Растяжка при переломе ноги

Сколько заживает перелом ноги

Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.

Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.

Процесс лечения сломанной ноги

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях – способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.

Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.

Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.

В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.

После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.

Как долго носят гипс

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

В среднем, выделяют подобные сроки:

• Если сломана лодыжка, гипс носят 4 – 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
• Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
• Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
• Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
• Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.

Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.

Когда сроки ношения гипса продлеваются

Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.

Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.

На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.

Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.

Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно – гипс рассчитан на длительное ношение.

Правила предосторожностей при ношении гипса

Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.

Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.

Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.

Листок нетрудоспособности и страховка

Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.

Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:

• Заявление с просьбой о выдаче страховки;
• Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
• Паспорт;
• Договор страхования.

Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.

Растяжка при переломе ноги

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Почему лангетка, а не гипс?

Многие пациенты хотят знать ответ на этот вопрос. Каждый хочет, чтобы лечение и восстановление прошло максимально успешно и комфортно. Главное преимущество лангеты в возможности моделирования строго по контуру ноги и для успешной терапии объем должен составлять 2/3 ее части.

Если говорить про гипс, то перед нанесением на ногу, его следует очень точно разровнять и нанести так, чтобы не было складок и других огрех. Иначе это может грозить некрозом тканей. Учитывая данных факт, ортопедическая повязка фиксируется циркулярным методом с использованием бинта.

С гипсом таких возможностей нет. Он наносится наглухо. Конечно плюс в том, что конечность качественно зафиксирована. Традиционная круговая гипсовая повязка накладывается от ступни к центру ноги. При этом каждый предыдущий тур перекрывается следующим на 2/3 части. Такая фиксация грозит сильнейшей компрессией тканей и иногда приводит к некрозам.

Правильное использование лангетки

Чтобы получить ожидаемый эффект, нужно правильно наложить лангет на ногу. Правильность в том, чтобы зафиксировать поврежденные части кости в необходимом согласно анатомии положении.

Если травмировано бедро, то повязка фиксирует сразу 3 сустава. Причем моделирование происходит сразу на ноге в удобном для человека положении. Запрещены даже малейшие движения во время процедуры пока повязка не высохнет. В целях избежания натираний и повреждения кожного покрова, под края повязки подкладывается вата. Следить нужно за тем, чтобы фиксатор не болтался.

Какие симптомы укажут на перелом?

Проявления такого рода травм зависят от конкретного места их причинения. К примеру, перелом ноги в стопе некоторое время может даже не ощущаться или доставлять незначительный дискомфорт, если трещина в одной из малых костей плюсны. Но общими признаками можно считать следующие:

1. Резкая, порой нестерпимая боль в поврежденной конечности при попытке на нее опереться.
2. Ноющая, но постоянная боль в спокойном, неподвижном состоянии ноги.
3. Спустя час-два в месте травмы наблюдается отек с изменением цвета кожи.
4. Если у человека перелом лодыжки со смещением, при прощупывании чувствуется подвижность отломков костей. Голень при этом будет вывернута неестественным образом.
5. Перелом ноги в бедренной и берцовых костях может привести к ее укорачиванию.

Впрочем, даже просто неприятные ощущения во время ходьбы являются поводом для посещения хирурга, особенно если вы перед этим падали или ударялись. Даже небольшая трещина в кости, не дающая явно выраженных симптомов, может потянуть за собой неприятные последствия.

Признаки повреждения конечности могут носить разный характер, все зависит от поврежденного участка и тяжести перелома. Также симптомы у ребенка и взрослого могут иметь некие отличия. Наиболее распространенными симптомами являются:

1. болезненность в ноге (при смене положения ноги боль усиливается);
2. спустя некоторое время образуется гематома;
3. крепитация (при дроблении кости осколки трутся друг о друга);
4. характерный хруст во время удара;
5. при открытом переломе видно кость;
6. при смещении кости можно прощупать обломки;
7. нога занимает неестественную позицию;
8. конечность может укоротиться.

В любом случае, первая помощь при подозрении на перелом должна быть оказана. Затем нужно сделать снимок и обследоваться у травматолога, который укажет шифр по МКБ 10 для оформления больничного листа.

Особенности лечения

Если повреждение пришлось на область связок и суставов, образовались вывихи и растяжения, для них требуется временная иммобилизация и разгрузка. С этой целью все чаще применяют особые эластичные ленты — кинезиотейпы.

Они позволяют сохранить подвижность конечностей, при этом за счет особой их наклейки снимают боль и отек, разгружают конечности. Особенно оценили эти приспособления спортсмены, для которых вывихи и растяжения — это частые травмы, надолго выбивающие из строя.

Правила разработки ноги после гипса

Снятие гипса – всегда радостное событие для пациента, сломавшего ногу. Казалось бы, оно знаменует конец затворничества и жизни с ограниченной подвижностью, возможность вновь без проблем перемещаться по дому и выходить на улицу, гулять без костылей и посещать любые места без необходимости вызывать такси. На практике же дело обстоит несколько сложнее: конечность еще понадобится разработать.

Нога, которая была обездвижена в течение нескольких недель, становится менее работоспособной, чем до этого. Фиксация в гипсе, без мышечных сокращений, вызывает замедление кровотока и кислородное голодание тканей. Их клетки в определенной степени атрофируются, и сразу же после завершения иммобилизации нога оказывается непослушной, «тяжелой», беспомощной. Вполне возможно, что в первые минуты после попыток вновь пройтись «на своих двоих» вы даже почувствуете легкое головокружение. Однако полное восстановление не за горами, и при должном уходе и стараниях вы уже скоро сможете разработать травмированную ногу, вернув ей все функции.

Основные составляющие периода реабилитации

Чтобы разработать ногу после снятия гипса, важно уделить внимание всем компонентам лечения, которые назначит врач. Обычно оно включает в себя:

1. Лечебную физкультуру. Это основа основ реабилитации после перелома, в отношении которой недопустима лень. Первые две-три недели вам придется заниматься по несколько раз в день, чтобы эффективно разработать свою ногу. Если вы не будете этого делать, то упустите тот короткий период, в течение которого восстановленные ткани в наибольшей степени способны на растяжение и сокращение. Должным образом разработать конечность спустя месяц после снятия гипса будет гораздо сложнее, чем в первые недели после этого.

1. Физиотерапию. Это может быть массаж, прогревания, электрофорез, ультразвуковые процедуры – в зависимости от характера перелома. Здесь крайне важно соблюдать рекомендации врача, поскольку, например, прогревания эффективны при одних переломах, а при других (таких как травмы колена) – напротив, способны ухудшить подвижность разрабатываемого участка. Массажировать ногу после гипса в домашних условиях, без должных медицинских знаний о специфике работы с конечностями после иммобилизации, не стоит. Практически во всех случаях полезно принимать ванну с морской солью, лечебными травами и другими полезными добавками, чтобы «размягчить» мышцы и сделать их более эластичными (после этого желательно разработать прогретый и «размягченный» участок лечебной физкультурой).
2. Прием лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о витаминных комплексах, богатых кальцием, хотя в отдельных случаях доктора назначают специфические препараты, исходя из состояния конкретного пациента. Кроме того, врач может посоветовать вам мазать лечебный гель (обезболивающий, противовоспалительный, согревающий и т.п. – в зависимости от ситуации).

1. Специальная диета. Она, опять же, должна включать в себя достаточно кальция, белка, витаминов и других микроэлементов, которые полезны для костей, суставов, хрящей и мышц, и поспособствуют их скорейшему восстановлению. После снятия гипса стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, мясо, рыбу, творог, холодец или желе (продукты, содержащие желатин, особенно хорошо влияют на состояние хрящей и суставов).

Основные задачи упражнений

Комплекс упражнений, способствующих разработке ноги после снятия гипса, может подобрать ваш врач, специалист по лечебной физкультуре, либо вы можете сами найти его в интернете (в том числе, на популярных видеохостингах). Главное – чтобы каждое занятие включало в себя выполнение следующих задач:

1. Разминка. В течение 2-3 минут перед началом выполнения упражнений необходимо разминать травмированное место вдоль мышц. Будет особенно хорошо, если вы сумеете нащупать месторасположение уплотнения, образовавшегося рядом с переломом, и будете разминать его в том числе (с некоторым нажимом, до легких болевых ощущений).
2. Растяжение. Это самая главная проблема, которую нужно разработать после снятия гипса с ноги: мышца, привыкшая быть в неподвижном состоянии, не демонстрирует ту степень подвижности и растяжения, что была до получения травмы. Самые простые упражнения на растяжение – это сгибания и разгибания конечности, выполняемые с усилием, до болезненных ощущений. В этом контексте очень важно, чтобы каждый день вы могли выполнять действия с чуть большей амплитудой, чем раньше (хотя бы на несколько градусов), пока не разработаете функции полностью.

1. Скручивание. По сути, это тоже растяжение, но несколько более специфическое. Упражнения на скручивание особенно важны, если речь идет о разработке ноги после травмы колена или голеностопа. Вращения стопой, голенью, всей конечностью также позволяют восстановить былую амплитуду движений.
2. Отдых. Чтобы разработать ногу после снятия гипса, необходимо выполнять все группы упражнений на максимуме возможностей (как уже было сказано, до терпимой боли), но это не значит, что ощущать боль необходимо постоянно. Каждое действие выполняется подходами: 8-10 секунд работы с усилием, 5-6 секунд расслабления.

Желательно выполнять комплекс упражнений три-четыре раза в день, по несколько подходов. Это может показаться утомительным, но это очень важно для успешной реабилитации. Сензитивный период для восстановления функций травмированной ноги достаточно короткий, и вы должны успеть сделать максимум в течение него. Если у вас есть велотренажер или какие-либо еще спортивные снаряды, вы можете добавить в каждодневную практику упражнения на них (посоветовавшись с лечащим врачом).

Отек ноги после снятия гипса – это нормально?

В первое время после освобождения ноги из гипса она достаточно сильно отекает. Это закономерное следствие того, что она долго пробыла в обездвиженном состоянии, и в ней «застоялась» лишняя жидкость. Порой поврежденное место, вдобавок к этому, достаточно сильно болит. Если нога после снятия гипса опухла, стоит следовать рекомендациям врача, однако обычно они примерно аналогичны тем, что были даны выше. Растирать конечность согревающей мазью, выполнять массаж и физиопроцедуры, разработать ногу лечебной физкультурой – словом, прикладывать все возможные усилия для того, чтобы нормализовать кровообращение в ней, повысить тонус мышечных тканей и ликвидировать застойные явления.

Мы надеемся, что теперь вы имеете достаточно четкое представление о том, что делать с ногой после снятия гипса. Качественно и усердно разработать ранее травмированную конечность, чтобы вернуть ей 100% былых возможностей – задача, которая потребует от вас сил и времени, но результаты которой будут того стоить. Заботьтесь о своем здоровье, и вскоре вы забудете о переломе, как будто его никогда и не было!

Голеностоп. Возвращаемся в строй

Фото Анны Овчаровой

Осенью сразу два участника нашего проекта «Скалы мечты» одновременно страдали травмой голеностопа. Для Станислава Кокорина это обернулось преждевременным завершением сезона, а главный редактор Риск.ру Елена Дмитренко до сих пор не может вернуться к тренировкам. Так что мы решили, что голеностоп – если не всему, то почти всему голова – и попросили нашего эксперта, специалиста по двигательной рекреации и реабилитации Дмитрия Глущенко рассказать, как вернуть его в строй!

А это снимок ноги в прошлом участника нашей команды. Анна Овчарова тоже сейчас проходит через восстановление после серьёзной травмы голеностопа во время гонки. Прямо напасть какая-то.

Голеностоп. Возвращаемся в строй

Текст: Дмитрий Глущенко

Травмы голеностопного сустава могут серьёзно и надолго нарушить не только тренировочный процесс спортсменов, но и испортить повседневную жизнь. Самые частые причины таких травм – гололёд и недостаточная разминка перед физической активностью, например, бегом по пересеченной местности.

Особенно много травм голеностопа встречается весной. Связанно это с тем, что за время малоподвижного зимнего периода и ношения высокой обуви с поддержкой голеностопа, стопа теряет свою подвижность и стабильность, а с приходом тепла появляется больше активных развлечений, к чему, как правило, совершенно не готовы ноги, переобутые в более свободную и не фиксирующую сустав обувь. (Будьте бдительны с приходом весны!)

К повреждениям голеностопа можно отнести ушиб сустава, разрыв и надрыв связок, внутрисуставный перелом, вывих и подвывих.

Ушибы в данном случае – наименее серьезная степень повреждения. Возникают, как правило, от ударов и придавливаний. При отсутствии осложнений данный ушиб не требует какой-либо специфической реабилитации, однако локальное, кратковременное охлаждение, особенно сразу после ушиба, существенно улучшает восстановление и уменьшает болевые ощущения.

Термин «растяжение связки» не совсем грамотен, так как связка не растягивается, а рвётся. Однако в случае частичного повреждения волокон мы говорим о неполном отрыве, при этом появляются ярко выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении в суставе, и возникает гематома, в результате чего стопа может значительно отекать. Сразу после получения травмы необходимо приложить холод и зафиксировать стопу подручными средствами, чтобы избежать ещё большего повреждения и кровоизлияния.
При переломах, вывихах и подвывихах необходимо неотложное обращение к врачу, так как самостоятельные попытки вправить сустав могут лишь усугубить ситуацию.

Нередко один вид травмы сочетается с другим в силу характера возникновения, но реабилитация будет примерно одинаковой.

Для начала нужно понять, что любое из перечисленных повреждений вызывает воспалительные процессы в области сустава, и, следовательно, нагрузка на этот сустав может лишь навредить. Хороший результат, особенно сразу после повреждения, дает криотерапия – локальное кратковременное охлаждение всей поврежденной области. Однако не нужно перемораживать сустав: 10-15 секунд под холодной водой, затем ждём, пока кожные покровы снова покраснеют и повторяем процедуру. Основная задача первого периода восстановления – снять отёк и болевые ощущения, на втором этапе – восстановление подвижности, стоит отметить, что надорванные связки не восстанавливаются полноценно, а укорачиваются, с целью компенсации вызванной повреждением нестабильности, и своевременная реабилитация позволяет минимизировать потерю амплитуды движения в суставе.

Реабилитация начинается с периода снятия острых болевых ощущений (в среднем 2-3 недели в зависимости от степени повреждения). Для начала нам необходимо улучшить приток и отток крови от свободной нижней конечности, не задействуя поврежденный сустав, то есть задействовать только тазобедренный и коленный суставы, оставляя голень неподвижной, проще всего это сделать на локальных тренажерах (отведение и приведение бедра, сгибание и разгибание голени), однако подойдёт и работа со жгутами, голень при этом лучше зафиксировать эластичным бинтом. Тренировки пояса верхних конечностей окажут положительное влияние на общий тонус организма, так что не забывайте о них.

Фото Анны Овчаровой

Когда отёк спадёт, начинайте плавно разрабатывать сам сустав, совершая сгибание и разгибание стопы по 20 повторений, до лёгких болевых ощущений, постепенно увеличивая амплитуду.

Избегайте ярко выраженного дискомфорта и сложных движений – к ним нужно будет прийти постепенно.
Разрабатывать сустав также можно в тёплой воде с солью.

Итак, болевые ощущения уходят, амплитуда движения увеличивается, и для большего эффекта можно взять жгуты. Наша задача постоянно прорабатывать икроножную, камбаловидную и берцовые мышцы, так как именно они будут способствовать лучшему притоку крови к области сустава. Уже в последнюю очередь начинаем выполнять сложные круговые движения, которые можно закончить пассивной растяжкой, опять же, не допуская ярко выраженных болевых ощущений.
Представленные упражнения можно выполнять как без нагрузки, так и с блочного тренажёра или со жгутами, наличие манжеты, которую можно закрепить на голени и стопе, существенно облегчит их выполнение. Количество повторений в упражнениях, выполняемых стопой, – 15-20, по 2-4 подхода, отдых не менее 30 секунд.

Всё перечисленное так же работает в качестве профилактики повреждений голеностопного сустава, значительно уменьшая вероятность возникновения травмы при систематическом их выполнении.

О том, как в реабилитации после травм голеностопа помогает тейпирование, читайте в одной из следующих публикаций!

Партнёр проекта «Скалы мечты»: компания Garmin