Перелом сросся самостоятельно чем лечить дальше

Сколько заживает перелом ноги

Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.

Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.

Процесс лечения сломанной ноги

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях – способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.

Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.

Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.

В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.

После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.

Как долго носят гипс

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

В среднем, выделяют подобные сроки:

Если сломана лодыжка, гипс носят 4 – 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.

Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.

Когда сроки ношения гипса продлеваются

Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.

Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.

На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.

Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.

Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно – гипс рассчитан на длительное ношение.

Правила предосторожностей при ношении гипса

Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.

Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.

Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.

Листок нетрудоспособности и страховка

Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.

Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:

Заявление с просьбой о выдаче страховки;
Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
Паспорт;
Договор страхования.

Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.

Сколько заживает перелом ноги

Процесс лечения сломанной ноги

Читать еще: Перелом лодыжки лечение

Как долго носят гипс

В среднем, выделяют подобные сроки:

Если сломана лодыжка, гипс носят 4 – 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.

Когда сроки ношения гипса продлеваются

Правила предосторожностей при ношении гипса

Листок нетрудоспособности и страховка

Заявление с просьбой о выдаче страховки;
Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
Паспорт;
Договор страхования.

Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.

Медицина 2.0

Что делать при переломах

сильная боль в месте повреждения;

поврежденная и здоровая кости отличается по форме и длине;

пострадавший не в состоянии двигать конечностью;

при переломе шейки бедра человек не может оторвать выпрямленную ногу от кровати или кушетки;

в месте перелома появляется так называемая патологическая подвижность (подвижность там, где ее не должно быть).

Особенно опасными считаются открытые переломы, когда повреждается кожа, потому что в этом случае возможно попадания в рану инфекции.

Прежде всего, необходимо не дать инфекции попасть в рану и одновременно обездвижить поврежденную конечность. Это сделает менее болезненной доставку больного в больницу, а также уменьшит вероятность смещения отломков кости и повреждения расположенных вблизи сосудов и нервов.

Запрещается исправлять деформацию конечности, так как это чревато дополнительной травмой прилежащих тканей, сосудов и нервов, большими страданиями больного и даже шоком.

При открытом переломе обычно ограничиваются обработкой кожи вблизи раны антисептиком (перекись водорода, раствор йода) и наложением стерильной повязки, и только после этого приступить к иммобилизации (обездвижению конечности).

Транспортную (временную) иммобилизацию на месте происшествия чаще всего приходится проводить с помощью подручных средств (кусок фанеры, доска, картон и т.п.), которые помогут обеспечить неподвижность поврежденной конечности. При этом следует придерживаться следующих принципов:

как можно быстрее обездвижить конечность;

шину из подручного материала накладывают поверх обуви и одежды, чтобы не причинить дополнительной боли и не усугубить травму;

Читать еще: Гипс при переломе большого пальца ноги

шину фиксируют бинтом, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровоснабжение конечности. Если пострадавший жалуется на онемение, а при осмотре пальцы поврежденной конечности имеют синюшную окраску, повязку необходимо ослабить;

в холодное время года для предупреждения отморожения поврежденную конечность поверх шины необходимо накрыть теплой одеждой.

доставка пострадавшего в больницу проводится только бригадой скорой помощи. Использование в таких случаях попутного транспорта может только ухудшить состояние больного.

Что делать, чтобы перелом быстрее срастался

В настоящее время наблюдается склонность к удлинению сроков сращения переломов, что связывают, прежде всего, с повсеместным недостаточным потреблением таких элементов, как кальций и фосфор, и распространением среди населения, особенно у лиц старше 50 лет, дефицита витамина D , который обеспечивает поступление кальция из кишечника в кровь и затем в кость. Кроме того, витамин D усиливает образование целого ряда веществ, которые необходимы для нормального сращения перелома. Вот почему для того, чтобы перелом мог срастись, мало сопоставить и зафиксировать отломки (с помощью гипса при консервативном или металлоконструкций при хирургическом лечении). Необходимо, начиная уже с первого дня после перелома, ежедневно потреблять в пищу 1,5 грамма кальция, который в большом количестве содержится в натуральных молочных продуктах (в первую очередь, это молоко, кефир, твердые сыры). Большая часть витамина D образуется в коже под влиянием солнца, меньшая – поступает с пищей. Поэтому всем больным с переломами следует бывать на свежем воздухе, подвергая кожу умеренному воздействию солнечных лучей. Но солнце, к сожалению, светит далеко не всегда, да и не всем полезны его лучи. Потому-то приходится пользоваться препаратами витамина D. В настоящее время имеется много видов препаратов кальция, содержащих одновременно и витамин D. Для создания полноценной костной мозоли кроме кальция необходимо и достаточное поступление фосфора. Вот почему пациентам с переломами так необходимо употребление продуктов (рыба) или препаратов, его содержащих.

Однако в тех случаях, когда перелом происходит на фоне остеопороз (а это заболевание встречается не только у пожилых) прием кальция, фосфора и витамина D следует дополнить препаратами, которые используются для лечения остеопороза. Выбор препарата зависит от характера нарушений метаболизма костной ткани и может быть сделан только врачом, после тщательного обследования, включающего биохимическое исследование крови и мочи.

Следует помнить, что имеется ряд факторов способных оказывать тормозящее влияние на процесс образования костной мозоли даже при достаточном потреблении кальция и витамина D . Это, прежде всего, прием алкоголя и курение. Вот почему следует отказаться от этих привычек, если хотите скорее стать здоровым.

Кроме достаточного потребления кальция, фосфора и витамина D, для того чтобы перелом сросся, необходима статическая нагрузка, то есть ходьба. Старайтесь больше двигаться. Прогулки в течение даже 30 минут в день могут значительно ускорить процесс сращения. Это рекомендация касается и больных, получивших перелом на фоне остеопороза. Однако в этом случае из-за снижения механической прочности оставшейся костной ткани в программе физических нагрузок требуются ряд ограничений. Вам понадобится консультация специалиста, занимающегося лечением переломов на фоне остеопороза.

Также показана консультация врачей по физической культуре. При сохранении болевого синдрома и отека рекомендуется физиотерапия, магнитотерапия, так как в период восстановления после переломов важно облегчить болевые ощущения, связанные с переломом и посттравматическими изменениями в мягких тканях .

Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.

Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Одним нравится заниматься в одиночестве, другие предпочитают занятия в группах. Поэкспериментируйте и выберите, что для Вас больше подходит. Известно, что физическая активность улучшает состояние человека: у физически активных людей больше энергии и устают они не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.

Образ жизни при переломе на фоне остеопороза

Остеопороз делает кости более хрупкими, и поэтому переломы на его фоне возникают даже при незначительной травме. Например, переломы шейки бедра возможны при падении с высоты роста, переломы тел позвонков при подъеме на вытянутых руках веса 2-3 кг или даже просто при кашле. К сожалению, остеопороз долгое время протекает практически бессимптомно, проявляясь только болями в спине, которые возникают обычно после небольшой физической нагрузки и проходят в положении «лежа». Часто врач диагностирует остеопороз уже после того, как произошел перелом. Если несчастье все же случилось и у Вас перелом, необходимо со всей ответственностью отнестись к реабилитационному периоду. По статистике, у каждой третьей женщины переломы костей происходят именно на фоне остеопороза. Наиболее распространенные переломы, обусловленные остеопорозом, это компрессионный перелом позвоночника, перелом костей предплечья в нижней трети и перелом шейки бедра.

Перелом костей предплечья возникает, как правило, при падении. Стараясь не упасть всем телом, человек приземляется на вытянутую руку. Переломы этой локализации чаще лечатся консервативно: после вправления накладывается гипсовая повязка. Уже с первого дня больным на фоне приема анальгетиков, кальция, фосфора, витамина D врач обычно подбирает еще и препарат для лечения остеопороза. И, начиная с первого дня, для снижения отечности рекомендуются движения для пальцев кисти, включая сбор мелких предметов (например, собирать рассыпанный горох), магнитотерапия. Когда боль проходит, физическая нагрузка очень дозировано увеличивается. Можно также взять в руки комок пластилина диаметром в 1 см и катать его в течение минуты. По мере удлинения срока с момента травмы нагрузка (размер комка) увеличивается. Если запястье надежно упаковано в гипсовую повязку или в ортез, то Вам можно выполнять любые упражнения, включая бег по ровной местности или езду на велосипеде или машине.

Компрессионный перелом позвоночника на фоне остеопороза, в отличие от переломов при травмах, не требует длительного покоя. Соблюдать постельный режим нужно не более 2-3 дней. Следует назначить анальгетики, надеть ортез (корсет Ленинградского типа или полукорсет на поясничный отдел позвоночника) и начинать ходить. Это особенно важно для пожилых пациентов с остеопорозом, у которых отсутствие статической нагрузки даже быстрее, чем у молодых увеличивает потерю костной массы и тем самым ухудшает состояние.

Если при переломе появляется неврологическая симптоматика, нарушаются движения в ногах, появляются расстройства чувствительности в ногах или нарушается функция тазовых органов, то необходима незамедлительная консультация невролога и онколога, так как при переломах на фоне остеопороза неврологической симптоматики НЕ БЫВАЕТ. В первые 12-14 недель после перелома категорически запрещен подъём тяжестей, значительные наклоны и повороты туловища. Корсет можно и нужно использовать длительно. Это средство внешней фиксации лишь незначительно ограничивает движения в поврежденном отделе позвоночника и не влияет на тонус мышц, поэтому вероятность мышечной атрофии исключается. В тоже время, за счет воздействия на брюшной пресс, повышается внутрибрюшное давление и заживление протекает быстрее. Наличие корсета позволяет пациентам с переломами тел позвонков на фоне остеопороза не только ходить и лежать, но и сидеть, что, конечно, сказывается на качестве жизни.

Читать еще: Растяжка при переломе ноги

Что делать, если перелом не срастается и как ускорить процесс восстановления

Традиционно для восстановления после перелома требуется не менее 5-6 недель. Но в результате деструктивных процессов у пациентов процесс срастания костей порой затягивается на более длительный срок.

Если костная ткань срастается плохо, требуется применение дополнительных мер реабилитации.

Фото 1. Для восстановления после сложных переломов требуется длительное время. Источник: Flickr (kenga86).

Процесс и стадии срастания

На месте перелома через определенный промежуток времени образуется костная мозоль. Медицинским языком этот процесс носит название консолидации и состоит из нескольких этапов:

Тромбирование. Образование комка из сгустка свернувшейся крови. Его наличие необходимо для правильного формирования волокнистого состава в месте разлома. После приема рассасывающих медикаментозных средств в первые дни после получения травмы комок может не сформироваться и для срастания костей потребуется гораздо больше времени;
Образование гранулярного моста. Кровавый сгусток наполняется остеокластами и остеобластами – клетками, ответственными за скорость восстановления костной ткани. Комок превращается в гранулярный мост, соединяющий края кости и сглаживающий острые обломанные части;
Формированиекостной мозоли. Спустя примерно одну неделю клетки моста твердеют, приобретая структуру хряща. Ткани еще очень хрупкие, но уже напоминают кость;
Окостенение. В зависимости от тяжести и локализации перелома следующий этап занимает от 1,5 до 10 недель. В уже сформированную костную мозоль поступает необходимое количество кальция через кровеносные сосуды и она костенеет, приобретая прочную структуру.

Это важно! Сбой на любом этапе может привести к негативным последствиям, поэтому так важно придерживаться рекомендаций врача и соблюдать предписанный режим питания.

Почему перелом не срастается

Достаточно быстро костная ткань восстанавливается у детей, благодаря тому, что их костный скелет еще не до конца сформирован, и костная ткань быстрее регенерируется. У взрослых людей с сильным иммунитетом переломы срастаются также значительно быстрее.

Из-за естественных деструктивных процессов у возрастных пациентов костная мозоль образуется дольше и процесс срастания костей порой затягивается на более длительный срок.

Обратите внимание! Гормональные расстройства, наличие серьезных патологий внутренних органов и лишний вес также не способствуют быстрому заживлению в месте перелома.

Факторы, вызывающие нарушение заживления

Причин, по которым костная мозоль долго не образовывается и кости плохо срастаются после перелома, может быть несколько:

Нарушение кровообращения. Слабый кровоток не позволяет снабжать место травмы необходимыми полезным элементам;
Сложный перелом со смещением и попаданием между обломками костей мышц или связок;
Заболевания костей, препятствующие быстрому восстановлению, из-за низкой плотности костной ткани (например, остеопороз);
Невыполнение врачебных рекомендаций;
Индивидуальные особенности организма;
Пожилой возраст. У таких пациентов кости имеют ломкую и хрупкую структуру, а все происходящие в организме процессы протекают гораздо дольше;
Непереносимость назначенных медикаментозных препаратов;
Вредные привычки.

Обратите внимание! Неграмотно оказанная первая помощь сразу после получения травмы или неправильная транспортировка в медицинское учреждение могут усугубить положение больного и стать причиной долгого заживления в месте перелома.

Что делать, если перелом не срастается

Если кости после перелома плохо срастаются, необходимо прибегнуть к помощи специалистов, которые оценят общее состояние больного и назначат комплекс мероприятий, помогающих ускорить процесс восстановления.

Точное выполнение рекомендаций врача позволит избежать негативных последствий и возможной повторной операции.

Обратите внимание! Категорически запрещено нагружать поврежденный участок раньше времени или пытаться разрабатывать конечность до определенного специалистом времени. Это может привести к смещению обломков или повреждению формирующегося хряща.

Как ускорить процесс заживления

Для полноценного питания молодой кости необходимо добавить в рацион продукты, богатые кальцием, фосфором и магнием: творог, простоквашу, кефир, кунжут, рыбу, морскую капусту и зелень.

Также рекомендуется употреблять витамин D, содержащийся в рыбьем жире и некоторых сортах рыбы и морепродуктах.

Полезен при переломах витамин С, он необходим для синтезирования коллагеновых волокон. В больших количествах витамин С содержится в цитрусовых (апельсины, лимоны), а также в хурме и киви.

При плохом сращивании врач может назначить и медицинские препараты: таблетки Форкал или Кальцемин. На более поздних сроках смазывать место перелома гелями Траумель, Репарил или мазью из окопника.

Физиотерапевтические процедуры

Физпроцедуры назначают, как правило, не ранее, чем на третьи сутки после травмы. В числе основных: электрофорез, магнитотерапия, лазерная стимуляция, аппликации из теплого парафина и другие. Терапия направлена на снятие болевых ощущений и отеков, рассасывание гематом и скорейшему срастанию костной ткани.

Лечебная физкультура

Нормализовать кровоток позволяют физические упражнения. В процессе нагрузки костная мозоль стимулируется и совершенствуется, приобретая необходимую твердую структуру, а атрофированные мышцы быстрее приходят в нормальное состояние. После накладывания гипса необходимо посещать кабинет ЛФК, и начинать тренировки под строгим наблюдением специалиста. Комплекс упражнений разрабатывает врач, они напрямую зависят от локализации перелома, возраста, здоровья и веса пациента.

Обратите внимание! Помните, что чрезмерные нагрузки могут ухудшить состояние больного и замедлить процесс выздоровления. Поэтому, при наличии болей или дискомфорта во время выполнения упражнений, немедленно прекратите занятия и сообщите об этом тренеру.

Массаж

Легкое поглаживание и разминание свободного от гипса участка улучшает кровообращение на травмированном участке. Без полноценного снабжения клеток питательными элементами процесс регенерации затянется надолго. После снятие гипсовой повязки или лонгеты массаж лучше доверить специалисту, владеющему правильной методикой его проведения.

Это интересно! При переломе ног помогает восстановить функциональность конечностей катание бутылки, при переломе рук – перекатывание на ладони гладких шариков.

Народные средства

Посоветовавшись с врачом, можно прибегнуть к методам народной медицины: употреблять глиняный раствор (содержащий кальций и кремний), толченую яичную скорлупу (натуральный кальций в чистом виде) или отвар полевого хвоща, в состав которого входит кремний. Поступление в организм человека кальция и кремния делает процесс формирования костной мозоли быстрее.

Фото 2. Яичная скорлупа содержит много кальция, за это она популярна в народной медицине. Источник: Flickr (Goinso).

Последствия несвоевременного лечения

Если больной не своевременно обратился в медицинское учреждение и ему не была оказана квалифицированная помощь на первых этапах после получения травмы, он может столкнуться с рядом осложнений, основными из которых являются:

Инфицирование во время открытой травмы;
Попадание мышечных волокон или связок между сломанными костями и не позволяющим им правильно срастись;
Сильная потеря крови;
Неправильное срастание мелких костей, в результате чего придется ломать их, чтобы они заняли правильное положение.