Первая помощь при переломах костей конечностей

Переломом называют полное или частичное нарушение целостности костей в результате удара, сжатия, сдавления, перегиба или другого воздействия. Переломы бывают закрытыми, если кожа над ними не повреждена, и открытыми, с нарушением кожных покровов. Для переломов характерны резкая боль в момент травмы и после нее, изменение формы и длины конечности, появление подвижности в месте повреждения.

Обнаружить перелом, особенно закрытый, при наружном осмотре довольно сложно.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ НА ТОТ СЛУЧАЙ, ЕСЛИ ПРИДЕТСЯ ОКАЗЫВАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ КОСТИ:

• пострадавший должен лежать неподвижно и не двигать поврежденной рукой или ногой, так как от этого его состояние может ухудшиться;
• шину нужно наложить на поврежденную конечность так, чтобы обеспечить ей неподвижность (шиной может служить кусок дерева или другого твердого материала, который может удержать травмированную конечность в одном положении);
• при открытом переломе и кровотечении сначала нужно на 3—4 см выше раны наложить чистую повязку, а на нее жгут. Затем на рану надо наложить стерильную повязку и лишь после этого можно накладывать шину.

Шины всех видов накладывают только на одежду. При этом они должны быть обложены ватой или покрыты мягкой тканью.

Не каждый из вас сумеет наложить шину, но пострадавшему можно помочь и более простым способом.

Если повреждены бедро, голень или стопа, получивший травму человек должен лечь на спину и вытянуть обе ноги. Затем ноги ему прочно связывают вместе, чтобы здоровая служила шиной для поврежденной.

Прибинтовать одну ногу к другой можно при помощи рубашки, полотенца, шарфа и других подобных вещей.

Поврежденную руку лучше всего держать как можно ближе к туловищу: тогда оно служит как бы шиной для руки. Для этого руку в согнутом положении прибинтовывают к грудной клетке подходящим куском ткани.

Оказывая первую медицинскую помощь при переломах, ни в коем случае не пытайтесь вставить на место обломки кости, устранить искривление конечности или вправить вышедшую наружу кость. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Способы наложения шин:
а) валик для пальцев;
б) палки, переложенные полотенцем, — шина для предплечья;
в) шина с поддерживающей повязкой;
г) палки, переложенные полотенцами, — шина для ноги;
д) здоровая нога в качестве шины;
е) прибинтовывание руки к туловищу при переломе ключицы

ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ

1. Что называют переломом? Какими они бывают?

2. Что нужно знать, чтобы оказать первую помощь при травме кости?

3. Как надо правильно накладывать шину?

4. Что нельзя делать при оказании помощи пострадавшему при переломе?

Задание 18

Разделитесь на группы по 3—4 человека. Договоритесь, кто из вас «пострадавший», у которого закрытый перелом предплечья. Окажите ему первую медицинскую помощь.

Задание 19

Разделитесь на группы по 3—4 человека. Договоритесь, кто из вас «пострадавший», у которого открытый перелом голени. Окажите ему первую медицинскую помощь.

Оказание первой помощи при переломах

Повреждение целостности костей – опасное и очень болезненное состояние, когда первую помощь важно оказывать быстро и правильно, ведь от этого часто зависит человеческая жизнь.

При переломах суть первой помощи заключается в том, чтобы обеспечить максимальную неподвижность поврежденного участка тела. Малейшее движение в районе поврежденных костей приведет к травмированию тканей, болевому шоку, состоянию обморока.

В чем заключается оказание первой помощи при переломах разной локализации, а также как правильно обеспечивать неподвижность поврежденной кости расскажем в этой статье.

Специфика травм и их классификации

Перелом – изменение целостности кости под влиянием внешних факторов.

Первая помощь при переломах костей оказывается работниками здравоохранения, действия которых направлены на избежание травмирования прилегающих тканей обломками, а также других осложнений.

Если предоставление первой медицинской помощи при переломах по каким-либо причинам невозможно, все необходимые действия выполняются родственниками или свидетелями несчастного случая.

Различают несколько видов повреждения костей.

Проявляются вследствие воздействия на кость внешних факторов. Фиксируются при ударах, падениях, катастрофах.

Возникают вследствие различных заболеваний, которые истончают костную ткань и приводят к повреждениям кости даже при незначительном воздействии извне. Подобные повреждения случаются достаточно редко.

Также различают переломы в зависимости от их вида:

• Открытые. Параллельно с повреждением кости фиксируется нарушение целостности кожи (подробную информацию по этой теме читайте в нашей следующей статье);
• Закрытые со смещением обломков. Характеризуются изменением анатомического расположения обломков костей, травмирующих соседние мягкие ткани, при этом повреждений кожи не наблюдается;
• Закрытые. В ткани кости появляются трещины, при этом костное анатомическое расположение не меняется, а кожные покровы остаются без повреждений.

Выделяют также повреждения, при которых травмируется сустав. При таких травмах в суставной полости накапливается кровянистый экссудат. Диагностика такого травмирования проводится только с помощью рентгена.

В момент предоставления первой доврачебной помощи нужно удостовериться в виде травмы. Поэтому важно знать ее симптоматические проявления:

• Сильный болевой синдром в месте повреждения;
• Изменения обычного вида конечности;
• Появление сильного отека на травмированном участке;
• Визуальное изменение длины конечности;
• Появление специфического хруста при пальпации травмированного места;
• Полное или частичное лишение подвижности.

При открытых травмах кости наблюдается наружное кровотечение, при закрытых повреждениях фиксируется внутреннее кровоизлияние, сопровождающееся образованием гематом.

Алгоритм первичных действий

Независимо от локализации повреждений неотложная помощь при переломах состоит в четких и последовательных действиях.

• Вызов медиков с детальным описанием симптоматики, вида и локализации повреждения;
• Обездвиживание поврежденного места медицинскими шинами или другими средствами;
• При наличии повреждения кожи обработка травмированных участков антисептиками;
• Облегчение проявлений боли обезболивающими средствами.

Главный момент при предоставлении доврачебной помощи при переломах состоит в правильном применении шин. Специальные медицинские приспособления есть не всегда, поэтому использовать можно твердые прямые предметы, такие как палки, доски или фанера.

Шины фиксируют как на наружной, так и внутренней стороне конечности. Если на человеке отсутствует одежда или ее фрагменты, шины используют так:

• На них наматывают любую мягкую ткань;
• Крепят материал бинтом так, чтобы он надежно держался на шине.

Доврачебная помощь при переломах базируется на главном правиле: не навреди. Поэтому оказать ее нужно крайне осторожно, ведь любое неловкое движение способно еще более усугубить ситуацию.

При оказании первой помощи в случае перелома запрещается:

• Вправлять части раздробленной кости;
• Нельзя изменять положение пострадавшего (усаживать, класть, перемещать) до того времени, пока поврежденная кость не будет обездвижена.

Манипуляции по вправлению костей должны выполнять медицинские работники, которые сделают это максимально правильно.

Несмотря на то, что оказание доврачебной помощи базируется на единых принципах, существует ряд особенностей, зависящих от расположения травмированных костей.

Травмирование конечностей

При переломе конечностей оказание первой помощи состоит в обезболивании и грамотном наложении шин.

У любой бригады медиков есть специализированные шины, которые применяют при переломе конечностей. Однако если пмп по каким-то причинам не может быть оказана немедленно, то человек, оказывающий помощь, может применять любые средства, выполняющие роль шин.

Приспособления крепят на двух суставах, один из которых расположен выше повреждения, а другой ниже его.

Например, при переломе голени суть первой помощи состоит в фиксировании стопы и сустава голеностопа, а также бедра.

В процесс первой доврачебной помощи при переломе конечностей включают применение средств, облегчающих болевой синдром. Делать это лучше перед налаживанием шин, так как любая манипуляция в поврежденном месте приводит к сильнейшим болям, которые провоцируют болевой шок.

Важным моментом является то, что при переломах костей конечности приспособления фиксируют только на одежде. Снимать ее категорически запрещено, так как эти действия приведут к сдвигу осколочных частей и усилению проявления боли.

Если зафиксирован закрытый перелом голени, нужно воспользоваться двумя шинами. 1 размещают снаружи ноги. Она должна заканчиваться под мышкой человека. 2 шину располагают с внутренней стороны ноги. Оба приспособления плотно фиксируют бинтами.

В том случае, если нет ни специализированных шин, ни подручных средств, их заменяющих, первая помощь при переломе ноги заключается в соединении двух ног вместе: поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой.

При повреждениях костей плеч пользуются шиной Крамера, которую располагают, начиная от лопатки неповрежденного плеча и заканчивая серединой предплечья травмированной руки. Обязательно обездвиживают суставы плеча и локтя. Моделирование шины делает человек, который помогает больному, после он же прибинтовывает приспособление к переломанной руке.

Вовремя предоставленная первая помощь при переломах конечностей позволяет избежать серьезных осложнений, инфицирования ран и проявления болевого шока.

Травмирование позвоночника и ключицы

Вовремя оказанная грамотная помощь при переломе костей позвоночника не позволит допустить инвалидности человека.

Перелом позвоночника предусматривает оказание первой медицинской помощи только в условиях стационара медицинского учреждения.

Цель людей, помогающих пострадавшему, быстро обеспечить медицинский осмотр. Транспортировка пострадавших происходит на твердых носилках или специальном щите. При этом используют особые валики, чтобы обеспечить естественное положение позвоночника.

При переломе ключицы неотложная помощь состоит в прикладывании холода на травмированное место, так как стремительное появление отечности помешает медикам выполнять нужные действия.

Первая помощь при переломе ключицы включает использование восьмиобразной повязки. Под нее обязательно кладут мягкий материал, чтобы он захватывал область подмышки.

Травмирование черепа

Травмирование черепа опасно появлением кровоизлияния в мозг или его отека.

Первая помощь при переломе черепа состоит в таких последовательных действиях:

• Уложить человека так, чтобы голова чуть возвышалась над уровнем груди;
• На поврежденный участок головы положить лед.

При переломе основания черепа часто фиксируются и повреждения позвоночника, поэтому первая мед. помощь включает и обеспечение недвижимости шеи.

Обучение безопасности

Учитывая распространенность таких повреждений, знакомить с оказанием первой помощи при переломах костей нужно начинать со школьных уроков ОБЖ.

Детям важно объяснять, какие симптомы повреждений выявляют при первичном осмотре, что делать со сломанной конечностью и почему госпитализация в этом случае должна быть срочной.

Обладая этими важными знаниями, дети познают основы жизнедеятельности и учатся сохранять безопасность для своего здоровья в процессе повседневных занятий.

Первая помощь при переломах

Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости. Переломы делят на полные и частичные (трещины), а также на закрытые, когда сохраняются целыми кожные покровы, и открытые – когда в месте перелома появляется зияющая рана, образованная отломками кости.

Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Признаки перелома

Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли. Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком выраженным. Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.

Точно определить наличие перелома сможет врач после проведения рентгенографии, а для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.

Меры по оказанию первой помощи при переломах

Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:

1. Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и твердых тканей;
2. Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;
3. Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь;
4. При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска;
5. В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем (если есть такая возможность).

Правила иммобилизации при различных переломах

Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.

Переломы пальцев рук и ног:

При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.

Переломы конечностей:

При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.

Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила:

1. Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома;
2. Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка;
3. Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.

Переломы ребер:

При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению болезненности.

Переломы позвоночника и таза:

При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.

Первая помощь при открытых переломах

Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т.п.

Оценка статьи:

Загрузка...

Сохранить себе в: