва связок. На этапе обследовании врач может приблизительно определить срок ношения гипсовой фиксирующей повязки и продолжительность больничного листа с переломом лодыжки такого типа.

Продление сроков больничного листка

Врач лечебного учреждения имеет право оформить больничный лист длительностью не более установленного минздравом количества дней. На практике иногда случается, что полное выздоровление не наступило, а бюллетень приходится закрывать, так как находиться на больничном дольше законодательно установленного срока запрещено.

Есть несколько причин, которые позволяют продлить срок временного отстранения от работы:

• Госпитализация. На момент нахождения пациента в стационаре срок нетрудоспособности увеличивается.
• Оформление бюллетеня иногородним. Его срок продлевается на столько суток, сколько необходимо чтобы добраться домой.
• Неполное восстановление больного после перенесенной травмы и передача документов на рассмотрение в медико – социальную экспертизу для решения вопроса о присвоении инвалидности.

По закону больничный лист врач может давать на максимальный срок до 8 месяцев.

Сколько заживает перелом ноги (без гипса, со смещением)?

К перелому нижней конечности добавляется не только болевой синдром, но и существенное ограничение подвижности. Вряд ли кому-то доставит удовольствие передвигаться на костылях и носить гипс. К сожалению, от этого никто не застрахован. И чем старше человек, тем его костная ткань слабее. Любая травма может стать причиной перелома. Давайте выясним, сколько заживает перелом ноги?

Сколько времени заживает перелом ноги?

Любой взрослый человек понимает, что точно определить, сколько заживает нога после перелома, невозможно. Сроки сращения костной ткани и восстановление двигательной активности будут зависеть от ряда сопутствующих факторов и в первую очередь от степени тяжести перелома. В общем процесс восстановления может длиться от четырех недель до ста дней.

Теперь давайте рассмотрим сроки восстановления и продолжительность ношения гипса подробнее. Быстрее всего срастается поврежденная фаланга. На это уходит около трех недель. Гипс на пальцы ног не накладывают. В отдельных случаях фиксируется пальчик тугой повязкой к соседней фаланге. Как показывает медицинская практика, в крайних случаях могут быть осложнения. Но в основном восстановление фаланг происходит быстро и без особых мучений.

Если речь идет о повреждении малой берцовой кости, то носить гипс придется не менее одного месяца. Если травма осложнена смещением костей, нарушением целостности мягких тканей, повреждением сустава, то процесс восстановления затягивается до нескольких месяцев. Если кость повреждена в области голени, то гипс придется носить около двух месяцев, а затем наступает период реабилитации.

Гораздо дольше восстанавливается лодыжка. Без осложнений срок заживления перелома варьируется от четырех до семи недель. А сколько заживает перелом ноги со смещением? В подобных случаях, чтобы восстановить целостность поврежденной кости, потребуется до четырех месяцев.

Если сломана голень, то больного, как правило, сначала кладут на вытяжку, примерно на один месяц. Только после этого накладывается гипс. Срок его ношения может варьироваться от 2,5 до 4 месяцев.

Некоторые люди интересуются, сколько заживает перелом ноги без гипса? Продолжительность восстановления костной ткани будет гораздо больше. Но без гипса обойтись невозможно. Залогом успешного и быстрого лечения является полное фиксирование поврежденной конечности. Если человек будет постоянно шевелить ногой, соответственно, кости не смогут нормально и полноценно восстановить свою целостность. В результате этого возникают осложненные последствия.

Важно! Перелом сам собой не исчезнет. Самолечением при таких повреждениях заниматься ни в коем случае нельзя. Обязательно необходимо пройти рентгенологическое обследование и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Реабилитация после перелома

Перелом ноги человек не сможет спутать ни с одним другим повреждением. Во-первых, при нарушении целостности костной ткани возникает резкий, сильный болевой синдром. Во-вторых, в месте перелома появляется кровоподтек, отечность конечности. Человек не может шевелить ногой, независимо от места локализации перелома, тем более наступать на больную конечность.

В первую очередь следует обратиться к врачу-травматологу и сделать рентген. После обследования будет наложена гипсовая повязка, которая позволит зафиксировать поврежденную конечность. В дальнейшем регулярно нужно будет посещать врача, чтобы он смог контролировать процесс сращения костей.

Важно! Если кость сломана и есть осколки, может потребоваться проведение хирургического вмешательства, а порой и установка специализированных металлических конструкций.

Как показывает практика, при переломах человек лечится амбулаторно, хотя в ряде случаев необходима госпитализация, например, при установлении вытяжки.

После снятия гипсовой повязки лечение не заканчивается. Чтобы полностью восстановить подвижность ноги, работу суставов, придется пройти еще ряд реабилитационных мероприятия.

Перечень мероприятий:

• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• прием медикаментозных средств.

При нарушении целостности мягких тканей, которое случается при открытых переломах, особого внимания требует открытая рана. Ее непременно нужно дезинфицировать, чтобы предотвратить попадание инфекционных возбудителей, появление гноя и прочих осложнений. Если есть какие-либо риски, профильный доктор может назначить прием антибиотических препаратов.

На заметку! Чтобы костная ткань быстрее восстанавливалась, можно принимать лекарственные средства, обогащенные кальцием, а также витаминно-минеральные комплексы.

Учимся жить по-новому

Многие люди при переломах костей ног сталкиваются с рядом психоэмоциональных проблем. Само по себе наличие гипса и частичная обездвиженность – это уже катастрофа. В первую очередь нельзя самостоятельно снимать гипс и опираться на поврежденную ногу. Чтобы кости быстрее восстанавливали свою целостность, необходима полнейшая фиксация и отсутствие нагрузки. Вот почему человеку нужно опираться на костыли либо трость. Ходить на костылях – задача не из легких. Нужно это делать осторожно, чтобы не упасть.

Гипс ни в коем случае нельзя мочить. К счастью, сегодня можно приобрести специальные чехлы, которые абсолютно непроницаемы. Таким образом, человек сможет спокойно принять душ, не опасаясь за намокание гипсовой повязки.

Не стоит игнорировать рекомендации доктора. Перелом одной ноги не исключает движения. Если ограничить сильно двигательную активность, мышцы будут постепенно атрофироваться, начнутся застойные процессы. Этого допускать нельзя.

Читайте также:

Перелом костей самостоятельно не лечится. Обязательно нужно обращаться за квалифицированной врачебной помощью. Также многое зависит и от своевременной и правильно оказанной первой помощи. Человека с переломом нужно аккуратно транспортировать, обеспечив максимальную фиксацию поврежденной ноги. Лучше всего использовать шину, которую легко делают из подручных средств. При необходимости придется провести некоторое время в стационаре, но в большинстве случаев такие травмы лечат амбулаторно. Будьте здоровы!

Остеосинтез – отзыв

Как я пережила этот ТРУДНЫЙ период в жизни. ВСЕ что вы хотели знать о ПЕРЕЛОМЕ голени)

До мая 2018 года я ничего не знала о переломах. У меня даже ушиба никогда не было. А тут , неожиданно, я получила перелом двух костей голени со смещением. И где бы вы думали? Катаясь на самокате)

Я сразу поняла, что дело серьезное. Я боялась пошевелить ногой. Пока ехали в больницу, каждая кочка во мне отзывалась болью

Помню, как мне было страшно и больно. Страшно и больно выпрямить ногу, страшно на нее смотреть. Больно делать рентген.

Пока ехали в больницу начиталась про операции, про вытяжку и глаза мои были к моменту как подъехали уже шесть на девять))

Врач посмотрел на снимок и сказал все то, что я так вовремя загуглила: вытяжка и операция.

Вытяжка

Я тяжело дышала..Сказала врачу: “я боюсь”, на что он мне ответил:” я тоже боюсь” Что ж, он хотя бы разделяет мои чувства)

И вот я лежу, в его руках дрель с длинной спицей. Мне колют обезбол и приказывают отвернуться и не смотреть. Я отворачиваюсь. Готовлюсь к боли, но. 5 секунд и спица вставлена! И это все? Да, все. Ну, и слава богу.Не больно. Идем в палату. Идем я сказала? Катимся!

Палата, до операции

Сразу как только приехала в нос мне ударил резкий запах мочи. Окей. Это же больница, все норм сказала я себе. А в голове проносились бесконечные мысли: как же я буду здесь находиться? Как спать? Как ходить в туалет?

Я вцепилась руками в своего молодого человека, не хотела , чтобы он уходил и оставлял меня здесь, одну.. Но что делать.

После его ухода я долго плакала..Долго думала обо всем случившимся и все таки заснула..

А дальше вошла в больничный ритм, познакомилась с бабушками, что лежали со мной, занялась просмотром фильмов)) И как то привыкла)

Начались дни ожидания перед операцией. Врачи сказали новое для меня слово: “Интрамедуллярный остесинтез”. А без операции никак сказали. Мой диагноз звучит так: кососпиральный закрытый перелом большеберцовой и малоберцовой со смещением отломков.

Операция

Я ждала ее 10 дней. И мне прям хотелось, чтобы ее поскорее сделали.Но что делаешь, это же больница, нужно дождаться своей очереди.

За день до операции – клизма. На ночь – успокоительную таблетку.

Наркоз делали спинно- мозговой.

До операции я не боялась Я боялась во время.

Белые холодные стены операционной.Мои руки развели. Одна рука была под капельницей, другую использовали, чтобы мерить пульс.

Сделали укол. Ощущенье неприятное, но терпимое. Начало теплеть в ногах. Последнее , что я видела – перед моими глазами болталась моя нога , как сосиска) Ее мазали чем-то красным. И я ничего не чувствовала!

Потом поставили перегородку. И все. Остался только холод и страх. Я пыталась совладать собой, но не могла. Полтора часа каторги. Звуки дрели, молотка и прочего инструмента. Что они там делают с моей ногой и когда все это закончится?

Меня трясло до последнего. Пока операция не закончилась. И меня не привезли в родную палату.

Где меня ждала моя любимая мамочка)

Потом было все гораздо прозаичнее: отходняк, обезболивающее и чувство, что все только впереди. Надо будет вставать)

Реабилитация в больнице

Понежиться в кроватке после операции я могла только один день. А потом – будь добра иди сама! И на перевязку тоже. Как сама? А вот так.

Врач сказал можно приступать на второй день после операции) Благо принесли костыли)

С костылями отдельная тема) оказывается, на них тоже нужно учиться ходить)

Не прыгать, а приступать на больную ногу)

В общем, началась реабилитация. Магнит, 15 минут лфк и обезболивающее, если надо. Вот собственно и все.

Неделю держалась температура. И это нормально.

На 10 день после операции отпустили домой. Уфффф, наконец то)

Дома

Выйдя из больницы первым делом вдохнула полной грудью воздуха! Как же я соскучилась по улице)

А дома же началась депрессия..Я ненавидела вставать по утрам. Первая мысль просле пробуждения: ” опять эти костыли, как же надоело!”

Ощущение одиночества, пустоты, беззащитности..вот что было. Я могла часами лежать и смотреть в потолок.

Потом, постепенно , шаг за шагом, я возвращала себе смыслы. Помогла мне в этом книга – Superbetter

Стала ставить себе задания: выйти на улицу, поупражняться, заняться чем то полезным: готовка, онлайн курс.

И сейчас, спустя два месяца мое настроение стабильно хорошее, ровное.

Спустя месяц после операции я перешла на трость. Сейчас я могу ходить без нее, прихрамывая.

Я верю, что скоро окончательно встану на ноги. И дополню отзыв своиии ощущениями)

А пока вот так выглядит мой рентген.Блокирующий винт тоже недавно сняли. Небольно и бысто)

И сейчас я нахожу много позитивных моментов в своем переломе:

1) Поняла, кто мне на самом деле друг, а кто так, одно название.

2) Прошла онлайн курс, благо время появилось.

3) Больше уделяла время сыну

4) Наметила кое -какие изменения в карьере)

Так что, как видите, во всем есть свои плюсы. Вопрос : умеем ли мы их видеть?

На протяжении всего времени я задавалась вопросом:” это возможность для чего?

Не для того ли нам ночь, чтобы осмыслить день?

А делаете ли вы подобную переоценку жизненных ситуаций? То, что казалось ужасом становится ресурсом? Поделитесь, пожалуйста, в комментах)

Транспортировка неходячего больного в поликлинику

27.02.15 19:55 Ответ на сообщение Транспортировка неходячего больного в поликлинику пользователя Elloiza

Как жить, если в наших сердцах уже не люди возле нас.

27.02.15 20:10 Ответ на сообщение Транспортировка неходячего больного в поликлинику пользователя Elloiza

Как жить, если в наших сердцах уже не люди возле нас.

27.02.15 21:56 Ответ на сообщение Транспортировка неходячего больного в поликлинику пользователя Elloiza

27.02.15 22:20 Ответ на сообщение Re: Транспортировка неходячего больного в поликлинику пользователя авпвыапвапвап

27.02.15 22:40 Ответ на сообщение Re: Транспортировка неходячего больного в поликлинику пользователя Elloiza

Добрая, если не злить!

28.02.15 11:51 Ответ на сообщение Re: Транспортировка неходячего больного в поликлинику пользователя Elloiza

Мало кто знает, что Шрёдингер обожал русские сказки. Особенно радовали его фразы “долго ли, коротко ли”, “видимо-невидимо” и, конечно же, “ни жив, ни мёртв”.

28.02.15 12:11 Ответ на сообщение Re: Транспортировка неходячего больного в поликлинику пользователя Галинка

Исправлено пользователем Elloiza (28.02.15 12:13)

01.03.15 21:48 Ответ на сообщение Транспортировка неходячего больного в поликлинику пользователя Elloiza

02.03.15 10:02 Ответ на сообщение Транспортировка неходячего больного в поликлинику пользователя Elloiza

02.03.15 11:35 Ответ на сообщение Транспортировка неходячего больного в поликлинику пользователя Elloiza

К добру и миру тянется мудрец,
К войне и распрям тянется глупец.

02.03.15 11:56 Ответ на сообщение Транспортировка неходячего больного в поликлинику пользователя Elloiza

Сталкивался с подобной проблемой, когда год назад отец сломал шейку бедра.
Скорая никуда не повезет – дохлый номер.
Если по каким то причинам не подходит вариант с арендой инвалидного кресла, описанный выше, то в дубль гисе набираете рубрику “Патронаж” – и обзваниваете их. Они приедут, спустят пациента вниз в машину (типа “скорой”), довезут куда надо, в больнице/поликлинике везде будут переносить пациента, потом обратно доставят домой.
Звонить и назначать время нужно заранее – услуга пользуется спросом, день в день записаться практически нереально.
Могу оставить отзыв о качестве работы тех, с которыми сталкивался, но это уже в личку.

P.S. Другой вариант – зайти побеседовать с главврачом поликлиники. У нас терапевт тоже отказывался к нам приходить домой чтобы наблюдать за динамикой состояния. После профилактической беседы с главврачом – терапевт ходила к нам как с радостью, как на праздник.

Исправлено пользователем Astrey (02.03.15 12:00)